2. Organisatie stralingsbescherming

L Leids UniversitairC Medisch Centrum

Uiliversiteit

Jaarrapport Stralingsbescherming

LUMC en Universiteit Leiden

2014

Stralingsbeschermingseenheid AFDELING VEILIGHEID, GEZONDHEID EN MILIEU

Inhoudsopgave 1. Inleiding ......................................................................................................................................................... 1 2. Organisatie stralingsbescherming .................................................................................................................. 3

2.1 Organisatiestructuur ................................................................................................................................ 3 2.2 Taken van de SBE ................................................................................................................................... 3 2.3 Organisatie voor de bescherming van werknemers .................................................................................. 5 2.4 Interne overlegorganen stralingsbescherming ........................................................................................... 5 2.5 Vergunningstelsel ................................................................................................................................... 5 2.6 Interne Toestemmingen .......................................................................................................................... 5

3. Activiteiten stralingsbeschermingseenheid .................................................................................................... 6 3.1 Samenstelling SBE ................................................................................................................................. 6 3.2 Scholing en ontwikkeling ....................................................................................................................... 6 3.3 Externe activiteiten/ lidmaatschap vakvereniging ................................................................................... 6 3.4 Uitvoerende taken SBE ............................................................................................................................ 7 3.5 Controles door de SBE ............................................................................................................................ 7 3.6 Inspecties ................................................................................................................................................ 8 3.7 Externe inspecties ................................................................................................................................... 8 3.8 Extra aandachtspunten en specifieke activiteiten ..................................................................................... 8 3.9 Advisering en begeleiding ....................................................................................................................... 8

4. Onvoorziene en onbedoelde gebeurtenissen .................................................................................................. 10 5. Radiologische werkers ................................................................................................................................... 11 6. Bronnen en toestellen ..................................................................................................................................... 13

6.1 Radioactieve stoffen ................................................................................................................................ 13 6.2 Ioniserende straling uitzendende toestellen ............................................................................................ 14

7. Therapie met open bronnen ........................................................................................................................... 16 7.1 Klinisch ................................................................................................................................................... 15 7.2 Poliklinisch ............................................................................................................................................. 17

8. Stralingsbelasting voor de omgeving ............................................................................................................. 18 8.1 Stralingsdosis op de terreingrens door externe bestraling ....................................................................... 18 8.2 Lozingen ................................................................................................................................................. 20

9. Jaarplanning ................................................................................................................................................... 23 9.1 Realisatie jaarplanning 2014 ................................................................................................................... 23 9.2 Jaarplanning 2015 ................................................................................................................................... 23

Bijlagen 24 Terreingrenzen ............................................................................................................................................... 24 Plaatselijke stralingsdeskundigen .................................................................................................................. 25 Interne toestemmingen ................................................................................................................................... 27 Overzicht ingekapselde radioactieve bronnen ............................................................................................... 31 Overzicht radionuclidenruimten .................................................................................................................... 34 Overzicht röntgentoestellen ........................................................................................................................... 36 Overzicht bestralingstoestellen ...................................................................................................................... 39 Dosimetrie-uitslagen ...................................................................................................................................... 40 Colofon .......................................................................................................................................................... 46

1

1. Inleiding Conform de verplichting uit de complexvergunning ingevolge de Kernenergiewet (KEW), rapporteert de Alge-meen Coördinerend Deskundige (ACD) door middel van dit jaarrapport aan de vergunninghouders, de Raad van Bestuur Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) en het College van Bestuur Universiteit Leiden (LEI), én aan de overheidsinstanties die betrokken zijn bij de verlening en handhaving van deze vergunning. Dit rapport beschrijft onder andere de activiteiten van de Stralingsbeschermingseenheid in 2014 op het terrein van beleid, interne regelgeving, verlening van interne toestemmingen (IT) en het houden van toezicht en contro-les in het kader van de stralingsbescherming binnen het LUMC en LEI. Tevens worden overzichten gegeven van onder meer alle aanwezige ioniserende straling uitzendende toestellen en radioactieve bronnen binnen de omvang van de huidige complexvergunning en van kengetallen voor de stra-lingsbelasting voor werknemers en omgeving door handelingen met radioactieve stoffen en ioniserende straling uitzendende toestellen binnen de 2 instituten. René G.M. Huinen Algemeen Coördinerend Deskundige

3

2. Organisatie stralingsbescherming

2.1 Organisatiestructuur Het gebruik van radioactieve stoffen en ioniserende straling uitzendende toestellen vindt binnen het LUMC en LEI plaats in het kader van de Complexvergunning ingevolge de Kernenergiewet. De huidige vergunning is op 19 juni 2001 verleend en als laatste aangepast op 20 februari in 2013 onder num-mer 2013/0069-05. Centraal in de interne organisatie stralingsbescherming staat de stralingsbeschermingseenheid (SBE) voor het LUMC en LEI. De ACD maakt deel uit van de SBE. De SBE maakt onderdeel uit van afdeling ‘Veiligheid, Ge-zondheid en Milieu (VGM) voor het LUMC en de Universiteit Leiden’. De plaats in de organisatie en het functioneren van de ACD en SBE is beschreven in het basisdocument B1: “Interne organisatie stralingsbescherming LUMC en Universiteit Leiden”. Het ‘mandaat’ van de ACD is door beide rechtspersonen vastgelegd in het document: “Verantwoordelijkheden, taken en bevoegdheden van de algemeen coördinerend stralingsdeskundige binnen de afdeling VGM”.

2.2 Taken van de SBE Het opstellen van het stralingshygiënisch beleid, het verlenen van IT’s, het benoemen van plaatselijk stralings-deskundigen(PSD-en), de coördinatie van de interne stralingsbeschermingorganisatie en het houden van toezicht op deze organisatie is door de Raad van Bestuur van het LUMC en het College van Bestuur van de Universiteit Leiden opgedragen aan de ACD met de SBE ter ondersteuning. De SBE draagt zorg voor het centraal bijhouden van het Kernenergiewetdossier. Hierdoor zijn op centraal ni-veau de gegevens bekend over alle relevante toepassingen, werkzaamheden, locaties en aanwezige stralings-bronnen. De stralingsdeskundigen van de SBE hebben tot taak de PSD-ers gevraagd en ongevraagd te adviseren en te begeleiden en het verzorgen van voorlichtingsbijeenkomsten. De SBE coördineert binnen beide organisaties voor de: –– ontvangst, administratie, opslag en uitgifte van ingekapselde bronnen en radioactieve stoffen; –– centrale inzameling en opslag van radioactief afval; –– registratie van alle blootgestelde werkers; –– controle en registratie van lozingen en overdracht van radioactief afval.

2.3 Organisatie voor de bescherming van werknemers –– Stralingsdeskundigen LEI

Als lid van de SBE draagt de stralingsdeskundige (zoals beschreven in hoofdstuk 2, lid d.) (niveau 3) van de Arbo- en Milieudienst van de faculteit der Wiskunde en Natuurwetenschappen (W&N) er zorg voor dat binnen deze faculteit de handelingen met ioniserende straling plaatsvinden binnen de kaders en voorschrif-ten van de complexvergunning en de omvang van de afgegeven Interne Toestemmingen. Hij coördineert te-vens de handelingen van de plaatselijk stralingsdeskundigen binnen het betreffende faculteitsonderdeel W&N.

–– Plaatselijk stralingsdeskundigen LUMC en LEI De plaatselijk stralingsdeskundige (PSD) ziet er namens het betreffende afdelingshoofden van LUMC en LEI op toe dat er binnen de aan hun toevertrouwde locatie(s) conform de regelgeving gestelde voorwaarden en regels wordt gewerkt.

–– Radiologisch werkers Een ieder die handelingen met radioactieve stoffen en ioniserende straling uitzendende toestellen verricht is VRT-medewerker (Veilige Radiologische techniek). Een ieder die een jaardosis van meer dan 1 mSv/jaar kan ontvangen (blootgestelde werknemer) wordt – voordat de werkzaamheden aanvangen – door de PSD aangemeld bij de dosimetriedienst NRG (via www.dosimetrie.nl) en de PSD zorgt voor de aanvraag van een persoonsdosismeter.

http://www.dosimetrie.nl/

4

Organisatie stralingsbescherming LUMC en Universiteit Leiden

5

2.4 Interne overlegorganen stralingsbescherming Er vindt jaarlijks 6 maal een regulier SBE-overleg plaats tussen alle leden van de SBE en de stralingsarts van het LUMC en LEI. Tevens vindt er 6 maal per jaar een stralingswerkoverleg plaat binnen het LUMC (uitsluitend stralingsdeskundigen van VGM). In deze overleggen kwamen onder andere de volgende onderwerpen aan de orde: –– Het gezamenlijk jaarrapport 2013; –– Verbouwing voor het nieuwe PET-CT-centrum en tankruimte C0; –– Actualisaties interne toestemmingen; –– Afronding risicoanalyse met betrekking tot Radiotherapie; –– Voorlichtingsbijeenkomsten ‘Risicoanalyse’ met de plaatselijke stralingsdeskundigen in het kader van het

gebruik van röntgentoestellen; –– Audits; –– Bijscholingscursussen, congressen en symposia; –– Actualisatie van zowel centrale SBE-protocollen als afdelingsprotocollen; –– Harmoniseren van de bestaande voorschriften en procedures van LUMC en LEI; –– Evaluatie aanpassing ophalen RA-afval en ontvangsten RA-stoffen vanwege de verhuizing van een deel van

VGM (waaronder de SBE en veiligheidskundigen) naar Poortgebouw Zuid; –– Consequenties verhuizing van SBE en veiligheidskundigen naar Poortgebouw Zuid; –– Aanvraag nieuwe KEW-vergunning . Daarnaast heeft de SBE geparticipeerd in een viertal LUMC-commissies: –– Commissie Stralingshygiëne Radiologie; –– Commissie Stralingshygiëne OK-Centrum; –– Stuurgroep Straling van het LUMC en Boerhaave Commissie –– Bijeenkomst voor overleg van SBE met de plaatselijk stralingsdeskundigen.

2.5 Vergunningstelsel Op 20 mei 2010 is aan de Raad van Bestuur LUMC èn het College van Bestuur LEI een gezamenlijke complex-vergunning verleend onder nummer 2010/0615-06 en laatstelijk gewijzigd in 2013/0069-05. Basisvoorschriften Aan de Complexvergunning is een aantal basisvoorschriften met daaraan gekoppelde interne richtlijnen en pro-cedures verbonden. Deze documenten omvatten nadere voorschriften voor het werken met radioactieve stoffen en ioniserende straling uitzendende toestellen.

2.6 Interne Toestemmingen Binnen het LUMC en LEI bestaat een stelsel van Interne Toestemmingen (IT) voor alle handelingen met radio-actieve stoffen en ioniserende straling uitzendende toestellen. De nieuwe gezamenlijke complexvergunning heeft niet geleid tot een wijziging in deze systematiek, hoewel er wel enkele verschillen zijn tussen beide orga-nisaties LUMC en LEI.. Bij de afgifte of revisie van IT’s wordt door de SBE aandacht gevraagd voor een gedegen risicoanalyse, niet alleen wat betreft de reguliere werkzaamheden, maar ook naar de risico’s bij voorziene onbedoelde gebeurtenis-sen. Eventueel extra te nemen maatregelen die hieruit voortkomen worden opgenomen in de IT. Een overzicht van alle verleende IT’s is te vinden in de bijlagen. In het verslagjaar is een aantal Interne Toe-stemmingen gereviseerd. Voor enkele practica en voor de Klinische Farmacologie zijn Interne Toestemming afgegeven voor een beperkte periode (tot enkele weken).

6

3. Activiteiten stralingsbeschermingseenheid

3.1 Samenstelling SBE De gezamenlijke SBE voor LUMC en LEI bestond in 2014 uit de volgende medewerkers:

Gezamenlijke stralingsbeschermingseenheid in 2014

Naam Functie Deskundigheid Fte

F.J. van Dam stralingsdeskundige N3 0,5

J.C. Gribnau stralingsdeskundige N4 0,5

G.A. de Maaker stralingsdeskundige N3 0,5

G. van Willigen stralingsdeskundige (voorzitter SBE) N3 0,1

M.F.J. Fluttert Stralingsdeskundige (AMD LEI) N3 0,2

R.G.M. Huinen ACD N2 0,7

Drs. C.J. van der Zwan is stralingsarts voor LUMC en LEI.

3.2 Scholing en ontwikkeling Ter vergroting of bijhouden van hun deskundigheid hebben leden van de SBE deelgenomen aan bijscholing, symposia/congressen en workshops.

Deelname aan bijscholing, symposia/congressen en workshops 2014 Activiteit van der Zwan de Maaker Huinen Fluttert

Voorjaarssymposium NVS, maart x x x Najaarssymposium NVS, november x x x x NVS-studiemiddag: “Registratie en positie van de ACD” x

NVS-studiemiddag; “Aanbevelingen voor het wer-ken met therapeutische doses” 10 oktober x x

3.3 Externe activiteiten/ lidmaatschap vakvereniging

SBE-leden zijn ook buiten de SBE, LUMC en LEI actief op hun stralingsvakgebied. Vaak als afgevaardigde namens het LUMC of LEI, soms op persoonlijke titel vanwege hun expertise. In 2014 werden de volgende activiteiten ontplooid: Huinen –– Lid van de Nederlandse Vereniging voor Stralingshygiëne (NVS); –– Lid van de NVS-afdeling ‘Grote Vergunninghouders’; –– Docent Boerhaave Nascholing Stralingsbescherming Deskundigheidsniveau 5 en 3; –– Docent (DOO) voor Verpleegkundigen Oncologie in opleiding; –– Docent AIO-cursus (Bedrijfsopleidingen LUMC); –– Docent cursus aan C-werkers (Bedrijfsopleidingen LUMC); de Maaker –– Lid van de Nederlandse Vereniging voor Stralingshygiëne (NVS). –– Lid van de NVS-afdeling ‘Grote Vergunninghouders’. –– Lid van de KNCV sectie Radio- en Stralenchemie. van Dam –– Docent Boerhaave Nascholing Stralingsbescherming Deskundigheidsniveau 3

7

–– Practicumdocent Boerhaave Nascholing Stralingsbescherming Deskundigheidsniveau’s 5, 4 en 3. vd Zwan –– Lid van Werkgroep Stralingsartsen (NVS) v Willigen –– Docent Boerhaave Nascholing Stralingsbescherming Deskundigheidsniveau 3 –– Docent “Stralingsbescherming bij proefdieren” bij de Proefdierkundecursus Artikel 9 Fluttert –– Lid van de Nederlandse Vereniging voor Stralingshygiëne (NVS).

3.4 Uitvoerende taken SBE Als uitvloeisel van en als hulpmiddel bij de toezichthoudende, controlerende en coördinerende taken van de SBE, heeft deze binnen het LUMC en LEI een aantal uitvoerende en beheersmatige taken uitgevoerd. Logistiek radioactieve stoffen

De SBE organiseerde en controleerde de ontvangst, registratie, opslag en distributie van radioactieve stoffen. Het door Afvalbeheer ingezamelde radioactief afval, werd opgeslagen, gecontroleerd en afgevoerd.

Toezicht/beheercentrale radiologische faciliteiten –– Toezicht werd gehouden op het gebruik van de radionuclidenlaboratoria op B-niveau die niet rechtstreeks

zijn verbonden aan een afdeling en een bestralingsfaciliteit voor proefdieren en toezicht op de verpleegafdeling Nucleaire Geneeskunde.

Besmettingscontrolemetingen Een aantal controlemetingen werd uitgevoerd zoals oppervlaktebesmettingen in laboratoria, lekcontroles van ingekapselde bronnen en activiteitsbepalingen van de vervaltanks.

Beheer ruimten en apparatuur De SBE beheerde de volgende ruimten: voorzieningen en apparatuur:

–– Ontvangst-, uitpak- en opslagruimte voor radioactieve stoffen; –– Een laboratorium op B-niveau (kwaliteitslaboratorium dat tevens dient als hotellaboratorium voor research

op het gebied van Nucleaire Geneeskunde); –– Twee opslagruimten voor radioactief afval en twee ruimten voor opvangtanks voor het afvalwater uit de

radionuclidenlaboratoria en uit de verpleegafdeling Nucleaire Geneeskunde; –– Meetruimte met een gammateller en een vloeistof-scintillatieteller (LSC) voor controle van onder andere

afvalwater, preparaten en veegproeven. –– Kleine stralingsmeetapparatuur op diverse locaties binnen LUMC en LEI

3.5 Controles door de SBE De SBE voerde onder andere de volgende controles uit: Besmettingscontroles –– Aangeleverde oppervlaktebesmettingen uit radionuclidenlaboratoria besmettingscontroles uit de centrale

ontvangsten opslagruimten, de ruimten voor opslag van radioactief afval en de ruimten van - B-laboratoria die onder het beheer vallen van de SBE. De resultaten gaven ook dit verslagjaar geen aanleiding voor extra acties.

–– Nacontrole op de verpleegkamers Nucleaire Geneeskunde; –– Lekcontroles van ingekapselde bronnen. In dit verslagjaar werden geen lekke bronnen gevonden. Lozingscontroles – Decaytanks werden bemonsterd en gemeten op aanwezige activiteit. – Controle van vaten met radioactief afval vóór afvoer naar ZAVIN of als chemisch afval door bepaling van

het dosistempo op het oppervlak. Controles apparatuur en voorzieningen –– Jaarlijkse controle besmettingsmonitoren op hun goede werking in de radionuclidenlaboratoria. Defecte

monitoren werden door de SBE vervangen. Schoonverklaringen en vrijgaven Door de SBE zijn in het verslagjaar 11 vrijgave- of schoonverklaringen uitgegeven:

8

–– Controlemetingen voor aanvang van werkzaamheden in radionuclidenruimten en aan installaties. Daarbij werd aangegeven onder welke voorwaarden de werkzaamheden konden worden uitgevoerd. Bij het ontmantelen van radionuclidenruimten werden de ruimten formeel vrijgegeven voor ander gebruik of verbouw na schoonmaak en controlemetingen.

3.6 Inspecties

Interne inspecties Naast de contacten die de SBE heeft met de PSD-ers en de betrokken afdelingshoofden, hield de SBE periodieke en ad hoc inspecties (zie ook par. 3.9). Bij oplevering van nieuwe of vernieuwde radionuclidenruimten werden deze door de SBE geïnspecteerd op bouw, afwerking en inrichting vóórdat deze als zodanig in gebruik mochten worden genomen. Daarnaast werden tijdens de veiligheidsinspecties in het kader van de actualisaties van de risico-inventarisaties en –evaluaties van afdelingen, ook de radionuclidenlaboratoria en Röntgenruimten geïnspecteerd.

3.7 Externe inspecties Inspectie ILT In 2014 bezocht Inspectie Leefomgeving en Transport (ILT) het LUMC in het kader van het inspectieproject beveiliging radioactieve bronnen (HASS-bronnen). Naar aanleiding van de bevindingen van de Inspectie werd door de SBE in samenwerking met de plaatselijk stralingsdeskundigen extra aandacht geschonken aan de schriftelijke instructies met betrekking tot de HASS-bronnen. Tevens werd extra aandacht gegeven aan het onderricht en voorlichting in de omgang met HAS-bronnen.

3.8 Extra aandachtspunten en specifieke activiteiten Interne protocollen In verband met aanpassingen van de website(s) (LUMC-breed), is een aantal protocollen herzien. Van een aantal SBE-protocollen is het beheer overgedragen aan de betreffende afdelingen. Voorlichtingsactiviteiten De SBE heeft een aantal voorlichtingen/colleges gegeven op het gebied van stralingshygiëne. Voorlichting werd gegeven aan: –– medewerkers van afdeling Infra (onderhoud van de infrastructuur LUMC); –– Veiligheidsregio Hollands Midden; –– medewerkers LUMC via Bedrijfsopleidingen; Voor Boerhaave Nascholing: –– colleges aan cursisten van de Stralingsbeschermingscursus niveau 5B; –– colleges aan cursisten van de Stralingsbeschermingscursus niveau 3; –– Stralingsbeschermingscursus 5B voor BioMedische Wetenschappen (BMW); –– Onderdeel Stralingsbescherming bij Proefdierkundecursus Artikel 9.

3.9 Advisering en begeleiding De leden van de SBE hebben gevraagd en ongevraagd advies gegeven met betrekking tot een aantal stralingshy-giënische onderwerpen. Bij grotere verbouwingsprojecten werden naast advisering ook de uitvoering van de werkzaamheden begeleid door het geven van aanwijzingen en het doen van controlemetingen. In dit verslagjaar vroeg onder andere het volgende onderwerp bijzondere aandacht: –– Begeleiding en voorbereiding voor de afvoer van 4 opslagtanks in ruimte C0-83 (voor vloeibaar afval van

Nucleaire Geneeskunde); –– Vanwege de verbouwing van de locatie C0-Q, ten behoeve van het nieuwe PET-CT-centrum (Nucleaire

Geneeskunde), zijn voorbereidingen getroffen onder andere voor de Interne Toestemmingen (waaronder het opstellen van risicoanalyses). Daarnaast is enkele malen overleg geweest met de betreffende klinisch fysi-cus over de nieuwe plannen;

9

–– Audits uitgevoerd op alle radionuclidenlaboratoria en zijn aanpassingen gemaakt van enkele Interne Toe-stemmingen;

–– Bezoeken gebracht aan afdelingen met röntgentoepassingen in het kader van de Interne Toestemmingen;

10

4. Onvoorziene en onbedoelde gebeurtenissen Onvoorziene en onbedoelde gebeurtenissen zijn gebeurtenissen (incidenten) die buiten de risicoanalyse vallen. Deze worden dus niet verwacht (onvoorzien) uitgaande van de normale (voorziene) handelingen en werkzaam-heden. Badge achtergelaten in een bestralingsbunker van Radiotherapie Een badge van één van de medewerkers (laborant) werkzaam bij de versneller van Afdeling Radiotherapie, gaf een uitslag van ca. 73 mSv. De laborant heeft haar pennenmapje inclusief stralingsbadge laten liggen in de be-stralingsbunker, terwijl zij buiten de bunker was. Haar badge bevond zich gedurende de gehele bestratingsfractie onder de mammawig en is blootgesteld aan straling gedurende het afstralen van een 2,66 Gy fractiedosis borst-bestraling. SZA-vaten met radioactiviteit –– Bij het afvalverwerkingsbedrijf ZAVIN zijn 2 vaten met Specifiek ZiekenhuisAfval (SZA) aangetroffen (op

verschillende data) waarin nog restactiviteit zat. Inspecties door ILT heeft uitgewezen dat het hier om acti-viteiten ging beneden de vrijstellingsgrens. De SBE heeft onderzocht hoe deze vaten bij Afvalbeheer terecht zijn gekomen. Zeer waarschijnlijk is op de betreffende gecombineerde laboratoria (radionuclidenlaboratori-um én ML-I of ML-II) een lage hoeveelheid radioactiviteit per abuis in het verkeerde vat gegooid zónder radioactiviteitssymbool erop. Hierdoor zijn deze vaten zónder controle door de SBE door Afvalbeheer als SZA-afval afgevoerd. Om dit te voorkomen worden nu álle vaten afkomstig uit dit soort gecombineerde la-boratoria door de SBE gescand.

–– Tijdens het opruimen van C0-83 (Opslag radioactief afval) is een afgesloten loden pot zónder restactiviteit afgevoerd naar de afvalverwerker. Ter plekke is deze opengebroken ter controle van de inhoud. In de pot bleek nog een potje te zitten met een radioactiviteitsteken. Hierin bevond zich geen restactiviteit meer. Hiervan is bij de Inspecties melding gedaan.

Incidenten afdeling Radiologie De afdeling Radiologie meldt via het IncidentManagementSysteem (IMS) van het LUMC patiëntgerelateerde incidenten. Op basis van de rubricering van de incidenten en indeling naar de faalfactoren kan stuurinformatie worden samengesteld. Op basis van de stuurinformatie wordt zichtbaar waar de afdeling verbeteringen kan aan-brengen. In de tabel is een samenvatting gegeven van de patiëntgerelateerde incidenten. De oorzaken van de incidenten zijn onder te verdelen in organisatorische, technische, patiëntgerelateerde en menselijke faalfactoren. Fouten die zijn gemaakt met ioniserende straling uitzendende apparatuur kan een effectieve dosis hebben ver-oorzaakt variërend van ca. 0,5 – 10 mSv. Hoewel onbedoeld zijn de incidenten niet onvoorzien en zijn meege-nomen in de risicoanalyse.

Beschrijving

fout a.g.v. tekortkoming in afstemming coördinatie verschillende medewerkers

foute of incomplete beoordeling van een situatie voordat men tot uitvoering van een taak over gaat

fout a.g.v. niet goed bewaken van een proces of patiënt tijdens uitvoeren taak

fout a.g.v. nieuwe situaties, beschikbare kennis niet of verkeerd toepassen

Tekortkoming t.a.v. de opgestelde protocollen en H-EX/

Samenhangend met kenmerkende eigenschappen patiënt, buiten controle van de medewerkers radiologie vallend

Technische fout waarbij de oorzaak buiten controle en verantwoordelijkheid van de afdeling radiologie valt en HRC

protocol/richtlijn/procedure onduidelijk (mbt MDO registratie)

fout a.g.v. tekortkoming in afstemming coördinatie verschillende medewerkers en HRM/MVF

11

5. Radiologische werkers Categorie-indeling/ externe stralingsdosis Op grond van de – aan hun werkzaamheden gerelateerde – te verwachten maximale te ontvangen dosis en risicoanalyses, werden de radiologisch werkers (hier 1VRT-werkers genoemd) in drie categorieën ingedeeld: –– Blootgestelde werkers, Categorie A: VRT-werkers die een kans hebben om jaarlijks een effectieve dosis

van meer dan 30% van de dosislimiet te ontvangen. (6-20 mSv/jaar) –– Blootgestelde werkers, Categorie B: VRT-werkers die een kans hebben om jaarlijks een effectieve dosis van

meer dan 1 mSv te ontvangen, maar minder dan 30% van de dosislimiet (< 6 mSv/jaar). –– Categorie C-werkers, VRT-werkers die werkzaamheden met radioactieve stoffen en/of met

röntgenapparatuur uitvoeren maar onder alle omstandigheden jaarlijks een maximale effectieve dosis van minder dan 1 mSv kunnen ontvangen.

Door middel van persoonsdosismeters werd controle uitgeoefend op de stralingsbelasting van blootgestelde werknemers (categorie A en B). De PSD-ers hielden met de NRG-website het register bij van de categorie-A- en B-werkers bij (tabel blootgestelde werkers). De SBE houdt toezicht op nieuwe aan- en afmeldingen en het gebruik van het register. In de bijlagen is een overzicht gegeven van de dosisuitslagen van 2014 waarbij onderscheid is gemaakt tussen de afdelingen. Een klein aantal van de blootgestelde werknemers heeft een dosis-uitslag van meer dan 20 mSv. Omdat deze blootgestelde werknemers adequate (persoonlijke) beschermingsmiddelen toepassen (lood-schermen, -schorten en -kragen), kan op de gemeten Hp(10) een correctiefactor worden toegepast van minimaal een factor 5 (de zogenoemde Minimale Beschermingsfactor Loodschort). Hierdoor is bij deze blootgestelde werknemers geen overschrijding van de effectieve jaardosislimiet geweest. Onderstaande tabel geeft de categorie-indeling, het aantal blootgestelde werkers per soort werkzaamheden. In de grafiek is de trend van de cumulatieve jaardosis weergegeven van alle LUMC-afdelingen).

Soort Afdeling Categorie Werkzaamheden

2014

Aantal personen

Collectieve jaardosis Hp(10) (mSv)

Gemiddeld (mSv)

Maximum Hp(10) (mSv)

Toes

telle

n

Radiologie A B

Interventie-radiologie Overige radiologie

10 114

173,16 61,44

17,3 0,50

16,09 10,03

Overige Röntgenkamers

A A A A B

Hartkatheterisatie Urologie Longziekten Scopie MDL-ziekten Anatomie

64 22 7

40 3

187,24 5,56 0,03 1,76 0,00

2,93 0,25 0,00 0,04 0,00

18,9 2,1

0,03 0,16 0,00

Mondziekten, Kaak- en Aangezichts-chirurgie

B Tandheelkunde 16 0,00 0,00 0,00

OK-centrum - Orthopedie - Traumatologie - Vaatchirurgie - Neurochirurgie - Thoraxchirurgie

B Chirurgen + Operatie-assistenten

30 0,97 0,03 0,69

Bestraling Oncologie A B

Lineaire versnellers Brachy-therapie

20

95

73,84 (0,33)

0,27

0,02 0,00

73,51* (0,30)**

0,26

Stof

-fe

n/

bron

-ne

n

Nucl. Geneeskunde diagnostiek

A B

NuGe Molim Nucleaire Genees-kunde Nu-Ge/Bereiding

7 9

0,00 3,23

0,00 0,36

0,00 0,34

1 VRT = Veilige Radiologische Techniek

12

Soort Afdeling Categorie Werkzaamheden

2014

Aantal personen

Collectieve jaardosis Hp(10) (mSv)

Gemiddeld (mSv)

Maximum Hp(10) (mSv)

Verpleegafd NuGe B Verpleegkundigen 33 0,04 0,00 0,02

Laboratoria B B-laboratorium 3 0,00 0,00 0,00

VGM B SBE 4 0,67 0,16 0,34 SOM 465 434,7

*incident (badge per ongeluk in bunker laten liggen tijdens bestralingen) **werkelijk maximum

13

6. Bronnen en toestellen

6.1 Radioactieve stoffen Inkoop LUMC In de tabel is de totale inkoop weergegeven in RE’s-ingestie.

Inkoop radioactieve stoffen LUMC

Categorie

Nuclide

2011 2012 2013 2014

REing nuclide

REing categorie

REing nuclide

REing categorie

REing nuclide

REing categorie

REing nuclide

REing categorie

Generatoren 99Mo 81Rb

5173 0,16

5173

3297 0,21

3297

0 0,22

0,22

2900 0,21

2900

Brachy Therapie

192Ir 106Ru 125I

1645 0,58 701

2347

1627 0,68 682

2310

1590 0,47 777

2367

1700 0,9 610

2310

Nucleaire Geneesk. Diagnostiek

67Ga 111In 123I 18F 99mTc-spuiten

0,50 5,04 5,63 1,04

12,21

0,47 2,89 5,56 0,74 10,33

19,99

0,023 2,25 5,59 0,37 34,45

42,68

0,14 2,10 4,8 0,12 2,6

9,76

Nucleaire Geneesk. Therapie

131I 89Sr 90Y 186Re 153Sm

6870 - - 9,58 5,02

6885

8663 0,00 27,51 0,00 22,02

8713

6041 0,00 39,4 0,00 0,00

6080

7000 0 49 0 0

7049

Research 3H 14C 125I 35S 32P 33P 45Ca 51Cr 111In

0,04 0,01 7,98 0,44 7,46 0,05 0,15 0,74 0,00

16,87

0,08 0,002 7,78 0,27 6,2 0,00 0,00 0,45 0,00

14,78

0,05 0,01 6,66 0,46 7,28 0,00 0,00 0,20 0,59

15,25

0,02 0,01 5,6 0,11 3,1 0 0 0,23 0,72

9,79

Diagn. kits

125I 57Co

1,46 -

1,46

1,4 0,0

1,4

1,46 0,00

1,46

1,6 0,0004

1,6

Onderwijs 131I 22Na

23,5 23,5

15,76

15,76

23,44 0,375

23,82

27 27

Totaal 14371 Totaal 8530 Totaal 12307

14

Opslag / Gebruik –– Open bronnen

Alle zendingen werden deels direct op de afdeling afgeleverd of deels in de centrale kluisruimte van de SBE opgeslagen en bij voorkeur in werkhoeveelheden aan de diverse gebruikers overgedragen.

–– Ingekapselde bronnen Zo mogelijk werden alle niet in gebruik zijnde ingekapselde bronnen, zowel ten behoeve van therapie als voor ijkdoeleinden, opgeslagen in de centrale kluisruimte van de SBE (C0-082) De 192Ir-bron die gebruikt wordt voor de brachytherapie blijft permanent in de daartoe bestemde container van het HDR-toestel (K0-018). Vanwege het veelvuldig gebruik blijft dit toestel op de afdeling in een beveiligde, daartoe bestemde en als zodanig herkenbare ruimte. Deze bron werd 3 maal vervangen. Ook het bloedbestralingsapparaat met een 137Cs-bron staat permanent opgesteld op de betreffende afdeling in een als zodanig herkenbare en afsluitbare ruimte (E3-037).

Inkoop / Opslag / Gebruik LEI –– Open bronnen

Radioactieve stoffen worden gebruikt in de Gorlaeus Laboratoria en de Sylvius Laboratoria. Alle zendingen werden direct bij het betreffend laboratorium afgegeven en opgeslagen in een bergplaats in het radionuclidenlaboratorium waar de stof wordt gebruikt.

–– Ingekapselde bronnen

In de Gorlaeus Laboratoria en Sylvius Laboratoria zijn enkele kleine ijkbronnen aanwezig. Een overzicht van alle ingekapselde bronnen en radionuclidenruimten wordt gegeven in de bijlagen.

6.2 Ioniserende straling uitzendende toestellen

LUMC –– Röntgentoestellen (zie ook bijlagen):

• Diagnostiek-röntgentoestellen in het LUMC worden gebruikt in daartoe bestemde geclassificeerde ruimten (met 2 mm lood afgeschermd). Het merendeel van de toestellen is gestationeerd op de afdeling Radiologie en op de direct daarnaast gelegen afdelingen Hartkatheterisatie, Scopie Maag-Darm-Leverziekten en Longziekten. Vaste röntgenopstellingen zijn daarnaast te vinden op de afdelingen Urologie, Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie, Pathologie, de planningsafdeling Radiotherapie en de afdeling Spoedeisende Hulp. Binnen het OK-centrum wordt uitsluitend gebruik gemaakt van

LEI Totaal in 2014 ingekochte radionucliden in MBq (Reing)

Laboratoria jaar 32P 33P 35S 14C 125I 3H 51Cr

Sylvius Laboratoria

2011 280 0 0 18,5 0 9,25 0

2012 300 0 0 0 0 0 0

2013 400 (0,96) 0 0 0 0 9,25

(0,0002) 0

2014 418 (1,0)

0 0 0 0 9,25 (0,0002) 0

Gorlaeus Laboratoria

2011 205 19 241 0 263 84 0

2012 222 (0,53) 0 113

(0,021) 0 310 (4,65)

76 (0,001)

37 (0,001)

2013 222 (0,53) 0 85

(0,016) 0 126 (1,89)

364 (0,007) 0

2014 222 (0,53) 0 66

(0,012) 0 152

(2,28) 239 (0,004)

0

15

mobiele toestellen. Alle operatiekamers zijn daartoe met minimaal 1 mm lood afgeschermd (bij mobiele röntgentoestellen, 2 mm bij vaste opstellingen).

• Daarnaast zijn in het Onderzoeksgebouw (gebouw 2) enkele röntgentoestellen in gebruik bij de afdeling Anatomie en Embryologie en Boerhaave-Nascholing ten behoeve van stralingsonderwijs.

• De afdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie heeft een aantal Röntgentoestellen in gebruik. • De afdeling Toxicogenetica heeft een ingekast röntgentoestel in gebruik voor de bestraling van

celculturen. • Het Proefdiercentrum (PDC; gebouw 2) heeft een orthovoltapparaat van 320 kV, dat staat in een

speciaal daartoe ontworpen betonnen bunker. • Ten behoeve van botdichtheidsmetingen heeft het proefdiercentrum (E0) een DEXA-scan in gebruik en

een Micro-CT-scan voor researchdoeleinden. –– Deeltjesversnellers

De afdeling Radiotherapie heeft de beschikking over vijf lineaire versnellers ten behoeve van de bestraling van patiënten. De toestellen bevinden zich op de begane grond in een cluster van betonnen bunkers.

LEI –– Röntgentoestellen:

• In het Huygens Laboratorium en de Gorlaeus Laboratoria worden röntgendiffractieapparaten gebruikt. • In de Gorlaeus Laboratoria staat een röntgentoestel van 225 kV voor bestralingen.

Een overzicht van alle toestellen wordt gegeven in de bijlagen van dit jaarrapport.

16

7. Therapie met open bronnen

7.1 Klinisch Alle patiënten die in 2014 zijn opgenomen op de LUMC-verpleegafdeling Nucleaire Geneeskunde (open- bronnen-therapie) werden behandeld met 131I voor aandoeningen van de schildklier, zoals hyperthyreoïdie en schildklierkanker. De minimale verblijfsduur is conform de 'Aanbevelingen voor het werken met therapeutische doses radionucliden - 2005'. Daarnaast vinden er incidenteel 131I-behandelingen met mIBG plaats. Deze patiënten krijgen een activiteit van 7400 MBq toegediend en blijven vervolgens minimaal vier dagen opgenomen. Dit verslagjaar is er één mIBG-therapieën uitgevoerd. Bij ontslag worden schriftelijke leefregels meegegeven met betrekking tot de omgang met huisgenoten, collega's en bezoekers. Deze regels zijn afhankelijk van de restactiviteit en de woon-werksituatie van de patiënt. Indien op medische gronden ontslag gewenst is boven de richtnormen (20 μSv/h.m2), wordt vooraf overlegd met een stralingsdeskundige van de SBE. In dit verslagjaar is géén patiënt vanwege een sociale indicatie onder strikte condities na 7 ligdagen boven de richtnorm van 20 μSv/h.m2 ontslagen.

Klinische behandeling met 131I

Behandeling

2011 2012 2013 2014

aantal aantal aantal aantal gemiddeld toegediend (MBq)

Gemiddeld bij ontslag (MBq)

Hyperthyreoidie 32 17 110 77 193 133

Schildklierkanker 44 58 40 58 5982 274

mIBG 0 1 0 0 - -

Ontslag > 20 μSv/h (op 1 m) 131I

2011 2012 2013 2014

Activiteit (MBq) Lig- dagen



Activiteit (MBq) Lig- dagen toegediend ontslag toegediend ontslag toegediend ontslag toegediend ontslag

7560 900 7 7400 1080 7 5550 3700

480 500

3 2

Geen ont-slagen >400 MBq

- -

17

7.2 Poliklinisch Behandeling van hyperthyreoïdie met 200 MBq 131I wordt in het algemeen poliklinisch uitgevoerd. De beslissing om poliklinisch te behandelen wordt genomen nadat tijdens een voorafgaande poliklinisch bezoek leefregels en huiselijke omstandigheden met de patiënt zijn besproken. Een beperkt aantal patiënten wordt jaarlijks behandeld met 90Y/186Re of 153Sm-lexidronam.

Poliklinische behandelingen

Behandeling 2011 2012 2013 2014

aantal aantal aantal aantal

Hyperthyreoidie 200 MBq 131I 9 7 7 14 Proefdosis 40 Mbq 131I 8 3 0 0 Proefdosis 185 Mbq 131I 29 47 38 41 Palliatief 89Sr-chloride 0 0 0 0 153Sm-Lexidronam 3 10 0 0 90Y-Synovectomie 1 7 9 1 186Re-Synovectomie 1 0 0 0

18

8. Stralingsbelasting voor de omgeving Op grond van de belastingspaden zijn de effecten op het milieu ten gevolge van de toepassingen van ioniserende straling in het LUMC en de Universiteit Leiden onder te verdelen in: –– externe bestraling; –– lozing in water en lucht; –– uitstralen; –– overdragen aan COVRA.

8.1 Stralingsdosis op de terreingrens door externe bestraling LUMC Situering relevante stralingsbronnen Ten opzichte van het vorige jaarrapport is er in de situering van de relevante stralingsbronnen in de bestaande LUMC-gebouwen geen wijziging opgetreden. Er wordt volstaan met een beknopte opsomming: –– Therapie met radioactieve stoffen

De verpleegkamers waar patiënten worden behandeld met 131I en 90Y, zijn gelegen op de achtste etage van de verpleegtoren in zone C8-Q van gebouw 1. Brachytherapie met 192Ir wordt gegeven in zone K0 van gebouw 1.

–– Lineaire versnellers Op de begane grond (zone K0-gebouw 1) zijn 5 lineaire versnellers in gebruik.

–– Bloedbestraling In het laboratoriumgebouw 1 bevindt zich op de derde etage (E3) een toestel om bloedproducten te bestralen met ca. 55 TBq 137Cs

Externe stralingsbelasting Voor de aanvraag voor de wijziging van de complexvergunning (verleend op 12 december 2005, kenmerk 2005/97597) is het rapport “Stralingsbelasting op de terreingrens LUMC” aangepast aan de nieuwe situatie. Op basis van de in dit rapport berekende maximale theoretische werklast op de diverse locaties kan worden gecon-cludeerd dat de multifunctionele individuele dosis (MID) op elk punt aan de terreingrens kleiner is dan 10 μSv/jaar, conform de voorwaarden in de verleende complexvergunning. In 2013 is naast Gebouw 1 van het LUMC een nieuw gebouw gereed gekomen met onder andere onderwijsdoeleinden en een hotel- en restaurant-functie. Dit nieuwe gebouw valt niet binnen de terreingrenzen van het LUMC.

parkeren

Gebouw 2

Gebouw 1

Lab. gebouw 1

Poortgebouw

Overzicht LUMC-terrein

19

LEI Situering relevante stralingsbronnen –– Huygens Laboratoria

Vier röntgendiffractietoestellen (3 in gebruik, 1 opgeslagen: 2 x 60 + 1 x 15 keV) en een kleine röntgenbron bepalen de theoretische stralingsbelasting van < 1 nSv/uur aan de terreingrens van het Huygens Laboratori-um.

–– Gorlaeus Laboratoria De 2 röntgendiffractieapparaten (~ 60kV) en het röntgentoestel (225 kV) bepalen theoretisch de externe stralingsbelasting. Afstand tot terreingrens > 50 meter. De externe stralingsbelasting ligt beneden het se-cundaire niveau.

Overzicht Gorlaeus en Huygens Laboratoria

Overzicht Sylvius Laboratoria

20

8.2 Lozingen LUMC Lozingen radioactieve stoffen via het riool –– Alle lozingen vanuit laboratoria uit gebouw 1 èn van patiënten die therapeutisch met radioactieve stoffen

zijn behandeld, werden opgevangen in opvangtanks. –– Door de navolging van het interne verbod op lozing van restactiviteit op de vuilwaterafvoer van het labora-

torium, zijn er nauwelijks meetbare hoeveelheden van de daar gebruikte radionucliden gevonden. –– De capaciteit van de tanks ten behoeve van de verpleegafdeling Nucleaire Geneeskunde is zodanig, dat de

door de patiënten uitgescheiden activiteit nagenoeg volledig kan vervallen voordat het op het riool wordt geloosd.

–– Lozing van kortlevende nucliden door patiënten na een diagnostische toediening is in de huidige vergun-ning vrijgesteld. Door diagnostiekpatiënten wordt jaarlijks maximaal 20 Reing 99mTc geloosd.

–– De vergunde lozingslimiet bedraagt 200 Reing. Voor lozing op het riool geldt hiervoor een correctiefactor (RW) van 0,001.

–– De voor het LUMC berekende MLW bedroeg in 2013: 20 x 0,001 = 0,2 Reing. Conform MR-AGIS komt een gewogen lozing van 100 Reing op het openbare riool overeen met het zoge-noemde secundaire risiconiveau (SN). Voor het LUMC geldt daarom: MLW << WSN.

LUMC - Lozing op riool (Reing)

Jaar periode 3H 35S 32P 51Cr 125I 131I Totaal

2011 Door ontmanteling van enkele radionuclidenlaboratoria, is de lozing via tanks en riolering nog verder afgenomen. Er zijn dit verslagjaar geen meetbare hoeveelheden geloosd.

totaal < < < < < < <

2012

Er zijn dit verslagjaar geen meetbare hoeveelheden geloosd.

totaal < < < < < < <

2013 Er zijn dit verslagjaar geen meetbare hoeveelheden geloosd.

totaal < < < < < < <

2014 Er zijn dit verslagjaar geen meetbare hoeveelheden geloosd.

totaal < < < < < < <

< = geen meetbare activiteit

21

Emissie van radioactieve stoffen in de lucht –– Luchtlozing van 125I en 35S vormt relatief de grootste belasting voor het milieu. –– De lozing van 81mKr is nihil vanwege de halveringstijd van 13 s. –– Het belangrijkste uitblaaspunt voor 125I bevindt zich op 75 meter van de terreingrens. Het lozingspunt voor

35S ligt op meer dan 25 meter afstand van de terreingrens. –– Op grond van de verspreidingskansen en de ingekochte hoeveel radioactiviteit bedroeg voor het LUMC de

maximaal mogelijke lozing (MLL) in dit verslagjaar 0,1 Reinh. –– De aan het LUMC vergunde lozingslimiet bedraagt 20 REinh –– Conform MR-AGIS komt een gewogen lozing van 2 Reinh in lucht (lozingspunt ≥ 25 m vanaf terreingrens)

overeen met het zogenoemde secundaire risiconiveau (SN). Voor het LUMC geldt derhalve: MLL << LSN. Uitstralen en overdragen aan COVRA –– Wekelijks werd het radioactief afval van de LUMC-laboratoria verzameld en opgeslagen in een daartoe

ingericht depot (C0). Het depot in zone P werd sinds 2012 niet meer gebruikt en is in 2013 opgeheven. –– Vast afval van nucliden met T½ < 5d bleef in de afgesloten container waarin het was aangeboden,

gedurende 3 maanden opgeslagen en werd vervolgens na controle afgevoerd via de afdeling Afvalbeheer van het LUMC.

–– Vast afval van nucliden met 5d < T½ < 15d en afval met 15d < T½ < 60d èn een laagspecifieke activiteit bleef in de afgesloten containers, het zogenoemde RALA-vat (RadioActief LaboratoriumAfval), gedurende één jaar opgeslagen en werd vervolgens na controle afgevoerd. Indien het afval aan bepaalde voorwaarden voldeed kon het – na uitstralen – in deze vaten als bedrijfsafval worden afgevoerd. Al het andere radioactief afval uit deze categorie werd, na uitstralen, afgevoerd als specifiek ziekenhuisafval. De afvalscheiding vond plaats op de laboratoria, zodat de vaten na de opslagperiode niet meer geopend hoefden te worden.

–– Het vloeibaar afval werd maximaal 2 jaar opgeslagen in containers van 10 liter, waarna het werd aangeboden aan Afvalbeheer LUMC of direct werd geloosd op het riool.

Radioactief afval (m3)

Soort afval 2012 2013 2014 Vast Covra 0 0 230* Vast decay 10,25 8.6 6,6 kadavers 0 0.025 0 Vloeibaar Covra 0 0 0 Vloeibaar decay 2,56 2,01 1,2 Telmatjes/potjes 0,5 0,45 1,05 Totaal volume: 13,31 11,09 8,85

*aantal brandmelders LEI Lozingen radioactieve stoffen via riool Voor de theoretische benadering van de waterlozingen is de berekening gebruikt op basis van de inkoop over 2013 en de metingen van het afvalwater in de verzamelvaten. De berekeningen zijn volgens MR AGIS.

Maximaal theoretisch te lozen aantal Wmax (REing) LEI

Locatie jaar Wmax (REing)

Sylvius Laboratoria

2012 0,07

2013 0,001 2014 0,10


2012 0,04

2013 0,03 2014 0,29

22

Emissie van radioactieve stoffen in de lucht Voor de theoretische benadering van de luchtlozing is de berekening gebaseerd op de inkoop over 2013. De be-rekeningen zijn volgens MR AGIS.

Maximaal theoretisch te lozen aantal Lmax (REinh) LEI

Locatie jaar Lmax (REinh)

Sylvius Laboratoria

2012 0,33

2013 0,001 2014 0,01


2012 0,16

2013 0,03 2014 0,03

Voor toetsing aan het secundair niveau (Lsn = 1) mag op Lmax een correctiefactor worden toegepast worden, vanwege de afstand van de lo-zingspunten tot de terreingrenzen. Voor het Sylviuslaboratorium is de corr.factor 0,1 Voor de Gorlaeuslaboratoria is de corr.factor 0,01

Uitstralen en overdragen aan COVRA De universiteit kent 2 soorten afvalstromen van radioactieve stoffen: –– radioactief afval dat wordt uitgestraald en vervolgens wordt afgevoerd als gevaarlijk en/of bedrijfsafval; –– radioactief afval dat wordt afgevoerd naar de COVRA. In 2014 is geen radioactief afval afgevoerd naar de Covra. De kortlevende isotopen worden zoals gebruikelijk na inname uitgestraald volgens At = Ao×(0.5)(t/T½) tot onder de vrijstellings-/vrijgavegrenzen waarna het met het vaste uitgestraalde afval direct voor verbranding door VLIKO wordt afgevoerd naar de AVR (Afval Verbran-ding Rijnmond). Het uitgestraalde vloeibare waterige afval wordt na controle op het riool afgevoerd. Ten opzichte van 2013 is de totale afvoer van afval in 2014 gehalveerd.

LEI Uitgestraald/geloosd radioactief afval

Ingenomen aantal vaten Type Isotoop Fase Volume

(liters) Gewicht (kg) Status Waar ge-

loosd?

1 30L metaal 125I S 300 70 Vast VLIKO 7 35L PE 35S S 140 8 Vast VLIKO 0 35L PE 32-33P S 70 9 Vast VLIKO 38 30L metaal 3H/14C S 1140 670 Vast VLIKO 0 20L PE 32-33P AL 0 0 H2O Riool 1 20L PE 35S AL 60 60 H2O Riool 21 30L metaal 3H/14C AL 630 630 H2O Riool 1 30L metaal 125I AL 30 30 H2O Riool 69 2370 1477

S = Solid (luiers, tissues, handschoenen etc.) PE = PolyEthyleen OL = Organisch Liquid (Telpotjes met telvloeistof) AL = Anorganisch Liquid (Waterig afval als buffers)

23

9. Jaarplanning

9.1 Realisatie jaarplanning 2014

–– In het voorjaar van 2014 is een bijeenkomst voor PSD-en voor medische stralingstoepassingen georgani-seerd om voorlichting te geven over risicoanalyse;

–– De leidraad ‘Risicoanalyse stralingstoepassingen’ is uitgewerkt tot een format en wordt gebruikt om de risi-coanalyses voor radionuclidenlaboratoria en medische stralingstoepassingen vorm te geven;

–– De indeling van A- en B-werkers is naar aanleiding van de risicoanalyses verder aanpast; –– Er zijn enkele risicoanalyses gemaakt voor de installatie van een PET-CT-scanner op de C0 locatie binnen

het LUMC. Deze risicoanalyses zullen gebruikt worden om alle betrokken partijen te adviseren. Er zijn risi-coanalyses gemaakt, adviezen gegeven en een Interne Toestemming afgegeven voor de installatie van een mobiele CT-scanner op het OK-centrum;

–– Advies gegeven met betrekking tot nieuwbouw Beta Campus LEI; –– Alle radionuclidenlaboratoria (research en diagnostiek) en de ruimten met medische stralingstoepassingen

zijn bezocht voor een audit of beoordeling in het kader van de Interne Toestemming; –– Protocollen (website; Albinusnet/iProva) zullen verder worden geactualiseerd.

9.2 Jaarplanning 2015 –– Aanvragen van een nieuwe complexvergunning; –– C-werkers worden opgenomen in het webbased NRG-dosimetrie-syteem met behulp van een nieuw format; –– De decay-tanks zullen deels worden verwijderd in verband met de realisatie van een PET-CT-faciliteit.

Hierdoor zal de hoeveelheid activiteit die zal worden geloosd in het milieu, licht stijgen. Beoordeeld wordt of deze lozing onder het Secundair Niveau (SN) zal blijven en binnen de vergunningsvoorwaarden;

–– Advisering realisatie van PET-CT-faciliteit; –– Verdere uitwerkingen van de risicoanalyses en Interne Toestemmingen voor de installatie van een PET-CT-

scanner; –– Nieuwe indeling A- en B-werkers; –– Oplevering radionuclidenlaboratoria nieuwbouw Beta Campus LEI; –– Beoordeling risicoanalyses radionuclidenlaboratoria en medische stralingstoepassingen; –– Actualiseren/ verlenen Interne Toestemmingen. –– De faculteit Archeologie is voornemens een mobiel Röntgenapparaat aan te schaffen voor het scannen van

fossielen.

24

–– Bijlagen Terreingrenzen

LUMC

Sylvius Gorlaeus

Huy

gens

25

Plaatselijke stralingsdeskundigen

LUMC Plaatselijke stralingsdeskundigen per 31 december 2014

Toepassing Afdeling/sectie Locatie Plaatselijke stralingsdeskundige

Open bronnen

Anatomie en Embryologie S03 G.C.M. van der Zon

Boerhaave/IRS onderwijs T002 C. Vreeken

AKCL L02 F.P.H.T.M. Romijn

Hotellaboratorium Research T06 G.A. de Maaker

Humane Genetica S03 A. van der Zee

Immunohematologie en Bloedtransfusie L01, L03, E03 T.H.J.M. Pool

Klinische Genetica R06 A. van der Zee

Med. Microbiologie/Parasitologie L04, S06 J.B. van Voorden

Moleculaire Celbiologie T05 G.C.M. van der Zon

Nucleaire Geneeskunde (diagnostiek) C00, C02 J.A.K. Blokland

Nucleaire Geneeskunde (verpleegafd) C08 R.G.M. Huinen

Proefdiercentrum E0 F. van Leeuwen

Proefdiercentrum S09 F. van Dam

Radiologie C2 E0 J.A.K. Blokland

Researchlaboratoria D4 + Radiologie D04 I. Biemond

Researchlaboratoria D5 + Hematologie D05 mw. W. Honders

Humane Genetica T03 C. Vreeken

VGM - SBE C00 G.A. de Maaker

Ingekapselde bronnen Immunohematologie en bloedtransfusie (bloedbestraling)

E03 T.H.J.M. Pool

Klinische oncologie (brachytherapie) K00 M. Ketelaars

Klinische Farmacologie (EC-detector) L01 J. den Hartigh

VGM - SBE C00 G.A. de Maaker

Röntgentoestellen voor diagnostiek

Anatomie T90 A.A.H. van Immerseel

Boerhaave/IRS onderwijs T002 C. Vreeken

Bronchoscopie / Longziekten C04, B02 L.N.A. Willems

Hartcatheterisatie / Hartbewaking C04, C09 mw. E. Nagtegaal

Klinische oncologie (simulatoren) K01 W.P.A. Jansen

Mondziekten en Kaakchirurgie J02 J.P.R. v. Merkesteyn

Nucleaire Geneeskunde (diagnostiek) C02 J.A.K. Blokland

OK-centrum J04 P.A. van Luijt

Pathologie

P00

D. Zweers

26

Scopie MDL-ziekten C04 R.A. Veenendaal

Urologie J03 R.C.M. Pelger

Bestralings- toestellen

Klinische Oncologie (lin.versnellers) K00 W.P.A. Jansen

Humane Genetica T03 C. Vreeken

Proefdiercentrum S09 F. van Dam

LEI Plaatselijke stralingsdeskundigen per 31 december 2014

Toepassing Gebouw Plaatselijke stralingsdeskundige

Open bronnen Gorlaeus Laboratoria

M.F.L. Fluttert J. den Dulk L. Heitman R.B. Tijdens

Sylvius Laboratoria M. Arentshorst G.P.H. van Heusden M.F.J. Fluttert

Röntgentoestellen Gorlaeus Laboratoria M. Kuil R.B. Tijdens W. Fu

Huygens Laboratorium D. Boltje

27

Interne toestemmingen

LUMC Schriftelijke Interne Toestemmingen per 31 december 2014

Afdeling Toepassing IT-nummer

Radiologie Aanschaf en beheer van röntgentoestellen door Radiologie t.b.v. radiologische verrichtingen

0 001c . RöA

Gebruik van röntgentoestellen op de afdeling Radiologie t.b.v. radiologische verrichtingen

1 001c . RöG

Hartziekten Gebruik van röntgentoestellen op de sectie Hartcatheterisatie van de afdeling Hartziekten

1 006d . RöG

Gebruik van röntgentoestellen op de sectie Hartbewaking van de afdeling Hartziekten 1 007c . RöG

Longziekten Gebruik van röntgentoestellen op de sectie Bronchoscopie van de afdeling Longziekten 1 009c . RöG

Maag/Darm/-Leverziekten

Gebruik van röntgentoestellen op de sectie Endoscopie van de afdeling Maag-/darm-/leverziekten 1 010c . RöG

Urologie Gebruik van röntgentoestellen op de polikliniek van de afdeling Urologie

1 011c . RöG

Mondziekten, Kaak- en Aangezichts-chirurgie

Aanschaf, beheer en gebruik van röntgentoestellen op de subafdeling Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie t.b.v. tandheelkundig onderzoek

1 012c . RöG

Bestraling en Klinische Oncologie

Aanschaf, beheer en gebruik van röntgentoestellen op de Bestralingsafdeling t.b.v. voorbereiding op bestraling

1 013d . RöG

Aanschaf, beheer en gebruik van lineaire versnellers op de Bestralingsafdeling t.b.v. therapeutische bestraling

6 001c . ThT

Gebruik van 106Ru-schildjes t.b.v. oogbestraling 7 001b . ThB

Toepassing van radioactieve bronnen t.b.v. afterloadingtechnieken 7 002c . ThB

Gebruik van 125I-zaadjes t.b.v. prostaatbestraling 7 003b . ThB

OK-centrum Gebruik van röntgentoestellen in het OK-Centrum t.b.v. radiologische verrichtingen (algemeen toezicht) 1 003c . RöG

Gebruik van röntgentoestellen in het OK-Centrum door de afdeling Orthopedie

1 019a . RöG

Gebruik van röntgentoestellen in het OK-Centrum door de afdeling Urologie

1 020a . RöG

Gebruik van röntgentoestellen in het OK-Centrum door de afdeling Heelkunde

1 021a . RöG

Gebruik van röntgentoestellen in het OK-Centrum door de afdeling Neurochirurgie

1 022a . RöG

Gebruik van röntgentoestellen in het OK-Centrum door de afdeling Longziekten

1 023a . RöG

Gebruik van röntgentoestellen in het OK-Centrum door de afdeling Anesthesiologie 1 024a . RöG

28



Research Inwendige Geneeskunde

Gebruik van radioactieve stoffen t.b.v. research door de afdelingen Endocrinologie, Maag-/Darm-/Leverziekten, Hartziekten, Reumatologie en Nierziekten

2 001b . RaS

Gebruik van radioactieve stoffen t.b.v. research door de afdelingen Infectieziekten en Klinische Oncologie 2 002b . RaS

Hematologie Gebruik van radioactieve stoffen t.b.v. research door de afdeling Hematologie 2 008b . RaS

Centraal Klinisch Chemisch Lab

Gebruik van radioactieve stoffen t.b.v. patiëntendiagnostiek door de CKCL-afdeling Bindingsanalyse 2 005d . RaS

Immuno-hematologie en bloedtransfusie

Gebruik van radioactieve stoffen t.b.v. research door de afdeling Immunohematologie en Bloedtransfusie 2 004b . RaS

Gebruik van een bloedbestralingsapparaat door de afdeling Immunohematologie en Bloedtransfusie

3 001b . RaB

Pathologie Beheer en gebruik van een röntgentoestel op de afdeling Pathologie t.b.v. pathologisch onderzoek

1 014c . RöG

Gebruik van radioactieve stoffen t.b.v. research door de afdeling Pathologie

2 003b . RaS

Medische Microbiologie en Parasitologie

Gebruik van radioactieve stoffen t.b.v. research door de afdelingen Medische Microbiologie en Parasitologie 2 007b . RaS

Kinder- geneeskunde

Gebruik van radioactieve stoffen t.b.v. research door de afdeling Kindergeneeskunde 2 006c . RaS

Moleculaire Celbiologie

Gebruik van radioactieve stoffen t.b.v. research door de afdeling Moleculaire Celbiologie 2 009b . RaS

Humane Genetica

Gebruik van radioactieve stoffen t.b.v. research door de afdeling Humane Genetica 2 010b . RaS

Klinische Genetica

Gebruik van radioactieve stoffen t.b.v. research door de afdeling Klinische Genetica

2 011b . RaS

Toxico- genetica

Gebruik van radioactieve stoffen t.b.v. research door de afdeling Humane Genetica

2 012b . RaS

Beheer en gebruik van een röntgentoestel op de afdeling Humane Genetica t.b.v. celbestralingen

1 016b . RöG

Proefdiercentrum Gebruik Orthovolttoestel t.b.v. research door het PDC 1 025a . RöG

Gebruik Dexa-toestel t.b.v. research door het PDC 1 026a . RöG

Beheer van radionuclidenlaboratoria t.b.v. research in het PDC 2 014b . RaS

Anatomie Gebruik röntgentoestellen t.b.v. onderwijs 1 017b . RöG

Boerhaave Nascholing

Gebruik röntgentoestellen t.b.v. onderwijs 1 018b . RöG

Gebruik radioactieve stoffen t.b.v. onderwijs 2 020a . RaS

29



VGM - SBE Ontvangst, opslag en uitgifte radioactieve stoffen en ingekapselde bronnen. Opslag, beheer en afvoer radioactieve afvalstoffen in het LUMC

2 018a . RaS

Nucleaire Geneeskunde

Gebruik van radiofarmaca t.b.v. nucleairgeneeskundig onderzoek 4 001b . NGD

Beheer en gebruik van een röntgentoestel op de sectie Nucleaire Geneeskunde t.b.v. botdichtheidsmetingen

1 015d . RöG

Toepassing van 90Y-Zevalin t.b.v. nucleair-geneeskundige therapie 5 001b . NGTh

Poliklinische schildklierbehandeling met 131I (NaI)-capsules 5 002b . NGTh

Klinische schildklierbehandeling met 131I (NaI) 5 003b . NGTh

Poliklinische behandeling met 32P (Orthofosfaat) 5 004b . NGTh

Poliklinische behandeling met 89Sr - chloride 5 005b . NGTh

Radiosynovectomie 5 006c . NGTh

Klinische mIBG-behandeling met 131I 5 007b . NGTh

Poliklinische behandeling met 153Sm - lexidronam (EDTMP) 5 008b . NGTh

Toepassing van 90Y-microsferen (Sirtex) t.b.v. nucleair-geneeskundige therapie 5 009a . NGTh

Gebruik 188W/188Re-generator t.b.v. research 2 013a . RaS

30

LEI Schriftelijke Interne Toestemmingen per 31 december 2014

Afdeling Ruimte Toepassing IT-nummer PSD


L.05.33 Voorraadkamer GL05.33 M.F.J. Fluttert

L.05.35 RA-afvaldepot GL05.35 M.F.J. Fluttert

L.05.31 B-lab GL05.31 J. den Dulk

L.05.29 Nevenruimte GL05.29 J. den Dulk

L 02 32 D-lab GL02.32 J. den Dulk

L 04.15 Stralings-lab/ Röntgentoestel GL04.15 M. Kuil

K 51 RA-afvaldepot GK 51 M.F.J. Fluttert

HB 002 C-lab GHB 002 L. Heitman

HB 003 C-lab GHB 002 L. Heitman

HB 565 Stralings-lab/ Röntgentoestel GHB 565 M. Kuil

HB 841 C-lab GHB 841 J. Tijdens

HB 842 C-lab GHB 842 J. Tijdens

HB 924 A Stralings-lab/ Röntgentoestel GHB 924a J. Tijdens

Sylvius Laboratoria

4.5.34 C-laboratorium SYL 4.5.34 M. Arentshorst

4.5.33 C-laboratorium SYL 4.5.33 G.P.H. van Heusden

0.4.03 Kluis SYL 0.4.03 M.F.J. Fluttert

4.5.31B Nevenruimte SYL 4.5.31B M. Arentshorst

31

Overzicht ingekapselde radioactieve bronnen

LUMC Ingekapselde radioactieve bronnen per 31 december 2014

Ruimtenr. Nuclide Activiteit (31 dec) Toepassing Code

Afd: VGM (SBE) Psd: G.A. de Maaker

C00-082 Sr-90 2,05 MBq IJkhuls Berthold (26.02.90) C00-079 Ba-133 194 kBq AES-bron in LSC-2100TR T06-026 Ba-133 501 kBq AES-bron in LSC-2900TR Afd: VGM (SBE) (kluis) PSD: G.A. de Maaker

C00-082 Cs-137 7.90 GBq Afterloading-Selectron C00-082 Pm-147 47.14 kBq IJkbron (TNO-kist) C00-082 Sr-90 37.34 MBq IJkbron (TNO-kist) C00-082 Sr-90 779 MBq IJkbron (TNO-kist) C00-082 Tl-204 21.90 kBq IJkbron (TNO-kist) C00-082 Sr-90 1.29 MBq IJkhuls Berthold (9.71) C00-083 I-125 3739 MBq Jodiumzaadjes C00-082 Ru-106 0.60 MBq Oogapplicator (CIA 188) C00-082 Ru-106 0.44 MBq Oogapplicator (COB 847) C00-082 Ru-106 0.30 MBq Oogapplicator (CCA 1180) C00-082 Ru-106 0.66 MBq Oogapplicator (CCD-384) C00-082 Ru-106 0.30 MBq Oogapplicator (CIA-214) C00-082 Ru-106 0.65 MBq Oogapplicator (CCA-1239) C00-082 Ru-106 1.05 MBq Oogapplicator (CCB-1617) C00 083 Ru-106 1.44 MBq Oogapplicator (CCD 404) C00-082 Ru-106 0.77 MBq Oogapplicator (COB-877) C00 083 Ru-106 2.62 MBq Oogapplicator (CCB 1717) 2011 C00 083 Ru-106 0.73 MBq Oogapplicator (CIA 227) 2011 C00 083 Ru-106 0.99 MBq Oogapplicator (CCA 1295) 2011 C00 082 Ru-106 1.18 MBq Oogapplicator (COB 910) 2011 C00 083 Ru-106 3.49 MBq Oogapplicator (CCD-430) 2012 C00 083 Ru-106 3.20 MBq Oogapplicator (CCB-1796) 2012 C00 083 Ru-106 1.13 MBq Oogapplicator (CIA-239) 2012 C00 082 Ru-106 3.33 MBq Oogapplicator (CIA-251) C00 082 Ru-106 7.23 MBq Oogapplicator (CCB-1858) C00 082 Ru-106 4.68 MBq Oogapplicator (CCD-449) C00 083 Ru-106 0.13 MBq Oogapplicator (CCA-1095) 2008 C00 083 Ru-106 0.19 MBq Oogapplicator (COB-792) 2007 C00 083 Ru-106 0.35 MBq Oogapplicator (CCD-365) 2009 C00 083 Ru-106 0.51 MBq Oogapplicator (CCB-1554) 2009 C00 082 Ru-106 1.37 MBq Oogapplicator (CCX-209) 2012 C00 082 Ru-106 4.62 MBq Oogapplicator (COB-967) 2012 C00 082 Ru-106 9.35 MBq Oogapplicator (CCD-472) 2013 C00 083 Ru-106 12.73 MBq Oogapplicator (CCB-1940) 2013 C00 082 Ru-106 4.69 MBq Oogapplicator (CIA-269) 2013 C00 083 Ru-106 5.74 MBq Oogapplicator (CCA-1428) 2013 C00 083 Co-57 4.65E-5 MBq Penpointmarker 36276 0335-

03/ID C00 083 Co-57 7.77E-4 MBq Penpointmarker 63717 0338-

05/ID C00-081 Co-57 3.95E-3 MBq Penpointmarker 103552

(tbv dosiscalibrator) 0052-07/ID

C00 083 Co-57 3.11E-3 MBq Penpointmarker 119134 2007 C00 083 Co-57 0.26 MBq Floodsource 119015 C00 083 Co-57 2.46 MBq Floodsource 1338-172

32



C00 083 Co-57 14.26 MBq Floodsource 1519-004 C00 082 Gd-153 55.36 MBq HEGL-0133 1596-31 C00 082 Gd-153 2.27 MBq HEGL-0133 1354-68 C00 083 Co-57 3.95E-4 MBq MED3503 pointmarker 113903 C00 083 Co-57 3.95E-4 MBq MED3503 pointmarker 103550 C00 083 Co-57 3.95E-4 MBq MED3503 pointmarker 103551 C00 083 Co-57 5.12E-6 MBq MED3503 pointmarker 32438 C00 083 Co-57 5.12E-6 MBq MED3503 Pointmarker 36276

C0-83 Eu-152 356 kBq AES-bron in LSC (Wallac 1414)

Eu-152 356 MBq AES-bron uit LSC (Wallac 1414) C0-81 Co-57 0.02 MBq Penpointmarker G1-507 voor dosis-

cal. 2009

C0-83 Co-57 0.06 MBq Bron Symbia T6 2009 Afd: Immunohematologie PSD: T.H.J.M. Pool

E03-037A Cs-137 44.63 TBq Bestralingsapparaat Afd: Researchlaboratoria D4 PSD: I. Biemond

D04-034 Ba-133 508 kBq AES-bron in LSC (TriCarb 2910 TR) 2010 Afd: Researchlaboratoria D5 PSD: mw. W. Honders

K05 opslag Ra-226 367 kBq AES-bron in LSC (LKB-1217) Afd: Toxicologie PSD: J. den Hartigh

L01-014 Ni-63 466 MBq Electroncapture-detector (L5591) Afd: Nucleaire Geneeskunde PSD: J.A.K. Blokland

C02 060 Co-57 0.72 MBq Bron in Symbia T6 2013 C2-049g C0-57 0.52 MBq Penpointmarker 13-947 2011 C2-049g C0-57 0,02 MBq Punt 1510-23-1 koffer probe NuGe 2011 J4-187 C0-57 0,02 MBq punt 1510-23-2 koffer probe OK 2011 J4-187 C0-57 0,02 MBq punt 1510-23-3 koffer probe OK 2011 C2-049g C0-57 0,93 MBq penpoint H9-901 2011 C2-049g C0-57 0,140 MBq penpoint I9-590 2012 C2-049g C0-57 72.25 MBq Floodsource MED3709 1663-156 2013 C2-049g C0-57 1.81 MBq penpoint J9-750 2013 C2-049g Co-57 1.073 MBq Punti In Symbia T6 2014 C2-049g Co-57 0.023 MBq Penpointmarker 2009 C2-60 Gd-153 124.769 MBq In Symbia T6 2013 Afd: Kl.Oncologie, Bestraling PSD: M. Ketelaars

K00-018 Ru-106 3.23 MBq Oogapplicator (CCA-1372) 2012 K00-018 Ru-106 9.85 MBq Oogapplicator (COB-1011) 2014 K00-018 Ru-106 7.93 MBq Oogapplicator (CCA-1461) 2014 K00-018 Ru-106 5.84 MBq Oogapplicator (CCX-0233) 2014 K00-018 Ru-106 20.76 MBq Oogapplicator (CCB-2015) 2014 K00-018 Ru-106 17.1 MBq Oogapplicator (CCD-0484) 2014 K00-018 Ru-106 9.61 MBq Oogapplicator (CIA-0279) 2014 K00-018 Ir-192 283 GBq HDR NLF01 D36F3818 2014 K00-018 Sr-90 89.3 kBq IJkbron.1 K00-018 Sr-90 13.57 MBq IJkbron.2 K00-018 Sr-90 121.6 MBq IJkbron.3 K00-018 Sr-90 13.75 MBq IJkbron.4 Afd: Medische Microbiologie PSD: J. van Voorden

L04-078 Cs-137 835 kBq AES-bron in LSC (LS6500-Beckman)

Afd: Toxicogenetica PSD: A. van der Zee

T03-025 Ba-133 508 kBq AES-bron in LSC (Tricarb 2910TR)

33



Afd: Medische Celbiologie PSD: G.C.M. van der Zon

S02-09 Ba-133 692 kBq AES-bron in LSC

LEI Ingekapselde radioactieve bronnen per 31 dec 2014

Ruimtenr.

Nuclide

Activiteit (31 dec)

Toepassing

Code

Gebouw: Sylvius Laboratoria

4.5.33 4.5.33 4.4.33

C-14 H-3 Ba-133

2,6 4,7

346

kBq kBq kBq

2 stuks t.b.v. kalibratie 2 stuks t.b.v. kalibratie AES-bron in LSC (Tri-Carb 2810TR)

DG02117527

Gebouw: Gorlaeus Laboratoria

HB 003 Ba-133 648 kBq AES-bron in LSC (Tri-Carb 2900TR) 433485 HB 003 Ba-133 648 kBq AES-bron in LSC (Tri-Carb 2810TR) D608106736 HB 003 Ba-133 648 kBq AES-bron in LSC (Trilux 1450) 4501982 HB 003 I-129 648 kBq AES-bron in LSC (Wallac Wizard 1470) 4702014 HB 842 I-129 648 kBq AES-bron in LSC (Wallac 1470) HB 842 Ba-133 648 kBq AES-bron in LSC (Tri-Carb 2900TR) 431896

34

Overzicht radionuclidenruimten

LUMC Radionuclidenruimten per 31 december 2014

Ruimtenr. Classificatie In gebruik als

Afdeling: VGM (SBE) PSD: G.A. de Maaker

C00-079 Bewaakte zone Ontvangstruimte C00-079g Bewaakte zone Ontvangst / Nachtopslag C00-080 Gecontroleerde zone Kwaliteitslab (B-lab)

C00-082 Gecontroleerde zone Opslagruimte

C00-083 Gecontroleerde zone Afvalopslag/Tankruimte

Afdeling: AKCL PSD: F.P.H.T.M. Romijn

L02 078 Bewaakte zone C-laboratorium

L02 079g Bewaakte zone Koude kamer

Afdeling: Humane genetica PSD: A. van der Zee

S03 017 Bewaakte zone C-laboratorium

Afdeling: Immunohematologie en Bloedtransfusiedienst PSD: T.H.J.M. Pool

E03 032 Bewaakte zone C-laboratorium / ML-II

E03 037A Bewaakte zone Bloedbestraling

L03 068 Bewaakte zone C-laboratorium / ML-I

Afdeling: Kl. Oncologie, Bestraling PSD: M. Ketelaars

K00 018 Bewaakte zone Opslag ingekapselde bronnen

K00 018g Gecontroleerde zone Behandelkamer Brachy

Afdeling: Med. Microbiologie PSD: J.B. van Voorden

L04 013 Bewaakte zone C-laboratorium / ML-II


L04 072g Bewaakte zone C-laboratorium / ML-II

L04 078 Bewaakte zone C-laboratorium


Afdeling: Moleculaire Celbiologie / Humane Genetica PSD: G.C.M. van der Zon

T05 006 Bewaakte zone C-laboratorium

Afdeling: Nucleaire Geneeskunde PSD: J.A.K. Blokland

C00 081 Gecontroleerde zone Bereidingsruimte

C02 022 Bewaakte zone Tijdelijke stalling kar met spuiten

C02 023 Bewaakte zone Toedienkamer

C02 053 Bewaakte zone Onderzoekkamer / Gammacamera



C02 060 Bewaakte zone Onderzoekkamer/ Gammacamera/ Spect-CT

35

LUMC Radionuclidenruimten per 31 december 2014


C02 051 Bewaakte zone Inspanningskamer

C02 042 Bewaakte zone Opslag ijk-/calibratiebronnen

Afdeling: Hotellaboratoria Research PSD: G.A. de Maaker

T06 028 Gecontroleerde zone Sluis B-laboratoria

T06 028k Gecontroleerde zone B-laboratorium

T06 028i Gecontroleerde zone Meetruimte

T06 028J Gecontroleerde zone B-laboratorium

T06 026 Gecontroleerde zone Teller / Afvalruimte

Afdeling: Hotellaboratorium Research PSD:J.B. van Voorden

S06 008h Bewaakte zone C-laboratorium / ML-III

Afdeling: Researchlaboratoria D4 + D3 PSD: I. Biemond

D04 034 Bewaakte zone C-laboratorium

Afdeling: Researchlaboratoria D5 PSD: mw M.W. Honders

D05 046 Bewaakte zone C-laboratorium

Afdeling: Humane Genetica PSD: C. Vreeken

T03 010 Bewaakte zone C-laboratorium

Afdeling: Proefdiercentrum PSD: F. van Dam

E00 019 Bewaakte zone C-laboratorium

S09 017 Bewaakte zone C-laboratorium

Afdeling: Verpleging Nucleaire Geneeskunde PSD: R.G.M. Huinen

C08 025 Gecontroleerde zone Sluis

C08 028 Gecontroleerde zone 1-persoons patiëntenkamer


C08 034 Gecontroleerde zone Toedienkamer C08 036 Gecontroleerde zone Opslag besmet linnengoed


LEI Radionuclidenruimten per 31 december 2014


Zie overzicht Interne Toestemmingen

36

Overzicht röntgentoestellen

LUMC Röntgentoestellen per 31 december 2014

Kmr Ruimtenr. Fabrikant Type Toestel/ Generator kV Toepassing Vast/

mobiel Bouw-

jaar Serienr./code

Afdeling: Radiologie PSD: D. Zweers Sectie: A1/A2

5 C02 181h Hologic Selenia 50 Mammografie V 2007 43050

6 C02 1819 Toshiba Ultimax-i 125 GE / MSK V 2012 12-840-0008

7 C02 153 Hologic Multicare Platinum 50 Mammogr. Punctie V 2007 U-133

20 K02 024h OLDELFT Triathlon 150 Thorax V 2014 BUC 0230

21 K02 024g OLDELFT Triathlon 150 Bucky-Digitaal V 2004 BUC0091

22 K02 018h OLDELFT Triathlon 150 Bucky-Digitaal V 2004 BUC0092

23 K02 018g OLDELFT Triathlon 150 Bucky-Digitaal V 2004 BUC0093

Afdeling: Radiologie PSD: D. Zweers Sectie: Angio-Interventie

11 C02 168g TOSHIBA Infinix Vf-I Biplane 125 Interv.radiologie neuro V 2008/ 2012 CAS880A/B

12 C02 178g PHILIPS ALLURA XPER FD20C 125 Interv.radiologie body V 2008 NZA26

Afdeling: Radiologie PSD: D. Zweers Sectie: CT

31 K04 039j TOSHIBA AQUILION ONE 140 C.T. 320 kanaals V 2008 TSX-301A

32 K04 039g TOSHIBA AQUILION 16 TSX-101A 140 C.T. 16 kanaals V 2004 70A09179

33 K04 035h TOSHIBA AQUILION 64 140 C.T. 64 kanaals V 2001 70A13269

Afdeling: Radiologie PSD: D. Zweers Sectie: Spoedeisende Hulp

T1 K02 185 OLDELFT Triathlon 150 Bucky-Digitaal V 2006 BUC0106

T2 K02 189 OLDELFT Triathlon 150 Bucky-Digitaal V 2006 BUC0103

Afdeling: Radiologie PSD: D. Zweers Sectie: overig mobiel

C2-kern Shimadzu MUX-100D 125 Opnamen aan bed M 2006 MOB0129

J4-kern Shimadzu MUX-100D 125 Opnamen aan bed M 2006 MOB0128

J4-kern Shimadzu MUX-200 133 Opnamen aan bed / couveuseM 2009 MOB0142

Afdeling: Kl. Oncologie PSD: W. Jansen Sectie: Bestraling

K01 034 ELEKTA PRECISE SIM 130 Simulator V 2001 ML9959780

K01 030 PHILIPS ACQSIM 140 CT-Simulator V 2003 3156 K00 018 PHILIPS BV PULSERA 120 Brachytherapie M 2004 NZS18 K00 014 PHILIPS Brilliance CT-Simulator V 140 Simulator 2009 NZC55

Afdeling: Longziekten PSD: L.N.A. Willems Sectie: Bronchoscopie

C04 122g PHILIPS BV212 110 Longonderzoek M 1996 000236

Afdeling: Hartziekten PSD: E.M. Nagtegaal Sectie: Catheterisatie

24(1) C04 117 SIEMENS ARTIS ZEE MONOPLANE 125 Angio-Cardio V 2001 13-800-1414

25(2) C04 114 SIEMENS AXIOM ARTIS DBC 125 Angio-Cardio V 2005 05-840-0001

26(3) C04 094 SIEMENS ARTIS ZEE BIPLANE 125 Angio-Cardio V 2006 06-840-0002

27(4) C04 097 THOSIBA INFINIX CF-1 125 Angio-Cardio V 2008 08-800-1392

28 C04 109h PHILIPS ALLURA XPER FD 10/10 150 Angiografie V 1991 10-800-0930

Afdeling: Maag-,Darm- en LeverZiekten PSD: R.A. Veenendaal Sectie: Endoscopie

C04 128 PHILIPS EASY DIAGNOST 110 Scopie M 2001 --

37



mobiel Bouw-

jaar Serienr./code

C04 145 ZIEHM VISION R 110 Scopie M 2007 CB0126

Afdeling: OK-Centrum PSD: P.A van Luijt Sectie: OK

OK K04 PHILIPS BV 300 (C-boog) 125 Operatiekamers M 2000 Z8K5

OK K04 PHILIPS BV-300 PLUS 125 Operatiekamers M 2000 ZKC5

OK K04 PHILIPS BV PULSERA 120 Operatiekamers M 2004 NZS17

OK K04 OLDELFT Ziehm VISION VARIO 3D FD 110 Angio-Interv.op OK M 2005 CBO0120 OK K04 PHILIPS BV-PULSERA 120 Operatiekamers M 2006 NZS25 OK K04 PHILIPS PULSERA 120 Operatiekamers M 2010 NZS 104

OK K04 BRAINLAB Airo Mobius 120 Operatiekamers M 2012 12-800-0402

Afdeling: Pathologie PSD: D. Zweers Sectie: PA

PO 051h OLDELFT TRIATHLON DR SOLO 125 Pathologie V -- --

Afdeling: Nucl. Geneeskunde PSD: J.A.K. Blokland Sectie: Poli-C4

C02 050 HOLOGIC DISCOVERY A 140 Bot-densitometrie V 2011 U-981

C02 060 SIEMENS SYMBIA T6 130 SPECT-CT V 2009 09-840-0003

Afdeling: Mondziekten, Kaak- en Aangezichtschirurgie PSD: J. v. Merkesteyn Sectie: Poli-J02

J02 029 GENDEX ORALIX-AC 65 Tandheelkundig V 2003 M41049

J02 030 PHILIPS ORALIX-65S 65 Tandheelkundig V 1987 M41040

J02 033 OLDELFT FOCUS 70 Tandheelkundig V 2005 DEN0033

J02 033 OLDELFT OPG /OC 100D 85 Tandheelkundig V 2006 DEN0032

J02 034 GENDEX ORALIX-65S 65 Tandheelkundig V 2010

J02 035 GENDEX ORALIX-65S 65 Tandheelkundig V 1995 951155

J02 033 PLANMECA OY PROMAX 3 D MAX 96 Tandheelkundig V 2012 12-840-0006

Afdeling: Proefdiercentrum PSD: F.J. van Dam Sectie: Endo

E0-22 pDEXA SABRE 02 60 opnamen research V E0-22 SKYSCAN SkyScan 1076 Micro-CT 100 opnamen research V 2008

Afdeling:Urologie PSD: R.C.M. Pelger Sectie: Poli-J03

J03 070 SIEMENS UROSKOP OMNIA 150 Urologie V 2011

Afdeling:Anatomie en Embryologie PSD: A.H.H. van Immerseel Sectie: Skills-lab

T90 24/31 PHILIPS BV-LIBRA 110 Practicum (NZS51) M 2005

T90 24/31 PHILIPS BV-LIBRA 110 Practicum (NZS52) M 2000

T90 24/31 PHILIPS BV-PULSERA 120 Practicum (NZS49) M 2004

T90 24/31 PHILIPS BV-PULSERA 120 Practicum (NZS50) M 2006

Afdeling:Radiologie PSD: C. Vreeken Sectie: Boerhaave Nascholing/ Stralingsonderwijs

T00 2b OLDELFT ELIN90-20 90 Practicum (0003) M 1975 273.335






38



mobiel Bouw-

jaar Serienr./code


LEI Röntgentoestellen per 31 december 2014

Ruimtenr. Fabrikant Type kV Toepassing Bouwjaar

Gebouw: Gorlaeus Laboratoria

Afdeling: LIC/BSc-opleidingen LST & MST psd: M.E. Kuil

L.04.15 Nonius FR 591 60 Röntgendiffractie 1995

HB 565 Philips SR 5161 40 Röntgendiffractie 2002

Afdeling: LACDR/Biopharmaceutics psd: J. Tijdens

HB 924A Smart 225 Complete 225 Bestraling weefsel 2002

Gebouw: Huygens Laboratorium

Afdeling: Natuurkunde psd: D.B. Boltje

713b Siemens D5005 60 Röntgendiffractie 1997

713b Diffractie 582 / Philips PW1710 60 Röntgendiffractie 1982/1989

629 VG scientific 15 Röntgendiffractie 1990

711b VG scientific 15 Röntgenbron 1990

39

Overzicht bestralingstoestellen

LUMC Bestralingstoestellen per 31 december 2014

Kmr Ruimtenr. Fabrikant Type Toepassing MeV Bouwjaar

Foton Elektron

Afdeling: Proefdiercentrum PSD: F. van Dam

S09-020 GULMAY CP160 Dierbestralingen 0,320 2006

Afdeling: Toxicogenetica PSD: C. Vreeken

T03-025 YXLON Y.TU/225-D02 Celbestralingen 0,225 2006

Afdeling: Klin. Oncologie PSD: W.P.A. Jansen

T2 K0-32 Elekta Synergy Behandeling patiënten 10 - 2012 T3 K0-47 Elekta Synergy Behandeling patiënten 10 - 2011 T4 K0-70 Elekta Synergy Behandeling patiënten 10 18 2005 T5 K0-61 Elekta Synergy Behandeling patiënten 15 18 2005 T6 K0-46 Elekta Precise Behandeling patiënten 6 12 2001

Dosimetrie-uitslagen 2014 (NRG)

40

Colofon Opgesteld door: SBE (RH: VGM/HRM) Geprint door: PostRepro LUMC Oplage: 20 Datum: mei 2015

46

2. Organisatie stralingsbescherming

Documents

Transcript of 2. Organisatie stralingsbescherming