Het gebruiken van een expliciete waarde voorgezondheid staat in Nederland ter discussie.Onterecht, vindt gezondheidseconoom prof. dr.Han Bleichrodt. Het hanteren van een duide-lijke grens bij het toekennen van vergoedingenleidt tot een betere besteding van publiekemiddelen en maakt het gezondheidsbeleidtransparant. Wel moeten de rekenmethodenbetrouwbaarder worden, met oog voor kwa-liteit van leven. Hij legt uit hoe dat kan in zijnoratie ‘The Value of Health’.

Onlangs adviseerde de Raad voor de Volksge-zondheid en Zorg (RVZ), dat alleen die behande-lingen voor vergoeding in aanmerking komendie minder dan 80.000 euro kosten om een pati-ent een jaar langer in goede gezondheid te latenleven. Han Bleichrodt vindt dit een goed voor-stel. ‘Het gebruiken van een dergelijke waarde

wordt vaak gezien als een bezuinigingsmiddel,maar is het zeker niet. In goede berekeningenworden niet alleen de kosten, maar ook de batenmeegenomen. Dure ingrepen, zoals een hart-transplantatie, leveren veel baten op.’Het hanteren van een expliciete waarde voorgezondheid, zoals in Engeland en de VerenigdeStaten gebeurt, leidt tot een betere bestedingvan publieke middelen, aldus Bleichrodt. Boven-dien worden gemaakte keuzes in de gezond-heidszorg zichtbaarder. Volgens Bleichrodt zijnechter de bestaande methoden die gezondheids-economen hanteren, niet betrouwbaar. Dit iseenvoudig te verhelpen. In zijn oratie laat hijzien hoe we gezondheid op een betrouwbaremanier kunnen waarderen, waarbij explicieteaandacht is voor kwaliteit van leven.Bron: persbericht Erasmus Universiteit Rotterdam,17 september 2008<

1320 ‘geef gezondheid een expliciete waarde’

De Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) heeft per1 oktober 2008 drie tandheelkundig adviseursin dienst. Zij adviseren de NZa de komendemaanden bij de projecten herziening bekosti-gingstructuur mondzorg en vrije prijzen mond-zorg. De NZa hecht veel waarde aan de inhou-delijke expertise van deze deskundigen. Detandartsen hebben alle drie ervaring als prakti-serend tandarts.

In 2009 adviseert de NZa minister Klink overde toekomst van de mondzorg in Nederland.Daarbij doet de NZa voorstellen voor een nieuwebekostigingsstructuur, waarbij expliciet demogelijkheid van vrije prijzen wordt onder-zocht. Eerder dit jaar heeft de NZa daarover eenconsultatieronde georganiseerd waarin de diver-se beroepsgroepen uit de mondzorg en consu-mentenorganisaties een reactie hebben gegevenop de conceptvisie van de NZa op de mondzorg.Ten behoeve van het visiedocument doet de NZa

1321 nza neemt tandheelkundig adviseurs in dienst

financiering

36 10-2008 > zorg & financiering

zoals overlevenden van de holocaust. Beroerte-patiënten krijgen extra geld mee voor de eersteacht weken revalidatie. Zorgorganisaties ont-vangen een vergoeding voor het leveren vanexpertise: multifunctionele centra, gehandicap-tenzorgorganisaties met observatieplaatsen,

klinieken voor intensieve behandeling en epi-lepsiecentra. Er komt een aparte regeling voorcliënten die maximaal drie etmalen per week ineen instelling verblijven.Bron: Zorgvisie, 23 september 2008<

ZenF-1008-cyaan.qxd 12-11-2008 11:20 Pagina 36

De ziektekostenverzekeraars hebben in de eer-ste helft van dit jaar 88 miljoen euro verliesgeleden op de basisverzekering, zo heeft hetCentrum voor Verzekeringsstatistiek (CVS)berekend.

Dat resultaat is wel minder slecht dan in 2006en 2007. ‘Het probleem blijft dat de schadelastte hoog is ten opzichte van de premie’, aldus het

CVS in Verbondsblad Verzekerd. Sinds de invoeringvan de basisverzekering is van de verdiendepremie 103 procent opgegaan aan schade (98%)en kosten (5%). Tegenvallende beleggings-opbrengsten konden dat tekort niet aanvullen.De bedrijfskosten zijn in de eerste helft van 2008iets afgenomen: die bedroegen vier procent vande verdiende premie.Bron: AM Signalen, 3 oktober 2008<

> verzekeringen

1322 basispolis op 88 miljoen euro verlies

algemeen/verzekeringen

37zorg & financiering > 10-2008

op dit moment onderzoek onder consumentennaar de transparantie van de mondzorg. Uit ditonderzoek moet blijken aan welke informatieburgers behoefte hebben over de geleverde

prestaties, prijzen en de kwaliteit. De uitkom-sten van dit onderzoek worden verwerkt in hetadvies aan de minister. Bron: NZa, 14 oktober 2008<

Mensen die een passende zorgverzekering zoe-ken, maken hiervoor meestal gebruik van inter-net. Daarnaast zoeken ze ‘ouderwets’ inbrochures, gebruiken ze informatie die ze vanhun werkgever krijgen en vragen ze familie enkennissen om advies.

Informatie en het gebruik ervan is de smeerolievan het nieuwe zorgverzekeringsstelsel. Als deverschillen tussen zorgverzekeraars groter wor-den en ze vaker selectief zorg gaan inkopen,wordt informatie cruciaal voor verzekerden. Hetis daarom belangrijk zicht te hebben en houdenop de bronnen die verzekerden gebruiken ominformatie te vergaren. Uit onderzoek van het Nivel (Nederlands insti-tuut voor onderzoek van de gezondheidszorg)binnen het Consumentenpanel Gezondheids-zorg blijkt dat eind vorig jaar 44 procent van demensen naar een passende zorgverzekeringzocht. 27 procent gebruikte hiervoor internet.

Het meest bezocht zijn sites van afzonderlijkezorgverzekeraars. Vergelijkingssites zoalswww.kiesbeter.nl en www.independer.nl wer-den respectievelijk door tien procent en zevenprocent bezocht. De site van de Consumenten-bond is door vier procent bezocht. Verder bleken ook de ‘ouderwetse’ manieren vaninformatie verzamelen nog steeds opvallend veelgebruikt: 23 procent van de mensen bekeekbrochures van verzekeraars. Het verspreidenvan brochures blijft dus een goede mogelijkheidom potentiële verzekerden te informeren. Achtprocent van de bevolking gebruikte advies vanfamilie, vrienden en kennissen. Verder gebruikte21 procent informatie van de werkgever. Infor-matie van de werkgever speelt vooral een rol bijde keuze voor een collectieve zorgverzekeringvia de werkgever. Uit eerder onderzoek van hetNivel bleek een collectief aanbod een belangrij-ke reden om over te stappen. Bron: Nivel, 21 oktober 2008<

1323 internet populairste informatiebron bij zoektocht naar zorgverzekering

ZenF-1008-cyaan.qxd 12-11-2008 11:20 Pagina 37