zorg

102 10-2007 > zorg & financiering

Onlangs hebben farmaceutische koepelorgani-satie Bogin, apothekersorganisatie KNMP,Zorgverzekeraars Nederland (ZN), Nefarma(Nederlandse vereniging van de research-georiënteerde farmaceutische industrie) en hetministerie van VWS het TransitieakkoordFarmaceutische Zorg 2008/2009 gesloten. Hettransitieakkoord geldt tot en met 31 december2009 en bouwt voort op de afspraken vanGeneesmiddelenconvenant 2006/2007.

Boven op de besparingen van 971 miljoen eurouit het convenant (2007) moet het transitie-akkoord in 2008 additioneel 340 miljoen euro(totaal 1,3 miljard euro) en in 2009 additioneel456 miljoen euro (totaal 1,4 miljard euro) aanbesparingen opleveren. Belangrijk voor Bogin isdat tevens is vastgelegd dat introducties vanbestaande moleculen met nieuwe toedienings-vormen zonder klinische relevante meerwaardehetzelfde worden behandeld met betrekking totde vergoeding als de vergelijkbare productenzonder patent.

Stappenplan

Onderdeel van het transitieakkoord is een stap-penplan naar 2010 dat de transitie van aanbod-

regulering naar vraagsturing moet bewerkstel-ligen. De beoogde situatie met meer marktwer-king is gericht op het bevorderen van kwaliteiten doelmatigheid, waardoor de kosten van degeneesmiddelenvoorziening betaalbaar moetenworden gehouden. In december 2007 wordt hetstappenplan vastgesteld, dat weergeeft hoe detransitie naar nieuwe marktverhoudingen ver-antwoord kan plaatsvinden. Bogin-voorzitterdrs. Frank Bongers: ‘Waar mogelijk wordt cen-trale regelgeving afgeschaft volgens het motto“dereguleren waar het kan, reguleren waar hetmoet”.’ Bogin is verheugd dat de vijf partijen– na lange onderhandelingen – dit transitie-akkoord hebben gesloten. ‘Het is belangrijk dathet voordeel van lagere prijzen van geneesmid-delen terechtkomt bij de patiënt. En dat er dui-delijke afspraken zijn gemaakt om in de komen-de twee jaar daadwerkelijk de noodzakelijkestappen te zetten naar meer – gereguleerde –marktwerking. Doelmatige marktwerking, die voor de patiëntde juiste geneesmiddelen tegen de juiste prijsmoet garanderen en ervoor zorgt dat de leveringvan de noodzakelijke geneesmiddelen gegaran-deerd is.’Bron: Bogin, 17 september 2007<

> genees- en hulpmiddelen

1291 ruim 2,7 miljard euro besparingen in twee jaar door transitieakkoord farmaceutische zorg

1292 nederland nog steeds bescheiden in gebruik geneesmiddelen

In 2005 besteedde de Nederlander gemiddeld299 euro aan geneesmiddelen. Ten opzichte vanandere West-Europese landen neemt Nederlandeen bescheiden positie in. Dit is sinds jaren eenvertrouwd beeld. Ongeveer tien procent van detotale zorguitgaven in Nederland komt op hetconto van geneesmiddelen. Ook hier behoortNederland tot de staartgroep in West-Europa.

De uitgaven aan geneesmiddelen per hoofd vande bevolking liggen in de ons omringende lan-den 20 tot 65 procent hoger dan in Nederland.De gemiddelde Nederlander besteedde in 2005gemiddeld 299 euro aan geneesmiddelen. InBelgië was dit 363 euro, in Duitsland 424 euroen in Frankrijk 501 euro. In vergelijking methekkensluiter Denemarken liggen de uitgaven

ZenF-1007 cyaan.qxd 29-11-07 12:18 Pagina 102

genees- en hulpmiddelen

103zorg & financiering > 10-2007

per hoofd van de bevolking in ons land ruim25 procent hoger. De landen Ierland en Groot-Brittannië staan ook lager dan Nederland ver-meld, maar hierbij past de kanttekening dat devermelde bedragen bij deze landen betrekkinghebben op 2004 in plaats van 2005.

Aandeel in kosten gezondheidszorg

Als we kijken naar het aandeel van uitgaven aanfarmaceutische hulp binnen de totale kosten vande gezondheidszorg, neemt Nederland weder-om een bescheiden positie in te midden van deWest-Europese landen. In 2005 had 9,9 procentvan de totale kosten van de gezondheidszorg inNederland betrekking op uitgaven aan farma-ceutische hulp. Nederland bevindt zich hiermeein de Europese staartgroep.

Minder vergrijsd en meer generiek

De verschillen in geneesmiddelenconsumptiezijn voor een beperkt deel terug te voeren op demate van vergrijzing van de bevolking in dediverse landen. In Nederland is 14 procent van de bevolking

65 jaar en ouder. In België en Duitsland ligt hetaandeel 65-plussers met 17,1 respectievelijk 18,6procent een stuk hoger. In Frankrijk is 16,4 pro-cent van de totale bevolking 65 jaar of ouder. Het gemiddelde voor de Europese Unie bedraagt17 procent. Een andere reden voor de relatieflagere geneesmiddelenuitgaven in Nederland isdat er in vergelijking met de meeste Europeselanden veel generieke geneesmiddelen wordengebruikt. De Nederlandse apotheken levereninmiddels in 54 procent van de gevallen eengeneriek geneesmiddel af. Dit is vergelijkbaarmet landen als Duitsland en Groot-Brittannië.In landen als België, Frankrijk, Spanje,Oostenrijk en Zwitserland ligt dit aandeelbinnen de range van 10 tot 20 procent.

De belangrijkste verklaring voor de relatief lagegeneesmiddelenuitgaven in ons land is eenterughoudend voorschrijfbeleid en slikgedrag.Gezien de relatief sterke groei van het aantalvoorschriften in 2006 en 2007 schuift Nederlandwaarschijnlijk wel langzaam naar het Europeesgemiddelde toe.Bron: SFK, 13 september 2007<

1293 verlenging opdracht stuurgroep weesgeneesmiddelen

De subsidie aan de Stuurgroep Weesgenees-middelen is verlengd voor een periode van vierjaar (2008-2011). Tot dit besluit is het ministerievan VWS gekomen na kennis genomen te heb-ben van de Toekomstvisie van de Stuurgroep.

In de Toekomstvisie staat dat relevante veldpar-tijen (zoals patiëntengroepen, industrieorgani-saties, Nederlandse Federatie van UniversitairMedische Centra (NFU), College ter Beoorde-ling van Geneesmiddelen (CBG), College voorzorgverzekeringen (CVZ) hun expertise verderuitbouwen en elkaar ook steeds beter weten tevinden, maar dat het niettemin gewenst is dat deStuurgroep nog enkele jaren de coördinatie en

stimulatie van activiteiten op zich neemt. Destuurgroep heeft al jaren deze intermediaire rolen zal deze rol met behulp van de vervolgsubsi-die voortzetten. Als succesvolle uitkomst aan heteind van 2011 dienen de veldpartijen de zeldza-me aandoeningen en weesgeneesmiddelen tegaan zien als behorend tot hun werkterrein. DeStuurgroep moet hiervoor een plan van aanpakopstellen en dit uiterlijk 31 januari 2008 voorleg-gen bij het ministerie van VWS. In dit plan moetstaan hoe en aan welke partijen men denkt detaken geleidelijk verder over te dragen en welkedoelstellingen men bereikt wil hebben ten tijdevan het einde van de subsidieperiode. Bron: ZonMw, 20 september 2007<

ZenF-1007 cyaan.qxd 29-11-07 12:18 Pagina 103