algemeen

47zorg & financiering > 8-2005

ging dat er een duidelijker verband komt tus-sen de kosten van de dienstverlening en wathet zorgkantoor ervoor betaalt. Dan moet hetzorgkantoor ook betalen voor wat de verze-kerde krijgt en niet voor wat hem beloofdwordt. Maar misschien is het om administra-tieve redenen (registratie bijvoorbeeld) voorlo-pig toch nodig om hiervoor op de indicatie afte gaan. In dat geval is het als ‘second best-oplossing’ te overwegen om systematisch te‘hoge’ indicaties te corrigeren met systema-tisch te ‘lage’ vergoedingen. In ieder gevallijkt dit een op te lossen probleem.

De RVZ vindt daarom dat de Staatssecretaris nietmoet afzien om van de functionele bekostiging.Eind juli kwam het College voor zorgverzekerin-gen nog met het advies om het aantal AWBZ-functies terug te brengen tot zes, om zo eenscherpere afbakening van de AWBZ-zorg te ver-krijgen. Waar nu nog een onderscheid bestaattussen ondersteunende begeleiding, activerendebegeleiding en behandeling zou in de toekomstalleen sprake moeten zijn van begeleiding enbehandeling, waarbij deze functies strikter zijnomschreven, vindt het CVZ.Bronnen: Stcrt. 2005, nr. 154, nr. 156 en RVZ,12 augustus 2005<

De invoering van de nieuwe Zorgverzekerings-wet (ZVW) op 1 januari 2006 gaat grote proble-men veroorzaken voor sociale diensten enbijstandsgerechtigden. 83 procent van de socia-le diensten denkt dat ze te weinig personeelheeft om de nieuwe wet goed uit te voeren.Aangezien de koopkrachteffecten en de hoogtevan de zorgtoeslag nog niet bekend zijn, wordthet ook moeilijk om goede voorlichting te kun-nen geven aan klanten. Sociale diensten vrezenook een toename van het aantal mensen metpremieschulden, waardoor het aantal onverze-kerden kan toenemen. Dit blijkt uit resultatenvan een ledenenquête door Divosa over de nieu-we zorgverzekering en zorgtoeslag.

Divosa is de landelijke vereniging van personendie op leidinggevend niveau werkzaam zijn bijNederlandse overheidsorganisaties of aan deNederlandse overheid verbonden organisatiesop het terrein van werk, inkomen en zorg. Eenenquête onder de leden van Divosa laat zien datvooral de grotere gemeenten en een deel van dekleinere gemeenten een collectieve aanvullendeverzekering voor uitkeringsgerechtigden heeft

en in overweging neemt om deze uit te breidenmet de basisverzekering.

Collectiviteit

61 procent van de respondenten die een collecti-viteit heeft of overweegt, kiest voor de dominan-te verzekeraar in de regio. Twee derde van dezegroep doet dat, omdat men bang is dat bij-standsgerechtigden anders onvoldoende zullendeelnemen. Een gemeente die nu al een collec-tieve verzekering heeft, kan de verzekerdenimmers niet dwingen mee te gaan naar eennieuwe verzekeraar. De overige een derde kiestvoor de dominante regionale verzekeraar, omdatmen tevreden is over de dienstverlening. 31 pro-cent selecteert op prijs en kwaliteit. En de resttwijfelt tussen prijs/kwaliteit en de voorkeur vande verzekerden zelf. Van de leden die nu al eencollectieve verzekering hebben of deze in de toe-komst overwegen, geeft een kleine meerderheid(52 procent) aan te komen tot een bundeling vankennis en kracht om te komen tot een landelijkecollectieve zorgverzekering (basis + aanvullend)voor bijstandsgerechtigden tegen gunstige voor-

1154 zorgverzekeringswet stelt sociale diensten en bijstands-gerechtigden voor grote problemen

ZenF0805-cyaan.qxd 5-10-2005 13:18 Pagina 47

stelsel

48 8-2005 > zorg & financiering

waarden, premiecondities en eenvoudige admi-nistratieve uitvoering. Daarnaast zou een derdevan de respondenten dit aanbod onder voor-waarden overwegen. Het moet gunstiger zijndan het huidige pakket, het mag niet leiden totminder verzekerden, bijvoorbeeld doordat ergewisseld moet worden van verzekeraar. Vijftienprocent, vooral de grote gemeenten boven dezestigduizend inwoners, geeft aan zelf te onder-handelen over de collectiviteit.

Premieschulden

Vier op de vijf respondenten verwacht dat hetaantal bijstandsgerechtigden met premieschul-den en onverzekerdheid in het nieuwe jaar gaattoenemen. De sociale diensten in de grote ste-den zijn nog pessimistischer. Minima krijgen inhet nieuwe jaar weliswaar een zogeheten zorg-

toeslag, die compensatie biedt bij hoge ziekte-kosten, maar Divosa vreest dat dit problemenniet kan voorkomen. De vereniging vermoedtdat niet alle minima de verleiding kunnen weer-staan om dit geld te besteden aan andere zaken,zoals boodschappen, andere rekeningen ofschulden.

Divosa gebruikt de uitslagen in haar overleg metde Ministeries van VWS en SZW. Met Zorgver-zekeraars Nederland voert Divosa overleg overspecifieke verzekeringsvragen. Welke verzeke-raars storten zich op de gemeentelijke markt enwelke niet? Gaan de verzekeraars met uniformepakketten komen of blijft maatwerk mogelijk?Wanneer kunnen verzekeraars iets vertellen overde hoogte van de premies?Bron: ZN Journaal 2005, nr. 30/31<

Het doel van het wetsvoorstel Wet maatschap-pelijke ondersteuning (WMO) is ambitieus:meedoen voor iedereen mogelijk maken. Ineen open brief aan de leden van de TweedeKamer doet de Vereniging van NederlandseGemeenten (VNG) de oproep om te vertrouwenop het lokale democratische proces rondom deWMO.

Gemeenten kunnen uit de voeten met het wets-voorstel, dat de lokale overheden ruime verant-woordelijkheden biedt om hun burgers onder-steuning op maat aan te bieden. Maar eenpseudo-AWBZ, die bij voorbaat vernieuwendeinitiatieven onmogelijk maakt, wijzen gemeen-ten af.Dit najaar behandelt de Tweede Kamer het wets-voorstel over de maatschappelijke ondersteu-ning. De Kamer heeft nogal wat aarzelingen bijdeze wet, die gemeenten nieuwe taken geeft omondersteuning voor hun burgers te realiseren.Het gevaar bestaat dat de Kamer de wet dicht

regelt met allerlei verplichtingen, waardoor eensoort lokale AWBZ ontstaat. Gemeenten vrezendat dit een goede uitvoering van de wet zalbelemmeren.Een wet die gedetailleerd voorschrijft welkevoorzieningen gemeenten moeten verstrekken,die gemeenten verplicht aan iedereen de keuzevoor een persoonsgebonden budgetten aan tebieden, en waarbij slechts de enkelvoudige huis-houdelijke verzorging als nieuwe taak over-komt, is geen geschikte wet om op lokaal niveaumaatschappelijke ondersteuning vorm te geven.Lokale bestuurders hebben ruimte nodig omover bovenstaande thema’s lokaal passendeoplossingen te formuleren, in nauwe samen-spraak met de lokale cliëntenorganisaties engelegitimeerd door het lokale democratischeproces. Heb vertrouwen in de lokale democratie!De VNG roept op om de wet niet dicht te timme-ren. Gebeurt dat wel, dan kan het voorstel watgemeenten betreft terug naar de tekentafel.

1155 de wmo: vertrouwen in lokale democratie

ZenF0805-cyaan.qxd 5-10-2005 13:18 Pagina 48