Eetstoornissen:

Anorexia nervosa en boulimia nervosa

Bruna M.J., Balke P. en Reuver, M.H.M. (april 2008). Informatorium voor Voeding en Diëtetiek.

INHOUDSTAFEL

1. Inleiding

2. Prevalentie en incidentie

3. Pathologie

4. Klinische verschijnselen en diagnostiek

5. Etiologie

6. Behandeling

7. Voedingstherapie

8. Rol van de diëtist

9. Aanbevelingen voor de praktijk

Anouk De Bel 1 BaTP ab ICT: opdracht SADAN

1. Inleiding

Belangrijkste psychiatrische eetstoornissen:

Anorexia Nervosa (AN) en Boulimia Nervosa (BN)

Derde psychiatrische eetstoornis:

Binge Eating Disorder (BED) = eetbuistoornis

Ernstig – chronisch

Hoogste mortaliteit van alle psychiatrische

ziektebeelden (> 15% overlijdt)

Anouk De Bel 1 BaTP ab ICT: opdracht SADAN

2. Prevalentie en incidentie

Eetstoornissen:

Hoog welvaartspeil

Ontstaan meestal in puberteit

Vrouwen (ca. 95%) > mannen (ca. 5%)

BED: meest voorkomend

Anouk De Bel 1 BaTP ab ICT: opdracht SADAN

3. Pathologie

Lijnen complimenten nog meer lijnen …

Bang om in gewicht aan te komen

Soms eetbuien met controleverlies

Persoonlijkheidskenmerken:

Perfectionistisch, negatief zelfbeeld, gevoel geen controle over eigen leven

AN: dwangmatig netjes, conflicten vermijden, bang voor en ontwijken sociale contacten

BN: niet weten wat willen in leven, soms innerlijke leegte en impulsief gedrag

Anouk De Bel 1 BaTP ab ICT: opdracht SADAN

4. Klinische verschijnselen en diagnostiek

4.1 ANOREXIA NERVOSA

- Diagnostiek volgens DSM-IV criteria (Diagnostic and Statistical

Manual of Mental Disorders)

- Lichamelijke gevolgen: (Bron figuur 1:

http://media.photobucket.com/image/anorexia/hophopholland/92d7c77d.gif)

Anouk De Bel 1 BaTP ab ICT:

opdracht SADAN

4. Klinische verschijnselen en diagnostiek

4.2 BOULIMIA NERVOSA

- Diagnostiek volgens DSM-IV criteria

- Lichamelijke gevolgen:

- Vergroting speekselklieren, beschadigd tandglazuur

- Keelpijn en slokdarmontsteking

- Diarree of obstipatie

- Vertraagde darmpassage

- Elektrolytenafwijkingen en stoornis in water- en

zouthuishouding, oedeem

- Nierfunctiestoornissen

- Hartritmestoornis en mogelijk acute hartdood

Anouk De Bel 1 BaTP ab ICT: opdracht SADAN

5. Etiologie

Slankheidsideaal

Ideaalbeeld

Sociaalcultureel

Biologische aspecten

Genetische factoren

Persoonlijkheidskenmerken

Verklaringsmodellen

(Bron figuur 2: http://www.beliefnet.com/healthandhealing/images/anorexia.jpg)

Anouk De Bel 1 BaTP ab ICT: opdracht SADAN

6. Behandeling

Multidisciplinair: lichamelijke, psychologische en sociale

factoren

Ambulant vs. residentieel

Lichamelijke screening: tekorten suppleren

Motivering

Psycho-educatie

Voorlichting (SABN, zelfhulpboeken)

Behandeldoelen opstellen

Medicatie

Anouk De Bel 1 BaTP ab ICT: opdracht SADAN

7. Voedingstherapie

Doel:

Herstel voedingstoestand en gewicht

Normaliseren voedingspatroon

Gesprekken:

Motivering via Stages of Changes (Prochaska en

Diclemente)

Voedingsinterventies en psycho-educatie

Specifieke gesprekstechnieken

Anouk De Bel 1 BaTP ab ICT: opdracht SADAN

7 Voedingstherapie

Anamnese:

Bevragen van

eetgewoonten, compensatiegedrag, lichaamsbeleving en

beleving van eten

Nagaan van antropometrische gegevens

Behandelplan:

1. Herstel voedingstoestand

2. Gewichtsherstel of –handhaving

3. Begeleiden naar een normaal voedingspatroon

Evaluatie en duur van de behandeling Anouk De Bel 1 BaTP ab ICT: opdracht SADAN