Verklaring overdracht vuurwapen (optiebon)

Datum:

[1] Verlofhouder:(degene die het wapen overdraagt, huidige eigenaar)Naam: Geboortedatum:Adres:Postcode & Woonplaats:Verlofnummer: Afgegeven te:Bereikbaar op telefoonnummer:Verklaart d.m.v. ondertekening van deze verklaring dat hij ofzij het hieronder genoemde vuurwapen wil overdragen:Soort wapen:(bijvoorbeeld: enkelloops kogelgeweer, pistool, revolver, etc.)Merk: Type:Kaliber(s) Wapennummer:(alle op verlof vermelde kalibers noemen)[2] Aan de hieronder genoemde (toekomstige) ontvanger:(degene die het wapen zal ontvangen uit handen van onder [1] genoemde verlofhouder)Naam: Geboortedatum:Adres:Postcode & Woonplaats:Verlofnummer: Afgegeven te:(indien van toepassing)[2] bereikbaar op telefoonnummer:[2] Lid van schietsportvereniging:Welke d.m.v. ondertekening van deze verklaring akkoord gaat metde hierboven opgestelde overeenkomst.

Ik ga akkoord met bovenstaande verklaring,

[1] Handtekening verlofhouder [2] Handtekening Ontvanger