Оказание консультативной...

Оказание консультативной помощи.

1.Проведение фармацевтической экспертизы при отпуске лекарственных

средств: определение действующего вещества, подбор аналогов,

синонимов лекарственного средства «Нитроглицерин».

2. Применение обоснованных рекомендаций при отпуске лекарственного

препарата: дать обоснованные рекомендации по применению

лекарственного препарата «Либексин».

3. Проведение фармацевтической экспертизы при отпуске лекарственных


синонимов лекарственного препарата «Аскорил».

4. Применение обоснованных рекомендаций при отпуске лекарственного

средства: дать обоснованные рекомендации по применению

лекарственного препарата «Панзинорм»


средств:определение действующего вещества, подбор аналогов,

синонимов лекарственного препарата «Омез».



синонимов лекарственного препарата «Кеторол».



синонимов лекарственного препарата «Фестал».



синонимов лекарственного препарата «Пенталгин».

9. Применение обоснованных рекомендаций при отпуске:дать

обоснованные рекомендации по применению препарата «Валидол»



синонимов лекарственного препарата «Бронхолитин».



синонимов препарата «Нурофен».



синонимов препарата «Ибуклин»

13.Проведение фармацевтической экспертизы при отпуске лекарственных


синонимов лекарственного препарата «Альмагель-А».



синонимов лекарственного препарата «Гуталакс».

Проведение фармацевтической экспертизы, лекарственных

средств, влияющих на ЦНС

1.Широко используются в кардиологии и реаниматологии для улучшения

настроения больных, снятия депрессии. Устраняя нейрогуморальной регуляции

коронарного кровотока: для купирования резистентного болевого синдрома при

инфаркте миокарда.

2. Оказывает стимулирующее влияние на центральную нервную систему,

применяется при угнетении дыхания и кровообращения различного

происхождения. При передозировке препарата возможны тошнота, рвота,

судороги. Форма выпуска: ампулы по 1-2 мл 25% раствора, раствора для приема

внутрь

3. Синтетический противокашлевый препарат. По активности примерно равен

кодеину. Не угнетает дыхания, не вызывает пристрастия. Обладает местно-

анестезирующей активностью. При хронических бронхитах отмечено и

противовоспалительное действие. Во избежание анестезии слизистой оболочки

полости рта препарат необходимо проглотить, не разжевывая.

4. Применяется для успокоения кашля. В сочетании с ненаркотическими

анальгетиками (анальгином, амидопирином), кофеином, фенобарбиталом

назначается при головной боли, невралгиях, входит в состав микстуры Бехтерева,

применяемой в качестве таблеток «Кодтерпин», «Пенталгин», «Седалгин». При

повторном применении возможны привыкание и пристрастие.

5.Входит в состав таблеток «Аскофен», «Пиркофен», «Цитрамон», которые

помимо устранения головной боли могут быть использованы в качестве

жаропонижающих средств. Для этого вещества характерно: «…доза, высшая, чем

деци-, возбуждает сильно сердце, увеличивая в нем систолический объем,

повышает диурез, пробуждает ЦНС. В чистом виде получают из какао, кофе, чая».

Применяется в основном для устранения сонливости, повышения физической и

умственной работоспособности.

6.Обладает сильной противовоспалительной активностью. Применяется для

лечения ревматизма в острой форме, острых, подострых полиартритов, подагры .

При лечении этим веществом могут возникать побочные явления: тошнота, рвота,

боли в области желудка. Назначают внутрь во время или после еды, а также в виде

мази при поверхностных тромбофлебитах нижних конечностей, миалгиях,

невралгиях.

8. Производное барбитуровой кислоты. Вызывает длительный сон (6-8 ч). В малых

дозах используется как успокаивающее средство, а в больших дозах - для лечения

эпилепсии. Если применение длительно, возможна опасность кумулятивного

эффекта. При спазмах гладкой мускулатуры пищеварительного канала, связанных с

нейровегетативными расстройствами, его назначают в сочетании с препаратами

красавки, папаверином и другими спазмолитическими средствами.

Лекарственные средства, влияющие на ЦНС

Вариант №1

Задача 1 (Укажите правильные ответы)

Укажите ноотропные средства: сибазон, пирацетам, пантогам, аминазин, фенибут,

фенобарбитал.


Отметить основное действие аналептиков: угнетение дыхания, возбуждение

дыхания, снижение артериального давления, повышение артериального давления.


Выбрать специфический антагонист морфина: налорфин, кордиамин, кофеин,

фентанил.


Выбрать препарат, который применяется при травматических болях,

злокачественных опухолях, инфаркте миокарда, в послеоперационном периоде и

для обезболивания родов: индометацин, фентанил, промедол, фенобарбитал,

циклодол.


Указать основное действие нейролептиков: успокаивающее, возбуждающее,

антипсихотическое, противорвотное, рвотное.


Выбрать синонимы препарата парацетамол: кетопрофен, метиндол, эффералган,

панадол, напроксен.


Укажите препарат, который применяется при бессоннице и для лечения эпилепсии:

дифенин, карбамазепин, фенобарбитал, гексамидин.

Задача 8 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

Определите препарат: по химическому строению близок к фенацетину, обладает

анальгетической и жаропонижающей активностью и слабой

противовоспалительной активностью. Применяется в качестве болеутоляющего

средства при головной боли, невралгиях, миалгии, в качестве жаропонижающего

средства при простудных заболеваниях.


Определить препарат, который является производным барбитуровой кислоты,

оказывает длительное действие. Применяется при бессонице, эпилепсии, неврозах.

Способен кумулировать в организме.


Вещество обладает специфическим запахом, плохо растворяется в воде, оказывает

возбуждающее влияние на продолговатый мозг, противовоспалительное,

противомикробное и отхаркивающее действие. Применяется как стимулятор

дыхания и деятельности сердца. При местном применении оказывает

раздражающее действие на ткани и улучшает в них кровообращение.


Вариант №2


Укажите антидепрессанты – ингибиторы МАО: ниаламид, имипрамин, пиразидол,

амитриптилин.


Указать основные фармакологические свойства фторотана: летучая горючая

жидкость, летучая негорючая жидкость, стадия возбуждения длительная, стадия

возбуждения кратковременная, раздражает слизистые оболочки, не раздражает

слизистые оболочки, превосходит эфир по наркотической активности, уступает

эфиру по наркотической активности.


Выбрать препарат, противосудорожный эффект которого связан с накоплением в

мозге тормозного медиатора ГАМК: натрия вальпроат, дифенин, карбамазепин,

фенобарбитал.


Выбрать название препарата, который применяется при ревматизме, полиартритах,

подагре, воспалительных заболеваниях суставов и мышц: индометацин, фентанил,

промедол, фенобарбитал, циклодол, дифенин.


Какие препараты относятся к нейролептикам: аминазин, диазепам, трифтазин,

галоперидол, хлордиазепоксид, дроперидол.


Выбрать синоним преперата ортофен: нурофен, диклофенак, диклонат, бутадион,

индометацин, вольтарен.


Какие фармакологические свойства характерны для ноотропов: выраженное

психостимулирующее действие; улучшение интегративных функций мозга;

выраженное седативное действие; антигипоксическое действие.


Определите препарат, который является синтетическим заменителем морфина,

обладает сильным, но коротким анальгетическим действием. Может применяться

самостоятельно, а в сочетании с дроперидолом для нейролептанальгезии.

Задача9 (Определите препарат по фармакологической характеристике)

В химическом отношении представляет собой сочетание молекулы ГАМК и

никотиновой кислоты. Применяют как ноотропное и сосудорасширяющее средство

при нарушениях мозгового кровообращения.


Определить препарат, который способствует активному выведению из нервных

клеток ионов натрия, что снижает возбудимость нейронов, угнетает передачу

возбуждения с пирамидных путей на мотонейроны спинного мозга. Из ЖКТ

всасывается хорошо. Выделяется из организма почками. Может кумулировать.


Вариант №3


Отметить препараты из группы транквилизаторов: аминазин, диазепам,

дроперидол, хлордиазепоксид, галоперидол, резерпин.


Подберите синонимы препарату пирацетам: галоперидол, ноотропил, трифтазин,

пирамем, церебрил.


Выбрать препарат, который, в основном, применяются для нейролептанальгезии:

морфин, промедол, фентанил, омнопон.


Выбрать основные показания к применению ненаркотических анальгетиков:

головная боль, боли при злокачественных опухолях , зубная боль, травматические

боли, суставные боли воспалительного характера, ревматизм.


В каких случаях показано применение камфоры: профилактика пролежней,

коллапс, угнетение дыхания, суставные и мышечные боли, гипертоническая

болезнь.


Укажите основные симптомы болезни Паркинсона: повышение АД, маскообразное

лицо, семенящая походка, повышенный тонус скелетных мышц, расслабление

скелетной мускулатуры.


Укажите синоним препарата карбамазепин: дифенин, финлепсин, триметин,

гексамидин.


Определить препарат: оказывает антипсихотическое, противорвотное,

противоаллергическое действие , снижает артериальное давление и температуру

тела .Усиливает действие наркотических ,снотворных и анальгезирующих средств,

может применяться в составе литических смесей. Определить его

фармакологическую группу.


Определите препарат: вещество обладает выраженным анальгезирующим,

противовоспалительным и жаропонижающим действием. Относится к

производным салициловой кислоты. Применяется при головной боле

,миозитах ,радикулите, лихорадочных состояниях.


Определить препарат: препарат содержит смесь гидрохлоридов алкалоидов опия ,в

том числе морфин. Эффективен при травматических и спазматических болях,

вызывает привыкание и лекарственную зависимость.

Проведение фарм. экспертизы лекарственных средств, на

С.С.С.

Вариант №1 Задача 1 (Укажите правильные ответы)

Отметить сердечные гликозиды, применяемые при острой сердечной

недостаточности: адонизид, дигитоксин, строфантин, коргликон.


Лекарственное вещество, близкое по химической структуре к новокаину,

применяется при нарушениях сердечного ритма. Вводится внутрь и

внутривенно.


Указать гипотензивные средства миотропного действия: резерпин, клофелин,

магния сульфат, дибазол, папаверин.


Указать гипотензивные средства, влияющие на водно-солевой

баланс:фуросемид, дихлотиазид, дибазол, резерпин.


Отметить побочные эффекты, возникающие при применении препарата

нитроглицерина: вызывает головокружение, головную боль, повышает АД,

вызывает покраснение кожи лица, оказывает раздражающее действие на

слизистой полости рта.


Указать пролонгированную форму нитроглицерина: адонизид,

нитрогранулонг, верапамил, кордарон, коринфар.


Препарат является одним изглавных алкалоидов спорыньи. Повышает тонус

и увеличивает частоту сокращений матки. Назначается внутрь,

внутримышечно и внутривенно в акушерской практике при кровотечениях

после ручного отделения последа, ранних послеродовых кровотечениях,

кровотечениях после кесарева сечения и по поводу миом.


Какие из перечисленных препаратов относятся к группе калийсберегающих

диуретиков: спиронолактон, дихлотиазид, фуросемид, триамтерен, амилорид.


Какие препараты относятся к группе осмотических диуретиков: мочевина,

калия ацетат, эуфиллин, фуросемид, манит, этакриновая кислота.


Указать синонимы фенотерола: сальбутамол, беротек, окситоцин,

партусистен.


Механизм действия партусистена: блокирует м-холинорецепторы,

стимулирует альфа-адренорецепторы, стимулирует бета-адренорецепторы,

блокирует МАО.


Указать диуретик, который предпочитают назначать на длительный период

для лечения артериальной гипертензии: диакарб, фуросемид, дихлотиазид,

спиронолактон, маннитол.


Какие из препаратов являются диуретиками для экстренного применения:

фуросемид, дихлотиазид, диакарб, спиронолактон, триамтерен.


Больной, перенесший инфаркт миокарда, принимает назначенную ему

ацетилсалициловую кислоту. Спустя некоторое время у больного появились

боли в эпигастрии, дегтеобразный стул.

Вопросы: С какой целью больному назначили ацетилсалициловую

кислоту? Причина возникших осложнений?


В аптеку из отделения реаниматологии поступило требование на

лекарственные препараты коргликон и строфантин-К.

Вопросы:При каких заболеваниях применяются данные лекарственные

препараты? Какова особенность их применения? Из какого лекарственного

растительного сырья их получают?


К работнику аптеки обратился посетитель с вопросом- он страдает

гипертензией, для уменьшения отеков применяет лекарственный препарат

триампур-композитум.

Вопросы: Состав препарата. Объясните механизм действия. Возможные

побочные эффекты.


В аптеке имеется лекарственное лекарственное растительное сырье –плоды и

цветки боярышника.

Вопросы: Назовите лекарственные препараты, получаемые из каждого вида

сырья. Укажите показания к применению. Объясните

фармакотерапевтическое действие лекарственных препаратов.


Больной почувствовал острую боль в области сердца. Принял лекарство.

Приступ боли прошел, однако сразу появилось головокружение, слабость и

больной потерял сознание. При измерении артериального давления

оказалось острая гипотония.

Вопрос:Какой препарат принял больной?


Какие препараты применяют для предупреждения приступов стенокардии:

сустак, нитроглицерин,-шпа, анаприлин, верапамил.

ЛС, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Вариант №2


Отметить сердечные гликозиды, применяемые при хронической недостаточности:

адонизид, дигитоксин, строфантин, коргликон, адонис-бром, настойка ландыша.


Какие препараты применяют для купирования приступов стенокардии: сустак,

нитроглицерин, валидол, хинидина сульфат.


Кумуляция какого препарата наиболее вероятна: дигитоксина, дигоксина,

коргликона, строфантина.


Какое действие характерно для сердечных гликозидов: учащение ритма сердца,

урежение ритма сердца, увелечение автоматизма сердца, снижение автоматизма

сердца, угнетение проводимости, облегчение проводимости, увеличение диуреза,

уменьшение диуреза.


Указать противоаритмические средства: анаприлин, верапамил, ксикаин,

новокаинамид, хинидина сульфат, дибазол.


Препарат является пептидным гормоном задней доли гипофиза по своей

химической структуре. Вызывает сильные сокращения мускулатуры матки,

особенно беременной. Стимулирует секрецию молока. Применяется для

возбуждения и стимулирования родовой деятельности. Препарат противопоказан

при несоответствии размеров таза и плода, поперечном и косом положениях плода,

угрожающем разрыве матки, наличия рубцов на матке после перенесенного ранее

кесарева сечения.


Укажите основную локализацию действия фуросемида: проксимальные извитые

канальцы, нисходящая часть петли Генле, восходящая петля Генле, собирательные

трубки.


Укажите основную локализацию действия дихлотиазида: клубочек, проксимальные

извитые канальцы, дистальная часть петли Генле и проксимальная часть

дистальных канальцев, все участки нефрона, собирательные трубки.


Указать группы гипотензивных средств, которые снижают влияние симпатической

иннервации на сердце и сосуды: м-холиноблокаторы, альфа-адреноблокаторы,

вета-адреноблокаторы, ганглиоблокаторы, симпатолитики.


Указать гипотензивные средства вета-адреноблокаторы: анаприлин(обзидан,

пропранолол), клофелин, верапамил, атенолол(тенормин).


Укажите побочные эффекты, характерные для спиронолактона: гиперкалиемия,

гиперурикемия, гипергликемия, сонливость, обезвоживание.


Какие группы средств используются при острых приступах подагры: нестероидные

противовоспалительные средства, гипотензивные, стероидные

противовоспалительные, урикостатики, урикозурические средства.


Отметить побочные эффекты простагландинов: тошнота, рвота, диарея,

тахикардия, головная боль, флебиты.


Выбрать противопоказания к назначению окситоцина: несоответствие размеров

таза и плода, поперечное и косое расположение плода, угрожающий разрыв матки,

атония матки, наличие рубцов на матке после кесарева сечения.


В аптеке имеются лекарственные препараты, содержащие наперстянку.

Вопросы: Назовите эти лекарственные препараты. При каких заболеваниях их

применяют? Каковы особенности их применения? Какие возможны осложнения

при их применении?


Посетитель аптеки приобрел лекарственный препарат валидол, обратился к

работнику аптеки:

Вопросы: Механизм действия. Побочные эффекты. Состав лекарственного

препарата.


В аптеке имеется лекарственное сырье толокнянки.

Вопросы: Укажите химический состав. Назовите фармакологические

свойства. Показания для применения.


В аптеке имеются лекарственные препараты цистон, олиметин.

Вопросы: Укажите состав лекарственных препаратов. Назовите показания к

применению. Подберите аналоги-лекарственное растительное сырье.


К работнику аптеки обратился посетитель -ему посоветовал врач принимать лист

брусники. Посетитель просит дать консультацию.

Вопросы: Как приготовить лекарственный препарат на дому? Как правильно

принимать препарат?

Какие возможны осложнения? Назовите аналоги.

ЛС, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Вариант №3


Укажите основную локализацию мочегонного эффекта спиронолактона:

восходящий отдел петли Генле, проксимальные извитые канальцы,

нисходящий отдел петли Генле, собирательные трубки.


Выбрать показания для применения фуросемида и этакриновой кислоты:

купирование острой сердечной недостаточности; купирование

гипертонического криза; отеки, связанные с почечной и печеночной

недостаточностью; гиперкальцемия; предупреждение

нефролитиаза(образование камней в почках).


Укажите свойства, характерные при применении препарата нитроглицерин:

оказывает центральное, прямое и рефлекторное коронарорасширяющее

действие; повышает умственную и физическую работоспособность;

оказывает сосудосуживающе и бронхорасширяющее действие, обладает

противоревматическим, анальгезирующим действием.


Укажите фармакологические свойства препарата валидол: оказывает

рефлекторное расширение коронарных сосудов; раздражает рецепторы

полости рта; оказывает спазмолитическое действие.


Препарат является лекарственной формой простагландина F2. Назначается

для возбуждения и стимуляции сократительной деятельности матки в

различные сроки беременности и для вызывания аборта. При приеме

препарата возможны тошнота, рвота, диарея, тахикардия, бронхоспазм,

повышение температуры тела.


Какое действие на сердце оказывает новокаинамид: увеличивает скорость

проведения импульсов в сердце; повышает автоматизм сердца; снижает

автоматизм сердца.


Какие препараты усиливают опасность интоксикации сердечными

гликозидами: тиазидные диуретики, антациды, тетрациклины.


Какой препарат хорошо всасывается из ЖКТ: дигитоксин, коргликон,

строфантин, дигоксин.


Указать гипотензивные средства блокаторы кальциевых каналов:

нифедипин(коринфар, кордафен, фенигидин, адалат), анаприлин(обзидан,

пропранолон), атенолол(тенормин), верапамил(изоптин, финоптин).


Какие из перечисленных препаратов относятся к группе салуретиков:

спиронолактон, дихлотиазид, фуросемид, маннитол, диакарб.


Выбрать показания для применения эргометрина: стимуляция родовой

деятельности, кровотечения после кесарева сечения, угроза

преждевременных родов, замедленная инволюция матки в после родовой

период.


Указать побочные эффекты для партусистена: запор, бессонница, тахикардия

,брадикардия, тремор рук, мышечная слабость, снижение артериального

давления, повышение артериального давления.


Какие препараты используют при остром инфаркте миокарда: таламонал,

строфантин, морфин, валидол, ксикаин.


Посетитель аптеки выбрал лекарственный препарат «Доппельгерц-сила двух

сердец», обратился к фармацевту с просьбой рассказать о лекарственном

препарате.

Вопросы: Фармакологические свойства, применение.


В аптеке лекарственные препараты: адонис-бром и капли Зеленина.

Вопросы: Из какого лекарственного растительного сырья они получены? В

чем отличие этих лекарственных препаратов между собой? С какой целью

применяются данные лекарственные препараты? Каковы особенности их

применения?


К фармацевту аптеки обратилась пожилая женщина, она страдает

гипертонией 1-й стадии, постоянно принимает настойку пустырника.

Вопрос: Какие лекарственные препараты ей можно применять растительного

и синтетического происхождения?


К работнику аптеки обратился посетитель с вопросом-он страдает

гипертензией, для уменьшения отеков применяет лекарственный препарат

триампур-композитум.

Вопросы: Объясните механизм действия, побочные эффекты, правила

применения.

Подберите лекарственное растительное сырье, обладающее мочегонным

действием.


Для купирования острого приступа стенокардии больной сублингвально

принял препарат. После чего боль в области сердца прошла, но возникла

сильная головная боль, стеснение в груди и чувство жара.

Вопросы: Какой препарат принял больной? Определи фармакологическую

группу препарата.

Объясните механизм действия. Перечислите побочные явления.


Отметить средства, расслабляющие мускулатуру матки : метилокситоцин,

окситоцин, метилэргометрин, партусистен.


Указать симптомы острого отравления алкалоидами спорыньи: двигательное

возбуждение, кровотечение, судороги, боли в эпигастральной области,

тахикардия. гипотония, бронхоспазм.

ЛС, влияющие на желудочно-кишечный тракт.

Вариант №1


К работнику аптеки обратился посетитель: он выбрал настойку полыни. лимп

Вопросы:

1. Из какого лекарственного растительного сырья она приготовлена?

2. Как принимать лекарственный препарат?

3. Чем можно заменить данный лекарственный препарат?

4. С какой целью посетитель выбрал данный лекарственный препарат?


Больному, страдающему ожирением, проводили лекарственную терапию, в связи с

чем вес больного уменьшился. Однако у больного появились бессонница, головные

боли, боли в области сердца.

Вопрос: 1. Какое лекарственное вещество было назначено больному?


Укажите средства заместительной терапии при нарушении внешнесекреторной

функции поджелудочной железы: Ацидин-пепсин, абомин, желудочный сок, вентр,

пакреатин, ранитидин,панзинорм-форте, фестал, дигестал, энзистал, контрикал,

ингитрил, пантрипин


Укажите средства, стимулирующие аппетит: Горечи (препараты полыни, аира,

одуванчика и др.), кислоты (столовое вино), пряности, минеральные соли и воды,

инсулин, фепранон, (амфепранон), дезопимон (хлорфентер-мина гидрохлорид),

мазиндол (теронак, санорекс), фенфлурамин (пондимин).


Лекарственные средства, применяемые при заболеваниях ЖКТ,образующие с

водой эмульсии и коллоидные растворы. Назовите группу ЛС.


Назовите основной пищеварительный фермент желудочного сока, благодаря

которому происходит расщепление белков на отдельные пептоны.


Укажите ингибиторы секреции соляной кислоты: Натрия гидрокарбонат, магния

окись, викалин, викаир, алюминия гидроокись, альмагель, фосфалюгель, маалокс,

гастал, препараты белладонны, пирензепин (гастроцепин, гас-трил, гастропин),

циметидин, ранитидин (зантак) фамотидин (ульфамид, квамател), низа-тидин,

омепразол, ланзопразол, де-нол, пилорид, вентер, мизопростон и др.


В аптеке имеются лекарственные препараты беллалгин, бекарбон, бесалол.

Вопросы:

1. Назовите лекарственное растительное сырье - источник получения препаратов.

2. Механизм действия и показания к применению. Возможные осложнения,

возникающие при применении лекарственных препаратов.


К вам обратился пациент с жалобой на качество ранитидина, который, по его

мнению, перестал действовать. В беседе выяснилось, что больной для усиления

эффекта дополнительно начал применять альмагель, оба препарата он применяет

одновременно.

Вопросы: 1. Почему снизился эффект ранитидина?

2. Как правильно сочетать прием антацидов с основными противоязвенными

средствами?

3.Укажите механизм действия ранитидина и его возможные побочные эффекты.


В аптеку обратился посетитель с рецептом на лекарственный препарат танацехол.

Вопросы:

1. Из чего получают данный лекарственный препарат?

2. Как принимается препарат?

3. Какими фармакологическими свойствами обладает?

4. Какие еще лекарственные препараты обладают подобным действием?


К вам обратился больной, который по поводу хронического запора длительно

применял рамнил. Последняя упаковка, купленная в вашей аптеке, не оказывает

эффекта, в связи с чем больной жалуется на недоброкачественность препарата.

Вопросы:1. Что вы можете ответить?

2. Что посоветовать?


Бесцветная маслянистая жидкость без запаха и вкуса, практически нерастворима в

воде и спирте. При приеме внутрь не всасывается и размягчает каловые массы.

Назначают при хронических запорах по 1—2 столовые ложки в день. Препарат

составляет собой очищенную фракцию нефти, получаемую после отгонки

керосина. Препарат, принятый внутрь, может пройти через анальный сфинктер и

вызвать загрязнение белья.


Препараты растительного происхождения. Применяются в порошках, отварах,

таблетках самостоятельно и в сочетании с другими веществами в качестве

слабительных средств, главным образом при хроническом (привычном) запоре.

Назначаются обычно на ночь. Хорошо переносятся и не вызывают нарушения

процессов всасывания и нормальной деятельности тонкого кишечника. При приеме

этих средств моча, пот, молоко (кормящих матерей) окрашиваются в желтый цвет.

Порошок корней растения желтого, оранжевого или красного цвета. Хрустит на

зубах вследствие содержания кристаллов оксалата кальция.


Вариант №2


Укажите холекинетики: Аллохол, холензим, холагол, фламин, танацехол,

конвафлавин, холосас, желчегонные сборы, гинекромон, хофитол, оксафенамид,

но-шпа, силибор, легалон, ЛИВ-52.


К фармацевту аптеки обратился посетитель с рецептом на лекарственный препарат

холагогум.

Вопросы:1. Назвать состав препарата.

2. Дайте фармакокинетическую и фармакодинамическую характеристику

лекарственному препарату.

3. Подберите аналоги растительного и синтетического происхождения.


К работнику аптеки обратилась молодая женщина: у ее ребенка произошло

нарушение стула (диарея), она дала ему отвар лапчатки.

Вопросы:1. Правильно ли она поступила?

2. Как долго принимается отвар и как часто?

3. Какие осложнения могут возникнуть?

4. Подберите аналоги растительного происхождения.


В аптеку поступил лекарственный препарат плантекс.

Вопросы:1. Назовите состав лекарственного препарата.

2. Показания для применения.

3. Особенности применения. Аналоги.


Назовите препарат растений с интенсивным горьким вкусом повышают аппетит и

секрецию желудочного сока. Препарат растительного происхождения, получается

путем спиртовой вытяжки действующих начал. Фармакодинамика: возбуждает

рецепторы слизистой оболочки полости рта и рефлекторно повышает возбудимость

центра голода. Применяется как средство, повышающее аппетит.


Укажите ингибиторы протеолитических ферментов: Ацидин-пепсин, абомин,

желудочный сок, пакреатин, панкурмен, панзинорм-форте, пан-курмен, фестал,

дигестал, энзистал, солизим, нигедаза, контрикал, ингитрил, пантрипин.


Укажите антацидные средства: Натрия гидрокарбонат, магния окись, викалин,

викаир, алюминия гидроокись, альмагель, фосфалюгель, маалокс, гастал,

препараты белладонны, пирензепин (гастроцепин, гас-трил, гастропин),

циметидин, ранитидин (зантак) фамотидин (ульфамид, квамател), низа-тидин,

омепразол, ланзопразол, де-нол, пилорид, вентер, мизопростон и др.


Больному с язвенной болезнью желудка выписан рецепт на альмагель-А.

В аптеке имеется альмагель.

Вопросы:

1. Имеет ли фармацевт право на замену?

2. Может ли фармацевт предложить пациенту препарат для снятия болевого

симптома?


К работнику аптеки обратилась пожилая женщина: с целью снижения вздутия

кишечника она применяет настой цветов ромашки.

Вопросы: 1. Правильно ли она поступает?

2. Какие лекарственные препараты и лекарственное растительное сырье можно

использовать в данном случае?


Желчегонное средство. Применяется при хронических гепатитах, холангитах,

холециститах, привычном запоре, обусловленном атонией кишечника. Препарат

способствует усилению секреторной функции лечении, а также двигательной

активности пищеварительного канала, уменьшению процессов гниения и брожения

в кишечнике.

Форма выпуска: таблетки, покрытые оболочкой (светло-желтого цвета),

содержащие сухую желчь, экстракт чеснока, экстракт крапивы, уголь

активированный, вспомогательные вещества


Больной 35 лет, страдающий язвенной болезнью желудка, пришел в аптеку за

препаратом «Ранитидин». Данного препарата не оказалось.

- произвести замену препарата;

- дать рекомендации по применению.


Укажите антидиарейные средства: Апоморфин, метоклопрамид, домперидон

(мотилиум), ондатсетрон (зофран), тиэтилперазин (торекан), вазелиновое масло,

ламинарид, магния сульфат, натрия сульфат, сенадексин, глаксена, рамнил,

гутталакс, бисакодил, касторовое масло, агиолакс, форлакс, смекта (диосмектит),

неоинтестопан, лоперамид (имодиум), энтерол, бактисубтил, полисорб.


Синтетическое средство, применяемое при хронических запорах. Всасывается в

тонком кишечнике и затем выделяется в толстом кишечнике, где оказывает

раздражающее действие на рецепторные образования. Послабляющий эффект

развивается через 6-8 ч. При длительном применении этого препарата следует

учитывать, что он кумулирует и может неблагоприятно влиять на почки.


Фармакология

Вариант №3


К работнику аптеки обратился посетитель с просьбой рассказать о лекарственном

препарате «Фламин».

Назвать фармококинетические и фармакодинамические свойства.

Назвать состав препарата.

Подобрать аналоги растительного и синтетического происхождения.


Препарат обладает противорвотным действием, успокаивает икоту и, кроме того,

оказывает регулирующее влияние на функции ЖКТ. Имеются указания, что

препарат способствует заживлению язв желудка и двенадцатиперстной кишки.

Синоним : Церукал.


Это средство используют как противорвотное благодаря его седативному и

холиноблокирующему действию;активный противогистаминный препарат.

Синоним : Аллергин,Грандим.


Препарат стимулирует размножение (в толстой кишке) молочно-кислых бактерш

которые гидролизуют ... до молочной, муравьиной и уксусной кислот. При этом

повышается осмотическое давление и подкисляется содержимое кишечника, что

приводит к уменьшению всасывания аммония и аммиака. Применяют при

хронических запорах, дисбактериозе, а также при печеночной энцефалопатии

(снижает концентрацию ионов аммония в крови). Противопоказана при

непроходимости кишечника. Синоним : Дюфалак.


В аптеку обратился пациент с жалобами на трудный стул, запоры.

- какой препарат посоветовать;

- дать рекомендации по применению;

- побочные действия.


К работнику аптеки обратился посетитель: у него имеются плоды черемухи.

Вопросы:

1. С какой целью данное сырье применяется и как его можно применить в

домашних условиях?

2. Назовите аналоги.


Больной язвенной болезнью желудка обратился к вам с просьбой объяснить, для

чего ему назначен метронидазол?

Вопрос:

Какие ещё препараты могут быть назначены с этой же целью?


В аптеке имеются лекарственные препараты беллалгин, бекарбон, бесалол.

Вопросы:

1. Назовите лекарственное растительное сырье - источник получения препаратов.

2. Механизм действия и показания к применению.

3.Возможные осложнения, возникающие при применении лекарственных

препаратов.


Посетитель обратился к работнику аптеки с рецептом на лекарственный препарат

сока подорожника. На данный момент препарат в аптеке отсутствует.

Вопросы: 1.Ваши действия.

2. Назовите аналоги и их применение.


Назовите фармакологическую группу лекарственных средств, активизирующих

двигательную функцию кишечника и его опорожнение.


Назовите группу лекарственных средств, применяемых при заболеваниях органов

пищеварения для нейтрализации соляной кислоты желудочного сока.

Задача 12 (Определите вещество или группу веществ)

При приеме препаратов происходит повышение осмотического давления в

просвете кишечника, что препятствует абсорбции жидкой части химуса и

пищеварительных соков. Объем содержимого кишечника увеличивается, что

приводит к возбуждению механорецепторов. При этом перистальтика кишечника

усиливается. Действуют эти слабительные на протяжении всего кишечника.

Применяются при остро наступающих запорах, а также при отравлении

химическими веществами. Послабляющее действие наступает через 4-6 ч. Чтобы

ускорить эффект, их заливают 1-2 стаканами воды.

Задача 13 (Определите вещество или группу веществ)

Действует на протяжении всего кишечника. Получается из семян растения

клещевины. В двенадцатиперстной кишке под влиянием липазы из этого препарата

образуется рициноловая кислота, которая раздражает рецепторы кишечника, что

ведет к повышению моторики и ускоряет его опорожнение. Эффект проявляется

через 2-6 ч. Назначается при остро возникающих запорах. При приеме этого

лекарства наблюдается также рефлекторное сокращение мускулатуры матки.

Противопоказано его использование при отравлении жирорастворимыми

соединениями.

Средства, влияющие на дыхательную систему.


Вариант №1


Препарат является медиаторного типа действия ,способен повышать

артериальное давление , стимулировать работу сердца и снижать тонус

бронхиальных мышц. Применяется для купирования приступа бронхиальной

астмы , при шоке , коллапсе ,аллергических реакциях.


Отметить нежелательные эффекты кодеина: угнетает дыхательный центр,

сонливость, запор, повышение АД, пристрастие.


С целью восстановления функций дыхания больному был введен

внутривенно лобелин. Дыхание несколько участилось . Чтобы усилить

эффект лобелин ввели повторно .После инъекции у больного началась

сильная рвота , появились судороги , возникла опасность остановки сердца.

Вопрос: Почему развились перечисленные побочные явления ?


Посетитель аптеки обратился к фармацевту с просьбой :его мучает сухой

тяжелый кашель.

Вопросы:Какие лекарственные препараты ему следует принимать

? Объясните механизм действия.


В аптеке имеются лекарственные препараты ,содержащие

эфедрина гидрохлорид .

Вопросы: Назовите лекарственные препараты .Объясните механизм

действия . Назовите возможные осложнения.


В аптеке имеется лекарственный препарат пертуссин .

Вопросы :Назовите фармакологическую группу данного лекарственного

препарата. Назовите показания для применения лекарственного препарата .

Укажите лекарственное растительное сырье , являющееся источником

для получения лекарственного препарата . Назовите аналоги.


При положительном применении отхаркивающего средства у больного

появились следующие явления : насморк, слезотечение и слюнотечение. Ему

назначили внутрь раствор хлористого кальция. После этого симптомы стали

менее выраженные.

Вопросы: Какой препарат был применен? Каков механизм побочного

действия препарата ?Почему после приема хлористого кальция побочное

действие уменьшилось ?


Отметить противокашлевые средства: кодеин, экстракт термопсиса,

либексин, этилморфин, тусупрекс.


Указать механизм действия либексина: угнетает центр дыхания, угнетает

кашлевой центр, угнетает чувствительные рецепторы слизистой оболочки

дыхательных путей.



Вариант №2


Отметить препараты рефлекторного действия :трава термопсиса , корни

алтея , мукалтин , листья подорожника , натрия и кальция йодиды

,терпингидрат , натрия бензоат, натрия гидрокарбонат , сборы «грудные» ,

ацетилцистеин ,бромгексин, амброксол


Отметить препараты прямого действия: Трава термопсиса , корни алтея ,

мукалтин , листья подорожника , натрия и кальция йодиды ,терпингидрат ,

натрия бензоат, натрия гидрокарбонат , сборы «грудные» , ацетилцистеин

,бромгексин, амброксол


Указать механизм действия либексина: угнетает центр дыхания , угнетает

кашлевой центр , угнетает чувствительные рецепторы слизистой оболочки

дыхательных путей .


Препарат является алкалоидом. Оказывает выраженное противокашлевое и

слабое болеутоляющее действие .Назначается в порошках, таблетках и в

составе микстур. При длительном применении вызывает привыкание и

лекарственную зависимость.


Посетитель аптеки обратился к фармацевту с просьбой :его мучает кашель,

но мокрота плохо отходит Вопросы: Какой лекарственный препарат ему

следует принимать. Перечислите лекарственное сырье, которое можно

посоветовать принимать больному. Объясните механизм действия.


Проконсультируйте больного по следующему вопросу.Для снятия приступа

бронхиальной астмы он использует издарин .При этом приступ прекращается

, но появляется сильное сердцебиение.

Вопросы: Почему это происходит? Как следует поступить в данном случае

? Можно ли изадрин заменить на серевент?


В связи с изнурительным кашлем больному было назначено

противокашлевое средство в таблетках.Больной разжевал таблетку и

проглотил.Спустя некоторое время кашель заметно уменьшился , однако

больной почувствовал онемение во рту

Вопросы :Какой препарат был назначен? Каковы особенности его

применения ?


Больному острым катаром верхних дыхательных путей с трудно

отделяющейся мокротой одновременно проводили курс лечения по поводу

гиперацидного гастрита.В качестве отхаркивающего средства врачи

назначали настой травы термопсиса .У больного усилилась симптоматика

гастрита.

Вопросы:Чем это можно объяснить? Какое средство было бы целесообразно

назначить?

Задача 9 (Укажите правильные ответы) Отметить нежелательные эффекты

кодеина: угнетает дыхательный центр, сонливость, запор, повышение АД,

пристрастие.



Вариант №3


Отметить противокашлевые средства: кодеин, экстракт термопсиса, либексин,

этилморфин, тусупрекс.


Указать синонимы амброксола: амбробене, ацетилцистеиин, лазолван, глауцин,

вентолин.


Укажите сырье мать-и –мачехи, в каких лекарственных препаратах ее применяют.


Укажите противокашлевое наркотическое средство – производное

фенантренизохинолина , представляющее собой монометиловый эфир морфина.

Оказывает выраженное противокашлевое и слабое болеутоляющее действие,

вызывает привыкание.


Комплексный препарат ,содержащий глауцин ,который применяют как

противокашлевое и бронхорасширяющее средство


При остановке дыхания в глубоком наркозе оперируемому пациенту был введен

цититон. Однако дыхание не восстановилось.

Вопросы: Правильно ли поступили врачи? Какие препараты следовало

применить?


Для профилактики приступа бронхиальной астмы пациенту был предложен

бронхолитик.

1. Препараты какой фармакологической группы наиболее оптимальны?

2. Рациональная форма выпуска препарата.

3. Дать пациенту инструкцию по правильному пользованию лекарственной

формой.


В аптеке имеются лекарственные препараты коделак и терпинкод.

Посетитель обратился к работнику аптеки с вопросами:

1. При каких заболеваниях применяются данные препараты?

2. Какова особенность их применения?

3. Какие осложнения возможны при их применении?


Противокашлевое наркотическое средство, оказывающее противовоспалительное

местноанестезирующее и болеутоляющее действие

Оказание консультативной...

Documents

Transcript of Оказание консультативной...