ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ...
Transcript of ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ...
![Page 1: ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗappk.gr/wp-content/uploads/2019/04/stefaniaia... · ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ. ΝΟΣΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ](https://reader034.fdocuments.nl/reader034/viewer/2022042411/5f296cb1cf76df486e7b2513/html5/thumbnails/1.jpg)
Α' ΠΡΟΠΑΙΔΕΥΤΙΚΗ ΠΑΘΟΛΟΓΙΚΗ ΚΛΙΝΙΚΗ ΓΕΝΙΚΟ ΝΟΣΟΚΟΜΕΙΟ ΑΘΗΝΩΝ "ΛΑΪΚΟ"
ΔΙΕΥΘΥΝΤΗΣ: ΚΑΘΗΓΗΤΗΣ ΠΕΤΡΟΣ Π. ΣΦΗΚΑΚΗΣ
ΣΗΜΕΙΟΛΟΓΙΑ-ΝΟΣΟΛΟΓΙΑ 7ου ΕΞΑΜΗΝΟΥΠΑΝΕΠΙΣΤΗΜΙΑΚΟ ΕΤΟΣ 2017 - 2018
ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ - ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗ
Ιωάννης ΠαΐζηςΕπεμβατικός Καρδιολόγος
Καρδιολογικό Τμήμα - Γ.Ν.Α. «Λαϊκό»
![Page 2: ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗappk.gr/wp-content/uploads/2019/04/stefaniaia... · ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ. ΝΟΣΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ](https://reader034.fdocuments.nl/reader034/viewer/2022042411/5f296cb1cf76df486e7b2513/html5/thumbnails/2.jpg)
ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗ
![Page 3: ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗappk.gr/wp-content/uploads/2019/04/stefaniaia... · ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ. ΝΟΣΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ](https://reader034.fdocuments.nl/reader034/viewer/2022042411/5f296cb1cf76df486e7b2513/html5/thumbnails/3.jpg)
ΘΡΟΜΒΩΣΗ ΑΡΤΗΡΙΑΣ
![Page 4: ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗappk.gr/wp-content/uploads/2019/04/stefaniaia... · ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ. ΝΟΣΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ](https://reader034.fdocuments.nl/reader034/viewer/2022042411/5f296cb1cf76df486e7b2513/html5/thumbnails/4.jpg)
ΗΛΙΚΙΑ
ΑΝΤΡΙΚΟ ΦΥΛΟ
ΚΛΗΡΟΝΟΜΙΚΟΤΗΤΑ
ΚΑΠΝΙΣΜΑ
ΥΠΕΡΤΑΣΗ
ΥΠΕΡΛΙΠΙΔΑΙΜΙΑ
ΣΑΚΧΑΡΩΔΗΣ ΔΙΑΒΗΤΗΣ
ΧΡΟΝΙΕΣ ΠΑΘΗΣΕΙΣ (χρόνια νεφρικήανεπάρκεια, ρευματοειδής αρθρίτις,HIV λοίμωξη, κ.α.)
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΚΙΝΔΥΝΟΥ
![Page 5: ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗappk.gr/wp-content/uploads/2019/04/stefaniaia... · ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ. ΝΟΣΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ](https://reader034.fdocuments.nl/reader034/viewer/2022042411/5f296cb1cf76df486e7b2513/html5/thumbnails/5.jpg)
ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ
![Page 6: ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗappk.gr/wp-content/uploads/2019/04/stefaniaia... · ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ. ΝΟΣΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ](https://reader034.fdocuments.nl/reader034/viewer/2022042411/5f296cb1cf76df486e7b2513/html5/thumbnails/6.jpg)
ΝΟΣΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ (ΚΑΡΩΤΙΔΩΝ)
![Page 7: ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗappk.gr/wp-content/uploads/2019/04/stefaniaia... · ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ. ΝΟΣΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ](https://reader034.fdocuments.nl/reader034/viewer/2022042411/5f296cb1cf76df486e7b2513/html5/thumbnails/7.jpg)
ΑΡΤΗΡΙΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ
![Page 8: ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗappk.gr/wp-content/uploads/2019/04/stefaniaia... · ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ. ΝΟΣΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ](https://reader034.fdocuments.nl/reader034/viewer/2022042411/5f296cb1cf76df486e7b2513/html5/thumbnails/8.jpg)
ΝΟΣΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ
• Ασυμπτωματική
• Παροδικό ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο
• Ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο (έμφρακτο)
• Μικροϊσχαιμική εγκεφαλοπάθεια - Αγγειακή άνοια
ΑΓΓΕΙΑΚΑ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΑ ΕΠΕΙΣΟΔΙΑ (ΑΕΕ)
Ισχαιμικά
• Αθηροθρομβωτικά
• Εμβολικά (κολπική μαρμαρυγή, θρόμβος αριστερής κοιλίας, μεταλλικές βαλβίδες, ενδοκαρδίτιδα, αθηροσκλήρωση ανιούσας αορτής/ αορτικού τόξου, κ.α.)
• Ελάττωση της εγκεφαλικής παροχής
Αιμορραγικά
![Page 9: ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗappk.gr/wp-content/uploads/2019/04/stefaniaia... · ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ. ΝΟΣΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ](https://reader034.fdocuments.nl/reader034/viewer/2022042411/5f296cb1cf76df486e7b2513/html5/thumbnails/9.jpg)
Κλινική εξέταση:
Ψηλάφηση - Ακρόαση καρωτίδων
Νευρολογική σημειολογία (επί ΑΕΕ)
![Page 10: ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗappk.gr/wp-content/uploads/2019/04/stefaniaia... · ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ. ΝΟΣΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ](https://reader034.fdocuments.nl/reader034/viewer/2022042411/5f296cb1cf76df486e7b2513/html5/thumbnails/10.jpg)
ΑΡΤΗΡΙΟΠΑΘΕΙΑ ΚΑΤΩ ΑΚΡΩΝ
• Ασυμπτωματική
• Διαλείπουσα χωλότητα
• Κρίσιμη ισχαιμία
• Γάγγραινα
Περιφερική εμβολή (κολπική μαρμαρυγή, θρόμβος αριστερής κοιλίας, μεταλλικές βαλβίδες, ενδοκαρδίτιδα, αθηροσκλήρωση/ανεύρυσμα κατιούσας αορτής, κ.α.)
![Page 11: ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗappk.gr/wp-content/uploads/2019/04/stefaniaia... · ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ. ΝΟΣΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ](https://reader034.fdocuments.nl/reader034/viewer/2022042411/5f296cb1cf76df486e7b2513/html5/thumbnails/11.jpg)
Κλινική εξέταση: Επισκόπηση, Ψηλάφηση σφύξεων, Ακρόαση
![Page 12: ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗappk.gr/wp-content/uploads/2019/04/stefaniaia... · ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ. ΝΟΣΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ](https://reader034.fdocuments.nl/reader034/viewer/2022042411/5f296cb1cf76df486e7b2513/html5/thumbnails/12.jpg)
ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΕΣ ΑΡΤΗΡΙΕΣ
![Page 13: ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗappk.gr/wp-content/uploads/2019/04/stefaniaia... · ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ. ΝΟΣΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ](https://reader034.fdocuments.nl/reader034/viewer/2022042411/5f296cb1cf76df486e7b2513/html5/thumbnails/13.jpg)
ΦΥΣΙΟΛΟΓΙΚΕΣ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΕΣ ΑΡΤΗΡΙΕΣ
![Page 14: ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗappk.gr/wp-content/uploads/2019/04/stefaniaia... · ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ. ΝΟΣΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ](https://reader034.fdocuments.nl/reader034/viewer/2022042411/5f296cb1cf76df486e7b2513/html5/thumbnails/14.jpg)
ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ
![Page 15: ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗappk.gr/wp-content/uploads/2019/04/stefaniaia... · ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ. ΝΟΣΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ](https://reader034.fdocuments.nl/reader034/viewer/2022042411/5f296cb1cf76df486e7b2513/html5/thumbnails/15.jpg)
ΣΤΑΘΕΡΗ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ
• Ασυμπτωματική στένωση στεφανιαίων αρτηριών χωρίς ισχαιμία
• Ασυμπτωματική στένωση στεφανιαίων αρτηριών με (σιωπηρή) ισχαιμία
• Σταθερή στηθάγχη (ή ισοδύναμο αυτής)
• Παλιό έμφραγμα (ουλή) χωρίς καρδιακή ανεπάρκεια
• Παλιό έμφραγμα (ουλή) με καρδιακή ανεπάρκεια
• Καρδιακή ανεπάρκεια
• Αρρυθμίες – Αιφνίδιος θάνατος
• Συνδυασμοί των παραπάνω
ΟΞΕΑ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΣΥΝΔΡΟΜΑ
• Ασταθής στηθάγχη
• Οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου χωρίς ανάσπαση του ST (NSTEMI)
• Οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου με ανάσπαση του ST (STEMI)
• Αιφνίδιος θάνατος
![Page 16: ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗappk.gr/wp-content/uploads/2019/04/stefaniaia... · ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ. ΝΟΣΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ](https://reader034.fdocuments.nl/reader034/viewer/2022042411/5f296cb1cf76df486e7b2513/html5/thumbnails/16.jpg)
Στηθαγχικός πόνος
• Εντόπιση - Αντανακλάσεις
• Χαρακτήρες - Στηθαγχικά ισοδύναμα
• Διάρκεια
• Εκλυτικοί παράγοντες – Παράγοντες ύφεσης
Πόνος εμφράγματος
• Εντόπιση - Αντανακλάσεις
• Χαρακτήρες - Στηθαγχικά ισοδύναμα
• Συνοδά συμπτώματα
• Διάρκεια
• Εκλυτικοί παράγοντες – Παράγοντες ύφεσης
![Page 17: ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗappk.gr/wp-content/uploads/2019/04/stefaniaia... · ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ. ΝΟΣΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ](https://reader034.fdocuments.nl/reader034/viewer/2022042411/5f296cb1cf76df486e7b2513/html5/thumbnails/17.jpg)
ΔΙΑΦΟΡΙΚΗ ΔΙΑΓΝΩΣΗ ΘΩΡΑΚΙΚΟΥ ΑΛΓΟΥΣ
• Στεφανιαία νόσος (σταθερή στηθάγχη, ασταθής στηθάγχη, STEMI, NSTEMI)
• Περικαρδίτις
• Οξύ διαχωριστικό ανεύρυσμα (οξέα αορτικά σύνδρομα)
• Πνευμονική εμβολή
• Πνευμοθώρακας
• Πλευρίτιδα
• Μυοσκελετικό άλγος (σπονδυλαρθρίτις, πλευροχονδρίτις, επώδυνος μυικόςσπασμός, κάκωση, έντονος βήχας)
• Έρπης ζωστήρ
• Άγχος (νευροφυτικές διαταραχές)
• Παθήσεις οισοφάγου (σπασμός, γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση, οισοφαγίτις)
• Αντανάκλαση από κοιλιακές παθήσεις (π.χ. χολοκυστίτις, πεπτικό έλκος)
![Page 18: ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗappk.gr/wp-content/uploads/2019/04/stefaniaia... · ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ. ΝΟΣΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ](https://reader034.fdocuments.nl/reader034/viewer/2022042411/5f296cb1cf76df486e7b2513/html5/thumbnails/18.jpg)
Διάγνωση σταθερής στεφανιαίας νόσου (σταθερής στηθάγχης)
• Ιστορικό ++
• Κλινική εξέταση -
• ΗΚΓφημα +
• Υπερηχογράφημα καρδιάς +
• Δοκιμασία κοπώσεως ++
• Σπινθηρογράφημα μυοκαρδίου (SPECT) +++
• Δυναμικό υπερηχοκαρδιογράφημα (stress echo) +++
• Στεφανιογραφία ++++
Διάγνωση οξέος στεφανιαίου συνδρόμου (οξέος εμφράγματος)
• Ιστορικό ++
• Κλινική εξέταση -
• ΗΚΓφημα +++
• Καρδιακά ένζυμα (τροπονίνη) +++
• Υπερηχογράφημα καρδιάς ++
• Στεφανιογραφία ++++
![Page 19: ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗappk.gr/wp-content/uploads/2019/04/stefaniaia... · ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ. ΝΟΣΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ](https://reader034.fdocuments.nl/reader034/viewer/2022042411/5f296cb1cf76df486e7b2513/html5/thumbnails/19.jpg)
ΟΞΥ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥΜυοκαρδιακή νέκρωση που οφείλεται σε παρατεταμένη μυοκαρδιακήισχαιμία
ΟΞΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟΟξεία νόσος που οφείλεται σε μυοκαρδιακή ισχαιμία
Ανάλογα με το αρχικό ΗΚΓφημα διακρίνεται σε:• οξύ στεφανιαίο σύνδρομο με ανάσπαση του ST• οξύ στεφανιαίο σύνδρομο χωρίς ανάσπαση του ST
Ανάλογα με την αύξηση ή όχι των καρδιακών ενζύμων το τελευταίοδιακρίνεται σε:• οξύ έμφραγμα μυοκαρδίου χωρίς ανάσπαση του ST (NSTEMI)• ασταθής στηθάγχη
![Page 20: ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗappk.gr/wp-content/uploads/2019/04/stefaniaia... · ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ. ΝΟΣΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ](https://reader034.fdocuments.nl/reader034/viewer/2022042411/5f296cb1cf76df486e7b2513/html5/thumbnails/20.jpg)
ΑΣΤΑΘΗΣ ΣΤΗΘΑΓΧΗ
Οξύ στεφανιαίο σύνδρομο χωρίς αύξηση των καρδιακών ενζύμων.Μπορεί να εκδηλωθεί ως:
• Στηθάγχη ηρεμίας
• Στηθάγχη προσπαθείας προσφάτου ενάρξεως
• Επιδείνωση προϋπάρχουσας στηθάγχης προσπαθείας
• Μετεμφραγματική στηθάγχη
Με τη χρησιμοποίηση τροπονίνης υψηλής ευαισθησίας ↓ ασταθήςστηθάγχη και ↑ NSTEMI
![Page 21: ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗappk.gr/wp-content/uploads/2019/04/stefaniaia... · ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ. ΝΟΣΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ](https://reader034.fdocuments.nl/reader034/viewer/2022042411/5f296cb1cf76df486e7b2513/html5/thumbnails/21.jpg)
![Page 22: ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗappk.gr/wp-content/uploads/2019/04/stefaniaia... · ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ. ΝΟΣΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ](https://reader034.fdocuments.nl/reader034/viewer/2022042411/5f296cb1cf76df486e7b2513/html5/thumbnails/22.jpg)
• Γυναίκα 51 ετών• Κατάθλιψη, Σακχαρώδης διαβήτης • Από 3ώρου προκάρδιο άλγος, αδυναμία, ζάλη• ΑΠ: 90/60mmHg, σφ: 38/min, SatO2: 90%.• Αδρή κλινική εξέταση: ωχρότητα, εφίδρωση
![Page 23: ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗappk.gr/wp-content/uploads/2019/04/stefaniaia... · ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ. ΝΟΣΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ](https://reader034.fdocuments.nl/reader034/viewer/2022042411/5f296cb1cf76df486e7b2513/html5/thumbnails/23.jpg)
ΟΞΥ ΚΑΤΩΤΕΡΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ (STEMI)Πλήρης απόφραξη δεξιάς στεφανιαίας αρτηρίας
![Page 24: ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗappk.gr/wp-content/uploads/2019/04/stefaniaia... · ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ. ΝΟΣΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ](https://reader034.fdocuments.nl/reader034/viewer/2022042411/5f296cb1cf76df486e7b2513/html5/thumbnails/24.jpg)
• Άνδρας 70 ετών
• Κάπνισμα, Σακχαρώδης διαβήτης, Υπερλιπιδαιμία
• Από 6ώρου συνεχές προκάρδιο άλγος, με συνοδό εφίδρωση και δύσπνοια
• ΑΠ: 120/60mmHg, σφ: 82/min, SatO2: 93%.
• Αδρή κλινική εξέταση: ωχρότητα, 4ος τόνος, λίγοι υποτρίζοντες βάσεων
![Page 25: ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗappk.gr/wp-content/uploads/2019/04/stefaniaia... · ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ. ΝΟΣΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ](https://reader034.fdocuments.nl/reader034/viewer/2022042411/5f296cb1cf76df486e7b2513/html5/thumbnails/25.jpg)
ΟΞΥ ΠΡΟΣΘΙΟ ΕΜΦΡΑΓΜΑ ΜΥΟΚΑΡΔΙΟΥ (STEMI)Πλήρης απόφραξη προσθίου κατιόντα
![Page 26: ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗappk.gr/wp-content/uploads/2019/04/stefaniaia... · ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ. ΝΟΣΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ](https://reader034.fdocuments.nl/reader034/viewer/2022042411/5f296cb1cf76df486e7b2513/html5/thumbnails/26.jpg)
• Άνδρας 55 ετών
• Βαρύς καπνιστής, Οικογενειακό ιστορικό
• Οπισθοστερνικό άλγος διάρκειας ½ ώρας, πριν από 1 ώρα, τώρα καλά
• ΑΠ: 145/85mmHg, σφ: 62/min, SatO2: 95%. Αδρή κλινική εξέταση: κφ
• Τροπονίνη: 18ng/L, μετά 3h: 156ng/L (φ.τ.<14),
![Page 27: ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ ΑΘΗΡΟΣΚΛΗΡΩΣΗappk.gr/wp-content/uploads/2019/04/stefaniaia... · ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΑ ΝΟΣΟΣ. ΝΟΣΟΣ ΕΓΚΕΦΑΛΙΚΩΝ ΑΓΓΕΙΩΝ](https://reader034.fdocuments.nl/reader034/viewer/2022042411/5f296cb1cf76df486e7b2513/html5/thumbnails/27.jpg)
ΟΞΥ ΣΤΕΦΑΝΙΑΙΟ ΣΥΝΔΡΟΜΟ ΧΩΡΙΣ ΑΝΑΣΠΑΣΗ ΤΟΥ ST (NSTEMI)Σημαντική στένωση προσθίου κατιόντα