Thee drinken is gevaarlijker dan Paragliden …

Post on 11-Jan-2016

33 views 1 download

description

Thee drinken is gevaarlijker dan Paragliden …. Man 30 jaar. Paragliden in Marokko met vrienden Waait te hard Alternatief: theehuis Gebeten door onbekende hond Grote wond linker onderbeen. Wat nu?. Lokale arts: wondbehandeling, klaar. - PowerPoint PPT Presentation

Transcript of Thee drinken is gevaarlijker dan Paragliden …

Wat nu?

• Lokale arts: wondbehandeling, klaar.• Gebeld naar huisarts NL:

actieve en passieve vaccinatiedag 0, 3, 7, 14 en 28 (WHO-Essen schema)eenmalige toediening van MARIG op dag 0 in een dosis van 20 IE/kg lichaamsgewicht waarvan zoveel mogelijk rondom de wond gegeven wordt en de rest elders bij voorkeur in dezelfde extremiteit (als waar de wond zich bevindt), maar nooit op dezelfde plaats als de actieve immunisatie

• MARIG via LCI besteld; 3 expert centra in NL; vaccinatie in Havenziekenhuis

Rabies

• Incubatietijd 20-60 dagen• Replicatie virus in

spiercellen, daarna in neuronen (opstijgend 1 cm / dag)

• 3 vaccinaties vereist voor beschermende titer antistoffen; productie begint 7 – 10 dagen na eerste vaccinatie

Beloop

• 2e vaccinatie door huisarts• Na aantal uren hele

lichaam onder de vlekken; hoofd opgezet, dikke keel

• Niet naar huisarts gegaan want “ik zag er niet uit”

• Huisarts verwijst voor 3e prik naar VIVRE; ingepland voor spreekuur

Beloop

• Nog maar 2 vaccinaties gehad• Bijwerking; lokale reactie op humaan

albumine of toch anafylaxie?• Opname MC; daar 3e vaccinatie• Geen klachten gehad• Vaccinatie 4 en 5 voorzichtigheidshalve toch

ook op MC