P r o f . D r .

J u l io F e r r e i r a

Julio Ferreira, M.D.

ENVEJECIMIENTO CUTANEOENVEJECIMIENTO CUTANEOY DISCROMIASY DISCROMIAS

TRATAMIENTOSTRATAMIENTOSCOMBINADOSCOMBINADOS

Julio Ferreira, M.D.

Julio Ferreira, M.D.

Julio Ferreira, M.D.

Julio Ferreira, M.D.

Julio Ferreira, M.D.

Julio Ferreira, M.D.

Julio Ferreira, M.D.

EFECTOS CUTANEOSEFECTOS CUTANEOSDE LA RADIACION SOLARDE LA RADIACION SOLAR

UVC UVB UVA280 320 400

200 250 300 350 400

EritemaLesiòn epidèrmica

Lesiòn Dermis Superficial

Lesiòn DermisProfunda

Long.de Onda

Estrato Corneo

Epidermis

Dermis

MELANOGENESIS - PROCESO QUIMICOMELANOGENESIS - PROCESO QUIMICO

TIROSINASATIROSINASA

TIROSINATIROSINA

DOPADOPA

DOPAQUINONADOPAQUINONA

GLUTATION DOPAGLUTATION DOPA

COMPUESTOSCOMPUESTOSINTERMEDIOSINTERMEDIOS

FEOMELANINAFEOMELANINA(CLARA)(CLARA)

DOPACROMODOPACROMO

MELANOCROMOMELANOCROMO

EUMELANINAEUMELANINA(OSCURA)(OSCURA)

GLUTATIONGLUTATION

Julio Ferreira, M.D.

Julio Ferreira, M.D.

MELANOCITO M.E x 14.000 MELANOSOMAS M.E x 200.000

Julio Ferreira, M.D.

EFELIDESEFELIDESCLINICA

Máculas castañas en áreas expuestas

Histología

• Epidermis normal

• de melanina en capa basal

• Melanocitos = numero y características normalJulio Ferreira, M.D.

LENTIGOS SOLARESLENTIGOS SOLARESCLINICA

• Máculas castaño-oscuro• Bordes irregulares

Histología• Epidermis atrófica

• Melanocitos =en numero y con en melanina

• Melanófagos en dermis superiorJulio Ferreira, M.D.

QUERATOSIS SEBORREICASQUERATOSIS SEBORREICASCLINICA

• Lesiones elevadas• Castaño claro- negras

Histología• Aumento del estrato corneo

• Aumento de la capa espinosa

• Aumento de pigmento en capa basal y en toda la epidermis

Julio Ferreira, M.D.

CLINICAPlacas simetricas irregulares

con hiperpigmentacion clara-oscura

Histología

• de numero de melanocitos y melanina en capa basal y suprabasal

• Melanófagos en diferentes capas de la dermis

MELASMAMELASMA

Julio Ferreira, M.D.

Determinación de profundidad de pigmentaciónDeterminación de profundidad de pigmentaciónLuz de Luz de WoodWood

•• Aumenta con luz de Aumenta con luz de WoodWood: nivel epidérmico: nivel epidérmico

PROFUNDIDAD DE LOS PEELINGSPROFUNDIDAD DE LOS PEELINGS

Julio Ferreira, M.D.

HidroquinonaHidroquinona 2-5 2-5 X X X XMonobencileterMonobencileter 2020 X X X X de HQ de HQArbutinaArbutina 2-52-5 X X XX X XAcAc. . KojicoKojico 1-31-3 X X XXVitVit. C. C 5-20 5-20 XXPalmitato Palmitato dede 3-5 3-5 XX AscorbiloAscorbiloA. HA´SA. HA´S 30-50-70 30-50-70 XXAcAc. . RetinoicoRetinoico 0.025-0.1 0.025-0.1 XXAcAc. Láctico. Láctico 10-20 10-20 XXAcAc.. Azelaico Azelaico 20 20 X XGlutationGlutation 3-10 3-10 XXFenolFenol 91-99 91-99 X X

Dosis Dosis Inhibición Reducción Inhibición Reducción Acción sobre PenetraciónAcción sobre Penetración (%) (%) TirosinasaTirosinasa melanocito melanocito

AGENTES DESPIGMENTANTESAGENTES DESPIGMENTANTES

Julio Ferreira, M.D.

AC. RETINOICO

WEEKEND PEEL

TCA 35

EXODERM

NIVELES DENIVELES DEPEELINGSPEELINGS

Julio Ferreira, M.D.

Epidermis

Papillarydermis

Reticulardermis

Subcutaneousfat

M.Y. WeekendPeel

Julio Ferreira, M.D.

M.Y. Weekend PeelM.Y. Weekend Peel

Marina Landau, M.D. Yoram Fintsi, M.D.

Tel Aviv, Israel

Julio Ferreira, M.D.

COMPOSICOMPOSICCIIONON

• Solución B

• Polvo

• Solución A Resorcina, Salicílico, Láctico y Undecílico

Sales Mar Muerto, Aloe Vera, H202

Corales Mar Muerto (Cellularia ephydatia)

Julio Ferreira, M.D.

CARACTERISTICASCARACTERISTICAS

• Ambulatorio

• Sin anestesia

• Sin previa preparación

• Ambulatorio

• Sin anestesia

• Sin previa preparación

• Una sola sesiónJulio Ferreira, M.D.

TECNICATECNICA

• Inicio del procedimiento– Lavar con agua y jabón– Desengrasar con éter o acetona

Julio Ferreira, M.D.

• Solución “A”- aplicar con gasa

• Eritema o froasting suave

• Quemazón

• Esperar 5 minutos

Julio Ferreira, M.D.

• Solución “B” 7cc + 5g Polvo de corales

Julio Ferreira, M.D.

• Aplicación y masaje por 5`de la Sol.B + Polvo

Julio Ferreira, M.D.

• Dejar en la piel por 5` Lavar con agua

Julio Ferreira, M.D.

• Reaplicación Sol. “A” con hisopo

Julio Ferreira, M.D.

• Final del peeling

Post-Peeling Post-Peeling InmediatoInmediato

• Desaparece la sensación de quemazón

• Eritema local (moderado)• Posible camuflar con maquillaje• Protección solar indispensable

• Vida social normal

Julio Ferreira, M.D.

Post-Peeling 24 Post-Peeling 24 horashoras

24 horas después

- Intensificación del eritema

Post-Peeling 24/48 Post-Peeling 24/48 horashoras

• Cambio del eritema coloraciónamarronada de la piel c/ acentuación de losdefectos

Julio Ferreira, M.D.

Post-Peeling 72 Post-Peeling 72 horashoras• Vaselina pomada

- masaje circular suave – dejar por 2 horas

• Lavar con agua y jabón neutro

• Repetir

Post-PeelingPost-Peeling

• Hidrocortisona 1% crema– 2 a 3 veces al día• Crema de Kligman

- Una vez por la noche- Iniciar 48 a 72 horas después

• Protección solar

Julio Ferreira, M.D.

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• Segúro

•Descamación de la epidermis

•Corto - 72 horas

•Peeling seco

•Sin sedación

•Una sesión (30 min.)

CONCLUSCONCLUSIIONESONES

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Julio Ferreira, M.D.

Julio Ferreira, M.D.

AC. RETINOICO

WEEKEND PEEL

TCA 35

EXODERM

NIVELES DENIVELES DEPEELINGSPEELINGS

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FORMULAFORMULA

Fenol liquido 91% 1cc.Fenol cristalizado 99% 1cc.Agua destilada 0.5cc.Mezcla de:

AlcoholAceite de olivaAceite de sésamoGlicerina 0.5 cc.

Aceite de croton 2 gotasResorcina 0.3 cc.Jabón 10 gotasAcido cítrico 0.2 cc.Solución buffer csp.

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Julio Ferreira, M.D.Julio Ferreira, M.D.

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Gregorio Marañon

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Vivir no es sólo existir y crear, sabergozar y sufrir y nunca dormir sinsoñar

Vivir no es sólo existir y crear, sabergozar y sufrir y nunca dormir sinsoñar

THE SOUTH AMERICAN ACADEMYTHE SOUTH AMERICAN ACADEMYOF COSMETIC SURGERYOF COSMETIC SURGERY

III CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA Y CIRUGIA COSMETICAIII CONGRESO INTERNACIONAL DE MEDICINA Y CIRUGIA COSMETICA

19 - 20 - 21 de Octubre, 2001 - Buenos Aires - Argentina19 - 20 - 21 de Octubre, 2001 - Buenos Aires - Argentina

Presidente de HonorProf. Dr. José Juri

PresidenteProf. Dr. Julio Ferreira

InformacionInformacion: Julio Ferreira M. D.: Julio Ferreira M. D.Santiago Del Estero 102 (1640) Buenos Aires, ArgentinaSantiago Del Estero 102 (1640) Buenos Aires, Argentina

Tel.: 54 - 11 - 4792-2061 Fax: 54 - 11 - 4793-8240Tel.: 54 - 11 - 4792-2061 Fax: 54 - 11 - 4793-8240e-mail: e-mail: drferreiradrferreira@@hotmailhotmail..comcom

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MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIASPOR SU ATENCIONPOR SU ATENCIONPOR SU ATENCIONPOR SU ATENCIONMUCHAS GRACIAS MUCHAS GRACIAS MUCHAS GRACIAS MUCHAS GRACIAS POR SU ATENCIONPOR SU ATENCIONPOR SU ATENCIONPOR SU ATENCION

ESPAÑA

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