Presentatie kartrekkersgroep RGF Twente/IJsselzoom subregio Apeldoorn

18 november 2009

WELKOM

Agenda

1. Welkom en voorstelrondje door bestuur RGF (5 min)

2. Integrale bekostiging in context. (15 min)

3. Verloop proces tot nu toe

4. Organogram

5. Visie/missie

6. Accordering door achterban voor proces tot nu toe?

7. Vervolgstappen => keuzes maken: rechtsvorm/uitvoering

door Bart Doornbusch, VVAA

Integrale Bekostiging in context

18 november 2009

Incidentie chronische aandoeningen 2005-2025

0

200000

400000

600000

800000

1000000

1200000

2005

2025

De

me

ntie

Ma

maca

rcinoo

m

Ha

rtfale

n

CV

A

Myo

card

infa

rct

De

pressie

CO

PD

Astm

a

Dia

betes

Osteo

porose

Macro - economische context

0

2

4

6

8

10

12

14

16

18

1980 2000 2020 2040

0-19

20-64

65+

Kostenontwikkeling gezondheidszorg

2001 2018 2040

8,7% BNP 11,3% BNP 14,6% BNP

Inclusief medicijnen

13,5% BNP 18,0% BNP

Financiering en organisatie chronische zorg

specialistische tweedelijnszorg

generalistische eerstelijnszorg

zelfmanagement

€

Kosteneffectiviteit substitutie

• 1 Relocation (ziekenhuiszorg die in de eerstelijnszorg wordt uitgevoerd door medische specialisten)

• 2 Liasonzorg (samenwerking tussen eerste en tweedelijnszorg d.m.v. taakverdeling en ketenzorg)

• 3 Herallocatie (verplaatsen van 2e naar 1e lijn)

Overheid 2010

• Zorgprogramma financiering in eerste lijn

• Revalidatiezorg na ziekenhuis: van AWBZ > zorgverzekeringswet

• Veiligheid

• Preventie (per 2011 o.a. stoppen met roken / beweegmodule)

Zorgstandaard

niet Wie maar Wat ►Integrale Bekostiging

Zorgstandaard ≠ Standaard Zorg

Status zorgstandaarden

Standaard Status opmerkingen

diabetes geautoriseerd januari 2010 mogelijk

CVR geautoriseerd januari 2010 mogelijk

hartfalen Opdr. stichting hart en vaten

Eerste concept sept 2009

tabaksverslaving Eerste besprekingen

Depressie/angst Opdracht Trimbos Geen patiënten ver.

obesitas Opdracht J.Sedel (epidemioloog)

kanker Opdracht A.Beugels (pat.org.)

rheuma

Integrale Bekostiging

►

Individuele zorgverlener

Hoofdaannemer

Onderaannemers

Model patiëntenzorg

ZVKetenzorg:-Diabetes-COPD-CVRM-Hartfalen

Ketenzorg organisaties

(zorggroep)

Huisartsen

Laboratoria

Paramedici

Ziekenhuizen

Patiëntenzorg

Behandeling

Diagnostiek

Preventie

Farmacie

hulpmiddelen

€ ►vrije prijzen

►

▼

◄

€ tarieven

▼

►

▼

Schaalvergroting eerstelijnszorg

• 1. Monodisciplinaire > Multidisciplinaire

• 2. Multidisciplinaire gezondheidscentra

• 3. Ketensamenwerking (verticaal)

• Dominante trend samenwerking – sluit aan bij ketenzorg en integrale bekostiging

Met dank aan:

Commonsense BV (www.csense.nl)

ORGANOGRAM APELDOORN EN OMSTREKEN

Organogram Monodisciplinair Samenwerkingsverband Fysiotherapeuten

Apeldoorn

Netwerken op diagnosecode

“DBC’S”

Netwerk COPD

• Start: juli 2009

• Betrokkenen:

- Fysiotherapie-praktijken Apeldoorn met oefenzaal.

- Fysiotherapeuten Gelre-ziekenhuizen

- Caransscoop

• Status:

Vakinhoudelijke afstemming en uniformiteit krijgen over leveren van beweegzorg COPD.

Netwerk Diabetes

• Start : voorjaar 2009

• Betrokkenen:

- Zorggroep huisartsen Apeldoorn

- Fys’Optima-praktijken met oefenzaal

- Caransscoop

• Status:

- Uitbreiden met niet Fys’ optima fysiotherapiepraktijken

- Afstemming krijgen met vakinhoudelijk medisch adviseur huisartsengroep

- Voorbereiden presentatie beweegzorg diabetes voor huisartsen

Fyranet

• Start: maart 2009

• Betrokkenen:

- Fysiotherapeuten

- Reumatologen Gelre ziekenhuizen

- Reumaconsulente

- Caransscoop

• Status:

- Werkgroep werkt aan scholing voor potentiele deelnemers.

- Ontwikkelen van visie/missie

- Raadpleging achterban volgt

Parkinson netwerk

• Start: 2007• Betrokkenen;

- UMC ST. Radboud ziekenhuis Nijmegen

- Neurologen, revalidatie-artsen, verpleeghuisartsen, parkinsonverpleegkundigen

- Fysiotherapeuten, oefentherapeuten, ergotherapeuten en logopedisten uit zowel eerste als tweede lijn.

• Status:

- Landelijk netwerk, in onze regio dekkend.

- Goede scholing

- Jaarlijks symposium

- Parelstatus- www.parkinsonnet.nl

Geriatrie netwerk

• Start: september 2009

• Betrokkenen:

- 15 praktijken regio Apeldoorn en omstreken

- Caransscoop

• Status: inventarisatie naar gezamenlijkheid/wensen

Solopraktijken

• Start: Juli 2009

• Betrokkenen: 9 solopraktijken in Apeldoorn

• Status: inventarisatie van elkaars specialiteiten is geweest. Op dit moment is aan de orde wie er verder mee wil in een samenwerkingsvorm.

Organogram Monodisciplinair Samenwerkingsverband Fysiotherapeuten

Apeldoorn

Landelijke subgroepen

Samenwerkingsnetwerken fysiotherapie

• Fys’ optima

• Gezonde Net

• Tigra

• Fysionetwerk Nederland

• OCA

Fys’optima praktijken Apeldoorn en omgeving

Historie:

SELF => Fysiocap => Fys’ optima

Wat is/doet Fys’ optima?

Huidige situatie

Concullega’s?

Het belang van samenwerken

Website

• www.rgftwente.nl

• www.fysionet.nl

– Onder kopje “ samenwerking”