Archipel – Eindhoven

Volledig Pakket Thuis

“Ik blijf aan zet”“Ik blijf aan zet”“Ik blijf aan zet”“Ik blijf aan zet”

Hans Hendriks

manager programma Client in Regie

De cliënt in regie

Maatschappelijke ontwikkelingen:

de nieuwe ouderen

Het kan en moet anders in de zorg

Deltaplan Actiz

Maatschappelijke druk

Terugtredende overheid

Maatschappelijk ondernemerschap

Bewegingen:

� van zorg naar welzijn

� van formele zorg naar informele zorg

� van intramuraal naar extramuraal

� organisatie dicht bij de klant

Archipel neemt de uitdaging aan

Vooral eigen visie en morele keuze:

Verantwoordelijkheid voor eigen leven zeggenschap over eigen

zorg en dienstverlening: Client in Regie

5 kernprincipes:

� Eigen kracht

� Keuzevrijheid

� Dialoog

� Oplossingsgericht

� Maken/nakomen concrete afspraken

Client in regie bepaalt opzet VPT

Paradigmashift: “Wie betaalt, bepaalt”

• Van: zorg is gratis (overheid regelt en betaalt, eigen bijdrage)

• Naar: zorg kost geld, klant betaalt voor gewenste zorg

(overheid faciliteert, op maat)

• Van: gerichtheid op overheid/zorgkantoor

• Naar: echte focus op de klant

Uitgangspunten:

• Directe betaalrelatie

• Vaste klantondersteuning

Vormgeving VPT

1. Persoonsvolgend budget

� Klant beschikt over eigen (virtueel) budget

� Totale budget =

• tarief ZZP (faciliteiten overheid)

• eigen betalingen

• betalingen netwerk

� Klant bepaalt wat hij aan ondersteuning nodig heeft

� Volgorde invulling ondersteuningsvraag:

• zelf

• sociale hulpbronnen (familie, vrienden/kennissen, vrijwilligers)

• andere cliënten

• professionele hulp

Vormgeving VPT

2. Klantondersteuning

Archipel levert een klantondersteuner (“maatje van de klant”)

• verhelderen ondersteuningsvraag

• in kaart brengen eigen mogelijkheden en van netwerk

• verbinding leggen met andere klanten en informele zorg

• formuleren vraag aan professionele ondersteuning

• beheer (virtuele) individuele budget

Uitgangspunten

� Start met nieuwe cliënten

� Start relatie in thuissituatie (maanden vóór verhuizing)

� Cliënt èn hele netwerk

� Concept leefplan van cliënt

� Concept ondersteuningsvraag

� Concept financieel overzicht

Proces (1)Het gesprek met de cliënt

• hoe ziet uw dag/week eruit

• wanneer hebt u het naar uw zin

• wanneer hebt u een goede dag/moment

• wat geeft u een goed gevoel

• wat kunt u niet (meer) zelf

• waar heeft u hulp bij nodig

• hoe is dat nu geregeld, wie helpt

• hoe waardeert u dat?

• zou u dat doorgezet willen zien?

Het gesprek met mantelzorgers

• hoe is uw relatie met de cliënt

• wat doet u nu voor/met de cliënt

• hoe voelt dat voor u

• zou u dit willen voortzetten

• wat hebt u nodig om dit te kunnen blijven doen?

Te beantwoorden vragen� Wat stopt overheid in mijn portemonnee

• VPT-tarief

� Wat kost alles

• integrale kostprijzen facilitair

• integrale kostprijzen individueel arrangement dagbesteding (instrument)

• extramurale zorgtarieven (overhead!)

� Wat heb ik nodig?

• wat kan ik zelf, wat van anderen, wie

• mijn concept leefplan

� Wat kost mijn gewenste ondersteuning

• hoeveel voor de zorg (advisaris-cliëntagenda; extramurale tarief)

• hoeveel voor dagbesteding (offerte; facturering)

• hoeveel voor facilitaire diensten (integrale kostprijs)

� Kom ik dan uit?

• budgetoverzicht (instrument)

� Kan/wil ik bijbetalen of moet ik mijn ondersteuningsplan aanpassen

� Definitieve afspraken maken

Proces (2)Kennismakingsgesprek met het team van dienstverleners

• vlak vóór de inhuizing

• gesprek met contactverzorgende: kennismaking, welkom

• afspraken op basis van concept leefplan van de klant

Eerste zes weken: inregelen

• dagbestedingscoach maakt individueel arrangement dagbesteding (binnen week)

• management facilitaire diensten maakt afspraken dienstverlening concreet

• zorg aan de slag met gemaakte afspraken: inventariseren tijdbesteding, in kaart brengen

aanvullende zorg

Na zes weken

• gesprek klant en klantondersteuner met contactverzorgende en dagbestedingscoach

• vaststellen definitieve (zorg)leefplan; afspraken over noodzakelijke professionele

ondersteuning en financiële consequenties

Voortdurend informatie – uitwisseling

(contactverzorgende, klantondersteuner, dagbestedingscoach, andere dienstverleners)

Toekomstbestendig

� Cliënt in regie

� Klantsturing is geborgd

� Minder bureaucratie

� Introductie compensatiebeginsel mogelijk

� Financiële speelruimte voor financiers

� Kansen voor ketensamenwerking

� Geen aanbesteding, geen verliezers

Eerste ervaringen

� Klanten en hun vertegenwoordigers waarderen de eigen

keuzemogelijkheden positief (Kiwa-evaluatie!)

� Inzet mantelzorgers wordt financieel beloond (ruimte in budget)

� Klanten/mantelzorgers worden kritischer

� De organisatie anticipeert nog te traag daarop

� Echt een andere manier van denken voor zowel de klant als de

zorgorganisatie/medewerkers

� Geen vraag? Dan geen aanbod en geen inkomsten

� Geen standaardproducten, maar creatief inspelen op klantvragen

� Binnen ZZP-budget meer mogelijkheden voor dagbesteding

Vragen en dilemma’s

� ZZP-budget voor cliënt of cliëntsysteem?

� Individuele budget opmaken?

� Opsparen van overgebleven budget?

� Individueel budget: recht of maximaal inzetbaar bedrag?

� Volledige eigen beslisruimte cliënt of toetsing op rechtmatigheid en

doelmatigheid?

� (On)mogelijkheid nieuwe systeem voor deel van de klanten in te

voeren

� Vraagstuk van klantmanagement (verhouding klantondersteuner –

contactverzorgende)

� Klantondersteuning als product? Op indicatie?