Casus 2: De pediatrische patiënt OPLOSSING 

Algemene regels • Indien er naar een procedure/een verpleegplan wordt verwezen in de casus mag je er van uit gaan dat deze effectief aanwezig is en beschikbaar voor alle zorgverleners op de verpleegeenheid

• Alle toedieningen van medicatie worden gescoord via een uitprint uit het elektronisch medicatie dossier. Met de validatie van de toediening door een verpleegkundige. Een X wijst op een toediening. 

• Alle resultaten van bloedafnames en stamnamen zijn aanwezig in het elektronisch patiëntendossier 

• De gebruiksinstructies en de wetenschappelijke referenties van de gebruikte meetinstrumenten zijn beschikbaar voor alle zorgverleners op de verpleegeenheid/het intranet. 

Casus 2 : de pediatrische patiënt

Code Interventie Strikt Ideaal Opmerking

B 200 Zorgen met betrekking tot de urinaire uitscheiding 4 4

B 300 Uitvoeren blaassondage 0 0

B 400 Zorgen met betrekking tot de fecale uitscheiding 2 2

B 500

Toediening lavement en/of manueel verwijderen van fecalomen en/of plaatsen van een rectale sonde/canule

0 0

C 100De installatie en/of het verplaatsen van een patiënt binnen de afdeling of kamer

0 2 Ontbrekende elementen: Geen actie omschreven. Meubilair ontbreekt. 

B500: EXTRA OEFENING• Mickey moet op 01/03/2018 een coloscopie krijgen. Dokter Disney schrijft hiervoor een Rectale laxativa voor die rectale contractie opwekt, 

• Indicatie: Voor endoscopisch onderzoek van het distale colon

• De verpleegkundige voert dit uit en noteertin het dossier dat dit maar tot een matig resultaat leidt. 

‐> Quid B500?

B500: EXTRA OEFENING• Mickey moet op 01/03/2018 een coloscopie krijgen. Dokter Disney schrijft hiervoor een Rectale laxativa voor die rectale contractie opwekt, 

B500: EXTRA OEFENING 2• Mickey leidt aan de ziekte van Crohn en heeft hiervan een acute fasa, 

• De arts schrijft hiervoor een Budesonide voor die rectaal moet worden toegediend 

‐> Quid B500?

B500: EXTRA OEFENING 2• Een lavement wordt steeds toegediend voor het verweken of verdunnen van ontlasting en het prikkelen van de endeldarm. Het doel hierbij is dus steeds het doen ontstaan van peristaltische bewegingen met als doel het ledigen van de darmen.

• => =/= B500 !!!! 

C100: De installatie en/of het verplaatsen van een patiënt binnen de afdeling of kamer

C100: De installatie en/of het verplaatsen van een patiënt binnen de afdeling of kamer

Wat dan wel? 

‐> Ondersteunen van patiënt bij verplaatsing BED ‐> Zetel 

Casus 2 : de pediatrische patiënt

Code Interventions Strikt Ideaal OpmerkingD 100 Zorgen bij de voeding per os 2 2

D 400 Zorgen met betrekking tot de opvolging van de totale parenterale nutritie (TPN) 0 1 Geen activiteit omschreven

E 100 Symptoommanagement: pijn 2 2 Staand order/medisch voorschriftE 200 Symptoommanagement: nausea 1 1

F 100 Hygiënische zorgen 0 2Wat wordt gedaan? Activiteit niet omschreven, Wat is er nu precies gewassen?

D400: Zorgen bij TPN

E100& E200: symptoom management 

F100: Hygiënische zorgen 

Casus 2 : de pediatrische patiënt

Code Interventions Strikt Ideaal Opmerking

G 100 Opvolging van de voedings‐ of vochtbalans 3 3

G 200 Zorgen met betrekking tot de opvolging van een evacuerende maagsonde 0 0

H 100 Toediening van geneesmiddelen via IM/SC/ID weg 0 0

H 200 Toediening van geneesmiddelen via IV weg 6 6

H 400 Toediening van geneesmiddelen via inhalatie 3 3

H 500 Toediening van geneesmiddelen via vaginale/anale weg 0 0

G100: Opvolging van vochtbalans

H200: Toediening van geneesmiddelen via IV weg

H400: Toediening van geneesmiddelen via inhalatie 

Casus 2 : de pediatrische patiëntCode Interventies Strikt Ideaal Opmerking

K 200 Verbeteren van de ademhaling: ondersteunende middelen  1 1

L 100

Opvolging van een wonde en/of zones met huidlaesies en/of een verband en/of gebruikt materiaal zonder uitgevoerde zorgen

0 0 Verzorging & observatie in zelfde zorgperiode-> verzorging wordt gescoord

L 200 Verzorging van wonden met suturen en/of insteekpunten met materiaal aanwezig 0 0

L 300 Eenvoudige verzorging van een open wonde  2 2

L 400 Complexe verzorging van een open wonde  0 0L 500 Verzorging van huidlaesies  4 4

L300 : Eenvoudige verzorging van een open wonde• ‐> “rechter knie schaafwonde met vuil in”

• Het bepalen van het aantal onafhankelijke wonden van dit type =1

• Het bepalen van de frequentie van de verzorging van elke wonde van dit type (= een score per wonde) = 2 (AM & PM)

• Het optellen van de scores van alle wonden van dit type =2

L500: Verzorging van huidlaesies• Het bepalen van het aantal zones met dat type huislaesie (=4)• Het bepalen van de frequentie van de verzorging van de huislaesi die hetmeest verzorgd werd per zone(=1 voor zone N,O,K,L)

= 1+1+1+1 = 4

L500: EXTRA OEFENING

‐ Het bepalen van het aantal zones met dat type huidlaesie 

Zone N, Zone O, Zone K, Zone L  =4

‐ Het bepalen van de frequentie van de verzorging van de huislaesie die het meest verzorgd werd per zonde 

Zone N = 2Zone O = 1Zone K = 3Zone L = 4

‐ Optellen van de hoogste scores van alle zones 2+1+3+4 = 10

Code Interventie Strikt Ideaal Opmerking

N 200 Zorgen en/of opvolging van eengebruikte toegangspoort 0 0 Geen resultaten, geen datum van plaatsing

V 300 Opvolging van de biologische vitale parameters: discontinue monitoring 9 9

V 400 Opvolging van de biologische vitale parameters: continue monitoring 3 3

V 500 Staalafname van weefsel of organischmateriaal 0 0

V 600 Isolatiemaatregelen: bijkomendevoorzorgsmaatregelen 2 2

N200: Zorgen en/of opvolging van een gebruikte toegangspoort

V300: DISCONTINUE MONITORING• De frequentie van de meest discontinu gemeten parameter

V300: CONTINUE MONITORING

V600: Isolatiemaatregelen: bijkomende voorzorgsmaatregelen

Code Interventies Strikt Ideaal Opmerking

R 100 Zorgen met betrekking tot eenemotionele crisis 4 4

Observatie nota 3: emotionele ondersteuning Score 4: Het beheer van een emotionele crisis.

Omschrijving  : aanwezig Uitingsvorm  : aanwezig Betrokkenen : aanwezig De uitgevoerde activiteiten : aanwezig De resultaten en de evaluatie : aanwezig Preventie : aanwezig 

In dit geval kan een R100 _ 4 geregistreerd worden 

S 100 Specifieke gestructureerde educatie 0 0

Observatie nota 1 Score 0 : interventie door personeel niet verbonden aan de afdeling 

Observatie nota 2 : educatie Score 0 : geen gestructureerd educatieplan aanwezig 

S100: specifieke gestructureerde educatie • VOORBEELD 1: Educatie rond maagzuurremmers 

• Het onderwerp van de educatie: V

• Gestructureerd educatieplan: V

• De geplande activiteiten: V

• De gerealiseerde activiteiten: V

• Evaluatie van het resultaat: V

S100: specifieke gestructureerde educatie • VOORBEELD 2: Educatie rond acties bij koorts

• Het onderwerp van de educatie: V

• Gestructureerd educatieplan: 0

• De geplande activiteiten: 0

• De gerealiseerde activiteiten: V

• Evaluatie van het resultaat: 0

R100: Zorgen met betrekking tot een emotionele crisis

R100: Zorgen met betrekking tot een emotionele crisis• Observatie nota 3: emotionele ondersteuning 

• Score 4: Het beheer van een emotionele crisis.

• Omschrijving  : aanwezig 

• Uitingsvorm  : aanwezig 

• Betrokkenen : aanwezig 

• De uitgevoerde activiteiten : aanwezig 

• De resultaten en de evaluatie : aanwezig 

• Preventie : aanwezig 

• In dit geval kan een R100 _ 4 geregistreerd worden