Nationaal nascholingscongres anesthesiologie

Thema: Cardiaal

9 november 2016

Echografie van de long: “the art of artefacts”

Merijn Kant

Longarts-intensivistAmphia ziekenhuis Breda

Geen belangenverstrengeling

Echografie van de long: “the art of artefacts”

• Long echografie gebaseerd op de analyse van echografische artefacten • Interactie tussen de geluidsbundels en weefsels met een verschillend akoestische impedantie• Dynamische analyse van de long

• Meerwaarde t.o.v. X- thorax• Pneumothorax sensitiviteit 98% en negatief voorspellende waarde 100%• Pleura effusie 20 ml vs 200 ml• Snelheid• Herhaalbaar

Echografie van de long: De probes

• Frequentie bereik 2-15 MHz• Visualisatie van longweefsel met 4-12MHz• Hoge frequenties voor de het perifere longweefsel met hoge resolutie• Lagere frequenties voor dieper gelegen longweefsel, pleuravocht

Linear probePhased Array Probe Curvilinear Probe

6-15MHz2-5 MHz2-5 MHz

Echografie van de long: Probe positionering

Echografie van de long: Seashore sign en A-lines

The Bat en Seashore sign

2D-mode M-mode

pleura

A-lines

Echografie van de long: Lung sliding

Echografie van de long: Pneumothorax 2D-Mode

Echografie van de long: pneumothorax M-Mode

Echografie van de long: pneumothorax M-Mode lung point

Echografie van de long: Quad sign en sinusoid sign

Echografie van de long: Pleura effusie

Echografie van de long: B-lines/Comet tail

Echografie van de long: Pitfalls

• Emfysemateus longweefsel• Pleurale verklevingen• LHB/RHB tube plaatsing

Echografie van de long:de stethoscoop van de toekomst

Echografie van de long: Take home message

Nationaal nascholingscongres anesthesiologie

Take home

tekst