CPR-richtlijnen 2005

Werkgroep Limburg:FOD, MUG’s (Hasselt, St.-Truiden, Genk, Tongeren, e.a.), Kruisverenigingen, PLOT

ILCOR

ERC

BRR

werkgroep Limburg

new guidelines… ?

=> éénvoudiger

=> ruimer wetenschappelijke basis

de essentie…

30 / 2(mag voor ieder)

verlaten circulatie-controle(reageren, bewegen, ademhalen)

AED: 1x defib / 2’ tss-door masseren

Belangrijk… BLS !

Alarmeren (opschalen)MasserenDefibrilleren

relevante letterwoorden cpr…

NTRCPcRCPR

DNRALSBLS

EMDPEAbAcBC

ff demonstreren…

nieuwe toepassing Reanimatie BLS

Veiligheid bij reanimaties…

1. Omgeving gassen2. Onderzoekshandschoenen 3. Ruimte4. Beademings-bescherming

A = ademweg vrij = hoofdtil + kinlift

Géén expliciete inspectie meer van de luchtweg

Enkel nog inspectie van de luchtweg bij vaststelling van obstructie tijdens beademing

B = beademing ? K / L / V

afwezigheid waarneembaar normale AH

maximaal 10” (min. 5” ?) controleren

pas beademen na eerst UHM(tenzij kind, baby: 5 start-beademingen)

C => niet meer expliciet gecontroleerd…

tekenen van circulatie:

- reageren- bewegen- waarneembaar normale AH

Opschalen 100 / 112 / ALS

Direct

vanaf bewusteloosheid, laatstens na vaststelling AH-stilstand

meerdere hulpverleners (2°)

Na 1’ reanimeren

zo HV alléén- > bij kinderen

(niet cardiale oorzaak)

veiligheidshouding

Luchtweg-belemmering

=> bewusteloos- kaakbeenwig,

verwijderen- borststoten / uhm

=> bewustHeimlich /

borst- buik- greep

Kind & Baby

Mogen identiek zoals volwassene +/-Professionele hulpverleners

5 start-ventilaties (niet cardiogene oorzaak)15/2alléén reanimeren én alarmeren: eerst 1’ cpr

Handpositionering: onderste derde + 1 vinger

CompressiediepteFrequentieKind…

Stabiele zijlig

ALS

Cpr: UHMRitme-detectie + evt. defibrillatieLuchtweg: Intubatie of alternatiefMedicatie

AtropineAdrenalineAmiodarone

Taak BLS ’er na aankomst ALS

UHMOpstellingMateriaal-zorgPsychosociaal

nieuwe beoordelingsfiche cpr

de 200’-test…

basisopstelling voor reanimatie

naalden en glas

psychosociaal

Als het hart niet terug start… ?

respect en tactevacuatie lichaam overledenefunctie in deze spoedgevallendienst 100 ?toonbaar maken lichaamopvang & gelegenheid tot afscheidniet natuurlijk overlijden: zorg voor sporen

(lijkzak.. => beschermzeil of… ?)

AED

waar 1x/2j of + cpr => 100 ZWs !1 defib per cyclus (niet meer 3)2’ tss-door uhmopengetrokken bevoegdheid naar niet-geneesherenvanaf 1 jaar

eerst flappen vs eerst masseren ?

- zo getuige v stilstand… defib- zeker zo stilstand + 5’, eerst 2’ uhm

(advies precordiale slag)

Alternatieve luchtweg

Mondpijpje… ?

Botnaalden

Hartmassage met een toestel… ??

Competenties…

ZW:- Zuurstofverstrekking- Infusie (neutraal)- bij cpr (afwezigheid)

DefibLuchtweg-alternatief

- Pijnsedatie(afgebakend)

MUG- Intubatie+alternatief- Intra-osseus prikken- Spanningspneu

draineren- Noodtracheotomie- Ernstige pijnsedatie- grondige kennis RGK

Beleid AED

-Aanwezigheid-Vorming (ook e.h.)

Polscontrole ?

Niet reanimatie-omstandigheden

Reanimatie (vnl ALS-uitvoering)evaluatie uhmevaluatie herstel circulatie

Defibrillatie-stroom…

typeBifasischMonofasisch

intensiteit150 – 360360

Thrombolyse

overwogen bij cpr na / door thrombose;

ev. 90’ blijven reanimeren…

Hypothermie

milde hypothermie (32° - 34° C)

na geslaagde reanimaties

gedurende 12 à 24u na reanimatie

meer info via www.

erc.edu

resuscitation.be

Elementaire cpr-kennis

Aandachtsptn bij het reanimeren van een patiënt met vermoeden (hals-)wervel-letsel ?

Verschil BLS vs ALS ?

Verschilpunten in het reanimeren alléén vs met 2 of meerdere hulpverleners ?

Leg uit: bAcBC

AED-gebruik: licht toe:- motivatie - praktische werking

Aandachtspunten tijdens

-UHM-beademing

Geef de elementen van de overlevingsketen

Bespreek opstelling van materiaal en hulpverleners tijdens reanimatie

- BLS-fase> buiten AED-toep.> in AED-toepassing

- ALS-fase

Heimlich ?indicatie en toepassing

Sommeer de technische hulpmiddelen ter vrijwaring van de luchtweg

(de)monteer een beademingsballon

Bespreek het hygiënisch onderhoud van een beademingsballon

Welke meest voorkomende onderliggende hartritmes tref je bij reanimaties ?

Bespreek de aandachtsptn bij het gebruik van mondpijpjes

Vragen… ?

ontwerp presentatie

functie spoedgevallen Sint-Truiden