Wiegendood

“Wiegendood is het plotse, en gezien de anamnese, onverwachte overlijden van

een kind jonger dan 1 jaar.

Dit overlijden blijft onverklaarbaar ondanks post mortem onderzoeken; het betreft hier

dus een uitsluitingsproces.”

wiegendood

• SIDS

• ALTE (bijna wiegendood, near-miss)

• Ideopatische ALTE, apnoe of infancy

Wiegendood: beïnvloedende factoren• Inwendige factoren

– Prenatale factoren: kort ZSintervalIUGRZSintoxicatievroegere miskramentienermoedersanemie voor ZSroken / drugs

– Perinatale factoren: ZS < 30 wekenmeerlingZS“slechte” startthermolabiliteit

– Postnatale factoren: infectieslechte curvenweinig medische zorgengeen borstvoedinggeen vaccinaties

Wiegendood: beïnvloedende factoren

• Uitwendige factoren– Overheating– Winter– Buikligging re-breathing– Beddengoed– Socio-economisch

• Overige– Siblings– Jongens

Wiegendood: polysomnografie

• Polysomnografie = PSG = slaaponderzoek

• Registratie parameters tijdens de slaap

• Bepaalde tijd

• Doel: opsporen apneus

invloed op andere vitale functies

!!! PSG geeft geen 100 % uitsluitsel !!!

Polysomnografie: parameters

• EEG• EOG• ECG• EMG• Thoracale en/ of abdominale AH• Zuurstofsaturatie• Registratie nasale flow• Phonoregistratie• Video-opname

polysomnografie: indicaties

• ALTE• Abnormaal gedrag• Fel zweten• Erg bleek• Moeilijk te wekken• Snurken• Onregelmatige AH• Siblings• Familiaal voorkomen• Ex-prematuren: °G < 1500 g / ZS < 30 weken• Pas° met apneus, brady’s, chronische longziekten, groeiachterstand• Baby’s van rokende moeders/ druggebruikers• Meerlingen• Ongerustheid

Soorten apneus

• Obstructieve apneu

• Centrale apneu

• Gemengde apneu

• Periodische ademhaling

Monitoring

• Ademhalingsmonitor

MR 10 MR 20 MR 30

MR 10 MR 20 MR 30

Controles AH AH

HR

AH

HR

O2saturatie

Benodigd-heden

Sensor Sensor

Elektroden

Sensor

Elektroden

Diode

Alarmen 10 sec. apneu

20 sec. apneu

10 – 30 sec. apneu

Laag AHfrequentie-alarm

Laag / hoog HR

10 – 30 sec. apneu

Laag AHfrequentie-alarm

Laag / hoog HR

O2 saturatie

Extra Uitprinten geheugen Uitprinten geheugen

Preventie wiegendood

• Rugligging • Stevige matras, geen hoofdkussen, geen donsdeken• Bedspijlen max. 8 cm• Geen dieren in de kamer• T° kamer: < 8 weken max. 20 °C

> 8 weken max. 18 °C• Niet roken in de ZS / bij de baby• Kamer voldoende verluchten• Geen medicatie zonder doktersvoorschrift• Respecteer het slaapritme• Borstvoeding