Ergotherapie en fysiotherapie bij een rugoperatie Pre-operatief.

Post on 24-May-2015

216 views 0 download

Transcript of Ergotherapie en fysiotherapie bij een rugoperatie Pre-operatief.

Ergotherapie en fysiotherapie bij een rugoperatie

Pre-operatief

Pre-operatief

• Gezamenlijke voorlichting• Fysiologie en pathologie van de rug• Houding rug tijdens activiteiten

– Zitten– Liggen – Staan – Opstaan/gaan zitten– Transfer – ADL

Tillen

1e weken na de operatie niet meer dan 1 kg

• Alternatieven voor tillen • Wat mag wel en wat mag niet

Bukken

• Iets oprapen • Bukken tijdens activiteiten • Hulpmiddelen

Dagindeling

• Rusten • Geen auto of fiets• Niet werken• Huishoudelijk werk

Mag ik dan helemaal niets doen?

Ergotherapie en fysiotherapie bij een rugoperatie

Post-operatief

Vragen bij opstellen richtlijn

• Mobilisatie– Opbouw activiteiten– Opbouw training

• Contra-indicaties• Brace• Signalering complicaties

Literatuurstudie

(“Laminectomy"[Mesh] OR "Diskectomy"[Mesh] OR "Diskectomy, Percutaneous"[Mesh]) AND ("Braces"[Mesh] OR "Motor Activity"[Mesh] OR "Physical Therapy Modalities"[Mesh] OR "Physical Therapy (Specialty)"[Mesh] OR "Rehabilitation"[Mesh] OR "rehabilitation "[Subheading] OR "Bed Rest"[Mesh]) AND ("Activities of Daily Living"[Mesh] OR "Back Pain"[Mesh] OR "complications "[Subheading] OR "Work"[Mesh])

24 full tekst artikelen

2 bruikbare artikelen

Vroegtijdig mobiliseren

• Vroegtijdig fysiotherapie in klinische fase heeft een meerwaarde ten opzichte van geen therapie in klinische fase.

• In de postklinische fase heeft intensieve oefentherapie een meerwaarde ten opzichte van minder intensieve programma’s.

• Op lange termijn geen verschil.

Richtlijn

Dag 0 (dag van operatie)

• 8 uur platte bedrust.• Na 8 uur eventueel op postoel.• Na 8 uur eventueel op zijde liggen.

Richtlijn

Dag 1

• Mobiliseren met fysiotherapeut.

• 3x 10 minuten zitten op een stoel.• Heen en weer naar toilet lopen.• Minimaal 1,5 uur rust tussendoor.

Richtlijn

Dag 2

• Lopen en traplopen met fysiotherapeut.

• Maximaal 5x 30 minuten uit bed, waarvan maximaal 20 minuten zitten.

• Minimaal 1,5 uur rust tussendoor.

Richtlijn

Dag 3

• Ontslag naar huis.

• Maximaal 5x 45 minuten uit bed, waarvan maximaal 30 minuten zitten.

• Minimaal 1,5 uur rust tussendoor.

Richtlijn

Dag 4

• Thuis.

• Maximaal 5x 60 minuten uit bed, waarvan maximaal 45 minuten zitten.

• Minimaal 1 uur rust tussendoor.

Richtlijn

Dag 5

• Thuis.

• Maximaal 7x 60 minuten uit bed, waarvan maximaal 45 minuten zitten.

• Minimaal 1 uur rust tussendoor.

Richtlijn

Leefregels 1e 6 weken

• Maximaal 1 kg tillen• Niet in auto zitten (ook niet als bijrijder)• Niet fietsen (wel hometrainer)• Niet werken• Geen krachtoefeningen rug of buikmusculatuur

Richtlijn

Leefregels 1e 6 weken

• Veel wandelen• Oppakken van dagelijkse activiteiten

• Stabiliserende oefeningen• Conditietraining• Bij uitval krachttraining benen• Eventueel aanpassen mobilisatieschema op geleide van

klachten.

Vragen?