EetstoornissenDr. Eric F. van FurthKlinisch Psycholoog/PsychotherapeutDirecteur Behandelzaken Centrum Eetstoornissen Ursula te Leidschendame.vanfurth@centrumeetstoornissen.nl

Onderwerpen

• Verhalen

• Enkele cijfers– Epidemiologie

– Prognose

– Etiologie

• Eetstoornis diagnoses

• Behandeling

• Wat kunnen ouders doen?

12 april 2010 2e.vanfurth@centrumeetstoornissen.nl

Eetstoornis NAO

12 april 2010 e.vanfurth@centrumeetstoornissen.nl 3

BN

Eetbuienstoornis

AN

Eetproblemen

12 april 2010 e.vanfurth@centrumeetstoornissen.nl 4

♂♂♀♀Anorexia-, Boulimia nervosa

Eetbuienstoornis

95%

50% 50%

5%

12 april 2010 5e.vanfurth@centrumeetstoornissen.nl

6 6 233 3 ??

EetbuistoornisAN/BN ES NAO

Enkele cijfers

…waarvan ongeveer de helft van de personen met anorexia nervosa en boulimia nervosa bij de huisarts bekend is

…waarvan onbekend aantal personen met de eetbuistoornis bij de huisarts bekend is

12 april 2010 6e.vanfurth@centrumeetstoornissen.nl

Prognose

50%

30%

20%

hersteld

chronisch

verbeterd

12 april 2010 7e.vanfurth@centrumeetstoornissen.nl

6%!

Eetstoornissen in beweging

12 april 2010 8e.vanfurth@centrumeetstoornissen.nl

Perfectionisme Harm Avoidance Honger regulatie

Risico op obesitas Activiteit niveau Dwangmatigheid

Eetb

uien A

ngst

Constitutionele dunheid

Etiologie

12 april 2010 9e.vanfurth@centrumeetstoornissen.nl

Anorexia Nervosa

12 april 2010 e.vanfurth@centrumeetstoornissen.nl 10

Boulimia Nervosa

12 april 2010 e.vanfurth@centrumeetstoornissen.nl 11

Eetbuienstoornis ook wel: Binge Eating Disorder (BED)

12 april 2010 12e.vanfurth@centrumeetstoornissen.nl

Psychiatrische co-morbiditeit

12 april 2010 e.vanfurth@centrumeetstoornissen.nl 13

Herkennen van een eetstoornis

12 april 2010 14e.vanfurth@centrumeetstoornissen.nl

Hoe herken je een eetstoornis?

12 april 2010 e.vanfurth@centrumeetstoornissen.nl 15

Patient delay / doctor delay

Patients’ delay: wanneer realiseer je je dat je klachten horen bij een eetstoornis?

⇒gemiddeld: 3,6 jaar

Doctors’ delay: herkennen van symptomen en klachten als een eetstoornis

=>gemiddeld: 1,1 jaar

12 april 2010 16e.vanfurth@centrumeetstoornissen.nl

Signalen mbt eetgedrag

• willen eten op afwijkende tijden of juist op vaste tijden• maaltijden overslaan, vaak ‘geen trek’ hebben• voortdurend bezig zijn met eten, lijnen en calorieën

tellen• niet willen eten waar anderen bij zijn, of het eetgedag

juist aan anderen aanpassen• graag willen helpen met eten koken, maar zelf niet of

nauwelijks eten

12 april 2010 17e.vanfurth@centrumeetstoornissen.nl

Signalen psycho-sociaal

• voortdurend voor de spiegel of op de weegschaal staan

• overmatig sporten (vaak individueel)

• overdreven prestatiegericht en perfectionistisch gedrag

• afspraken afzeggen, ontwijken van sociale contacten

• niet meer rondkomen van eigen (zak)geld

• sterke stemmingswisselingen, prikkelbaarheid

• bang zijn om dik te worden

• bezorgdheid over anderen

• angst

• impulsiviteit

12 april 2010 18e.vanfurth@centrumeetstoornissen.nl

Signalen lichamelijk

• veel aankomen of afvallen, of schommelen in gewicht

• vage klachten (hoofdpijn, moeheid, lusteloosheid)

• menstruatieklachten

• keelpijn, heesheid, opgezette speekselklieren

• schade aan gebit door veelvuldig braken

• maag/darmklachten

• vaak koud hebben (m.n. handen en voeten)

• spierslapte, duizeligheid, flauwte, haaruitval

• overgewicht (eetbuien?)

• wondjes op handrug

12 april 2010 19e.vanfurth@centrumeetstoornissen.nl

12 april 2010 e.vanfurth@centrumeetstoornissen.nl 20

12 april 2010 e.vanfurth@centrumeetstoornissen.nl 21

Behandeling (1)

12 april 2010 e.vanfurth@centrumeetstoornissen.nl 22

Motivatie

12 april 2010 e.vanfurth@centrumeetstoornissen.nl 23

Gewichtsherstel

30

35

40

45

50

55

60

65

Dec-94

Dec-95

Dec-96

Dec-97

Dec-98

Dec-99

Dec-00

Dec-01

Dec-02

Dec-03

Kg

GewichtBMI 19,5KliniekPoliDeeltijdInterne

12 april 2010 24e.vanfurth@centrumeetstoornissen.nl

Wat kunnen ouders doen?

• Niet zo veel anders dan bij andere psychische problemen…..

• Vertrouwen, contact houden• Grenzen stellen, afspraken maken• Denken aan je eigen gezondheid• Hulp zoeken als je er samen niet uitkomt

12 april 2010 e.vanfurth@centrumeetstoornissen.nl 25

YouTube - Five News - Ali, 18, Sufferer of Anorexia Nervosa.mp4

12 april 2010 e.vanfurth@centrumeetstoornissen.nl

26

www.Proud2Bme.nl

Dank voor uw aandacht

• Vragen en opmerkingen?• www.Proud2Bme.nl• www.centrumeetstoornissen.nl

12 april 2010 27