Post on 21-Dec-2014
description
Sti
ch
tin
g
Wij geloven in effectieve oplossingen voor complexe uitdagingen. Wij geloven in een frisse kijk.
Een onconventionele visie op ADHD/autisme/dyslexie en dergelijke
Hoe vinden wij effectieve aanpak/therapieën?Hoe gaan wij er in de tussentijd mee om?
@IntelligentOrgs, #IntelligentOrgs
Eugen Oetringer Karen Zimmermann
Sti
ch
tin
g
2
Ervaringen
• Bij complexe aandoeningen kan je buiten de reguliere zorg zo maar een betere therapie vinden
• Er is een drempel die voorkomt dat – dringend nodig onderzoek van de grond komt – patiënten zorgvuldig over de stand van zaken geïnformeerd worden
Sti
ch
tin
g
3
Scenario
2016 – voorpagina nieuws• Ouders zijn erachter gekomen dat ze onzorgvuldig werden geïnformeerd • Ze kozen een verkeerde therapie• Gevolg
– 20.000 kinderen konden het mogelijke opleidingsniveau niet halen– Kansen voor het leven worden gemist– 1.000 kinderen werden/worden hierdoor crimineel
Sti
ch
tin
g
4
Doel
Uw organisatie is betrouwbaar en integer
Vandaag: u handvatten geven zodat u de deuren in deze richting kunt openen.
“Die organisatie kan ik vertrouwen. Die ga ik aanbevelen”
1 per David Gurteen
Sti
ch
tin
g
5
Vandaag
Kennis delen• Behandelingsresultaten
• Feiten
• Observaties
• Mogelijke oplossingen
Conversatie1
• Onderwerp presenteren
• Open vraag
• Discussie in groepen – 10 minuten
• Discussie met zijn allen – 10 minuten
1 per David Gurteen
Sti
ch
tin
g
6
Behandelingsresultaaten
De patiënten Reguliere zorg Alternatieve behandeling
Dyslexie – de zoon Speciaal onderwijs Binnen 3 maanden het eerste boek gelezen; sindsdien regulier onderwijs
ADHD – de zoon Dagelijkse incidenten (emotionele uitbarstingen, etc.)
Slechts één incident in 6 jaar
Zware wekelijkse hoofdpijnen – E. Oetringer
Medicijnen vereist (iedere week)
Langste periode zonder medicijnen: 9 maanden
Sti
ch
tin
g
7
Capaciteitsmanagement leverde de doorbraak
Rotterdam
Amsterdam
Den Haag
Utrecht
“Snellere route gevonden, besparing 45 minuten.”
capaciteitsknelpunt
Sti
ch
tin
g
Capaciteitsmanagement en de hersenen
8
Rotterdam
Amsterdam
Den Haag
Utrecht
voelen
horen
zien
evenwicht
Sti
ch
tin
g
9
De OMH Treatment en Prevention List
Prof. Michael FitzgeraldChild and Adolescent Psychiatry,Specialisme: Einstein, Newton, etc., Trinity College, Dublin, Ierland
Prof. Manuel. F. CasanovaSpecialisme: pathologie, minicolumnsUniversity of Louisville, Louisville, Kentucky. V.S.
Goedgekeurd door:• Een 20-tal therapieën, coaching en
preventie technieken• Bij 18 is waarschijnlijk sprake van
technieken uit het capaciteitsbeheer• Wetenschappelijk ondersteunde en
alternatieve therapieën• Download: www.onmentalhealth.org
Sti
ch
tin
g
10
Harde Feiten
• De (geestelijke) gezondheidszorg wordt onbetaalbaar
• Jaarlijkse Neuroscience conferentie in de V.S.– Hersenonderzoekers: 24.000 – Posterpresentaties en lezingen: 13.000
• De hersenen: het meest complexe object, maar bekende fenomenen in complexe systemen vallen buiten de boot– Capaciteitsknelpunten (“capacity bottlenecks”)– Butterfly effects (kleine oorzaak, groot gevolg)
Sti
ch
tin
g
11
Feiten – Voorbij bestaande grenzen
• Einstein, Newton en Darwin: hun succes kwam door– buiten de dominante lijnen te zoeken– bestaande wijsheden: bij nul beginnen
• Artseneed van de KNMG en VSNU (bron: wikipedia)– “…Ik stel het belang van de patiënt voorop en eerbiedig zijn opvattingen. … Ik
luister en zal hem goed inlichten.”
Sti
ch
tin
g
12
Feiten – wetenschappelijk bewijs
• Het begrip “er is geen wetenschappelijk bewijs” wordt misbruikt– Patiënten kunnen het aantonen: zie OMH Treatment and Prevent list– Lezing “het evidence beest”, Prof. Yvo Smulders, VU medisch centrum
• https://www.youtube.com/watch?v=PRiSlU1ucqI
• Alternatieve therapeuten worden geacht wetenschappelijk bewijs te leveren terwijl ze in geen positie zijn om het voor elkaar te krijgen
• Twee alternatieve therapieën met duidelijke aanwijzingen voor het leveren van resultaat zijn failliet gegaan– door alle aandacht aan (mogelijke) negatieve aspecten en geen aandacht aan
behandelingsresultaten
Sti
ch
tin
g
13
Feiten – patiënten vinden effectieve therapieën
• Patiënten vinden in toenemende mate betere therapieën buiten de reguliere zorg – OMH Treatment and Prevention List: aanwijzingen voor 1,000en in NL
alleen al
Sti
ch
tin
g
14
Observaties – Wetenschap
• Waar is het onderzoek met de vraag:
– “hoe hebben de cliënten de resultaten van therapieën met goede aanwijzingen voor het leveren van resultaat ervaren?”
• Met kennis uit het capaciteitsbeheer zou zo maar kunnen dat – therapieën die nu worden afgewezen, bewezen kunnen worden– bestaande therapieën beter resultaat leveren – (wetenschappelijk ondersteunde en alternatieve therapieën)
Sti
ch
tin
g
15
Observaties – Internationale Discussie
In andere landen is er een andere discussie
Nederland Duitsland
Eerst wetenschappelijk bewijs
Wer heilt hat recht
Alternatieve therapieën zijn buiten de reguliere zorg
Reguliere artsen bieden alternatieve geneeswijzen (natuurgeneeswijzen, TCM, etc.)Artsen laten zich in China opleiden
Sti
ch
tin
g
16
Observaties – aanvullende disciplines
• Openen van vastzittende denkwijzen
– een nieuwe generatie zakelijke cursussen– de drie gebeurtenissen in je leven die je denken sturen
• Effectieve dialoog
– Denktank Project NL: “Aardappelproject”– 14.000 boeren, wetenschappers en belangenorganisaties– zat vast in eindeloze discussies– binnen 4 maanden opgelost– buitengewoon succesvol
Guided
Self-OrganisationTM
Sti
ch
tin
g
17
Observaties – Voorbij symptoombestrijding
Pesten, vandalisme, criminaliteit• Alle aandacht is op symptoombestrijding • Op school leren wij van alles, behalve dat ene ding: hoe voed je je
kinderen op?• De grootouders zijn ver weg• Niemand heeft tijd• Onze ervaringen met behavioural training (super nanny training):
Er is een leeftijd tot wanneer kinderen kunnen leren wat mag en wat niet mag
Als ze puber zijn is het te laat
Sti
ch
tin
g
18
Vragen
• Hoe vinden wij effectieve aanpak/therapieën?• Hoe gaan wij er in de tussentijd mee om?
Sti
ch
tin
g
19
Mogelijke oplossing: assessment centres I
• Erkende en alternatieve therapieën met aanwijzingen voor het leveren van resultaat
• Een onafhankelijk persoon begeleid de cliënten bij het maken van hun keuze– Stand wetenschappelijk onderzoek– Voor en nadelen van verschillende therapieën– Resultaten eerdere behandelingen– Risico’s
• De cliënten kiezen meerdere therapieën en worden voor iedere therapie “geassesed” (getest)
Guided
Self-OrganisationTM
Sti
ch
tin
g
20
Mogelijke oplossing: assessment centres II
• De resultaten worden samen met de onafhankelijke persoon besproken
• De cliënten kiezen de behandeling
• De resultaten worden gemeten en aan de volgende cliënten ter beschikking gesteld
• Financiering: verhuis budget van traditionele aanpak
Verwachting
Binnen een paar jaar zijn duidelijk betere therapieën geïdentificeerd
Voordelen
• Tijdelijk oplossing en vinden van effectieve therapieën in één
• Bezuinigingen
Sti
ch
tin
g
21
Mogelijke deeloplossing voor pesten, vandalisme en criminaliteit
Super nanny training voor ouders• Werkt ook in groepen• Financiering: uit de besparingen op pesten, vandalisme en
criminaliteit
Sti
ch
tin
g
22
Het scenario van 2016
Hoe wilt u dat uw organisatie uit de bus komt?
Discussievraag:Hoe kunnen wij patiënten ondersteunen om snel en
verantwoord effectieve therapieën te vinden?
Sti
ch
tin
g
23
Eugen Oetringereugen@comdys.com
078-644 0199
Karen Zimmermann karen@connectives.nl
06-3437 7841
Leading in a Complex Environment
Blog Leading in a Complex Environment
@IntelligentOrgs, #IntelligentOrgs
www.comdys.comwww.onmentalhealth.org www.connectives.nl
“ Buiten de reguliere zorg kan je zo maar een betere therapie vinden.”