The long and winding road

Wilco Graafmans

Nico Rozing

Bouwstenen voor duurzame kwaliteitsinformatie in de zorg

3

Opbouw

• Het KI in 1 minuut

• De bouwstenen voor duurzame kwaliteitsinformatie

• Het duurzame bouwwerk volgens Kwaliteitsinstituut

• Wat doen we in 2014 er aan?

– Informatiestandaard

– Transparantiekalender

4

Kwaliteitsinstituut: betere zorg, betere gezondheid en kostenbeheersing

Het Kwaliteitsinstituut (CVZ)

• richt zich op het verbeteren van de kwaliteit van de

gezondheidszorg in Nederland

• zorgt ervoor dat iedereen toegang heeft tot begrijpelijke en

betrouwbare informatie over de kwaliteit van die geleverde zorg

• helpt partijen in de zorg om zich te kunnen verbeteren.

Daarvoor zetten we een aantal instrumenten in…

5

Standaardisatie Kader stellen voor beschrijving van goede zorg (geen keurslijf) Inspiratie Leidraad geven voor beschrijving van goede zorg (faciliteren in de ontwikkeling)

6

De bouwblokken voor duurzame kwaliteitsinfo

Toetsingskader

• Kwaliteitsstandaarden

• Informatiestandaard

• Meetinstrumenten

Kwaliteitsinformatie:

• Transparantiekalender

7

De bouwblokken (1)

• Kwaliteitsstandaarden:

– Beschrijft wat goede zorg is op aandoeningsniveau

– Komt namens de drie veldpartijen (patient – zorgaanbieder – zorgverzekeraar) tot stand

8

De bouwblokken (2)

• Informatiestandaard:

– Beschrijft welke informatie met welke zorgaanbieder uitgewisseld wordt

– Geen informatiestandaard zonder kwaliteitsstandaard

– Data voor prestatiemeting vastgelegd in primair proces

– Beperkte set openbare indicatoren voor transparantie

• eenmalige vastlegging & meervoudig gebruik

– ondersteunt kwaliteitscyclus zorgaanbieders

– minder administratieve lasten

9

De bouwblokken (3)

• Meetinstrumenten:

– Meet de prestaties van zorgaanbieders

– Uitgedrukt in indicatoren en/of klanttevredenheid;

– Eis: informatie moet onderling vergelijkbaar zijn en indicator is berekend uit data primair proces

10

Verhouding praktijk en (toetsings)kader

Zorgproces

EPD

Kwaliteits-

standaard

Informatie

standaard

Indicatoren

11

Bronregistratie primair proces

Integrale zorgverlening

Integrale besturing

Openbare indicatoren

kwaliteitsstandaarden

informatiestandaarde

n m

ee

tinstru

men

ten

Landelijke

registratie

s

kwaliteitsinstituut Openbare

database

P

r

i

v

a

a

t

d

o

m

e

i

n

P

u

b

l

i

e

k

d

o

m

e

i

n

Igz

Nza

Rivm

Private

afnemers

12

13

Wat is de Transparantiekalender?

Specificeert de gegevens aanlevering van de zorgaanbieders

(gegevensmakelaars) aan het KI:

- Welke aanbieders ?

- Welke informatie ?

- Op welk moment ?

- Waar aanleveren en hoe ?

Korte termijn en

lange termijn

Periodiciteit hangt af van

de indicator

14

Route langs de instrumenten

15

Vaststellen Transparantiekalender

Partijen in de zorg bepalen met elkaar welke meetinstrumenten

(kwaliteitsindicatoren en vragenlijsten) op de transparantiekalender

komen.

Meetinstrument moet aan criteria van toetsingskader voldoen om in

het register te komen.

Een indicator in het register met als doel keuze-informatie komt op de

transparantiekalender.

Essentiele informatie in het register legt de TpK vast:

• Het meetinstrument • Doel meeting: “keuze informatie/ transparante info” • Tijdstip “start data aanlevering” • Tijdstip “Periodiciteit data aanlevering” •

16

Focus op kwaliteit van zorg:

– Wat is goede zorg?

– Waar kan ik die vinden?

• Nieuw: mogelijkheid om te zoeken naar aandoeningen/ zorgvragen

• Uitgebreide aandoeningspagina’s (onze ‘Koninklijke Voorbeelden’)

– laten visie op koppeling kwaliteitsstandaard en kwaliteitsgegevens zien

Consumentensite

17

Transparantiekalender is gebaseerd op goede, landelijk

beschikbare gegevens.

Uitgangspunten:

Vergelijkbaarheid gegevens tussen aanbieders Definiering indicator, case-mix correcties, presentatie

Compleet en geschoond

Mix van uitkomstindicatoren, PROM’s, CQI (ervaring), etc

Verminderen administartieve lasten/ stroomlijnen van uitvraag door

verschillende instanties (Verzekeraars, IGZ, etc)

Registratie aan de bron

Rol van een gegevensmakelaar:

Helpt aanbieder bij het aanleveren van de gegevens Schoning, case-mix correctie, compleetheid, terugkoppeling

Filter voor het aanleveren aan de verschillende instanties

Essentieel voor efficiente gegevensaanlevering voor

aandoening/sector

18 18

19 19

20

Wat doen we er aan in 2014

Ontwikkeling eisen aan criterium IS

Transparantiekalender

21

22

Voortgang implementatie IS: welke pilots

1. Pilots door KI ondersteund

• Cardiometabole aandoening, onderdeel ketenzorg

• Hoofd-Hals Tumoren ism Kwal.consortium NFU

2. Pilots ehealth (i.s.m. NPCF, KNMG, ZN, Nictiz, VZVZ)

Ehealth agenda bevat o.m.

• medicatieveiligheid

– Implementatie richtlijn medicatiegegevens

– Medicatieveiligheid en patientveiligheid

– Labuitslagen

• Telemonitoring hartfalen

23

Communiceren, communiceren en communiceren

Communiceren over en delen van ervaringen op het gebied van

ontwikkelingen en gebruik van informatiestandaarden

Q1 & 2 2014

Uitvoeren ‘Road show’

Organiseren van bijeenkomsten:

• Kwaliteitsforum 17 juni 2014, presenteren requirements/eisen van IS in Toetsingskader; onderdeel van consultatie TK 2015

Q3 : formele consultatie

Q4 : advies ACK en besluitvorming RvB ZIN

Q1 2015: toepassing

24

Transparantiekalender 2014

Verzamelen van nieuwe indicatoren in het

Register/transparantiekalender (aanbieding door partijen in de

zorg)

Opnemen van bestaande indicatoren (Jaardocument

Maatschappelijke Verantwoording, JMV) in het Register (1 april

2014)

Aanpassen van bestaande indicatoren nav wensen van partijen in de

zorg

Ondersteunen structuur van de dataverzameling:

• Gegevensmakelaar

• Stroomlijnen gegevensuitvraag

• Registraties aan de bron

25

Discussiepunt (indien er tijd voor is)

??

Het is in het belang van de partijen in de zorg dat er een handvol

Gegevensmakelaar in de zorg is:

• Kwaliteit van de data

• Kwaliteitsproces van de zorgprocessen/aandoeningen

• betaalbaarheid

26

Zijn er nog vragen overgebleven?

27

Toetsingskader sheets; in geval van…

28

Wat is het Toetsingskader?

Criteria op basis waarvan kwaliteitsstandaarden/ meetinstrumenten opgenomen worden in het Register Bibliotheek Register

Toetsingskader

29

Wat houdt het in?

Toets op procedure (niet inhoud)

Kern van de Toets: Relevante partijen zijn het eens

Belangrijke elementen: cliëntperspectief, beschrijving gehele keten van zorg, doelmatigheid.

ZORGAANBIEDER

VERZEKERAAR

CLIENT

Plus alle voor de situatie relevante Partijen

30

?