Het bezoek van de spoedopnames en huisartsenwachtposten tijdens de wachtdienst in Gent 14 maart 2014 – AC Portus (Gent)

Prof. Sara Willems (Sara.Willems@UGent.be) Prof. Walter Buylaert Prof. Peter De Paepe Prof. Jan De Maeseneer Prof. Filip De Maeyere dr. Wim Peersman Birgit Vanden Bûssche

Doel en inhoud presentatie

A. Achtergrond van de studie

B. Methode

C. Resultaten

D. Besluiten

Achtergrond van de studie

3

Mensen met een lagere SES: meer gebruik van out-of-hours zorg

• Hogere ziektelast

• Aandoeningen in een later stadium gediagnosticeerd

(vaak door eerder uitstel van zorg)

• Meer complicaties

(onder controle hiervoor: zelfs minder zorggebruik!)

• Toegang reguliere zorg

• Kostprijs out-of-hours zorg vs reguliere zorg

4

Gebruik van out-of-hours zorg: spoedopnames ZH of eerstelijnszorg?

Lagere sociale status: preferentie voor ZH zorg

V

Lagere sociale status: preferentie voor EL zorg

5

Gebruik van out-of-hours zorg: spoedopnames ZH of eerstelijnszorg?

Lagere sociale status: preferentie voor ZH zorg

V

Lagere sociale status: preferentie voor EL zorg

Erg afhankelijk van de lokale context! Vb. Project Dallas

6

Gebruik van out-of-hours zorg: spoedopnames ZH of eerstelijnszorg?

Lagere sociale status: preferentie voor ZH zorg

V

Lagere sociale status: preferentie voor EL zorg

Erg afhankelijk van de lokale context! ~ vaste huisarts, afstand, beschikbaarheid, …

7

8

9

10

Is er een sociaal verschil in het gebruik van de Gentse spoedopnames versus de Gentse huisartsenwachtposten tijdens de wachtdienst?

11

Is er een sociaal verschil in het gebruik van de Gentse spoedopnames versus de Gentse huisartsenwachtposten tijdens de wachtdienst? En zien we een samenhang met leeftijd en geslacht patiënt het hebben van een vaste huisarts afstand tot de voorzieningen dag/nacht uitkomst van de zorg (hospitalisatie?) achterstellingsgraad buurt

12

Methode

13

Inclusie:

16 weekends en 2 feestdagen

alle patiënten die zich aandienden spoed/WP

Exclusie:

opname via MUG, ambulance, politie

opname n.a.v. transplantatie en chemo

patiënten wonend buiten Gent

patiënten zonder adresgegevens

patiënten zonder legaal verblijf

N= 7.723 patiënten 14

Retrospectieve dossierstudie

15

Verzamelde gegevens:

geslacht

leeftijd

vaste huisarts

hospitalisatie als uitkomst van de opname

tijdstip van opname

adres (afstand tot spoed/HWP + achterstelling buurt)

N= 7.723 patiënten 16

Retrospectieve dossierstudie

• Master thesissen geneeskunde studenten

• Ethisch comité: goedkeuring

• Chi2 testen + logistische regressie

uitkomstvariabele: HWP of spoed

17

Retrospectieve dossierstudie

Resultaten

18

Gebruik van zorg tijdens de wachtdienst

19

3727

3994

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

zorggebruik

HWP

Spoed

Gebruik van zorg tijdens de wachtdienst ~ achterstelling buurt

20

3727 2183 822 561

161

3994 2850 660 426

58

0%10%20%30%40%50%60%70%80%90%

100%

HWP

Spoed

Gebruik van zorg tijdens de wachtdienst ~ geslacht

21

3727 2012 1715

3994 1741 2253

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

zorggebruik man vrouw

HWP

Spoed

Gebruik van zorg tijdens de wachtdienst ~ hebben van een vaste huisarts

22

3727 2845

879

3994 3675

319

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

zorggebruik vaste HA geen vaste HA

HWP

Spoed

Is er een sociaal verschil in het gebruik van de Gentse spoedopnames versus de Gentse huisartsenwachtposten tijdens de wachtdienst? JA En zien we een samenhang met leeftijd en geslacht patiënt het hebben van een vaste huisarts afstand tot de voorzieningen dag/nacht uitkomst van de zorg (hospitalisatie?) achterstellingsgraad buurt

23

Conclusie

24

Mensen met een lagere SES: meer gebruik van out-of-hours zorg Ontrading gebruik spoedopnames een goed idee?

25

Mensen met een lagere SES: meer gebruik van out-of-hours zorg Ontrading gebruik spoedopnames een goed idee?

• Het “vangnet” van de spoedopname

26

Mensen met een lagere SES: meer gebruik van out-of-hours zorg Ontrading gebruik spoedopnames een goed idee?

• Het “vangnet” van de spoedopname

• Verzekeren van een toegankelijke ELZ

27

Mensen met een lagere SES: meer gebruik van out-of-hours zorg Ontrading gebruik spoedopnames een goed idee?

• Het “vangnet” van de spoedopname

• Verzekeren van een toegankelijke ELZ

• Ook financiële toegankelijkheid ELZ !

Vb. toepassen RBD in de HWP

28

Mensen met een lagere SES: meer gebruik van out-of-hours zorg Ontrading gebruik spoedopnames een goed idee?

• Het “vangnet” van de spoedopname

• Verzekeren van een toegankelijke ELZ

• Ook financiële toegankelijkheid ELZ

• Kennis van het zorgsysteem

29

30