verzekeringen

35zorg & financiering > 3-2009

Vijftien van de dertig zorgverzekeraars hebbendaadwerkelijk vormen van dienstverlening aan-gewezen die niet ten laste komen van het ver-plicht eigen risico. Daarmee wordt 58 procentvan het totaal aantal zorgverzekerden bereikt.Dit meldt toezichthouder NZa (NederlandseZorgautoriteit) in een tussenrapportageMonitor Eigen Risico.

Sinds dit jaar is het mogelijk voor zorgverzeke-raars het verplichte eigen risico selectief toe tepassen. Op deze manier kunnen ze hun verze-kerden stimuleren om gebruik te maken vandoelmatige zorgarrangementen die de verzeke-raar heeft gecontracteerd of om zich gezond tegedragen en preventieprogramma’s te volgen.De regeling is niet beperkt tot bepaalde zorgvor-men, zodat de verzekeraars voldoende ervaringkunnen opdoen. Ook is in de regeling opgeno-men dat zorgverzekeraars de kosten die samen-hangen met de behandeling van diabetes,depressie, hartfalen, overgewicht of chronisch

obstructief longlijden, niet hoeven te laten mee-tellen voor het eigen risico. Voorwaarde is weldat de verzekerde een door de zorgverzekeraaraangewezen programma volgt ter voorkomingvan de aandoening.De verzekeraars die niet meedoen, geven alsreden op dat de tijd tussen bekendmaken van deregeling en de invoering ervan relatief kort was.Een tweede reden is dat zorgverzekeraars twijfe-len aan de wijze waarop de verzekerden de rege-ling ervaren. ‘De verzekerde zal denken dat heteigen risico voor de rest van het jaar vervalt wan-neer hij de “preferente zorg” gebruikt. Het eigenrisico wordt echter niet kwijtgescholden, maarde kosten van zorg worden niet ten lastegebracht van het eigen risico. Als de verzekerdeandere zorg gebruikt die wel onder het eigenrisico valt, wordt hij dus alsnog geconfronteerdmet een eigen risico. Dat versterkt het “kleine-lettertjesimago”,’ aldus de toezichthouder.Bron: Assurantie Magazine, nr. 2, 23 januari 2009<

323 helft zorgverzekeraars past eigen risico selectief toe

Minister Klink (Volksgezondheid) heeft nog-maals aan de Tweede Kamer toegezegd dat hijtoezichthouder NZa zal laten analyseren hoezorgverzekeraars voor verzekerden de keuze-vrijheid bedreigen via de koppeling basis- enaanvullende verzekering.

Klink antwoordt dit op vragen van het KamerlidEdith Schippers (VVD) over de koppelverkoopvan zorgverzekeraars. Zij stelde de vragen naaraanleiding van een onderzoek van de Consumen-tenbond in december 2008. Klink benadrukt

overigens dat het betreffende wetsartikel regeltdat een verzekeraar de aanvullende verzekeringniet mag beëindigen indien de basisverzekeringdoor de verzekerde wordt opgezegd. ‘Dit bete-kent dus niet dat de verzekerde op grond vanartikel 120 van de Zorgverzekeringswet kanafdwingen dat hij zijn aanvullende verzekeringen basisverzekering bij verschillende verzeke-raars afsluit, zoals vaak wordt verondersteld’,aldus Klink.Bron: www.amweb.nl, 19 januari 2009<

324 klink onderzoekt keuzevrijheid zorgverzekerden

ZenF-0309-cyaan.qxd 10-3-2009 13:22 Pagina 35