uitvoering en toezicht

45zorg & financiering > 3-2006

De klacht van plastisch chirurgen dat zorgver-zekeraars door middel van machtigingsproce-dures het werk van plastisch chirurgen vertra-gen, is ongenuanceerd en klopt in het algemeenniet. Dit schrijft minister Hoogervorst naar aan-leiding van vragen van de Tweede KamerledenKant (SP) en Arib (PvdA) over een enquête vande Nederlandse Vereniging van PlastischeChirurgie (NVPC) onder plastisch chirurgen.

De noodkreet van plastisch chirurgen dat ze methet huidige machtigingenbeleid van zorgverze-keraars geen verantwoorde zorg kunnen leverenen zich gedwongen voelen patiënten straks teweigeren, spoort volgens Hoogervorst ook nietmet het beeld dat de bestuursdelegatie van deNVPC onlangs heeft geschetst in een overlegmet het departement.In zijn antwoord aan Kant en Arib schrijftHoogervorst dat het tot de taak van de zorgver-zekeraar behoort om na te gaan of de zorgonderdeel is van het verzekerde pakket en of deverzekerde daarop is aangewezen. Daarbij kanhet voorkomen dat de verzekeraar (nadere)informatie vraagt aan een zorgaanbieder.Hoogervorst: ‘Ik acht het aangewezen dat hier-over tussen zorgverzekeraars en zorgaanbiedersgoede en doelmatige oplossingen worden afge-sproken. Dergelijke toetsbare afspraken kunnenvertraging in de behandeling voorkomen, zobleek ook in het overleg met de bestuursdelega-tie van de NVPC.’ Momenteel zijn dergelijke

afspraken onderwerp in het overleg met deberoepsgroep, het College voor zorgverzekerin-gen (CVZ) en de zorgverzekeraars.

Breder onderzoek

Momenteel vindt, onder andere naar aanleidingvan een motie van het Tweede KamerlidSchippers (VVD), een breder onderzoek plaatsnaar het vergoedingsbeleid van zorgverzeke-raars in de plastische chirurgie. In het onder-zoek wil Hoogervorst verder kijken dan alleende kwestie van de vergoedingen en machtigin-gen. Hij wil ook kijken naar de wachtlijsten dieerg groot zijn in de plastische chirurgie. Verderwil hij de onderverdeling bekijken tussen deoperaties die verzekerd zijn in het tweede com-partiment (ziekenfonds en particulier) en hetderde compartiment, de cosmetische ingrepen.Daarnaast gaat Hoogervorst overleggen met deplastisch chirurgen over ingrepen als de buik-wandcorrectie. Tijdens het debat over deZorgnota 2006, in november 2005, steldeHoogervorst dat artsen moeten werken volgensde bestaande verzekeringsvoorwaarden. ‘Diezijn nu eenmaal niet ongelimiteerd. Veel van deaangedragen casussen zijn gewoon verzeke-ringskwesties. Niemand wil dat de zorgverzeke-raar op de stoel van de arts gaat zitten, maar hetis niet aan de artsen om te bepalen wat wel ofniet verzekerd is.’Bron: ZN Journaal, 2006, nr. 5<

324 hoogervorst: plastisch chirurgen ‘ongenuanceerd’ overmachtigingen

325 hoogervorst pakt wanbetalers aan

Minister Hoogervorst van VWS wil wanbetalersin het nieuwe zorgstelsel geen kans geven.In een brief aan de Kamer ontvouwt de bewinds-man zijn plannen, waaronder een centraleregistratie van bijstandsgerechtigden die hunpremie niet betalen.

Het invoeren van een algemene zwarte lijst vanwanbetalers, zoals voorzitter Wiegel van de koe-pelorganisatie Zorgverzekeraars Nederlandbepleitte, gaat de Minister te ver. Hij wijst opprivacybezwaren die het College BeschermingPersoonsgegevens (CBP) hiertegen heeft geuit.

ZenF-0306-cyaan.qxd 14-4-2006 9:26 Pagina 45