Universidad Nacional Autónoma de MéxicoFacultad De Estudios Superiores Zaragoza

DIPLOMADO DE MALOCLUSIONES_____________________________________________________________

Nombre del Expositor: CD. Cecilia Falcón Flores CD. Gabriela Peña Ramírez

Universidad Nacional Autónoma de MéxicoFacultad De Estudios Superiores Zaragoza

Diplomado de Maloclusiones_______________________________________________________________

Siglas del Nombre del Paciente : DPSGEdad: 13 añosFecha de Nacimiento: 12 de Septiembre 2002Fecha de Ingreso al servicio: 17-07-2015Sexo: femeninoPeso 62 kg talla 1.62

Antecedentes Generales: alimentación al seno materno 1año y 7 meses,no uso biberón. Gateo : 9 meses. Camino: 1años y 1 mes. Hablo a los 8 meses. Erupcionó su primer diente 6 meses. Cambio de dientes: 6 años.

Antecedentes Heredofamiliares: Abuelos paternos y maternos diabeticos

• Revision de aparatos y sistemas: gastritis, bajo tratamiento

• Historia Social y Comportamiento: ansiosa, le gusta ver tele. Padres divorciados, vive con su mamá y la cuida su abuelita paterna.

• Hábitos: se muerde las uñas, ocacional

• Alimentación fibrosa

• Exploración en los músculos del trapecio, ligero dolor

• ATM:• Patrón anormal a la apertura, desviada a la derecha• Apertura máxima 40mm• Lateralidad derecha 4mm• Lateralidad izquierda 5mm

• Escapula derecha descendida

• Aparente xifosis• Ligero pie varo del lado

izquierdo• Huella plantar normal

PAC.EDAD.FECHA.

PAC.EDAD.FECHA.

19.5mm 20mm

PAC.EDAD.FECHA.

Superior 15mm 27.2%

Medio 19mm 34.5%

Inferior 21mm 38.1%

PAC.EDAD.FECHA.

9mm 8.5mm 10mm 8mm 6mm

PAC.EDAD.FECHA

Sonrrisa media

PAC.EDAD.FECHA

Naso- frontal

140

Naso- facial 36

Naso-mental

130

Mento-cervical

93

PAC.EDAD.FECHA

Modelos en oclusión

• Molar derecha III• Premolares I• Caninos I

• Overjet 5mm• Overbite 1mm• Linea media inferior

desviada a la derecha 3mm

• Molar izquierda I• Premolar I• Caninos ----

• Mordida cruzada posterior derecha e izquierta

• Mordida abierta ant

• Plano oclusal (curva de Spee) :• Derecha 1mm Izquierda 3mm

• Indice de la altura del paladar 45

OD Malposición D Malposición D Morfología 17 ingresion ingresion 27

16 Mesioversion Mesioversion 26

15 Palatinoversion Palatinoversion 25

14 Palatinoversion Palatinoversion 24

13 vestibuversión Vestibulo ingresión

23

12 Disto-versitibuloversion

Rotación palatina 22

Vestibulo versión 21 Cingulo lingual grande

43 mesioversion

SUPERIOR 30 Diferencia

ANCHURA POSTERIO 44.5 46.8 -4ANCHURA ANTERIOR 33.5 37.5 -2.3INFERIOR

ANCHURA POSTERIOR 51 46.8 -0.5ANCHURA ANTERIOR 37 37.5 4.2

ANALISIS DE MODELOS PONT PAC: EDAD

SI 30 Diferencia

SUPERIOR + = - =

PREMOLARES 33.5 36 -2.5MOLARES 44.5 42 2.5 INFERIOR =

PREMOLARES 37 36 1MOLARES 51 42 9

ANALISIS DE MODELOS SCHWARZ PAC: EDAD

DOLICO MESO BRAQUI

SUPERIOR 30 Diferencia

ANCHURA POSTERIO 44.5 46 1.5ANCHURA ANTERIOR 33.5 33.5 0ZONA ANT SUP 18 17.5 .05INFERIOR

ANCHURA POSTERIOR 51 46 5ANCHURA ANTERIOR 37 33.5 3.5ZONA ANTE INF 16 15.5 0.5

ANALISIS DE MODELOS KORKHAUS PAC: EDAD

SUMA TOTAL: 6 DIENTES ANTERIORES SUP______ 12 DIENTES SUP________

LOS 6 DIENTES ANTERIORES SUPERIORES MIDEN…………………..__47___ mm.LOS 6 DIENTES ANTERIORES INFERIORES DEBEN MEDIR (Tabla) ___36.3__ mm.LOS 6 DIENTES ANTERIORES INFERIORES MIDEN…………………. _34______ mm. LOS 6 DIENTES ANTERIORES INFERIORES SON………………. 2.3________ mm. MÁS GRANDES ________ MÁS PEQUEÑOS____X____ CON RELACIÓN A LOS 6 DIENTES ANTERIORES SUPERIORES

LOS 12 DIENTES SUPERIORES MIDEN………………………………….. _96________ mm.LOS 12 DIENTES INFERIORES DEBEN MEDIR (Tabla)…………………_87.6________ mm.LOS 12 DIENTES INFERIORES MIDEN…………………………………….___83______ mm. LOS 12 DIENTES INFERIORES SON………………………………….__4.6_______ mm. MÁS GRANDES _________ MÁS PEQUEÑOS __X_____ CON RELACIÓN A LOS 12 DIENTES SUPERIORES

ANALISIS DE BOLTON PAC: EDAD

SUMA TOTAL: 6 DIENTES ANTERIORES INF 34 . 12 DIENTES INF 83.

10 7.5 7.5 8.5 7 8.5 8 6.5 8.5 7 6.5 10.5

6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6

10.5 7 7.5 6.5 5 5 5 5.5 7 7 7 10

6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6

ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO

LATERAL DE RICKETTS

CAMPO I. PROBLEMA DENTARIO

NORMA C. BIOLOGICA

MEXICANO INICIAL

DIAGNOSTICO

Relación molar -3mm+/- 3mm -3mm +/- 3mm -3mm

Relación canina -2mm+/- 3mm -2mm+/- 2mm

Overjet 2.5mm+/- 2.5mm 2.5mm+/- 2.5mm

6mm

Overbite 2.5mm+/- 2mm 2.5mm+/- 2.5mm

-2mm

Extrusión incisivo inferior

1.25mm+/ 2.0mm 1.25mm+/- 2.0mm

0.5mm

Angulo interincisivo

132°+/- 6° 121° +/- 6ª 108° BI Protrusión

CAMPO II. PROBLEMA OSEO

NORMA C. BIOLOGICA

MEXICANO INICIAL

DIAGNOSTICO

CONVEXIDAD FACIAL

2.0MM +/- 2mm

1.6mm+/- 2mm

3mm +/- 3mm 3mm Clase I esqueletal

ALTURA FACIAL INFERIOR

47° +/- 3° 47ª +/- 3ª 46.5°

CAMPO III.PROBLEMA OSEO DENTARIO

NORMA C. BIOLOGICA

MEXICANO INICIAL

DIAGNOSTICO

POSICION MOLAR SUPERIOR

Edad+3 +/- 3mm 15mm Edad +3 +/- 3mm

20mm

POSICIÓN INCISIVO INFERIOR

1mm+/- 2.3mm 3mm+/- 2.3mm 3mm

POSICIÓN INCISIVO SUPERIOR

3.5mm+/- 2.3mm 5.5mm+/- 2.3mm

9mm

Protrusión

INCLINACIÓN INCISIVO INFERIOR

22° +/- 4° 26ª+/- 4ª 25°

INCLINACIÓN INCISIVO SUPERIOR

28° +/- 4° 28° +/- 4° 47° Inclinación labial

ALT. POST. PLANO OCLUSAL

0mm+/- 3mm 1.5mm 2.0mm +/- 3mm

-5mm

INCLINACIÓN PLANO OCLUSAL

22° +/- 4° 23.5° 195ª +/- 4° 26°

CAMPO IV. PROBLEMA ESTETICO

NORMA C. BIOLOGICA

MEXICANO INICIAL DIAGNOSTICO

PROTRUSION LABIAL INFERIOR

-2mm+/- 2mm -1.4mm 0mm+/- 2mm 2mm

LONGITUD LABIO SUPERIOR

24mm+/- 2mm 24.9mm 25mm+/- 2mm

27mm Labio largo

DIST. COMISURA PLANO OCLUSAL

-3.5mm+/- 2mm 3.2mm -3mm+/- 2mm

6mm Sonrisa gingival

CAMPO V.PROBLEMA DETERMINANTE

NORMA C. BIOLOGICA

MEXICANO INICIAL DIAGNOSTICO

PROFUNDIDAD FACIAL

87° +/- 3° 87.9° 88° +/- 3.1° 93° Mentón aumentado

EJE FACIAL 90° +/- 3.5° 89°+/- 4° 86° Crecimiento vertical

CONO FACIAL 68° +/- 3.5° 68° +/- 3.5° 59° Crecimiento verticalDolicofacial

ALTURA FACIAL TOTAL

60°+/- 3.° 60° +/- 3.° 65° Dolicofacial

PLANO MANDIBULAR

26° +/- 4.5° 25.1° 24°+/- 6° 31° Mordida abierta mandibular

PROFUNDIAD MAXILAR

90° +/- 3° 93.5° +/- 3° 96° Protrusión maxilar

ALTURA MAXILAR

53° +/- 3° 54.5° 55° +/- 3° 62° Supra oclusión maxilar

INCLINACION PLANO PALATINO

1° +/- 3.5° 3° +/- 3.5° 12° Mordida profunda

CAMPO VI.PROBLEMA ESTRUCTURAL

NORMA C. BIOLOGICA

MEXICANO INICIAL DIAGNOSTICO

DEFLEXION CRANEAL

27° +/- 3° 27.6° 29.5° +/- 3° 32° Base craneal adelantada

LONG. CRANEAL ANTERIOR

55mm +/- 2.5mm 57.3mm 54mm +/- 3.5mm 57mm

ALTURA FACIAL POSTERIOR

55mm +/- 3.3mm 57.4mm 58.3mm +/- 4ª 55mm

POSICION RAMA MANDIBULAR

76° +/- 3° 77° +/- 2.8° 73°

LOCALIZACION PORION

-39mm +/- 2.2mm -40.2mm -36.6mm +/- 2.5mm

41mm

ARCO MANDIBULAR

26° +/- 4° 27.5° 29° +/- 4° 32° Supra oclusión mandibular

LONG. CUERPO MANDIBULAR

65mm +/- 2.7mm 69.8mm 64mm +/- 4.4mm 75mm Cuerpo largo

ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO FRONTAL DE RICKETSS

CAMPO I. PROBLEMA DENTARIO

NORMA C. BIOLOGICA

MEXICANO INICIAL DIAGNOSTICO

RELACION MOLAR IZQUIERDA

1.5mm+/- 1.5mm 0mm+/- 2mm

-2mm Mordida cruzada

RELACION MOLAR DERECHA

1.5mm+/- 1.5mm 0mm+/- 2mm

-3mm Mordida cruzada

RELACION INTERMOLAR NIÑA

54mm+/- 2mm 58mm+/- 2mm

59mm

ANCHO INTERCANINO

22.7mm+/- 3.2mm

26.7mm 30.5mm+/- 2mm

27mm

LINEA MEDIA ARCADAS

0mm+/- 1.5mm 0mm+/- 1.5mm

1mm

CAMPO II. PROBLEMA MAXILO MANDIBULAR

NORMA C. BIOLOGICA

MEXICANO INICIAL DIAGNOSTICO

ANCHO MAXILO MANDIBULA IZQUIERDO

10mm+/- 1.5mm 9.5mm+/- 3mm

15mm Desarrollo del maxilar transversalmente disminuido, mordida cruzada esquelética.

ANCHO MAXILO MANDIBULA DERECHO

10mm+/- 1.5mm 9.5mm+/- 3mm

15mm

LINEA MEDIA MAXILO MANDIBULA

0°+/- 2° 0°+/- 1.5° 1°

CAMPO III. PROBLEMA OSEO DENTARIO

NORMA C. BIOLOGICA

MEXICANO INICIAL

DIAGNOSTICO

RELACION MAND/MOLAR IZQ.

6.3mm+/- 1.7mm 9.5mm 5.7mm+/- 2mm

10mm

RELACION MAND/MOLAR DER.

6.3mm+/- 1.7mm 9.5mm 5.7mm+/- 2mm

7mm Molar vestibularizado

REL LINEA MEDIA MANDIB/DENT

0mm +/- 1.5mm 0mm +/- 1.5mm

1mm

INCLINACION PLANO OCLUSAL

0mm +/- 2.0mm 0mm +/- 2.0mm

1mm

CAMPO IV. PROBLEMA DETERMINANTE

NORMA C. BIOLOGICA

MEXICANO INICIAL DIAGNOSTICO

SIMETRIA POSTURAL

0° +/- 2°mmDiferencia ángulo izquierdo derecho

16° - 14°

0° +/- 0°mm 2°

CAMPO V. PROBLEMA ESTRUCTURAL INTERNO

NORMA C. BIOLOGICA

MEXICANO INICIAL DIAGNOSTICO

ANCHO NASAL 25mm+/- 2mm 27.4mm 25mm+/- 2mm

27mm

ALTURA NASAL 44mm+/- 3mm 47mm 46.5mm+/- 3mm

54mm Supra oclusión maxilar

ANCHO MAXILAR

61.3mm +/- 3mm

63.1mm 63.7mm +/- 2mm

61mm

ANCHO MANDIBULAR

76mm +/- 3mm 80.2mm 78.7mm +/- 2.0mm

85mm Mandíbula grande

ANCHO FACIAL 117mm +/- 3mm

124.2mm 119.2mm +/- 2mm

126mm

NORMA/ AJUSTE

VALOR FECHA

ALTURA FACIAL INF.

47º ± 4º 46.5° M B DPROFUNDIDAD FACIAL

86.5º ± 93° M B DEJE FACIAL 90º ± 3.5º 86° M B DÁNGULO PLANO MANDIBULAR

26º ± 31° M B DARCO MANDIBULAR

26º ± 4º 32° M B DALTURA FACIAL TOTAL

60°±3° 65° M B DANCHO MAXILAR

61.3mm±3 61mm M B DANCHO MANDIBULAR

76mm±3 85mm M B DANCHO FACIAL 117±3mm 120mm M B D

TIPOLOGÍA FACIAL SEGÚN RICKETTS PAC:

CONCLUSIONES• Paciente femenino 13 años de edad, al análisis

cefalometrico de Ricketts encontramos clase I esqueletal con supra oclusión maxilar y mandibular con base craneal adelantada y un cuerpo mandibular largo.

• Clase I molar con protrusión incisiva superior, labio largo y sonrisa gingival.

• Biotipo facial dolicofacial

Al análisis frontal encontramos un desarrollo del maxilar transversalmente disminuido con mordida cruzada esqueletal, supra oclusión maxilar y una mandíbula grande

RADIOGRAFIA PANORÁMICA

ANALISIS DE SIMETRÍA DE WILMAN ALEXANDER SIMONES

DERECHO IZQUIERDO DISCREPANCIAORBITA 17.5mm 20mm 2.5mm

FOSA PSTERIGOIDEA

32mm 30mm 2mm

ANCHO DE LA RAMA

28mm 34mm 6mm

LARGO DE LA RAMA

57mm 61mm 4mm

LONGITUD DEL CPO. MANDIBULAR

75mm 75mm 0mm

ALTRUA DEL CONDILO

5mm 5mm 0mm

ANCHO DEL CONDILO

13mm 12mm 1mm

ANGULO DE LA EMINENCIA

38mm 43mm 4mm

ANGULO GONIACO

127mm 127mm 0mm

ANALISIS PANORAMOGRAFICO DE LEVANDOSKI

DERECHO IZQUIERDO DISCREPANCIA

LINEA 1 1mm

LINEA 2 5mm 5mm

LINEA 3 53mm 55mm 6mm

LINEA 4 58mm 60mm 4mm

LINEA 5 108mm 110mm 0mm

LINEA 6 113mm 120mm 0mm

LINEA 7 58mm 58mm 1mm

LINEA 8 58mm 58mm 4mm

DIAGNOSTICO GENERAL • Paciente femenino 13 años de edad clase I

esqueletal con supra oclusión maxilar y mandibular con base craneal adelantada y un cuerpo mandibular largo. Maxilar estrecho.

• Clase molar III derecho• Clase molar I izquierdo• Mordida cruzada bilateral posterior• Mordida abierta anterior