15. pres. casos cecy gaby
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Universidad Nacional Autónoma de MéxicoFacultad De Estudios Superiores Zaragoza
DIPLOMADO DE MALOCLUSIONES_____________________________________________________________
Nombre del Expositor: CD. Cecilia Falcón Flores CD. Gabriela Peña Ramírez
Universidad Nacional Autónoma de MéxicoFacultad De Estudios Superiores Zaragoza
Diplomado de Maloclusiones_______________________________________________________________
Siglas del Nombre del Paciente : DPSGEdad: 13 añosFecha de Nacimiento: 12 de Septiembre 2002Fecha de Ingreso al servicio: 17-07-2015Sexo: femeninoPeso 62 kg talla 1.62
Antecedentes Generales: alimentación al seno materno 1año y 7 meses,no uso biberón. Gateo : 9 meses. Camino: 1años y 1 mes. Hablo a los 8 meses. Erupcionó su primer diente 6 meses. Cambio de dientes: 6 años.
Antecedentes Heredofamiliares: Abuelos paternos y maternos diabeticos
• Revision de aparatos y sistemas: gastritis, bajo tratamiento
• Historia Social y Comportamiento: ansiosa, le gusta ver tele. Padres divorciados, vive con su mamá y la cuida su abuelita paterna.
• Hábitos: se muerde las uñas, ocacional
• Alimentación fibrosa
• Exploración en los músculos del trapecio, ligero dolor
• ATM:• Patrón anormal a la apertura, desviada a la derecha• Apertura máxima 40mm• Lateralidad derecha 4mm• Lateralidad izquierda 5mm
• Escapula derecha descendida
• Aparente xifosis• Ligero pie varo del lado
izquierdo• Huella plantar normal
PAC.EDAD.FECHA.
PAC.EDAD.FECHA.
19.5mm 20mm
PAC.EDAD.FECHA.
Superior 15mm 27.2%
Medio 19mm 34.5%
Inferior 21mm 38.1%
PAC.EDAD.FECHA.
9mm 8.5mm 10mm 8mm 6mm
PAC.EDAD.FECHA
Sonrrisa media
PAC.EDAD.FECHA
Naso- frontal
140
Naso- facial 36
Naso-mental
130
Mento-cervical
93
PAC.EDAD.FECHA
Modelos en oclusión
• Molar derecha III• Premolares I• Caninos I
• Overjet 5mm• Overbite 1mm• Linea media inferior
desviada a la derecha 3mm
• Molar izquierda I• Premolar I• Caninos ----
• Mordida cruzada posterior derecha e izquierta
• Mordida abierta ant
• Plano oclusal (curva de Spee) :• Derecha 1mm Izquierda 3mm
• Indice de la altura del paladar 45
OD Malposición D Malposición D Morfología 17 ingresion ingresion 27
16 Mesioversion Mesioversion 26
15 Palatinoversion Palatinoversion 25
14 Palatinoversion Palatinoversion 24
13 vestibuversión Vestibulo ingresión
23
12 Disto-versitibuloversion
Rotación palatina 22
Vestibulo versión 21 Cingulo lingual grande
43 mesioversion
SUPERIOR 30 Diferencia
ANCHURA POSTERIO 44.5 46.8 -4ANCHURA ANTERIOR 33.5 37.5 -2.3INFERIOR
ANCHURA POSTERIOR 51 46.8 -0.5ANCHURA ANTERIOR 37 37.5 4.2
ANALISIS DE MODELOS PONT PAC: EDAD
SI 30 Diferencia
SUPERIOR + = - =
PREMOLARES 33.5 36 -2.5MOLARES 44.5 42 2.5 INFERIOR =
PREMOLARES 37 36 1MOLARES 51 42 9
ANALISIS DE MODELOS SCHWARZ PAC: EDAD
DOLICO MESO BRAQUI
SUPERIOR 30 Diferencia
ANCHURA POSTERIO 44.5 46 1.5ANCHURA ANTERIOR 33.5 33.5 0ZONA ANT SUP 18 17.5 .05INFERIOR
ANCHURA POSTERIOR 51 46 5ANCHURA ANTERIOR 37 33.5 3.5ZONA ANTE INF 16 15.5 0.5
ANALISIS DE MODELOS KORKHAUS PAC: EDAD
SUMA TOTAL: 6 DIENTES ANTERIORES SUP______ 12 DIENTES SUP________
LOS 6 DIENTES ANTERIORES SUPERIORES MIDEN…………………..__47___ mm.LOS 6 DIENTES ANTERIORES INFERIORES DEBEN MEDIR (Tabla) ___36.3__ mm.LOS 6 DIENTES ANTERIORES INFERIORES MIDEN…………………. _34______ mm. LOS 6 DIENTES ANTERIORES INFERIORES SON………………. 2.3________ mm. MÁS GRANDES ________ MÁS PEQUEÑOS____X____ CON RELACIÓN A LOS 6 DIENTES ANTERIORES SUPERIORES
LOS 12 DIENTES SUPERIORES MIDEN………………………………….. _96________ mm.LOS 12 DIENTES INFERIORES DEBEN MEDIR (Tabla)…………………_87.6________ mm.LOS 12 DIENTES INFERIORES MIDEN…………………………………….___83______ mm. LOS 12 DIENTES INFERIORES SON………………………………….__4.6_______ mm. MÁS GRANDES _________ MÁS PEQUEÑOS __X_____ CON RELACIÓN A LOS 12 DIENTES SUPERIORES
ANALISIS DE BOLTON PAC: EDAD
SUMA TOTAL: 6 DIENTES ANTERIORES INF 34 . 12 DIENTES INF 83.
10 7.5 7.5 8.5 7 8.5 8 6.5 8.5 7 6.5 10.5
6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6
10.5 7 7.5 6.5 5 5 5 5.5 7 7 7 10
6 5 4 3 2 1 1 2 3 4 5 6
ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO
LATERAL DE RICKETTS
CAMPO I. PROBLEMA DENTARIO
NORMA C. BIOLOGICA
MEXICANO INICIAL
DIAGNOSTICO
Relación molar -3mm+/- 3mm -3mm +/- 3mm -3mm
Relación canina -2mm+/- 3mm -2mm+/- 2mm
Overjet 2.5mm+/- 2.5mm 2.5mm+/- 2.5mm
6mm
Overbite 2.5mm+/- 2mm 2.5mm+/- 2.5mm
-2mm
Extrusión incisivo inferior
1.25mm+/ 2.0mm 1.25mm+/- 2.0mm
0.5mm
Angulo interincisivo
132°+/- 6° 121° +/- 6ª 108° BI Protrusión
CAMPO II. PROBLEMA OSEO
NORMA C. BIOLOGICA
MEXICANO INICIAL
DIAGNOSTICO
CONVEXIDAD FACIAL
2.0MM +/- 2mm
1.6mm+/- 2mm
3mm +/- 3mm 3mm Clase I esqueletal
ALTURA FACIAL INFERIOR
47° +/- 3° 47ª +/- 3ª 46.5°
CAMPO III.PROBLEMA OSEO DENTARIO
NORMA C. BIOLOGICA
MEXICANO INICIAL
DIAGNOSTICO
POSICION MOLAR SUPERIOR
Edad+3 +/- 3mm 15mm Edad +3 +/- 3mm
20mm
POSICIÓN INCISIVO INFERIOR
1mm+/- 2.3mm 3mm+/- 2.3mm 3mm
POSICIÓN INCISIVO SUPERIOR
3.5mm+/- 2.3mm 5.5mm+/- 2.3mm
9mm
Protrusión
INCLINACIÓN INCISIVO INFERIOR
22° +/- 4° 26ª+/- 4ª 25°
INCLINACIÓN INCISIVO SUPERIOR
28° +/- 4° 28° +/- 4° 47° Inclinación labial
ALT. POST. PLANO OCLUSAL
0mm+/- 3mm 1.5mm 2.0mm +/- 3mm
-5mm
INCLINACIÓN PLANO OCLUSAL
22° +/- 4° 23.5° 195ª +/- 4° 26°
CAMPO IV. PROBLEMA ESTETICO
NORMA C. BIOLOGICA
MEXICANO INICIAL DIAGNOSTICO
PROTRUSION LABIAL INFERIOR
-2mm+/- 2mm -1.4mm 0mm+/- 2mm 2mm
LONGITUD LABIO SUPERIOR
24mm+/- 2mm 24.9mm 25mm+/- 2mm
27mm Labio largo
DIST. COMISURA PLANO OCLUSAL
-3.5mm+/- 2mm 3.2mm -3mm+/- 2mm
6mm Sonrisa gingival
CAMPO V.PROBLEMA DETERMINANTE
NORMA C. BIOLOGICA
MEXICANO INICIAL DIAGNOSTICO
PROFUNDIDAD FACIAL
87° +/- 3° 87.9° 88° +/- 3.1° 93° Mentón aumentado
EJE FACIAL 90° +/- 3.5° 89°+/- 4° 86° Crecimiento vertical
CONO FACIAL 68° +/- 3.5° 68° +/- 3.5° 59° Crecimiento verticalDolicofacial
ALTURA FACIAL TOTAL
60°+/- 3.° 60° +/- 3.° 65° Dolicofacial
PLANO MANDIBULAR
26° +/- 4.5° 25.1° 24°+/- 6° 31° Mordida abierta mandibular
PROFUNDIAD MAXILAR
90° +/- 3° 93.5° +/- 3° 96° Protrusión maxilar
ALTURA MAXILAR
53° +/- 3° 54.5° 55° +/- 3° 62° Supra oclusión maxilar
INCLINACION PLANO PALATINO
1° +/- 3.5° 3° +/- 3.5° 12° Mordida profunda
CAMPO VI.PROBLEMA ESTRUCTURAL
NORMA C. BIOLOGICA
MEXICANO INICIAL DIAGNOSTICO
DEFLEXION CRANEAL
27° +/- 3° 27.6° 29.5° +/- 3° 32° Base craneal adelantada
LONG. CRANEAL ANTERIOR
55mm +/- 2.5mm 57.3mm 54mm +/- 3.5mm 57mm
ALTURA FACIAL POSTERIOR
55mm +/- 3.3mm 57.4mm 58.3mm +/- 4ª 55mm
POSICION RAMA MANDIBULAR
76° +/- 3° 77° +/- 2.8° 73°
LOCALIZACION PORION
-39mm +/- 2.2mm -40.2mm -36.6mm +/- 2.5mm
41mm
ARCO MANDIBULAR
26° +/- 4° 27.5° 29° +/- 4° 32° Supra oclusión mandibular
LONG. CUERPO MANDIBULAR
65mm +/- 2.7mm 69.8mm 64mm +/- 4.4mm 75mm Cuerpo largo
ANÁLISIS CEFALOMÉTRICO FRONTAL DE RICKETSS
CAMPO I. PROBLEMA DENTARIO
NORMA C. BIOLOGICA
MEXICANO INICIAL DIAGNOSTICO
RELACION MOLAR IZQUIERDA
1.5mm+/- 1.5mm 0mm+/- 2mm
-2mm Mordida cruzada
RELACION MOLAR DERECHA
1.5mm+/- 1.5mm 0mm+/- 2mm
-3mm Mordida cruzada
RELACION INTERMOLAR NIÑA
54mm+/- 2mm 58mm+/- 2mm
59mm
ANCHO INTERCANINO
22.7mm+/- 3.2mm
26.7mm 30.5mm+/- 2mm
27mm
LINEA MEDIA ARCADAS
0mm+/- 1.5mm 0mm+/- 1.5mm
1mm
CAMPO II. PROBLEMA MAXILO MANDIBULAR
NORMA C. BIOLOGICA
MEXICANO INICIAL DIAGNOSTICO
ANCHO MAXILO MANDIBULA IZQUIERDO
10mm+/- 1.5mm 9.5mm+/- 3mm
15mm Desarrollo del maxilar transversalmente disminuido, mordida cruzada esquelética.
ANCHO MAXILO MANDIBULA DERECHO
10mm+/- 1.5mm 9.5mm+/- 3mm
15mm
LINEA MEDIA MAXILO MANDIBULA
0°+/- 2° 0°+/- 1.5° 1°
CAMPO III. PROBLEMA OSEO DENTARIO
NORMA C. BIOLOGICA
MEXICANO INICIAL
DIAGNOSTICO
RELACION MAND/MOLAR IZQ.
6.3mm+/- 1.7mm 9.5mm 5.7mm+/- 2mm
10mm
RELACION MAND/MOLAR DER.
6.3mm+/- 1.7mm 9.5mm 5.7mm+/- 2mm
7mm Molar vestibularizado
REL LINEA MEDIA MANDIB/DENT
0mm +/- 1.5mm 0mm +/- 1.5mm
1mm
INCLINACION PLANO OCLUSAL
0mm +/- 2.0mm 0mm +/- 2.0mm
1mm
CAMPO IV. PROBLEMA DETERMINANTE
NORMA C. BIOLOGICA
MEXICANO INICIAL DIAGNOSTICO
SIMETRIA POSTURAL
0° +/- 2°mmDiferencia ángulo izquierdo derecho
16° - 14°
0° +/- 0°mm 2°
CAMPO V. PROBLEMA ESTRUCTURAL INTERNO
NORMA C. BIOLOGICA
MEXICANO INICIAL DIAGNOSTICO
ANCHO NASAL 25mm+/- 2mm 27.4mm 25mm+/- 2mm
27mm
ALTURA NASAL 44mm+/- 3mm 47mm 46.5mm+/- 3mm
54mm Supra oclusión maxilar
ANCHO MAXILAR
61.3mm +/- 3mm
63.1mm 63.7mm +/- 2mm
61mm
ANCHO MANDIBULAR
76mm +/- 3mm 80.2mm 78.7mm +/- 2.0mm
85mm Mandíbula grande
ANCHO FACIAL 117mm +/- 3mm
124.2mm 119.2mm +/- 2mm
126mm
NORMA/ AJUSTE
VALOR FECHA
ALTURA FACIAL INF.
47º ± 4º 46.5° M B DPROFUNDIDAD FACIAL
86.5º ± 93° M B DEJE FACIAL 90º ± 3.5º 86° M B DÁNGULO PLANO MANDIBULAR
26º ± 31° M B DARCO MANDIBULAR
26º ± 4º 32° M B DALTURA FACIAL TOTAL
60°±3° 65° M B DANCHO MAXILAR
61.3mm±3 61mm M B DANCHO MANDIBULAR
76mm±3 85mm M B DANCHO FACIAL 117±3mm 120mm M B D
TIPOLOGÍA FACIAL SEGÚN RICKETTS PAC:
CONCLUSIONES• Paciente femenino 13 años de edad, al análisis
cefalometrico de Ricketts encontramos clase I esqueletal con supra oclusión maxilar y mandibular con base craneal adelantada y un cuerpo mandibular largo.
• Clase I molar con protrusión incisiva superior, labio largo y sonrisa gingival.
• Biotipo facial dolicofacial
Al análisis frontal encontramos un desarrollo del maxilar transversalmente disminuido con mordida cruzada esqueletal, supra oclusión maxilar y una mandíbula grande
RADIOGRAFIA PANORÁMICA
ANALISIS DE SIMETRÍA DE WILMAN ALEXANDER SIMONES
DERECHO IZQUIERDO DISCREPANCIAORBITA 17.5mm 20mm 2.5mm
FOSA PSTERIGOIDEA
32mm 30mm 2mm
ANCHO DE LA RAMA
28mm 34mm 6mm
LARGO DE LA RAMA
57mm 61mm 4mm
LONGITUD DEL CPO. MANDIBULAR
75mm 75mm 0mm
ALTRUA DEL CONDILO
5mm 5mm 0mm
ANCHO DEL CONDILO
13mm 12mm 1mm
ANGULO DE LA EMINENCIA
38mm 43mm 4mm
ANGULO GONIACO
127mm 127mm 0mm
ANALISIS PANORAMOGRAFICO DE LEVANDOSKI
DERECHO IZQUIERDO DISCREPANCIA
LINEA 1 1mm
LINEA 2 5mm 5mm
LINEA 3 53mm 55mm 6mm
LINEA 4 58mm 60mm 4mm
LINEA 5 108mm 110mm 0mm
LINEA 6 113mm 120mm 0mm
LINEA 7 58mm 58mm 1mm
LINEA 8 58mm 58mm 4mm
DIAGNOSTICO GENERAL • Paciente femenino 13 años de edad clase I
esqueletal con supra oclusión maxilar y mandibular con base craneal adelantada y un cuerpo mandibular largo. Maxilar estrecho.
• Clase molar III derecho• Clase molar I izquierdo• Mordida cruzada bilateral posterior• Mordida abierta anterior