bouw en organisatie/arbeidsvoorwaarden en arbeidsomstandigheden

137zorg & financiering > 9-2006

twaalf ziekenhuizen is de inkoopfunctie geau-dit. De resultaten zijn nu te downloaden.

Inkoop van goederen en diensten is dertig totveertig procent van de kosten van de Neder-landse ziekenhuizen. De doelmatigheidswinstdie behaald is bij de personeelskosten, is groterdan die bij de inkoopkosten is behaald. Daar-naast zijn er grote verschillen in inkoopeffecti-viteit tussen de verschillende Nederlandseziekenhuizen. De ziekenhuizen zijn bezig huninkoopfuncties te verbeteren en Sneller Beter wildit proces stimuleren. In een pilot van twaalfzorginstellingen is de inkoopfunctie geauditvolgens het MSU+-model (Michigan StateUniversity) dat door inkooporganisatieNEVI/PIA is ontwikkeld.

Strategisch fundament

Uit de audit blijkt dat de inkoopfunctie kan ver-beteren door een strategisch fundament defocus en randvoorwaarden van de inkoopfunctie

te laten bepalen. Inkoop is vaak nog steeds eenadministratieve functie, waarbij wel geïnves-teerd is in IT en organisatie, maar nog onvol-doende aandacht is voor de aansluiting van deinkoopstrategie met de strategie van het zieken-huis. Ziekenhuizen moeten meer aandacht hebbenvoor de strategie van inkoop en daar moeten ookde focus en randvoorwaarden van inkoop vanworden afgeleid. Daarnaast kunnen ziekenhui-zen hun inkoop daadkrachtiger en doelmatigermaken door verregaande samenwerking metelkaar. Samenwerking tussen ziekenhuizen isop dit moment nog zeer vrijblijvend en behelstslechts ongeveer vijf procent van het totale volu-me. Door samenwerking kunnen betere voor-waarden afgesproken worden met de leveran-ciers en kunnen best practices beter worden ge-deeld waardoor de kwaliteit verbetert. Ook sa-menwerking met leveranciers levert kosten- enkwaliteitsvoordeel op omdat de transactiekosten(10 à 25% van de totale kosten) verlaagd worden.Bron: snellerbeter.nl, 20 september 2006<

De vakbonden CNV Publieke Zaak en ABVAKA-BO FNV luiden de noodklok over de werkgele-genheid binnen veel thuiszorgorganisaties. Debonden hebben aanwijzingen dat veel gemeen-ten bij de komende aanbesteding voor huishou-delijke zorg niet volledig kiezen voor de huidigethuiszorgaanbieder. CNV Publieke Zaak heeftdaarom een brandbrief gestuurd naar allegemeenten.

In Zwolle bijvoorbeeld heeft thuiszorginstellingIcare de aanbesteding verloren voor de huishou-delijke verzorging. De banen voor de meer danduizend (voornamelijk vrouwelijke) werknemers(400 fte’s) van Icare staan daarmee op de tocht. Het heeft allemaal te maken met de Wet maat-schappelijke ondersteuning (Wmo). Gemeenten

zijn per 1 januari 2007 verantwoordelijk voor deuitvoering van de huishoudelijke zorg die nunog wordt uitgevoerd door de thuiszorg. Debonden vinden dat de meeste gemeenten uit-gaan van veel te lage tarieven. Zij spreken in ditverband van een prijzenslag.

Ontslaggolf

Inmiddels zijn bij enkele thuiszorginstellingenontslagen of forse bezuinigingen aangekon-digd, omdat een aantal gemeenten gekozenheeft voor een andere aanbieder en het is ondui-delijk of het personeel van de huidige thuiszorg-instellingen hun baan kunnen behouden.Bronnen: CNV Publieke Zaak, 11 oktober 2006 en pers-bericht ABVAKABO FNV, 12 oktober 2006<

> arbeidsvoorwaarden en arbeidsomstandigheden

1232 vakbonden luiden de noodklok over ontslagen thuiszorg

ZenF-0906-cyaan.qxd 17-11-06 10:55 Pagina 137