1

ALV

Individueel Zorgplan

Speerpunt roha 2013-2014

Waarom?

Plan van aanpak

Uitkomst

Jaarrekening 2011

Jaarrekening 2011

• Toegezonden ...• BTW problematiek• Consolidatie van ketenzorg aktiviteiten• Toename reserve• Aantal Aktiviteiten vertraagd

Jaarrekening 2011

Contractering 2013

Contractering 2013

• Groeimodel Achmea

• DM2: voor 2 jaar, tarief verlaagd• COPD: voor 2 jaar, tarief gelijk• VRM voor 12+3 mnd, koptarief

2012 ontving de HA: –DM €270 + max €44 AOF (€26,30 = 55% ROHA)–COPD €176

Contractering - DM2

2012266,19

65

10,3815,0026,323,50

€386,39

Contractering - COPD

2012185,4465,00

15,0013,16

€278,60

Multidisciplinaire Raad

• Doel:–Draagvlak ketenpartners–Kwaliteit–Structuur

Multidisciplinaire Raad

• Vorm–Adviesraad–Initiatief HZNK als voorbeeld–Vertegenwoordigers (oa patiëntenorganisaties, diëtiek, fysioth etc)

Multidisciplinaire Raad

• Planning 2013• Opdrachtformulering MR• Werving kandidaten

• Start 2e/3e kwartaal 2013• MR 4x per jaar

VRM in hoge versnelling

• Hoe doe ik mee met de VRM-keten?

• Hoe structureer in mijn VRM-zorg, als ik later mee wil doen?

VRM in hoge versnelling

• Hoe doe ik mee?

–Gestructureerd spreekuur Sec. Preventie (ACT of HartjeNoord)

–Registratie in CareSharing –0-meting op orde (per november)

VRM in hoge versnelling

• Hoe doe ik mee?

–Begeleiding Eveline en/of David–Contract Achmea: 12+3 maanden–POH-S supplement 2013–Koptarief voor ROHA–Onderzoek Achmea naar ‘trends’–Transmurale afspraken met BY, SLAZ, OLVG

VRM in hoge versnelling

• Hoe structureer ik mijn VRM-zorg?

–Protocollen–HIS–KIS–POH-S

VRM in hoge versnelling

VRM in hoge versnelling

VRM in hoge versnelling• Stappenplan

–ICPC HVZ op orde in HIS

K74 angina pectorisK75 acuut myocardinfarctK76 andere chronische ischemische ziektenK77 decomp cordis (obv atheroslerose!)K89 CVA/TIAK91 atheroscleroseK92.01 andere ziekten perifere art (PAV)K99.01 andere ziekten tr circulatorius

VRM in hoge versnelling

• Stappenplan–ICPC HVZ op orde in HIS–Selectie ICPC-code’s –Dossieronderzoek

• Exclusie DM2 of hartfalen• Ruiter ‘CV’, en/of ‘CVH’ en ‘CVS’• Noteer achter ICPC de hoofdbehandelaar

VRM in hoge versnelling

• Stappenplan–Gegevens Risicoprofiel in HIS–Invoer in CareSharing–Hoofdbehandelaar–Status ´Tijdelijk uit Project´–Oproepen (vragenlijst, lab)–Aan de slag ....

VRM in hoge versnelling

• Tips: Registratie in CareSharing–Sec Preventie: geeft structuur–Doe het compleet en volledig–Pas starten met gestructureerde primaire preventie als sec preventie op orde

–Primaire preventie voorlopig in HIS houden (risicoprofiel)!!

–ROHA folder

VRM in hoge versnelling

• Nog te regelen:–Consultatie specialist–Implementatie transmurale afspraken–Medicatie beleid–Beweegadvies–Diëtiek–Zelfmanagement interventies–Individueel Zorgplan–Inzet ECG, ABPM, Echo AAA ....

VRM in hoge versnelling

VRM in hoge versnelling

• Nulmeting

VRM in hoge versnelling

Vragen? Vroem ... en starten!

Van maatschap ROHA naar:

VERENIGING ROHA

Even opfrissen: van maatschap naar Vereniging (1)

1. Akkoord bestuur april 2. ALV ROHA april3. Overleg notaris mei4. Concept statuten | hhr mei – juni5. Bespreking notaris juni6. Vaststellen bestuur juni – juli

7. ALV ROHA | akkoord? 3 november8. Tekenen + KvK november

Van Maatschap naar Vereniging (2)

Wetsvoorstel Personenvennootschappen (Titel 7:13) ingetrokken(8 september 2011)

• Gisteren is bekend geworden dat Minister Opstelten van Veiligheid en Justitie het wetsvoorstel Personenvennootschappen (Titel 7:13) alsmede de daarbij behorende invoeringswet gaat intrekken.

• Hij heeft dit al bij brief van 5 september 2011 aan de Tweede Kamer medegedeeld.

Van Maatschap naar Vereniging(3)

• Keuze maken | stappen zetten

• Coöperatie – Vereniging – BV’s - ....

• PvE: ‘lean & mean’, functioneel, klaar voor de toekomst – ‘multiple voorbereid’ – regelen aansprakelijkheid - controleerbaar door de leden – ALV als hoogste orgaan – naast de Stichting

Van Maatschap naar Vereniging(4)

• Akte van oprichting Vereniging ROHA

Van Maatschap naar Vereniging(4)

• De oprichtingsakte in kort bestek

• Van lid van de maatschap >> naar lid van de Vereniging

• Formulier ‘akkoord opheffing maatschap’

• Formulier ‘aanmelding lidmaatschap Vereniging’

Van Maatschap naar Vereniging(5)

Van Maatschap naar Vereniging(6)

Van Maatschap naar Vereniging(7)

• Huishoudelijk reglement

• In kort bestek

Huishoudelijk Reglement van de Vereniging Regionale Organisatie Huisartsen Amsterdam

Artikel 1 Doel

1.

Het huishoudelijk reglement (hierna te noemen: ‘het reglement’) van de Vereniging ROHA (hierna te noemen: ‘de ROHA’), één en ander aan partijen genoegzaam bekend, heeft tot doel de in de statuten van de ROHA opgenomen bepalingen met betrekking tot de dagelijkse werkzaamheden nader uit te werken. Onderhavig reglement heeft tot doel het overleg en de besluitvorming over de aangelegenheden welke ter vrije invulling of nadere uitwerking staan, nader vast te leggen.

Toekomst Rohacontractering en (keten)zorgkaderartsen en buurtkliniek

heden

• ziektespecifieke ketens (DM/COPD, etc..) waarvoor integraal tarief DM en COPD. VRM vanaf 2013 via koptarief

• weinig samenhang tussen ketens

• (nog) geen individueel zorgplan maar protocollair

toekomst

• afhankelijk van politiek

• van ziekte specifieke naar patientgerichte zorg. (individueel zorgplan)

• ketens smelten samen

• zorggroepen groeien verder tot multidisciplinaire groepen die op veel vlakken ondersteuning bieden aan de huisarts(praktijk)

wat wil Achmea?

• Groeimodel: stimulatie zorggroepen om zich te ontwikkelen dmv verschillende tariefsoorten

• Achmea stuurt 7/2012 brief naar alle zorggroepen met nieuwe model en aan te leveren stukken

• hoe beter je presteert des te meer verantwoordelijkheid en financiele middelen

• toekomst is voor een goed georganiseerde zorggroep. Zelfs 2e lijns inkoop

• ook meer ruimte voor innovatie

• in juli 2012 aanleveren documenten/data/contracten etc...

• in september uitslag

Hoe worden we beoordeeld?

score

•Roha behoudt integrale tarieven DM en COPD

• VRM 2013 via koptarief

• Innovatieve projecten vergoed?

•Naar regiobudget?

POH-s

• Veranderingen 2013

Kaderartsen Roha

• Bestuur heeft behoefte aan afspraken over inzet kaderartsen

• Binnen Roha verschillende kaderartsen maar nog geen duidelijke taken

• voorstel bestuur:

• voor iedere keten 1 kaderarts contracteren (enkele uren per week)

• Bestuur wil ook in gesprek met ‘overige’ kaderartsen, wellicht toegevoegde waarde

• vastomlijnd takenpakket

• Bestuur bereid deel opleidingskosten te vergoeden bij contract met Roha (3jr) alleen bij leden die opleiding nog volgen of gaan volgen.

• Alle kaderartsen met interesse dienen zich voor 1 januari te melden bij het bestuur (Koos).

Buurtkliniek

innovatie

• visie Roha: innovatieve concepten voor leden ontwikkelen

• Visie Roha: positie huisartsen versterken door meer zorg in de buurt te organiseren onder hoede van de huisarts zelf (niet 2e lijn!) en expertise huisartsen vergroten

• Substitutie, hoe geef je dit vorm? zonder dat het ten koste gaat van bv werkdruk, budget huisartsenzorg etc..

Buurtkliniek

• Ondersteuning huisartsen in de ‘buurt’ door een centrum waar patienten worden behandeld die niet in het ziekenhuis thuishoren maar waarbij de huisarts aanvullende expertise nodig heeft

Buurtkliniek

• Start met CVR: ecg’s, holter’s, 24 uur rr etc...maar ook patienten met klachten van palpitaties, aspecifieke POB, screening vaatlijden

• Gespecialiseerd CCU VP met telemetrische back up ZH/specialist, later ook kaderhuisarts?

Buurtkliniek

• Met wie: VU, Lucas Andreas ZH, Cardiologie centra en Achmea

Buurtkliniek

• Achmea wil financieren onder innovatieproject, ROHA deelt deel startkosten. Pilot Amsterdam West.

DM en Kwaliteit

2 jaar na start implementatie

DM

• Protocol

• Werkgroep

• Contacten 2e lijn

• Contractering

Kwaliteit

• Kwaliteitscyclus

• Survey Monkey

• Kwaliteitsbezoeken

Afsluiting

Naar de toekomst gericht,

waar ligt de uitdaging

6666

6767