V/M Salon 27 november 2008

Vrouwen-autonomie en Sonnehaert:

gesneden koek of gekruide kurabiye?

Overzicht Presentatie

Sonnehaert: achtergrond en setting

Doelgroep en enkele statistieken

Behandelmethodiek adhv casus

Discussie: is het autonomieconcept zoals we dat op SH hanteren ook toepasbaar bij allochtone vrouwen?

Achtergrond Sonnehaert

Holistische visie waarbij gewerkt wordt vanuit principes VrouwenHulpVerlening

Multidisciplinair team, bestaand uit vrouwen

Behandeling vooral gericht op algehele ‘empowerment’ : fysiek herstel, ego- en autonomieversterking

Nadruk ligt op behandeling in de groep

Beschrijving van de setting

24 behandelplaatsen waarvan 20 klinische bedden en 4 dagbehandeling

3 leef- cq therapiegroepen van 8 vrouwen

12 (max 16) weken klinische opname

Aansluitend mogelijkheid tot deeltijdbehandeling (2 dagen in de week)

Behandelprogramma

Vijf dagen in de week ‘verplicht’ deelname aan alle programmaonderdelen

Verbale therapieonderdelen: Leergroep, Sociale vaardigheidstraining, emotiemodule (CGT), weekopening, weeksluiting

Nonverbale therapieonderdelen: Creatieve therapie beeldend, dramatherapie, psychomotore therapie, sport

Behandelprincipes

Eigen hulpvraag als leidraad

Oog voor sociaal-culturele aspecten

Systeem bij behandeling betrekken

Autonomie versterkend

Positieve herlabeling van klachten: ‘Klacht als kracht’

Sonnehaert doelgroep:Diagnostiek - beschrijvend

‘Autonomie en identiteitsproblematiek’

Vrouwen die op meerdere gebieden in hun leven vastlopen

Vaak trauma en/of emotionele verwaarlozing in de voorgeschiedenis

Er moet sprake zijn van voldoende motivatie tot verandering, draagkracht en frustratie- tolerantie voor een intensieve 5 daagse groepsbehandeling

Sonnehaert doelgroep:

Autonomie-gehechtheid concept (Bekker, 2008)

- Sterke gerichtheid op anderen

- Laag zelfbewustzijn

- Wisselend in vermogen nieuwe situaties te hanteren

Sonnehaert doelgroep:Diagnostiek – DSM IV

AS I: diversiteit aan klachten; angst en stemmingsklachten, met name PTSS

AS II: Persoonlijkheidsproblematiek cluster C en in mindere mate milde cluster B (high-level)

AS IV: veel psychosociale problemen op relationeel, financieel of werkgebied

AS V GAF tussen de 50 en 65

Enkele statistieken

Leeftijd: 19-65 jaar, M= 41

Gemiddeld 10% allochtone vrouwen met diverse achtergronden

‘de cirkel’

Is kern van behandelmethodiek, biedt kader voor cliënt en team

Theoretische achtergrond ligt in schemagerichte therapie en cgt

Is zo inzichtgevend als mogelijk en steunend-structurerend als wenselijk

Positieve en begrijpbare labeling van klachten (empowerment)

Casus Mw. A

Leeftijd: 52 jaar

Eerste indruk behandelaar: angstige, sterk geneigd te pleasen vrouw

Behandeldoelen:Weerbaarder worden, eigen keuzes maken en eigen gevoelens volgen

Klachten• Onzekerheid• Angst• Lichamelijke spanning• Eetstoornis

Aanleiding Recent:

• Scheiding•Opvoedingsproblemen• Stervensbegeleiding

Uit het verleden:• Onveiligheid ouders• Incest • Grensoverschrijdend gedrag

Kernovertuigingen• Ik ben ondergeschikt aan de ander• Ik ben verantwoordelijk voor het geluk v.e. ander• Ik ben een zeur

Overlevingsmechanismen• De interne criticus• Gevoelens afvlakken• Zorgen voor• Terugtrekken• Altijd alert zijn

Doelen• Eigen gevoelens leren waarderen• Eigen grenzen aangeven• Eigenwaarde vergroten• Bespreekbaar maken seksueel misbruik

Kwaliteiten• Flexibel• Inlevingsvermogen• Zorgen• Bescheidenheid• Kritisch zijn• Lief

SteunzinIk mag er zijn met alles wat ik in me

heb

NON-VERBALE THERAPIE

Tot Slot