Situering AZ Monica
CA en CD
477 bedden
+/- 1200
medewerkers
180 artsen
24 verblijfsafd.
Visitatierapport
Cultuurmeting
Uitstroom van medewerkers/ ziekteverzuim
Patiënten tevredenheid
Toekomstige financiële uitdagingen
MOTOR VAN VERANDERING
PLANNING
Har-monica: betrokken
medewerkers werken in harmonie
binnen een patiëntgericht AZ
Monica.
Productive ward: grotere efficiëntie
op de afdelingen met aandacht en
tijd voor het zorgproces van de
patiënt.
Lean: op een teamgerichte
benadering de doorlooptijd van
processen verkorten door het
reduceren en elimineren van
verspilling
Har-monica
Productive ward
Lean
Opstart Har- Monica 2011
o Dienst Geriatrie CA en CD
o Daghospitalisatie CA en CD
Opstart Lean 2011
o Ziekenhuisbreed CA en CD
o Logistiek
Opstart Productive Ward 2011
o Materniteit
o Oncologie
o Internistische dienst
IMPLEMENTATIE
1 JAAR ERVARING MET
PRODUCTIVE WARD
Implementatie en resultaten op Materniteit AZ Monica
10 december 2012
Materniteit AZ MonicaImplementatie en Resultaten
Karima Soussi
Hoe zijn we gestart ?
Kennismaking met de term Productive Ward.
Hoe team enthousiast maken ?
Team denkt na over huidige manier van werken.
Methodiek
Gestructureerde methoden/ tools ontworpen om zelf het initiatief te nemen de omgeving van de afdeling en de werkprocessen te verbeteren
Focus op teamgerichtheid
Processen worden stap voor stap verbeterd en afgestemd aan de noden van de patiënt.
Medewerkers geëngageerd om continue te verbeteren en de perfectie na te streven.
Aandacht voor kwaliteit en veiligheid door meten, observeren, nagaan of het werkt, borgen.
Methodiek
Aanpak
Verpleegteam maakt daarbij gebruik van eigen ervaring en kennis over de geleverde patiëntenzorg om oplossingen te ontwikkelen.
Elke module doorloopt 6 stappen volgens PDCA.
Voorbereiding
Situatie beoordelen
Diagnose
Plan
Bespreking
Evaluatie
Welke stappen ondernemen ?
Kwadrantoefening
First meeting
Kwadrantoefening
Bevraging medewerkers materniteit
Verbeter de patiënten ervaring
Verbeter de efficiëntie van zorg
Verbeter het welbevinden van de medewerkers
Verbeter de patiëntveiligheid en de
betrouwbaarheid van zorg
Resultaten Kwadrantoefening
1. VERBETER DE PATIËNTENERVARING
1 vroedvrouw/shift voor vaste pat. = betere opvolging, pat. voelt zich beter
begrepen en zorgen bundelen
Communicatie tussen collega’s verbeteren = betere continuïteit van zorg en
opvolging
Elke briefing bespreken voeding baby, welbevinden pat., pijn
Tijd nemen voor pat, erbij blijven staan, adviseren en bijstaan.
Resultaten Kwadrantoefening
2.VERBETER DE EFFICIËNTIE VAN ZORG
Sneller op beloproepen reageren
Verzorgingskarren tijdig en goed aanvullen en meenemen op kamer om
gesprek/verzorging niet te onderbreken
Briefing optimaliseren + efficiënter + geen storingen
Alles op vaste plaats bewaren : zoeken vermijden
Resultaten Kwadrantoefening
3.VERBETER HET WELBEVINDEN VAN DE MEDEWERKERS
Meer positieve feedback bevordert groepssfeer
Hulp bieden waar nodig (geen afbakening van eigen dienst cfr gang, n*, VK)
Verpleegpost netjes achterlaten bij beëindigen van de shift.
Minder logistieke taken door vroedvrouwen = meer tijd aan patiënten
Resultaten Kwadrantoefening
4.VERBETER PATIËNTENVEILIGHEID EN BETROUWBAARHEID VAN ZORG
Dossiers beter en vollediger invullen
Alle artsen zelfde protocol gebruiken(uitgeschreven)
Correcte en volledige schriftelijke en mondelinge rapportage, briefing
optimaliseren, efficiënter, geen storingen (telefoon, artsen)
Meer geschreven orders van de artsen ipv mondelinge opdrachten
First meeting
Team informeren en betrokkenheid verhogen door:
Resultaten kwadrantoefening
Tevredenheidsenquête materniteit
Voorstelling Productive Ward en toolbox beantwoordt aan resultaten
kwadrantoefening
Focus op ‘bottom-up” werken team beslist wat eerst moet gebeuren
(zelfsturende teams)
Voorstel voor verdere uitrol PW op de afdeling
Team enthousiasmeren reeds dynamisch en gemotiveerd
KWHD ( knowing how we are doing)
Werken met de toolbox
KWHD
Multimomentopname
Activity follow
Safety crosses
WOW
Patientenstatus in één oogopslag
Overdracht
KWHD : Hoe doen we het ?
Doel?
Introduceren van accurate en eenvoudig te gebruiken meetsystemen die
het VPK team in staat stelt de performantie van de eigen verpleegafdeling
in kaart te brengen.
Metingen dragen bij tot benchmarking
Is een hulp om te beslissen welke actiepunten vereist zijn om de
performantie te verbeteren.
Waarom?
Begrijpen hoe men als afdeling functioneert
Positieve erkenning van de impact van de gemaakte veranderingen.
Objectieve gegevens als drive voor continue verbetering.
Begrijpen en oplossen problemen in teamverband.
Betrekken van het lokaal management om de doelen van de afdeling te
bereiken.
KWHD : Hoe doen we het ?
Hoe?
Begrijpen hoe de afdeling in de huidige situatie functioneert.
Dataverzameling om in te schatten hoe de huidige performantie van de
afdeling zich positioneert
Zichtbaar maken van de resultaten op een prestatiebord (uitgehangen op
een prominente plaats).
Op regelmatige basis teammeetings organiseren om de
afdelingsperformantie te bespreken en de nodige acties te koppelen aan
de resultaten.
Regelmatig actualiseren van de resultaten en actie ondernemen op basis
van de data.
KWHD : Hoe doen we het ?
Multi momentopname:
24 u
Alle medewerkers die aanwezig zijn op de afdeling (HVPK,VPK,
zorgkundigen, logistieke medewerkers)
Iedere 5 minuten turven op activiteitenlijst
Elke afdeling ( verlos – kraam –en prematurenafdeling)
KWHD : Hoe doen we het ?
Resultaten Multi moment opname
Directe patiëntenzorg 29 %
Medicatiemanagement 0%
Briefing 24%
Verloskamer 22%
Patiëntenflow 4%
Andere taken 18%
Logistieke taken 3%
KWHD : Hoe doen we het ?
Resultaten Multi moment opname
KWHD : Hoe doen we het ?
KWHD : Hoe doen we het ?
18%
6%
15%31%
7% 19%
4%
Late dienst
Directe patientenzorg
medicatiemanagement
Briefing
Verloskamer
Patientenflow
Andere
Logistieke taken
18%
10%
46%
1%
0%22%
3%
Nachtdienst
Directe patientenzorg
medicatiemanagement
Briefing
Verloskamer
Patientenflow
Andere
Logistieke taken
KWHD : Hoe doen we het ?
Resultaten Activity follow
KWHD : Hoe doen we het ?
Resultaten directe zorg
KWHD : Hoe doen we het ?
KWHD : Hoe doen we het ?
Medewerkers kunnen KPI’s meten en kennen de KPI’s van hun afdeling.
Introductie van het Safety Cross
Bepalen van indicatoren die de afdelingmedewerkers belangrijk vinden
KPI’s die het welbevinden van de medewerkers ten goede komt
KPI’s met de focus op de kwaliteit van patiëntenzorg
KPI’s voor het verbeteren van de afdelingsorganisatie/ processen
KPI’s in het kader van patiëntveiligheid
Team beslist wat er wordt opgevolgd
Metingen elke dag van de maand
Afgebakende periodes
KWHD : Hoe doen we het ?
Safety cross: kangoeroezorg
KWHD : Hoe doen we het ?
Safety cross: tepelkloven
KWHD : Hoe doen we het ?
Safety cross: apparatuur verloskamer
KWHD : Hoe doen we het ?
Informatiebord/ dashboard
Wekelijkse bespreking van resultaten.
Rechtstaand aan bord.
Bord wordt wekelijks aangepast.
Presentatie en uitleg door teamlid
WOW (well organised ward)
WOW : De goed georganiseerde afdeling
Doel van WOW
Vereenvoudigen van de werkomgeving
Verspilling te reduceren
Waarom?
Tijdsbesparing
Afdeling ziet er beter uit, voelt beter aan
Toename van patiënt en medewerkers tevredenheid
Efficiënter werken
Minder fouten
Hoe?
5 S-methodiekSorteer
Schik
Schoonmaak
Standaardiseer
Systematiseren
WOW : De goed georganiseerde afdeling
Resultaten
Alle bergingen worden onder handen genomen
Verzorgingskarren worden heringedeeld
Patiëntendossiers voor moeder en baby samen in map
Processen die frequent uitgevoerd worden geanalyseerd.
Verbouwing van bergplaats samenvoegen
Betrokkenheid plannen nieuwbouw materniteit
WOW : De goed georganiseerde afdeling
Patientenstatus in één oogopslag
Patientenstatus in één oogopslag
Doel:
Performantie rond de status van de patiënt verhogen door informatie aan te
maken die klaar en duidelijk is voor diegenen die daar nood aan hebben.
Waarom?
Om veilige, betrouwbare en doeltreffende patiënt verzorging te verzekeren
door:
Ploeg overdrachten sneller en veiliger te maken voor de patiënt
Er voor te zorgen dat het patiënten verblijf op wieltjes verloopt, zonder
vertraging, vanaf de opname tot het ontslag
Tijd te besparen bij het opzoeken van patiënt informatie
Patientenstatus in één oogopslag
Resultaten
Er wordt gewerkt rond het ontwikkelen van een ‘white board’ waar beknopt
relevante info terug te vinden is van de patiënten op de verloskamer
Inspraak artsen en vroedvrouwen voor het vullen van het whitebord
Resultaat:
Artsen kunnen gericht de juiste vroedvrouw aanspreken
Weten waar pat. ligt.
Kennen basisinformatie van de patiënt zonder VPK te storen
Shift overdracht
Shift overdracht
Doel?
Op een praktische en gestructureerde manier om de overdracht op de
afdeling te verbeteren.
Waarom?
Draagt bij tot een veilige, betrouwbare, kwalitatieve zorg voor patiënten
d.m.v.:
het verminderen van tekortkomingen, onnodige herhalingen en onnauwkeurigheden in
de overdrachtinformatie
toename patiëntveiligheid
Draagt bij tot het verbeteren van de ervaringen van het verpleegteam,
d.m.v.:
het verminderen van de herhalingen in het noteren en overdragen van informatie
het minimaliseren van de tijd die wordt besteed aan het zoeken naar informatie
Shift overdracht
Hoe?
Bepalen van de beste manier om de overdracht te verbeteren op de
afdeling.
Dit a.d.h.v. volgende kernvragen:
Wat is de beste locatie voor de overdracht?
Wie moet erbij betrokken worden?
Welke tools moeten gebruikt worden?
Op welke wijze kan de verbeterde overdracht geëvalueerd worden?
Hoe zit het met het zelfvertrouwen van het team?
Hoe zorgt men voor borging van veranderingen?
Shiftoverdracht
Resultaten
Briefingmomenten van vroege naar late dienst steeds gepaard met vele
storingen en te laat starten.
Team zelf vragende partij om iets te veranderen
Briefingmomenten rustig en efficiënt verlopen
maximum 30 minuten
Borgen van het proces
Wekelijkse vergadering aan het informatiebord/ dashbord
Teamleden stimuleren en motiveren inspraak
Audits ter controle of veranderingen behouden blijven
Zo nodig bijsturen
Resultaten 2de meetperiode
Na 4 maanden opnieuw MMO en AF
Vroege dienst geen verschillen
Late dienst 10% meer ‘bedside-tijd’
Nachtdienst 8% meer ‘bedside-tijd’
Resultaten tevredenheidsenquête
Afdelingsmissie
De afdeling materniteit wil aan elke patiënt, ongeacht status, afkomst of
sociale positie, kundige kwaliteitsvolle zorg aanbieden.
Met de veiligheid van de patiënt als leidraad streven wij ernaar om
verantwoord te werken met een duidelijk omschreven beleid en
procedures. We trachten hierbij het evenwicht te bewaren tussen het
medische en menselijke aspect. In deze balans nemen we de keuze van
de patiënt mee.
Het team wil een goede samenwerking bereiken door een open
communicatie, collegialiteit, nauwkeurige informatieoverdracht en respect
voor elkaar en voor de patiënt.
Onze intentie is om ons met hart en ziel in te zetten voor de patiënt, nu en in
de toekomst.
Top Related