Revalideren bij Visio Wat is er anders? Drs. Danille Huijsmans
neuropsycholoog
Dia 2
Algemene inleiding Wie is en wat doet Visio Doelgroep ? Visuele
cerebrale stoornissen Wat doen we ? Casus Signalen en adviezen
Afsluiting
Dia 3
Koninklijke Visio Revalidatie voor blinden en slechtzienden
Maar ook Onderwijs, Wonen & Dagbesteding AWBZ (nog even, 2015
ZVW) Landelijke organisatie Relevante locaties Dordrecht (en
Rdam)
Dia 4
Doelgroep Mensen met een gecorrigeerde visus van +/-10
Nachtblindheid NAH met visuele beperkingen Visusproblematiek door
oculaire stoornissen en cerebraal ! Er moet hulpvraag zijn op
visueel gebied
Dia 5
Inzoomen: visuele cerebrale stoornissen Vele oorzaken: CVA
(meeste), maar ook MS, hersentumoren, trauma, dementieen, parkinson
etc Helft tot 2/3 van het brein is betrokken bij het waarnemen
Weten wat je ziet Weten waar je bent tov ander, object(en) e.d.
Aandacht, blik richten, vasthouden, sturen etc
Dia 6
Wat doen we ? Visio richt zich m.n. op visuele problematiek De
beperkingen voortkomend uit de visuele problematiek maar rekening
houdend met m.n. cognitieve stoornissen op andere domeinen
Dia 7
Wat doen we ? Aanmelding via Centraal Clientservice Bureau
(CSB) 088-5858585 Intake Visueel basisonderzoek Indien nodig
NPO/VPO (visueel perceptieonderzoek) Indien nodig Ergotherapie
Adviescentrum
Dia 8
Dia 9
Belangrijk Bij aanmelden stuur de relevante onderzoeksgegevens
mee Vaak vertraging doordat we het op moeten vragen..
Dia 10
Casus; wat maakt het verschil.. Mevrouw is 66 jaar. Woont
alleen. Diagnose: CVA rechts occipitaal m. Parkinson
Dia 11
Intake Visuele klachten: Dubbelzien Lichthinder en verhoogde
lichtbehoefte. Visuele vermoeidheid Verminderde gezichtsscherpte
Prikkende ogen Hulpvraag: Is het mogelijk het lezen te verbeteren?
Kan ik zelfstandig naar mijn kinderen lopen (in de buurt) en een
boodschapje doen ?
Dia 12
Onderzoek Visueel basis onderzoek Visus VODS: 0,8 Leesvisus:
0,3 Bij meer licht verbetert zowel de vertevisus als de leesvisus.
Kleine esotropie rechts met dubbelbeelden. Hemianopsie links
Advies: Brilsterkte aanpassen en afplakken van 1 brillenglas, goede
taakverlichting
Dia 13
NPO/VPO Visuele agnosie: Mw. kan een object niet geheel
waarnemen (detail) en hierdoor niet goed herkennen wat het is
(benoemen) Visuele aandachtproblemen (onrustige beelden)
Traagheid
Dia 14
Ergotherapie Exploratie: Probleemanalyse: Afplakken brillenglas
bevalt niet. Omgevings- en taakverlichting niet optimaal.
Zithouding en kijkafstand lezen niet adequaat. Lezen kost zeer veel
inspanning; spellend Advies luisterboek
Dia 15
Ergotherapie Verlichtingsonderzoek Mevrouw ervaart lichthinder
bij grote helderheidsverschillen. Verlichting in de woning niet
adequaat, zowel basis-taakverlichting als zonwering) Advies;
gebruik zonneklep buiten of UVshield
Dia 16
Geavanceerde hulpmiddelen Exploratie gebruik computer: Aflezen
beeldscherm laptop en i-pad is vermoeiend. Advies: vergroting/
contrast instellen en i-pad gebruik maken van spraak.
Dia 17
Onderzoek & behandeling mobiliteit Tijdens lopen blijkt
kijkstrategie niet voldoende Aanleren saccadische kijktraining
Opbouw van techniek, naar stilzitten.. naar lopen op straat -
Advies gebruik herkenningsstok en oefenen daar mee om te gaan
Dia 18
Conclusie Hulpvraag beantwoord? Clint heeft leren omgaan met
visuele klachten. Lezen is minder inspannend. Verlichtingsadvies:
klachten verminderd Mw. kan zelfstandig naar kinderen en om een
boodschapje
Dia 19
ogen knijpen bij het kijken aarzelend bewegen, dicht langs muur
tegen voorwerpen aanlopen zoeken op tast vragen om verlichting of
juist last ervan moeite met het herkennen van anderen schrikken als
de ander onverwacht in beeld komt geen interesse meer voor lezen
(eerst wel) vlekken op kleding, etc. Signalen dat er visuele
problemen kunnen zijn:
Dia 20
Adviezen -Contrasten -Groter rustig lettertype itt tot druk
druk druk en ruimere regelafstand -Leesregel, mal -Rustige omgeving
(opgeruimd) -Ordening (vaste plaatsen) -Het juiste licht:
omgeving/taak -Meer voelen (op de tast) -Gehoor inschakelen
Dia 21
Zelf doen ? -Algemene adviezen ten aanzien van cognitieve
stoornissen -Pas schriftelijk materiaal aan of bij gesprek een 2 e
persoon (begeleiding) -Stuur niet naar opticien, maar indien nodig
optometrist. Een bril corrigeert niet wat in het brein niet goed
gaat -Verwijs naar Visio
Dia 22
Adviezen aan jullie. Vraag bij je exploratie goed uit of en
welke visuele klachten je clint heeft en hoe die zijn dagelijks
functioneren benvloeden. De omgeving aanpassen: verlichting,
contrast en eventueel vergroting. Verwijs naar Visio