Dia 1

Revalideren bij Visio Wat is er anders? Drs. Danille Huijsmans neuropsycholoog

Dia 2

Algemene inleiding Wie is en wat doet Visio Doelgroep ? Visuele cerebrale stoornissen Wat doen we ? Casus Signalen en adviezen Afsluiting

Dia 3

Koninklijke Visio Revalidatie voor blinden en slechtzienden Maar ook Onderwijs, Wonen & Dagbesteding AWBZ (nog even, 2015 ZVW) Landelijke organisatie Relevante locaties Dordrecht (en Rdam)

Dia 4

Doelgroep Mensen met een gecorrigeerde visus van +/-10 Nachtblindheid NAH met visuele beperkingen Visusproblematiek door oculaire stoornissen en cerebraal ! Er moet hulpvraag zijn op visueel gebied

Dia 5

Inzoomen: visuele cerebrale stoornissen Vele oorzaken: CVA (meeste), maar ook MS, hersentumoren, trauma, dementieen, parkinson etc Helft tot 2/3 van het brein is betrokken bij het waarnemen Weten wat je ziet Weten waar je bent tov ander, object(en) e.d. Aandacht, blik richten, vasthouden, sturen etc

Dia 6

Wat doen we ? Visio richt zich m.n. op visuele problematiek De beperkingen voortkomend uit de visuele problematiek maar rekening houdend met m.n. cognitieve stoornissen op andere domeinen

Dia 7

Wat doen we ? Aanmelding via Centraal Clientservice Bureau (CSB) 088-5858585 Intake Visueel basisonderzoek Indien nodig NPO/VPO (visueel perceptieonderzoek) Indien nodig Ergotherapie Adviescentrum

Dia 8

Dia 9

Belangrijk Bij aanmelden stuur de relevante onderzoeksgegevens mee Vaak vertraging doordat we het op moeten vragen..

Dia 10

Casus; wat maakt het verschil.. Mevrouw is 66 jaar. Woont alleen. Diagnose: CVA rechts occipitaal m. Parkinson

Dia 11

Intake Visuele klachten: Dubbelzien Lichthinder en verhoogde lichtbehoefte. Visuele vermoeidheid Verminderde gezichtsscherpte Prikkende ogen Hulpvraag: Is het mogelijk het lezen te verbeteren? Kan ik zelfstandig naar mijn kinderen lopen (in de buurt) en een boodschapje doen ?

Dia 12

Onderzoek Visueel basis onderzoek Visus VODS: 0,8 Leesvisus: 0,3 Bij meer licht verbetert zowel de vertevisus als de leesvisus. Kleine esotropie rechts met dubbelbeelden. Hemianopsie links Advies: Brilsterkte aanpassen en afplakken van 1 brillenglas, goede taakverlichting

Dia 13

NPO/VPO Visuele agnosie: Mw. kan een object niet geheel waarnemen (detail) en hierdoor niet goed herkennen wat het is (benoemen) Visuele aandachtproblemen (onrustige beelden) Traagheid

Dia 14

Ergotherapie Exploratie: Probleemanalyse: Afplakken brillenglas bevalt niet. Omgevings- en taakverlichting niet optimaal. Zithouding en kijkafstand lezen niet adequaat. Lezen kost zeer veel inspanning; spellend Advies luisterboek

Dia 15

Ergotherapie Verlichtingsonderzoek Mevrouw ervaart lichthinder bij grote helderheidsverschillen. Verlichting in de woning niet adequaat, zowel basis-taakverlichting als zonwering) Advies; gebruik zonneklep buiten of UVshield

Dia 16

Geavanceerde hulpmiddelen Exploratie gebruik computer: Aflezen beeldscherm laptop en i-pad is vermoeiend. Advies: vergroting/ contrast instellen en i-pad gebruik maken van spraak.

Dia 17

Onderzoek & behandeling mobiliteit Tijdens lopen blijkt kijkstrategie niet voldoende Aanleren saccadische kijktraining Opbouw van techniek, naar stilzitten.. naar lopen op straat - Advies gebruik herkenningsstok en oefenen daar mee om te gaan

Dia 18

Conclusie Hulpvraag beantwoord? Clint heeft leren omgaan met visuele klachten. Lezen is minder inspannend. Verlichtingsadvies: klachten verminderd Mw. kan zelfstandig naar kinderen en om een boodschapje

Dia 19

ogen knijpen bij het kijken aarzelend bewegen, dicht langs muur tegen voorwerpen aanlopen zoeken op tast vragen om verlichting of juist last ervan moeite met het herkennen van anderen schrikken als de ander onverwacht in beeld komt geen interesse meer voor lezen (eerst wel) vlekken op kleding, etc. Signalen dat er visuele problemen kunnen zijn:

Dia 20

Adviezen -Contrasten -Groter rustig lettertype itt tot druk druk druk en ruimere regelafstand -Leesregel, mal -Rustige omgeving (opgeruimd) -Ordening (vaste plaatsen) -Het juiste licht: omgeving/taak -Meer voelen (op de tast) -Gehoor inschakelen

Dia 21

Zelf doen ? -Algemene adviezen ten aanzien van cognitieve stoornissen -Pas schriftelijk materiaal aan of bij gesprek een 2 e persoon (begeleiding) -Stuur niet naar opticien, maar indien nodig optometrist. Een bril corrigeert niet wat in het brein niet goed gaat -Verwijs naar Visio

Dia 22

Adviezen aan jullie. Vraag bij je exploratie goed uit of en welke visuele klachten je clint heeft en hoe die zijn dagelijks functioneren benvloeden. De omgeving aanpassen: verlichting, contrast en eventueel vergroting. Verwijs naar Visio

Dia 23

Contrast

Dia 24

Dia 25

Dank voor jullie aandacht ! Folder.. daniellehuijsmans@visio.org