2013ZOMERNIEUWS
In deze uitgave o.a.:• Vrouwenbuitenposteninvesteren 2• Micro-insurances 2,3&5• Huisartsengeneeskunde 4• FeestinhetBirthingCentre 6-7• Urologie 8-9• Financiën,giften,colofon 10-12
H O L L A N D
Terug uit Nepal, waar ik twee weken met twee dochters Eljo en Marlouk was, ben ik verfrist, vol energie en vol van de filosofie van de Nepalese cultuur, tot het besluit gekomen voorlopig met mijn activiteiten voor Nepalimed door te gaan. De eerste verdieping van het Birthing Centre, wat een mijlpaal. Het staat er na alle krachtsinspanningen toch maar!
Nu we zover zijn gekomen met de ode aan
de vrouw, wil ik als vrouw de vrouwen uit
Nepal graag blijven steunen. De vrouw is in
deze cultuur de spil in de familie. Met de mi-
crokredieten, gekoppeld aan gezondheids-
lessen – wereldwijd een unieke combinatie
– zie je het zelfbewustzijn van de vrouw
groeien. Het is dan ook een prachtig gezicht
wanneer ze achter de gloednieuwe trapnaai-
machines, een kledingstuk in elkaar zetten.
In deze nieuwsbrief leest u wat er rondom
Dhulikhel gebeurt. Verdrietig nieuws is dat
penningmeester Klaus van Dijkum in coma
ligt na een hartstilstand met aansluitende
reanimatie. In december nog bezocht hij
Dhulikhel en wat was hij blij dat de adminis-
tratie daar liep zoals hij altijd al wilde.
Hem Joshi is nu gecertificeerd uroloog. Een
tweede uroloog wordt mogelijk (ook) in Ne-
derland opgeleid. De bouw van de tweede
verdieping van het Birthing Centre start dit
voorjaar. Hopelijk kan Nepalimed hieraan
nog een bijdrage leveren. Het staffhouse,
rust- en slaapverblijf voor dienstdoende
artsen, gaat in november officieel open. De
financiën hiervoor zijn deels bijeengebracht
door huisartsen die het ziekenhuis in 2010
bezochten.
Binnenkort gaat de huisartsenopleiding voor
het ziekenhuis van start, gesteund door de
Universiteit Groningen. De huisartsen gaan
een grote rol spelen in de buitenposten.
In die buitenposten gaan we uiteraard door
met de microkrediet- en gezondheidspro-
gramma’s, in samenwerking met Micro-
krediet voor Moeders. De bedoeling is om
zo microinsurance te verwezenlijken. Niels
Boertje van Microkrediet voor Moeders,
StichtingWildeGanzen,giro40000
Vol energie
ook werkzaam in het buitenpostengebied,
is bereid in het Nepalimedbestuur zitting te
nemen.
Dankzij de hulp van velen, zowel in daad-
kracht als financieel, kunnen we op de
ingeslagen weg voort. Namens de stichting
ben ik u allen hiervoor dank verschuldigd.
Ik hoop dat Nepalimed in de toekomst op
uw warme aandacht en steun mag blijven
rekenen.
Ammy van Gooswilligen
voorzitter stichting Nepalimed Holland
Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd 1 17-05-2013 09:39:17
2 3
Tailoring:kleermakersvaardighedenaanleren,ominbedrijfjesnaaiwerkentemakenenteverkopen.InDapchage-beurtditalmetnegennieuwenaaima-chines.Erzijndertigvrouwengeselec-teerddieinstructieskrijgenvanervarennaaisters,zoveelmogelijkuitdezelfdestreek.Anderebuitenpostenvolgen. Het microfinanceprogramma is in 2008 ge-
start met één groep van tien vrouwen in de
buitenpost Dapcha. De programma’s lopen
nu in vijf verschillende buitenposten:
Dapcha, Bahunipati, Baluwa, Kattike Deurali
en Salambu.
Het programma heeft zo’n 375 vrouwen in
dertig groepen bereikt. Iedere groep bestaat
uit zeven tot dertien vrouwen, die 6.000 tot
7.000 roepies (ca. 60 tot 70 euro) lenen.
Tegen vier procent moeten ze deze lening in
vier jaar terugbetalen. Met het geld kunnen
ze kleine bedrijfjes starten, zoals geiten,
varkens en buffels houden, kaarsen maken
en paddenstoelen kweken.
Start ‘Tailoring for Women’ in buitenposten
Naevaluatievanhetmicrokredietpro-grammabenikeenjaargeledenvooreentweedekeernaarNepalgeweest.DitkeerhebikgekekenhoeDhulikhelHospitalnaasteenmicrokrediet,ookeen‘micro-zorgverzekering’kanaan-biedenaandearmstegezinnenophetNepaleseplatteland.
Deze wens ontstond toen medewerkers
van het Community Department merkten
dat er ondanks microkredieten in arme
families bij ziekte nog steeds veel problemen
ontstonden. Om de kosten van consulten en
Onderzoek naar behoefte van vrouwen
Zorgverzekering voor platteland rond Dhulikhelmedicijnen te betalen, moeten zieke gezins-
leden eerst sparen om naar het ziekenhuis
te kunnen. Of een behandeling is überhaupt
te duur.
Het microkredietprogramma, dat op dit mo-
ment bestaat uit een microlening en lessen
in gezondheidszorg, kan worden uitgebreid
met een zorgverzekering voor de deelne-
mende vrouwen en hun gezinnen. Voor een
kleine maandelijkse premie is alle gezond-
heidszorg in het health centre gratis.
Ik heb onderzocht welke producten (con-
sulten, behandelingen, medicijnen) het
beste kunnen worden opgenomen in de
zorgverzekering. Ook heb ik de vrouwen zelf
gevraagd aan welke gezondheidsdiensten zij
behoefte hebben. Tot slot heb ik in een spel
de precieze werking van een verzekering
uitgelegd.
Met de zorgverzekering krijgen 224
vrouwen en hun gezinnen gemakkelijker
toegang tot de zorg van Dhulikhel Hospital,
waardoor hun gezondheid, levensstandaard
en toekomstperspectief zullen verbeteren.
Anne de Jong
Vrouwen in Dapcha achter de nieuwe machines, luisterend naar de instructies van ervaren naaisters.
Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd 2 17-05-2013 09:39:17
2 3
Samen met Sachita Shrestha (zie hiernaast)
en Akina Shrestha, die deze programma’s
vanuit het ziekenhuis coördineren, wordt
gekeken naar de mogelijkheden om produc-
ten als fairtrade op de markt te brengen.
Zes groepen hebben onlangs hun pro-
gramma afgesloten. Twee organisaties in
Nederland, Nepalimed Holland en Micro-
krediet voor Moeders geven hiervoor geld
en expertise.
Het unieke is dat het ziekenhuis een extra
binding met deze vrouwen krijgt door
gezondheidsprogramma’s te koppelen
aan de maandelijkse vaardigheidstraining
voor de onderdelen van hun bedrijfjes.
De vrouwen worden zich bewuster van
gezondheid(srisico’s) van zichzelf en hun
gezinsleden. Deze kennis dragen ze weer
over aan hun dorpsgenoten.
Theprogrammeon‘FemaleLeadershipJourney’organized(16th-18thOctober)byMicrokredietvoorMoeders(MfM)wentwell.Therewerealltogetherninemembersintheteam,includingtheProgrammeDirector,AngeliqueTimmer.
On the first day, we had a short presentation on ‘Dhulikhel hospital and its Microfinance
programme’. I told them how Nepalimed Holland helped us start the rural health programs,
particularly in women’s health, Microfinance and how Nepalimed is supporting us now. […]
On the second day, we hiked from Salambu to Kattike Deurali. It took almost six hours to
reach there. There were more than fifty women in the hall. The team had very good inter-
actions with them. These women sang songs, danced with the team and had snack and
dinner together. The team also visited two of the homes of women. They were very im-
pressed with the activities of these women and also with the changes that this programme
brought into their lives. […] The overall programme was very good.
Sachita Shrestha, coördinator outreaches DHOS
Anne de Jong pleit in haar aanbevelin-
gen voor meer onderzoek naar wat er
nodig is om gezondheidsgerelateerde
problemen in ontwikkelingslanden
betaalbaar te maken. De vraag is verder
wat per gezin een reële bijdrage is en
wat de verzekering moet dekken. De ac-
tuele proef met micro-zorgverzekeringen
vindt plaats in drie buitenposten. Langs
deze weg worden nu medisch consulten,
één dagopname, laboratoriumfaciliteiten
en voorlichting voor moeders (safe mo-
therhood programs) vergoed. Vrouwen
dragen hiervoor voor zichzelf en hun
kinderen gezin 50 roepies per maand bij.
Lees meer in het verslag van
Selma van der Haar op pagina 5.
Betrokken programmamanager Microkrediet voor Moeders
Niels Boertje versterkt bestuur Nepalimed
NielsBoertje,programmamanagervanMicrokredietvoorMoeders(MfM),istoegetredentothetbestuurvanstichtingNepalimedHolland.Hijisbevlogenentoegewijdaaneffectiefontwikkelingswerk,waarzowelMfMenNepalimedvoorstaan.‘Eenlogischestap,diezekerzalleidentoteenprettigeenzinvollesamen-werking’,zegthijzelf.
Aan de buitenposten van Dhulikhel Hospital geeft stichting Nepalimed Holland jaarlijks
financiële steun. Deze steun betrof aanvankelijk alleen programma’s voor gezondheidszorg
Later kwam microkrediet daarbij. Het gaat hier om een bedrag van 10.000 euro voor deze
programma’s en 3.000 euro voor de training van de staf van vijf buitenposten.
Coördinator microkredietprogramma’s Sachita Shrestha met achter haar de vroedvrouw van buitenpost Dapcha.
Uit een e-mail (november 2012)
Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd 3 17-05-2013 09:39:18
4
Dezienswijzevandeleidinggevendendr.RamShresthaendr.RajendraKojuvanDhulikhelHospitaloverdehuis-artsengeneeskundeinhetziekenhuismetdebuitenpostenheeftgeleidtotonderstaandplan.
1 Er komt een tweede Nepalese huisarts
voor ondersteuning van dr. Sanu, huisarts
werkzaam op de Emergency-afdeling.
2 Dr. Sanu en dr. Koju (cardioloog en staf-
lid) zullen het Nepalese curriculum huis-
artsengeneeskunde verder ontwikkelen.
3 Artsen krijgen een opleiding van drie jaar
binnen de verschillende specialisaties in
het ziekenhuis.
4 Huisarts dr. Sanu is verantwoordelijk voor
de supervisie en evaluatie van de op-
leiding van de geselecteerde kandidaten.
Hij wordt bijgestaan door gekwalificeerde
huisartsen van de Universiteit Groningen,
die tweemaal per jaar naar Dhulikhel
gaan ter ondersteuning.
5 Samen met zijn Groningse begeleiders zal
de Nepalese arts de eisen moeten formu-
leren voor het examen dat leidt tot certifi-
catie van de huisartsen aan het eind van
hun opleiding.
Dit plan ligt nu ter goedkeuring bij de af-
deling Huisartsengeneeskunde van de RuG,
onder leiding van prof. Marjolein Berger.
Bij een bezoek aan Dhulikhel dit jaar wordt
Nepalese supervisor begeleid door RuG
Plannen voor toekomstige huisartsen krijgen vorm
het een definitief gezamenlijk plan voor de
huisartsengeneeskunde.
Te midden van alle specialisten zullen de
huisartsen hun plaatsje moeten veroveren.
Voor een arts in de buitenposten kan het vrij
eenzaam zijn. Het is dus de uitdaging om
het werken daar zo aantrekkelijk mogelijk te
maken.
voor chirurgische verrichtingen, vooral voor
wondbehandeling. Overal is een apotheek
die een goed arsenaal aan medicatie bevat,
waar goed mee te werken is.
Op de dagen dat er alleen een gezondheids-
werker aanwezig is, komen er in Bahunipati
gemiddeld acht tot tien mensen. In Baluwa
en Hindi zijn dit er gemiddeld zes tot acht.
Op de dagen dat er een arts uit Dhulikhel
komt, komen er drie tot vier keer zoveel.
Blijkbaar is het verschil in geleverde zorg
erg groot. Mijn indruk bevestigt dit ook
wel. De health assistents gaven vooral veel
symptomatische medicatie. Over hun diag-
nostische vaardigheden en hun lichamelijk
onderzoek en lab onderzoek vaardigheid
was ik niet onder de indruk. Ik vond ze ook
erg jong. Een assistent vertelde spontaan dat
hij, omdat er zo weinig mensen kwamen,
bang was zijn vaardigheden te verliezen en
dat hij graag terug wilde naar zijn vorige
werkplek in Banepa (geen outreach). Baluwa
is recentelijk ontsloten door een redelijke
weg en een busverbinding. Daardoor kiezen
mensen in de buurt van deze outreach toch
eerder voor de drie uur durende reis naar
het Dhulikhel Hospital.’
Op www.nepalimed.nl leest u meer uit het
verslag van Jos Mathot. Hij brengt hierin
onder meer het (zeer beperkte) gebruik van
computers en de registratie van patiëntge-
gevens ter sprake.
Patiënt komt af op goed medisch team
Artsen uit Dhulikhel belangrijk voor outreaches
‘De outreaches worden één keer per
week of één keer per twee weken
bezocht door een team, bestaande uit
een arts, een community worker en een
chauffeur. De overige dagen is er in de
outreach een gezondheidswerker, een
vroedvrouw/verpleegkundige, een labo-
rant en een kok aanwezig. Soms verblijft
er gedurende enkele maanden een pas
afgestudeerde arts. Labonderzoek is
summier mogelijk: bloedonderzoeken,
zwangerschapstests en urineonderzoek.
Bahunipati heeft een aparte verloskamer.
Alle outreaches hebben een kleine kamer
5
JosMathotbezochtin2012deoutreachesBahunipati,BaluwaenHindi.HindiissindseenhalfjaargeopendenligttegendeChinesegrens.SamenmetdokterSanu,dehuisartsvanDhulikhelHospital,hieldhijhierspreekuur.DaarnaastbezochthijtweegroteziekenhuizeninKathmandu,ditomnaastDhulikhelmeerziekenhuizentelerenkennen.
Patiënten krijgen in de buitenpost medische hulp van specialisten uit Dhulikhel Hospital.
Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd 4 17-05-2013 09:39:18
4
Nepalese supervisor begeleid door RuG
Plannen voor toekomstige huisartsen krijgen vorm
5
Healthcooperatives
Verschillende groepen vrouwen heb-
ben het vierjarige microfinancierings-
programma afgerond en hun lening
afbetaald. Het ziekenhuis wil al deze
microfinancieringsgroepen in een dorp
verenigen in een ‘health cooperative’. In
zo’n coöperatie kunnen de vrouwen het
spaargeld en de leningen zelf beheren.
Als daar animo voor is, organiseren ze
trainingen in beroepsvaardigheden (zie
ook pag. 2). De vrouwen kunnen van
Dhulikhel Hospital hulp krijgen bij de
opzet van een coöperatie, de trainingen
en gezondheidseducatie, maar zullen
uiteindelijk wel onafhankelijk van het
ziekenhuis opereren.
SelmavanderHaar(WageningenUniversiteitResearchCentre)onder-zochtditvoorjaarindeafsluitendescriptievoorhaarmasterDevelopmentEconomicsdemogelijkheidomzogehe-tenhealthcooperativesinNepaloptezetten.Zijwerdhierbijbegeleiddoorprof.RobertLensink(RijksuniversiteitGroningen).
‘Voor mijn scriptie heb ik in twee dorpen
onderzocht hoe de verschillende aspecten
van de health cooperative er zouden moeten
uitzien. Daarvoor heb ik samen met twee
Nepalese public health-studentes meer dan
honderd vrouwen geïnterviewd.
Een belangrijk onderdeel is een zorgverze-
kering. De meeste families in de dorpen zijn
erg arm. Ze leven van de landbouw. Omdat
ze in sommige maanden geen inkomen
hebben, is het moeilijk om de kosten voor
gezondheidszorg op te hoesten. Daarom
wil het ziekenhuis een zorgverzekering
aanbieden aan de vrouwen in de health
cooperative en hun familie. Tegen een kleine
maandelijkse vergoeding per persoon krijgen
de verzekerden de zorg vergoed als ze ziek
worden.
TienvrouwenDe vraag is echter hoe hoog deze vergoe-
ding in die omstandigheden mag/kan zijn.
Om het verzekeringsprogramma uit te pro-
beren is er een paar jaar geleden een pilot
gestart. Voor slechts 50 roepies per maand
(€ 0,50) krijgen tien vrouwen en een van
hun kinderen consultaties, labfaciliteiten,
basisoperaties en medicijnen vergoed.
Hieruit bleek dat een premie van 50 roepies
niet in verhouding staat met de bedragen
die de vrouwen declareren. De meeste
kosten komen voor rekening van medi-
cijngebruik. Het blijkt dat vrouwen met de
verzekering veel meer medicijnen gebruiken
dan vrouwen buiten het programma.
Vorig jaar heeft Anne de Jong (zie pag. 2)
de gemiddelde zorgkosten van de vrouwen
Vergoeding medicijnen blijft dilemma
in de dorpen op een rijtje gezet en berekend
hoe het programma duurzaam gemaakt
kan worden. Voor volledige dekking zou
de premie 214 roepies per maand moeten
zijn: meer dan vier keer de huidige premie.
Een mogelijke oplossing is versobering van
het pakket. Zonder dekking van medicijnen
zou de premie slechts 15 roepies zijn, een
bedrag dat de meeste gezinnen wel kunnen
betalen. De vraag is echter of mensen nog
geïnteresseerd zijn in een pakket zonder ver-
goeding van medicijnen. Een andere optie
zou een eigen bijdrage voor medicijnen zijn.
Het is dus belangrijk om een goede balans
te vinden tussen de hoogte van de premie
en de hoogte van de eigen bijdrage.’
Het hele verslag van het onderzoek is te
lezen op www.nepalimed.nl.
Microkredieten zijn voor Nepalese vrouwen inmiddels een beproefd recept om
zelfstandigheid te verwerven. (foto: archief)
Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd 5 17-05-2013 09:39:19
76
Vrijdag1maart2013waseenmijlpaal.HetBirthingCentrewerddooreenpriesterceremonieelgeopend.Vreugdeendankbaarheidbijalleaanwezigen,ookbijons:wateenodeaandeNe-palesevrouw,wateenmooigebouw!Fraaiematerialenineenheeldegelijkebouw.Ruimvanopzet,helderekleurenenveellicht.
Na een jarenlange gezamenlijke inspanning
van Nepalimed Holland, ondersteund door
de Wilde Ganzen, werd het totale bedrag
van 240.000 euro bij elkaar gebracht. Vier
Charity Golftoernooien waren nodig voor dit
prachtige gebouw, opgedragen aan de in
december 2008 overleden Jan van Gooswil-
ligen.
Langs een lange haag van vooral vrouwen
uit de buitenposten die tot de microkre-
dietgroepen behoren, liepen twee van onze
dochters Eljo en Marlouk, en ikzelf, omhan-
gen met bloemenslingers, naar de hal van
het nieuwe Birthing Centre.
De verlosbedden van de firma Novymed,
per container aangevoerd, bleken prachtig
te staan in de nieuwe zalen. Het was een
opening vol vriendschap en emotie. Jan zou
trots geweest zijn!
Ammy
VlaguitvooreersteverdiepingBirthingCentre
De eerste verdieping van het Birthing Centre is klaar. Wat een prachtig uitzicht!
Op weg naar de openingsceremonie. Een erehaag van vrouwen, rechts dr. Ram Shrestha.
Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd 6 17-05-2013 09:39:22
76
Geknipt voor een plechtig en heuglijk moment.
De vrouwen maken van hun vreugde geen geheim.
De ruimte waar vrouwen voor en na de bevalling verblijven, hier voor het eerst betreden. Het gynaecologisch team onder leiding van
professor Chawla (midden).
Voor de opening verrichtte een priester een
inwijdingsritueel. Hier de ornamenten die bij
deze ceremonie horen. Aan het eind van het
ritueel wordt de kaars aangestoken. Ernaast
onder meer voedsel (rijst en vruchten) en
geld als symbolisch offer.
Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd 7 17-05-2013 09:39:26
8
AssociateProfessorIgleJandeJongbezochtinjanuaritweewekenlangNepal.Alscoördinatorvandeopleidingvandr.HemJoshiinhetUniversiteitsziekenhuisinGroningen,reiktehijHemJoshieencertificaatFellowshipUrosurgeryuit.HiermeekrijgtdeartsinNepalerkenningalsurosurgeon.
Dr. Hem Joshi wordt associate professor Kwaliteit urologie Dhulikhel gewaarborgd
Om Associate Professor aan de Kathmandu
University in Dhulikhel te worden, moet
dr. Hem Joshi twee artikelen schrijven. Als
onderwerpen heeft hij gekozen: a. de resul-
taten van de steenvergruizer in Dhulikhel en
b. zijn visie op de urologische opleiding in
het ziekenhuis. De begeleiding is in handen
van prof. Igle Jan de Jong. Deze artikelen
moeten eind 2013 afgerond zijn.
Begin 2014 start er in Dhulikhel een oplei-
ding urologie, vanaf de basis geleid door de
gekwalificeerde dr. Joshi. Inmiddels is er een
ook een tweede chirurg geselecteerd, dr.
Avish, die tot uroloog opgeleid zal worden,
waarschijnlijk deels in Groningen.
Er wordt in Dhulikhel momenteel een groot
polikliniekencomplex gebouwd. Het is de
bedoeling dat hierin een goed functio-
nerende afdeling diagnostische urologie
gevestigd wordt met onder meer flowmetrie
en cystoscopieën. Hem Joshi wordt bij de
verwezenlijking hiervan geassisteerd door
de twee urologisch verpleegkundigen, Tulsi
Maka en Shristi Shah. Zij bezochten eind
2012 Nederland voor een stage urologie
(lees verslag hieronder).Prof. Igle Jan de Jong in het midden van de medisch specialisten van Dhulikhel Hospital. Direct rechts van hem dr. Joshi. Direct links dr. Avish, die nu wordt opgeleid.
9
Bijdrage ‘staff nurses’We, Ms Shristi Shah and Tulsi Maka, wor-
king as staff nurses at Dhulikhel Hospital,
had an opportunity to visit two nice hospi-
tals in the Netherlands: UMCG, Groningen
and St. Elizabeth Hospital, Tilburg.
We got good opportunity to look and learn
in the urology department that will be of
benefit for us, as well as for the uplifting of
the urology department at Dhulikhel Hospi-
tal. We got the chance to learn new things
and visit many people and the country. The
friendly behaviour and care of the people
touched our heart.
Although we had little time, we learned
many good and new things that we will
apply in our hospital in Nepal. We think
that it was an advantage learning from
two hospitals and to be able to compare.
We would like to thank Nepalimed Holland
for providing us this chance, Ammy for
helping, taking care and making us feel at
home, Dr De Jong and Dr Kil for their help
and care, and for making our stay easy and
comfortable. Thanks to everyone who
helped us and taught us in the hospitals.
Regards, Shristi and Tulsi
De stagiaires Tulsi Maka en
Shristi Shah, hier in Tilburg.
Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd 8 17-05-2013 09:39:27
8 9
Coschap in Dhulikhel Hospital
Sarah Reuvers (l.) in de operatiekamer
van Dhulikhel Hospital.
23 juni 2012 vertrok ik voor acht weken
naar Nepal voor de ‘verdieping’ van mijn
laatste coschap, urologie/chirurgie in Dhu-
likhel. De volgende dag werd ik opgehaald
vanaf het vliegveld van Kathmandu (helaas
niet meer door de ambulance, wat vroeger
wel het geval was; die werd nu namelijk
voor andere doelen gebruikt). Ik werd recht-
streeks naar Dhulikhel Hospital gebracht, na
een vliegreis van zo’n 20 uur. Daar werd ik
hartelijk ontvangen door eerst twee coassis-
tenten en daarna door dr. Joshi, uro-chirurg
die gedeeltelijk in Nederland is opgeleid. Ik
was blij verrast over het ziekenhuis! Dhulik-
hel Hospital is goed georganiseerd en voor
Nepalese begrippen erg vooruitstrevend en
‘luxe’.
StenenIk kon tijdens mijn coschap vaak assisteren
bij zowel algemeen chirurgische als urologi-
sche ingrepen. Kleine ingrepen deed ikzelf,
onder supervisie. Opvallend en voor mij erg
interessant was de uitgebreide steenpatholo-
gie (van de urinewegen) die je in Nepal veel
ziet. Ik heb gezien die je in Nederland nooit
zou zien omdat het nooit zo ver zou komen,
zoals enorme blaas- en nierstenen. Ook
worden er nog veel grote stenen verwijderd
door middel van open chirurgie, iets wat in
Nederland nauwelijks nog gebeurt.
StroopwafelTijdens mijn verblijf heb ik drie presentaties
gegeven over urologische onderwerpen. Zo
kon ik ook iets terugdoen, buiten aan mijn
eigen ontwikkeling te werken. Onder het
genot van de typisch Nederlandse stroop-
wafel heb ik de interactieve presentatie
geïntroduceerd in Dhulikhel Hospital. Het
was een groot succes! Het was mijn bedoe-
ling om tijdens presentatie interactie te
hebben met de artsen/coassistenten over het
oplossen van de casus en zo te discussiëren
over de verschillen tussen de Nederlandse en
Nepalese aanpak. Deze manier van presen-
teren bleek totaal niet gebruikelijk; er werd
verbaasd gereageerd op het feit dat ik het
publiek betrok bij mijn presentatie. Na uitleg
waarom ik het graag op die manier wilde
doen, werd er enthousiast meegedaan en
er werd nog lang over nagepraat...
PuntmeenaarhuisOok vond ik het leuk om te merken dat
er een duidelijke mening bestaat over de
westerse aanpak, in het bijzonder over het
vele overbodige aanvullend onderzoek. Dat
is iets wat ik voor mezelf ook mee naar huis
heb genomen, want ik denk dat de artsen/
coassistenten daar zeker een punt hebben.
Het meest bijzondere van de stage vond ik
dat ik zo dicht bij de Nepali ben gekomen en
dat ik door samen te werken niet meer ‘de
buitenlander’ was, maar één van hen. Op
deze manier heb ik de cultuur echt kunnen
meemaken: de vriendelijkheid, openheid,
gastvrijheid, de dans, de voor ons ‘ouder-
wetse’ manier van denken over huwelijk/
relaties/seksualiteit, de festivals en feesten,
het Nepalese eten en de ziekenhuiscultuur.
Ik heb een erg waardevolle tijd gehad en die
tijd is dan ook enorm snel gegaan. Vanaf
de eerste dag voelde ik me op mijn gemak.
De mensen hebben mijn stage onvergetelijk
gemaakt.
– Door Sarah Reuvers –
Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd 9 17-05-2013 09:39:27
10 11
2003
2004
2005
2006
2007
2008
200
9
2010
2011
2012
D
onat
ies,
gift
en, s
chen
king
en
59.9
60
135.
888
63.8
72
63.7
24
74.4
16
77.6
54
110.
896
122.
281
104.
512
81.7
68
894.
971
K
oste
n fo
ndse
nwer
ving
6.
722
9.75
5 11
.459
2.
134
23.9
56
12.1
44
7.85
4 6.
949
7.71
8 2.
027
90.7
18
N
etto
bat
en
53.2
38
126.
133
52.4
13
61.5
90
50.4
60
65.5
10
103.
042
115.
332
96.7
94
79.7
41
804.
253
H
ulpv
erle
ning
7.
205
47.2
33
18.0
00
38.6
27
50.9
14
29.3
63
45.1
68
74.1
39
78.1
47
175.
604
564.
400
N
etto
ove
rsch
ot
46.0
33
78.9
00
34.4
13
22.9
63
-454
36
.147
57
.874
41
.193
18
.647
-9
5.86
3 23
9.85
3
To
egev
oegd
(ont
trok
ken)
aan
res
erve
s 70
6 10
0
-409
2.
658
-7.2
29
4.43
5 14
.157
10
.836
11
.620
36
.784
Be
stee
dbaa
r ei
ndve
rmog
en
91.9
20
170.
830
205.
243
227.
797
230.
001
258.
919
321.
228
376.
578
406.
061
321.
818
321.
818
In t
otaa
l is
van
1998
t/m
201
2€
767.
000
aan
hulp
verle
ning
be
stee
d
Totaal
laatste10jaar
De
jaar
reke
ning
en z
ijn g
econ
trol
eerd
doo
r M
MBA
te
Nijm
egen
.
Voor
de
wer
kzaa
mhe
den
hier
aan
wor
dt d
oor
hen
niet
s in
rek
enin
g ge
brac
ht.
Nepalimedfinancieeloverzicht2003t/m2012ineuro’s
De
scha
ttin
g vo
or d
e hu
lpve
rleni
ng in
de
begr
otin
g 20
13 is
als
vol
gt:
1. b
ouw
van
de
twee
de v
erdi
epin
g Bi
rthi
ng C
entr
e €
35.0
00
2. h
uisa
rtse
npro
ject
-sta
ffho
use
€ 60
.000
3. v
erde
re u
rolo
gieo
plei
ding
€ 5
.000
4.
bui
tenp
oste
n €
15.0
00
5. o
plei
ding
“hu
isar
tsen
” €
6.00
0
DriesvanAgt
min
iste
r-pr
esid
ent
van
Ned
erla
nd(1
977-
1982
)
RenédeBos
dire
cteu
r Sn
ow L
eopa
rd A
dven
ture
s,
bedw
inge
r M
ount
Eve
rest
NicoterLinden
emer
itus
pred
ikan
t W
este
rker
k A
mst
erda
m,
schr
ijver
en
colu
mni
st
AlbertMantingh
gyna
ecol
oog,
voo
rzitt
er N
eder
land
se
Vere
nigi
ng v
oor
Trop
isch
e G
enee
skun
de e
n In
tern
atio
nale
Gez
ondh
eids
zorg
.
ComitévanAanbevelingNepalimed
CasdeStoppelaar
Roya
l Nep
ales
e H
onor
ary
Con
sul G
ener
al
to t
he N
ethe
rland
s
HerbertDijkstra
oud-
scha
atse
rtv
-com
men
tato
r sc
haat
sen/
wie
lrenn
en
EwaldKist
oud-
hock
eyin
tern
atio
nal
voor
mal
ig v
oorz
itter
ra
ad v
an b
estu
ur IN
G
Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd 10 17-05-2013 09:39:27
10 11
Nogeens €6.000voorStaffhouseAfscheidsgift huisarts Cees Buiks
NaveertigjaarpraktijkvoeringinEwijknamdokterCeesBuiksop15december2012afscheidvanzijnpatiënten.Ditgebeurdemeteenzeergeanimeerde,goedverzorgdereceptieinhetprachtigeEwijksekasteelSlotDoddendael.
De afscheidsbijdragen hadden het echtpaar Cees en Arry Buiks bestemd voor de bouw van
een studie- en verblijfhuis voor Nepalese artsen en overige zorgverleners. Op hun voorspraak
is er door patiënten en vrienden 6.000 euro bijeengebracht.
Al in een eerder stadium leverden Arry en Cees zelf een buitengewone genereuze bijdrage
aan de opzet van het Doctors Staff House op het terrein van Dhulikhel Hospital. Zij hadden
tijdens een bezoek aan het ziekenhuis gezien wat er met onder meer Nederlandse bijdragen
al tot stand was gekomen. Hulde en heel veel dank aan Arry en Cees Buiks.
Fons Ypma, namens Nepalimed Holland
NB van de Stichting Nepalimed: Het Staffhouse is bijna klaar en zal half november ceremo-
nieel worden geopend. Hopelijk kunnen enkele van de huisartsen die Dhulikhel in maart
2010 bezochten, hierbij aanwezig zijn.
Meer dan € 4.000 door voetbal in Soest
Het RT33 Pré EK 2012 voetbaltoernooi, georganiseerd door de Ronde Tafel Baarn-Soest, is
uitgegroeid tot een heuse traditie. De belangrijkste doelstelling van dit grootschalige service-
project is om met de opbrengst van een voetbaltoernooi een significante bijdrage te leveren
aan diverse goede doelen. Eén van de goede doelen was de Stichting Nepalimed Holland.
Het toernooi vond plaats op zaterdag 26 mei op het terrein van SO Soest. Bij de prijsuitrei-
king werd aan Klaus van Dijkum en Ammy van Gooswilligen een bedrag van 4.250 euro
toegekend. Dit bedrag zal besteed worden aan de buitenposten van het ziekenhuis.
Met dank aan Peter Colthoff, Dennis Arends, Rogier Mantingh, Bas Bosma en Ibrahim Sint
Jago.
HerbertDijkstravolgtEricaTerpstraopErica Terpstra heeft zich na veertien jaar teruggetrokken uit het comité van aanbeveling. Nepalimed dankt haar hartelijk voor haar
betrokkenheid bij de Stichting. Herbert Dijkstra, commentator schaatsen/wielrennen van Studio Sport, gaat als nieuw lid van het comité
zijn best doen voor de stichting. Stichting Nepalimed Holland heet hem van harte welkom.
‘Bescheiden feest’ levert € 1.100 op
Op 22 december heb ik thuis een beschei-
den feest gegeven voor ongeveer dertig
mensen, weer met de vraag om geld, nu
voor een spoedige oplevering van het Bir-
thing Centre. Deze directe benadering van
het doel heeft ook deze keer zijn uitwerking
niet gemist. Gisteren hebben wij 500 euro
overgemaakt en vandaag mijn jongste broer
Cor ook 500 euro met een extra van 100
euro. Het totaal komt dus op 1.100 euro.
Ton en Ans Hooft
Schenking stagiaire In het najaar van 2012 liep Marianne Mol
stage bij de afdeling Orthopedie in het
Dhulikhel Hospital. Zij heeft haar verblijf als
zeer positief ervaren. Om te bedanken voor
de begeleiding heeft zij een donatie gedaan
aan de afdeling waar ze heeft gewerkt. Via
stichting Nepalimed stortte zij 500 euro in
een speciaal fonds voor patiënten die hun
orthopedische (nood)operatie niet zelf kun-
nen bekostigen.
Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd 11 17-05-2013 09:39:28
Met stralend weer bezochten zo’n honderd belangstellenden begin september 2012 in
het huis van Ammy van Gooswilligen (De Wijk, Dr.) de door Sergej en Natasha Tjoerin
verzorgde expositie. Het echtpaar wist er met een bonte verzameling werk van gerenom-
meerde hedendaagse Russische schilders een boeiend geheel van te maken.
Door het prachtige weer konden er ook buiten in de tuin schilderijen getoond worden.
Op zondagmiddag was er een concert met muziek van o.m. Bartók, Fauré en Rimsi
Korsakov, door pianiste Lonneke Clabbers en saxofoniste Nina van Helvert.
Van de verkoop ging vijftien procent naar Nepalimed. Dit kwam neer op een bedrag
van 2.035 euro.
Opbrengsttweeduizendeuro
GeslaagdeexpoRussischekunst
Op de fair in juni 2012 bij Ammy van Gooswilligen in De Wijk (Dr.) ter ere van het bezoek
van dr. Ram Shrestha, medisch directeur van het Dhulikhel Hospital waren onder meer
popjes uit Tibet van Ons Buitenhuis (www.onsbuitenhuis.nl) te koop, driedimensionale
werken van beeldend papier (www.elsavisser.com), taarten van Chocolate Fish Catering
(www.chocolatefish.nl) en fairtrade producten van Goosgoed (www.goosgoed.nl),
zoals houtsnijwerk, keramiek en voorwerpen van vilt – in Nederland ontworpen, gemaakt
in Nepal. Op de foto kleurige rollen vilt met weegschaal.
12
www.Nepalimed.nlWilt u meer weten over Nepalimed?
Kijk dan eens op de website
www.nepalimed.nl
Vormgeving site:
Gert Loijenga (Ga Creatief, Meppel)
Redactieadres:Commissieweg 2
7957 ND De Wijk
tel. 0522 441 500
fax 0522 441 680
e-mail: [email protected]
bank: ING Meppel
rek.: 67.38.09.749
Colofon:Productie: Nepalimed Holland
Redactie en eindredactie: Johan Debbenhof
Vormgeving: Laurien Stam
Druk: Frappant Media, Meppel
BestuurAmmyvanGooswilligen-Hoekstra
voorzitter/secretaris
KlausvanDijkumpenningmeester
FonsYpmauroloog en lid
TomSlootlid
NielsBoertjelid
Adviseur AntonHoddechirurg
StichtingWildeGanzen,giro40000
Wiltuookietsdoen?Fiscaalvriendelijkschenken?
Nepalimedopeenandere
maniersteunen?
Witumeerweten?
Kijkopdewebsite
www.nepalimed.nl.
Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd 12 17-05-2013 09:39:29
Top Related