Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd

12
2013 ZOMERNIEUWS In deze uitgave o.a.: Vrouwen buitenposten investeren 2 Micro-insurances 2, 3 & 5 Huisartsengeneeskunde 4 Feest in het Birthing Centre 6-7 Urologie 8-9 Financiën, giften, colofon 10 - 12 HOLLAND Terug uit Nepal, waar ik twee weken met twee dochters Eljo en Marlouk was, ben ik verfrist, vol energie en vol van de filosofie van de Nepalese cultuur, tot het besluit gekomen voorlopig met mijn activiteiten voor Nepalimed door te gaan. De eerste verdieping van het Birthing Centre, wat een mijlpaal. Het staat er na alle krachtsinspanningen toch maar! Nu we zover zijn gekomen met de ode aan de vrouw, wil ik als vrouw de vrouwen uit Nepal graag blijven steunen. De vrouw is in deze cultuur de spil in de familie. Met de mi- crokredieten, gekoppeld aan gezondheids- lessen – wereldwijd een unieke combinatie – zie je het zelfbewustzijn van de vrouw groeien. Het is dan ook een prachtig gezicht wanneer ze achter de gloednieuwe trapnaai- machines, een kledingstuk in elkaar zetten. In deze nieuwsbrief leest u wat er rondom Dhulikhel gebeurt. Verdrietig nieuws is dat penningmeester Klaus van Dijkum in coma ligt na een hartstilstand met aansluitende reanimatie. In december nog bezocht hij Dhulikhel en wat was hij blij dat de adminis- tratie daar liep zoals hij altijd al wilde. Hem Joshi is nu gecertificeerd uroloog. Een tweede uroloog wordt mogelijk (ook) in Ne- derland opgeleid. De bouw van de tweede verdieping van het Birthing Centre start dit voorjaar. Hopelijk kan Nepalimed hieraan nog een bijdrage leveren. Het staffhouse, rust- en slaapverblijf voor dienstdoende artsen, gaat in november officieel open. De financiën hiervoor zijn deels bijeengebracht door huisartsen die het ziekenhuis in 2010 bezochten. Binnenkort gaat de huisartsenopleiding voor het ziekenhuis van start, gesteund door de Universiteit Groningen. De huisartsen gaan een grote rol spelen in de buitenposten. In die buitenposten gaan we uiteraard door met de microkrediet- en gezondheidspro- gramma’s, in samenwerking met Micro- krediet voor Moeders. De bedoeling is om zo microinsurance te verwezenlijken. Niels Boertje van Microkrediet voor Moeders, Stichting Wilde Ganzen, giro 40000 Vol energie ook werkzaam in het buitenpostengebied, is bereid in het Nepalimedbestuur zitting te nemen. Dankzij de hulp van velen, zowel in daad- kracht als financieel, kunnen we op de ingeslagen weg voort. Namens de stichting ben ik u allen hiervoor dank verschuldigd. Ik hoop dat Nepalimed in de toekomst op uw warme aandacht en steun mag blijven rekenen. Ammy van Gooswilligen voorzitter stichting Nepalimed Holland Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd 1 17-05-2013 09:39:17

Transcript of Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd

Page 1: Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd

2013ZOMERNIEUWS

In deze uitgave o.a.:• Vrouwenbuitenposteninvesteren 2• Micro-insurances 2,3&5• Huisartsengeneeskunde 4• FeestinhetBirthingCentre 6-7• Urologie 8-9• Financiën,giften,colofon 10-12

H O L L A N D

Terug uit Nepal, waar ik twee weken met twee dochters Eljo en Marlouk was, ben ik verfrist, vol energie en vol van de filosofie van de Nepalese cultuur, tot het besluit gekomen voorlopig met mijn activiteiten voor Nepalimed door te gaan. De eerste verdieping van het Birthing Centre, wat een mijlpaal. Het staat er na alle krachtsinspanningen toch maar!

Nu we zover zijn gekomen met de ode aan

de vrouw, wil ik als vrouw de vrouwen uit

Nepal graag blijven steunen. De vrouw is in

deze cultuur de spil in de familie. Met de mi-

crokredieten, gekoppeld aan gezondheids-

lessen – wereldwijd een unieke combinatie

– zie je het zelfbewustzijn van de vrouw

groeien. Het is dan ook een prachtig gezicht

wanneer ze achter de gloednieuwe trapnaai-

machines, een kledingstuk in elkaar zetten.

In deze nieuwsbrief leest u wat er rondom

Dhulikhel gebeurt. Verdrietig nieuws is dat

penningmeester Klaus van Dijkum in coma

ligt na een hartstilstand met aansluitende

reanimatie. In december nog bezocht hij

Dhulikhel en wat was hij blij dat de adminis-

tratie daar liep zoals hij altijd al wilde.

Hem Joshi is nu gecertificeerd uroloog. Een

tweede uroloog wordt mogelijk (ook) in Ne-

derland opgeleid. De bouw van de tweede

verdieping van het Birthing Centre start dit

voorjaar. Hopelijk kan Nepalimed hieraan

nog een bijdrage leveren. Het staffhouse,

rust- en slaapverblijf voor dienstdoende

artsen, gaat in november officieel open. De

financiën hiervoor zijn deels bijeengebracht

door huisartsen die het ziekenhuis in 2010

bezochten.

Binnenkort gaat de huisartsenopleiding voor

het ziekenhuis van start, gesteund door de

Universiteit Groningen. De huisartsen gaan

een grote rol spelen in de buitenposten.

In die buitenposten gaan we uiteraard door

met de microkrediet- en gezondheidspro-

gramma’s, in samenwerking met Micro-

krediet voor Moeders. De bedoeling is om

zo microinsurance te verwezenlijken. Niels

Boertje van Microkrediet voor Moeders,

StichtingWildeGanzen,giro40000

Vol energie

ook werkzaam in het buitenpostengebied,

is bereid in het Nepalimedbestuur zitting te

nemen.

Dankzij de hulp van velen, zowel in daad-

kracht als financieel, kunnen we op de

ingeslagen weg voort. Namens de stichting

ben ik u allen hiervoor dank verschuldigd.

Ik hoop dat Nepalimed in de toekomst op

uw warme aandacht en steun mag blijven

rekenen.

Ammy van Gooswilligen

voorzitter stichting Nepalimed Holland

Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd 1 17-05-2013 09:39:17

Page 2: Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd

2 3

Tailoring:kleermakersvaardighedenaanleren,ominbedrijfjesnaaiwerkentemakenenteverkopen.InDapchage-beurtditalmetnegennieuwenaaima-chines.Erzijndertigvrouwengeselec-teerddieinstructieskrijgenvanervarennaaisters,zoveelmogelijkuitdezelfdestreek.Anderebuitenpostenvolgen. Het microfinanceprogramma is in 2008 ge-

start met één groep van tien vrouwen in de

buitenpost Dapcha. De programma’s lopen

nu in vijf verschillende buitenposten:

Dapcha, Bahunipati, Baluwa, Kattike Deurali

en Salambu.

Het programma heeft zo’n 375 vrouwen in

dertig groepen bereikt. Iedere groep bestaat

uit zeven tot dertien vrouwen, die 6.000 tot

7.000 roepies (ca. 60 tot 70 euro) lenen.

Tegen vier procent moeten ze deze lening in

vier jaar terugbetalen. Met het geld kunnen

ze kleine bedrijfjes starten, zoals geiten,

varkens en buffels houden, kaarsen maken

en paddenstoelen kweken.

Start ‘Tailoring for Women’ in buitenposten

Naevaluatievanhetmicrokredietpro-grammabenikeenjaargeledenvooreentweedekeernaarNepalgeweest.DitkeerhebikgekekenhoeDhulikhelHospitalnaasteenmicrokrediet,ookeen‘micro-zorgverzekering’kanaan-biedenaandearmstegezinnenophetNepaleseplatteland.

Deze wens ontstond toen medewerkers

van het Community Department merkten

dat er ondanks microkredieten in arme

families bij ziekte nog steeds veel problemen

ontstonden. Om de kosten van consulten en

Onderzoek naar behoefte van vrouwen

Zorgverzekering voor platteland rond Dhulikhelmedicijnen te betalen, moeten zieke gezins-

leden eerst sparen om naar het ziekenhuis

te kunnen. Of een behandeling is überhaupt

te duur.

Het microkredietprogramma, dat op dit mo-

ment bestaat uit een microlening en lessen

in gezondheidszorg, kan worden uitgebreid

met een zorgverzekering voor de deelne-

mende vrouwen en hun gezinnen. Voor een

kleine maandelijkse premie is alle gezond-

heidszorg in het health centre gratis.

Ik heb onderzocht welke producten (con-

sulten, behandelingen, medicijnen) het

beste kunnen worden opgenomen in de

zorgverzekering. Ook heb ik de vrouwen zelf

gevraagd aan welke gezondheidsdiensten zij

behoefte hebben. Tot slot heb ik in een spel

de precieze werking van een verzekering

uitgelegd.

Met de zorgverzekering krijgen 224

vrouwen en hun gezinnen gemakkelijker

toegang tot de zorg van Dhulikhel Hospital,

waardoor hun gezondheid, levensstandaard

en toekomstperspectief zullen verbeteren.

Anne de Jong

Vrouwen in Dapcha achter de nieuwe machines, luisterend naar de instructies van ervaren naaisters.

Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd 2 17-05-2013 09:39:17

Page 3: Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd

2 3

Samen met Sachita Shrestha (zie hiernaast)

en Akina Shrestha, die deze programma’s

vanuit het ziekenhuis coördineren, wordt

gekeken naar de mogelijkheden om produc-

ten als fairtrade op de markt te brengen.

Zes groepen hebben onlangs hun pro-

gramma afgesloten. Twee organisaties in

Nederland, Nepalimed Holland en Micro-

krediet voor Moeders geven hiervoor geld

en expertise.

Het unieke is dat het ziekenhuis een extra

binding met deze vrouwen krijgt door

gezondheidsprogramma’s te koppelen

aan de maandelijkse vaardigheidstraining

voor de onderdelen van hun bedrijfjes.

De vrouwen worden zich bewuster van

gezondheid(srisico’s) van zichzelf en hun

gezinsleden. Deze kennis dragen ze weer

over aan hun dorpsgenoten.

Theprogrammeon‘FemaleLeadershipJourney’organized(16th-18thOctober)byMicrokredietvoorMoeders(MfM)wentwell.Therewerealltogetherninemembersintheteam,includingtheProgrammeDirector,AngeliqueTimmer.

On the first day, we had a short presentation on ‘Dhulikhel hospital and its Microfinance

programme’. I told them how Nepalimed Holland helped us start the rural health programs,

particularly in women’s health, Microfinance and how Nepalimed is supporting us now. […]

On the second day, we hiked from Salambu to Kattike Deurali. It took almost six hours to

reach there. There were more than fifty women in the hall. The team had very good inter-

actions with them. These women sang songs, danced with the team and had snack and

dinner together. The team also visited two of the homes of women. They were very im-

pressed with the activities of these women and also with the changes that this programme

brought into their lives. […] The overall programme was very good.

Sachita Shrestha, coördinator outreaches DHOS

Anne de Jong pleit in haar aanbevelin-

gen voor meer onderzoek naar wat er

nodig is om gezondheidsgerelateerde

problemen in ontwikkelingslanden

betaalbaar te maken. De vraag is verder

wat per gezin een reële bijdrage is en

wat de verzekering moet dekken. De ac-

tuele proef met micro-zorgverzekeringen

vindt plaats in drie buitenposten. Langs

deze weg worden nu medisch consulten,

één dagopname, laboratoriumfaciliteiten

en voorlichting voor moeders (safe mo-

therhood programs) vergoed. Vrouwen

dragen hiervoor voor zichzelf en hun

kinderen gezin 50 roepies per maand bij.

Lees meer in het verslag van

Selma van der Haar op pagina 5.

Betrokken programmamanager Microkrediet voor Moeders

Niels Boertje versterkt bestuur Nepalimed

NielsBoertje,programmamanagervanMicrokredietvoorMoeders(MfM),istoegetredentothetbestuurvanstichtingNepalimedHolland.Hijisbevlogenentoegewijdaaneffectiefontwikkelingswerk,waarzowelMfMenNepalimedvoorstaan.‘Eenlogischestap,diezekerzalleidentoteenprettigeenzinvollesamen-werking’,zegthijzelf.

Aan de buitenposten van Dhulikhel Hospital geeft stichting Nepalimed Holland jaarlijks

financiële steun. Deze steun betrof aanvankelijk alleen programma’s voor gezondheidszorg

Later kwam microkrediet daarbij. Het gaat hier om een bedrag van 10.000 euro voor deze

programma’s en 3.000 euro voor de training van de staf van vijf buitenposten.

Coördinator microkredietprogramma’s Sachita Shrestha met achter haar de vroedvrouw van buitenpost Dapcha.

Uit een e-mail (november 2012)

Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd 3 17-05-2013 09:39:18

Page 4: Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd

4

Dezienswijzevandeleidinggevendendr.RamShresthaendr.RajendraKojuvanDhulikhelHospitaloverdehuis-artsengeneeskundeinhetziekenhuismetdebuitenpostenheeftgeleidtotonderstaandplan.

1 Er komt een tweede Nepalese huisarts

voor ondersteuning van dr. Sanu, huisarts

werkzaam op de Emergency-afdeling.

2 Dr. Sanu en dr. Koju (cardioloog en staf-

lid) zullen het Nepalese curriculum huis-

artsengeneeskunde verder ontwikkelen.

3 Artsen krijgen een opleiding van drie jaar

binnen de verschillende specialisaties in

het ziekenhuis.

4 Huisarts dr. Sanu is verantwoordelijk voor

de supervisie en evaluatie van de op-

leiding van de geselecteerde kandidaten.

Hij wordt bijgestaan door gekwalificeerde

huisartsen van de Universiteit Groningen,

die tweemaal per jaar naar Dhulikhel

gaan ter ondersteuning.

5 Samen met zijn Groningse begeleiders zal

de Nepalese arts de eisen moeten formu-

leren voor het examen dat leidt tot certifi-

catie van de huisartsen aan het eind van

hun opleiding.

Dit plan ligt nu ter goedkeuring bij de af-

deling Huisartsengeneeskunde van de RuG,

onder leiding van prof. Marjolein Berger.

Bij een bezoek aan Dhulikhel dit jaar wordt

Nepalese supervisor begeleid door RuG

Plannen voor toekomstige huisartsen krijgen vorm

het een definitief gezamenlijk plan voor de

huisartsengeneeskunde.

Te midden van alle specialisten zullen de

huisartsen hun plaatsje moeten veroveren.

Voor een arts in de buitenposten kan het vrij

eenzaam zijn. Het is dus de uitdaging om

het werken daar zo aantrekkelijk mogelijk te

maken.

voor chirurgische verrichtingen, vooral voor

wondbehandeling. Overal is een apotheek

die een goed arsenaal aan medicatie bevat,

waar goed mee te werken is.

Op de dagen dat er alleen een gezondheids-

werker aanwezig is, komen er in Bahunipati

gemiddeld acht tot tien mensen. In Baluwa

en Hindi zijn dit er gemiddeld zes tot acht.

Op de dagen dat er een arts uit Dhulikhel

komt, komen er drie tot vier keer zoveel.

Blijkbaar is het verschil in geleverde zorg

erg groot. Mijn indruk bevestigt dit ook

wel. De health assistents gaven vooral veel

symptomatische medicatie. Over hun diag-

nostische vaardigheden en hun lichamelijk

onderzoek en lab onderzoek vaardigheid

was ik niet onder de indruk. Ik vond ze ook

erg jong. Een assistent vertelde spontaan dat

hij, omdat er zo weinig mensen kwamen,

bang was zijn vaardigheden te verliezen en

dat hij graag terug wilde naar zijn vorige

werkplek in Banepa (geen outreach). Baluwa

is recentelijk ontsloten door een redelijke

weg en een busverbinding. Daardoor kiezen

mensen in de buurt van deze outreach toch

eerder voor de drie uur durende reis naar

het Dhulikhel Hospital.’

Op www.nepalimed.nl leest u meer uit het

verslag van Jos Mathot. Hij brengt hierin

onder meer het (zeer beperkte) gebruik van

computers en de registratie van patiëntge-

gevens ter sprake.

Patiënt komt af op goed medisch team

Artsen uit Dhulikhel belangrijk voor outreaches

‘De outreaches worden één keer per

week of één keer per twee weken

bezocht door een team, bestaande uit

een arts, een community worker en een

chauffeur. De overige dagen is er in de

outreach een gezondheidswerker, een

vroedvrouw/verpleegkundige, een labo-

rant en een kok aanwezig. Soms verblijft

er gedurende enkele maanden een pas

afgestudeerde arts. Labonderzoek is

summier mogelijk: bloedonderzoeken,

zwangerschapstests en urineonderzoek.

Bahunipati heeft een aparte verloskamer.

Alle outreaches hebben een kleine kamer

5

JosMathotbezochtin2012deoutreachesBahunipati,BaluwaenHindi.HindiissindseenhalfjaargeopendenligttegendeChinesegrens.SamenmetdokterSanu,dehuisartsvanDhulikhelHospital,hieldhijhierspreekuur.DaarnaastbezochthijtweegroteziekenhuizeninKathmandu,ditomnaastDhulikhelmeerziekenhuizentelerenkennen.

Patiënten krijgen in de buitenpost medische hulp van specialisten uit Dhulikhel Hospital.

Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd 4 17-05-2013 09:39:18

Page 5: Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd

4

Nepalese supervisor begeleid door RuG

Plannen voor toekomstige huisartsen krijgen vorm

5

Healthcooperatives

Verschillende groepen vrouwen heb-

ben het vierjarige microfinancierings-

programma afgerond en hun lening

afbetaald. Het ziekenhuis wil al deze

microfinancieringsgroepen in een dorp

verenigen in een ‘health cooperative’. In

zo’n coöperatie kunnen de vrouwen het

spaargeld en de leningen zelf beheren.

Als daar animo voor is, organiseren ze

trainingen in beroepsvaardigheden (zie

ook pag. 2). De vrouwen kunnen van

Dhulikhel Hospital hulp krijgen bij de

opzet van een coöperatie, de trainingen

en gezondheidseducatie, maar zullen

uiteindelijk wel onafhankelijk van het

ziekenhuis opereren.

SelmavanderHaar(WageningenUniversiteitResearchCentre)onder-zochtditvoorjaarindeafsluitendescriptievoorhaarmasterDevelopmentEconomicsdemogelijkheidomzogehe-tenhealthcooperativesinNepaloptezetten.Zijwerdhierbijbegeleiddoorprof.RobertLensink(RijksuniversiteitGroningen).

‘Voor mijn scriptie heb ik in twee dorpen

onderzocht hoe de verschillende aspecten

van de health cooperative er zouden moeten

uitzien. Daarvoor heb ik samen met twee

Nepalese public health-studentes meer dan

honderd vrouwen geïnterviewd.

Een belangrijk onderdeel is een zorgverze-

kering. De meeste families in de dorpen zijn

erg arm. Ze leven van de landbouw. Omdat

ze in sommige maanden geen inkomen

hebben, is het moeilijk om de kosten voor

gezondheidszorg op te hoesten. Daarom

wil het ziekenhuis een zorgverzekering

aanbieden aan de vrouwen in de health

cooperative en hun familie. Tegen een kleine

maandelijkse vergoeding per persoon krijgen

de verzekerden de zorg vergoed als ze ziek

worden.

TienvrouwenDe vraag is echter hoe hoog deze vergoe-

ding in die omstandigheden mag/kan zijn.

Om het verzekeringsprogramma uit te pro-

beren is er een paar jaar geleden een pilot

gestart. Voor slechts 50 roepies per maand

(€ 0,50) krijgen tien vrouwen en een van

hun kinderen consultaties, labfaciliteiten,

basisoperaties en medicijnen vergoed.

Hieruit bleek dat een premie van 50 roepies

niet in verhouding staat met de bedragen

die de vrouwen declareren. De meeste

kosten komen voor rekening van medi-

cijngebruik. Het blijkt dat vrouwen met de

verzekering veel meer medicijnen gebruiken

dan vrouwen buiten het programma.

Vorig jaar heeft Anne de Jong (zie pag. 2)

de gemiddelde zorgkosten van de vrouwen

Vergoeding medicijnen blijft dilemma

in de dorpen op een rijtje gezet en berekend

hoe het programma duurzaam gemaakt

kan worden. Voor volledige dekking zou

de premie 214 roepies per maand moeten

zijn: meer dan vier keer de huidige premie.

Een mogelijke oplossing is versobering van

het pakket. Zonder dekking van medicijnen

zou de premie slechts 15 roepies zijn, een

bedrag dat de meeste gezinnen wel kunnen

betalen. De vraag is echter of mensen nog

geïnteresseerd zijn in een pakket zonder ver-

goeding van medicijnen. Een andere optie

zou een eigen bijdrage voor medicijnen zijn.

Het is dus belangrijk om een goede balans

te vinden tussen de hoogte van de premie

en de hoogte van de eigen bijdrage.’

Het hele verslag van het onderzoek is te

lezen op www.nepalimed.nl.

Microkredieten zijn voor Nepalese vrouwen inmiddels een beproefd recept om

zelfstandigheid te verwerven. (foto: archief)

Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd 5 17-05-2013 09:39:19

Page 6: Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd

76

Vrijdag1maart2013waseenmijlpaal.HetBirthingCentrewerddooreenpriesterceremonieelgeopend.Vreugdeendankbaarheidbijalleaanwezigen,ookbijons:wateenodeaandeNe-palesevrouw,wateenmooigebouw!Fraaiematerialenineenheeldegelijkebouw.Ruimvanopzet,helderekleurenenveellicht.

Na een jarenlange gezamenlijke inspanning

van Nepalimed Holland, ondersteund door

de Wilde Ganzen, werd het totale bedrag

van 240.000 euro bij elkaar gebracht. Vier

Charity Golftoernooien waren nodig voor dit

prachtige gebouw, opgedragen aan de in

december 2008 overleden Jan van Gooswil-

ligen.

Langs een lange haag van vooral vrouwen

uit de buitenposten die tot de microkre-

dietgroepen behoren, liepen twee van onze

dochters Eljo en Marlouk, en ikzelf, omhan-

gen met bloemenslingers, naar de hal van

het nieuwe Birthing Centre.

De verlosbedden van de firma Novymed,

per container aangevoerd, bleken prachtig

te staan in de nieuwe zalen. Het was een

opening vol vriendschap en emotie. Jan zou

trots geweest zijn!

Ammy

VlaguitvooreersteverdiepingBirthingCentre

De eerste verdieping van het Birthing Centre is klaar. Wat een prachtig uitzicht!

Op weg naar de openingsceremonie. Een erehaag van vrouwen, rechts dr. Ram Shrestha.

Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd 6 17-05-2013 09:39:22

Page 7: Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd

76

Geknipt voor een plechtig en heuglijk moment.

De vrouwen maken van hun vreugde geen geheim.

De ruimte waar vrouwen voor en na de bevalling verblijven, hier voor het eerst betreden. Het gynaecologisch team onder leiding van

professor Chawla (midden).

Voor de opening verrichtte een priester een

inwijdingsritueel. Hier de ornamenten die bij

deze ceremonie horen. Aan het eind van het

ritueel wordt de kaars aangestoken. Ernaast

onder meer voedsel (rijst en vruchten) en

geld als symbolisch offer.

Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd 7 17-05-2013 09:39:26

Page 8: Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd

8

AssociateProfessorIgleJandeJongbezochtinjanuaritweewekenlangNepal.Alscoördinatorvandeopleidingvandr.HemJoshiinhetUniversiteitsziekenhuisinGroningen,reiktehijHemJoshieencertificaatFellowshipUrosurgeryuit.HiermeekrijgtdeartsinNepalerkenningalsurosurgeon.

Dr. Hem Joshi wordt associate professor Kwaliteit urologie Dhulikhel gewaarborgd

Om Associate Professor aan de Kathmandu

University in Dhulikhel te worden, moet

dr. Hem Joshi twee artikelen schrijven. Als

onderwerpen heeft hij gekozen: a. de resul-

taten van de steenvergruizer in Dhulikhel en

b. zijn visie op de urologische opleiding in

het ziekenhuis. De begeleiding is in handen

van prof. Igle Jan de Jong. Deze artikelen

moeten eind 2013 afgerond zijn.

Begin 2014 start er in Dhulikhel een oplei-

ding urologie, vanaf de basis geleid door de

gekwalificeerde dr. Joshi. Inmiddels is er een

ook een tweede chirurg geselecteerd, dr.

Avish, die tot uroloog opgeleid zal worden,

waarschijnlijk deels in Groningen.

Er wordt in Dhulikhel momenteel een groot

polikliniekencomplex gebouwd. Het is de

bedoeling dat hierin een goed functio-

nerende afdeling diagnostische urologie

gevestigd wordt met onder meer flowmetrie

en cystoscopieën. Hem Joshi wordt bij de

verwezenlijking hiervan geassisteerd door

de twee urologisch verpleegkundigen, Tulsi

Maka en Shristi Shah. Zij bezochten eind

2012 Nederland voor een stage urologie

(lees verslag hieronder).Prof. Igle Jan de Jong in het midden van de medisch specialisten van Dhulikhel Hospital. Direct rechts van hem dr. Joshi. Direct links dr. Avish, die nu wordt opgeleid.

9

Bijdrage ‘staff nurses’We, Ms Shristi Shah and Tulsi Maka, wor-

king as staff nurses at Dhulikhel Hospital,

had an opportunity to visit two nice hospi-

tals in the Netherlands: UMCG, Groningen

and St. Elizabeth Hospital, Tilburg.

We got good opportunity to look and learn

in the urology department that will be of

benefit for us, as well as for the uplifting of

the urology department at Dhulikhel Hospi-

tal. We got the chance to learn new things

and visit many people and the country. The

friendly behaviour and care of the people

touched our heart.

Although we had little time, we learned

many good and new things that we will

apply in our hospital in Nepal. We think

that it was an advantage learning from

two hospitals and to be able to compare.

We would like to thank Nepalimed Holland

for providing us this chance, Ammy for

helping, taking care and making us feel at

home, Dr De Jong and Dr Kil for their help

and care, and for making our stay easy and

comfortable. Thanks to everyone who

helped us and taught us in the hospitals.

Regards, Shristi and Tulsi

De stagiaires Tulsi Maka en

Shristi Shah, hier in Tilburg.

Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd 8 17-05-2013 09:39:27

Page 9: Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd

8 9

Coschap in Dhulikhel Hospital

Sarah Reuvers (l.) in de operatiekamer

van Dhulikhel Hospital.

23 juni 2012 vertrok ik voor acht weken

naar Nepal voor de ‘verdieping’ van mijn

laatste coschap, urologie/chirurgie in Dhu-

likhel. De volgende dag werd ik opgehaald

vanaf het vliegveld van Kathmandu (helaas

niet meer door de ambulance, wat vroeger

wel het geval was; die werd nu namelijk

voor andere doelen gebruikt). Ik werd recht-

streeks naar Dhulikhel Hospital gebracht, na

een vliegreis van zo’n 20 uur. Daar werd ik

hartelijk ontvangen door eerst twee coassis-

tenten en daarna door dr. Joshi, uro-chirurg

die gedeeltelijk in Nederland is opgeleid. Ik

was blij verrast over het ziekenhuis! Dhulik-

hel Hospital is goed georganiseerd en voor

Nepalese begrippen erg vooruitstrevend en

‘luxe’.

StenenIk kon tijdens mijn coschap vaak assisteren

bij zowel algemeen chirurgische als urologi-

sche ingrepen. Kleine ingrepen deed ikzelf,

onder supervisie. Opvallend en voor mij erg

interessant was de uitgebreide steenpatholo-

gie (van de urinewegen) die je in Nepal veel

ziet. Ik heb gezien die je in Nederland nooit

zou zien omdat het nooit zo ver zou komen,

zoals enorme blaas- en nierstenen. Ook

worden er nog veel grote stenen verwijderd

door middel van open chirurgie, iets wat in

Nederland nauwelijks nog gebeurt.

StroopwafelTijdens mijn verblijf heb ik drie presentaties

gegeven over urologische onderwerpen. Zo

kon ik ook iets terugdoen, buiten aan mijn

eigen ontwikkeling te werken. Onder het

genot van de typisch Nederlandse stroop-

wafel heb ik de interactieve presentatie

geïntroduceerd in Dhulikhel Hospital. Het

was een groot succes! Het was mijn bedoe-

ling om tijdens presentatie interactie te

hebben met de artsen/coassistenten over het

oplossen van de casus en zo te discussiëren

over de verschillen tussen de Nederlandse en

Nepalese aanpak. Deze manier van presen-

teren bleek totaal niet gebruikelijk; er werd

verbaasd gereageerd op het feit dat ik het

publiek betrok bij mijn presentatie. Na uitleg

waarom ik het graag op die manier wilde

doen, werd er enthousiast meegedaan en

er werd nog lang over nagepraat...

PuntmeenaarhuisOok vond ik het leuk om te merken dat

er een duidelijke mening bestaat over de

westerse aanpak, in het bijzonder over het

vele overbodige aanvullend onderzoek. Dat

is iets wat ik voor mezelf ook mee naar huis

heb genomen, want ik denk dat de artsen/

coassistenten daar zeker een punt hebben.

Het meest bijzondere van de stage vond ik

dat ik zo dicht bij de Nepali ben gekomen en

dat ik door samen te werken niet meer ‘de

buitenlander’ was, maar één van hen. Op

deze manier heb ik de cultuur echt kunnen

meemaken: de vriendelijkheid, openheid,

gastvrijheid, de dans, de voor ons ‘ouder-

wetse’ manier van denken over huwelijk/

relaties/seksualiteit, de festivals en feesten,

het Nepalese eten en de ziekenhuiscultuur.

Ik heb een erg waardevolle tijd gehad en die

tijd is dan ook enorm snel gegaan. Vanaf

de eerste dag voelde ik me op mijn gemak.

De mensen hebben mijn stage onvergetelijk

gemaakt.

– Door Sarah Reuvers –

Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd 9 17-05-2013 09:39:27

Page 10: Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd

10 11

2003

2004

2005

2006

2007

2008

200

9

2010

2011

2012

D

onat

ies,

gift

en, s

chen

king

en

59.9

60

135.

888

63.8

72

63.7

24

74.4

16

77.6

54

110.

896

122.

281

104.

512

81.7

68

894.

971

K

oste

n fo

ndse

nwer

ving

6.

722

9.75

5 11

.459

2.

134

23.9

56

12.1

44

7.85

4 6.

949

7.71

8 2.

027

90.7

18

N

etto

bat

en

53.2

38

126.

133

52.4

13

61.5

90

50.4

60

65.5

10

103.

042

115.

332

96.7

94

79.7

41

804.

253

H

ulpv

erle

ning

7.

205

47.2

33

18.0

00

38.6

27

50.9

14

29.3

63

45.1

68

74.1

39

78.1

47

175.

604

564.

400

N

etto

ove

rsch

ot

46.0

33

78.9

00

34.4

13

22.9

63

-454

36

.147

57

.874

41

.193

18

.647

-9

5.86

3 23

9.85

3

To

egev

oegd

(ont

trok

ken)

aan

res

erve

s 70

6 10

0

-409

2.

658

-7.2

29

4.43

5 14

.157

10

.836

11

.620

36

.784

Be

stee

dbaa

r ei

ndve

rmog

en

91.9

20

170.

830

205.

243

227.

797

230.

001

258.

919

321.

228

376.

578

406.

061

321.

818

321.

818

In t

otaa

l is

van

1998

t/m

201

2€

767.

000

aan

hulp

verle

ning

be

stee

d

Totaal

laatste10jaar

De

jaar

reke

ning

en z

ijn g

econ

trol

eerd

doo

r M

MBA

te

Nijm

egen

.

Voor

de

wer

kzaa

mhe

den

hier

aan

wor

dt d

oor

hen

niet

s in

rek

enin

g ge

brac

ht.

Nepalimedfinancieeloverzicht2003t/m2012ineuro’s

De

scha

ttin

g vo

or d

e hu

lpve

rleni

ng in

de

begr

otin

g 20

13 is

als

vol

gt:

1. b

ouw

van

de

twee

de v

erdi

epin

g Bi

rthi

ng C

entr

e €

35.0

00

2. h

uisa

rtse

npro

ject

-sta

ffho

use

€ 60

.000

3. v

erde

re u

rolo

gieo

plei

ding

€ 5

.000

4.

bui

tenp

oste

n €

15.0

00

5. o

plei

ding

“hu

isar

tsen

” €

6.00

0

DriesvanAgt

min

iste

r-pr

esid

ent

van

Ned

erla

nd(1

977-

1982

)

RenédeBos

dire

cteu

r Sn

ow L

eopa

rd A

dven

ture

s,

bedw

inge

r M

ount

Eve

rest

NicoterLinden

emer

itus

pred

ikan

t W

este

rker

k A

mst

erda

m,

schr

ijver

en

colu

mni

st

AlbertMantingh

gyna

ecol

oog,

voo

rzitt

er N

eder

land

se

Vere

nigi

ng v

oor

Trop

isch

e G

enee

skun

de e

n In

tern

atio

nale

Gez

ondh

eids

zorg

.

ComitévanAanbevelingNepalimed

CasdeStoppelaar

Roya

l Nep

ales

e H

onor

ary

Con

sul G

ener

al

to t

he N

ethe

rland

s

HerbertDijkstra

oud-

scha

atse

rtv

-com

men

tato

r sc

haat

sen/

wie

lrenn

en

EwaldKist

oud-

hock

eyin

tern

atio

nal

voor

mal

ig v

oorz

itter

ra

ad v

an b

estu

ur IN

G

Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd 10 17-05-2013 09:39:27

Page 11: Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd

10 11

Nogeens €6.000voorStaffhouseAfscheidsgift huisarts Cees Buiks

NaveertigjaarpraktijkvoeringinEwijknamdokterCeesBuiksop15december2012afscheidvanzijnpatiënten.Ditgebeurdemeteenzeergeanimeerde,goedverzorgdereceptieinhetprachtigeEwijksekasteelSlotDoddendael.

De afscheidsbijdragen hadden het echtpaar Cees en Arry Buiks bestemd voor de bouw van

een studie- en verblijfhuis voor Nepalese artsen en overige zorgverleners. Op hun voorspraak

is er door patiënten en vrienden 6.000 euro bijeengebracht.

Al in een eerder stadium leverden Arry en Cees zelf een buitengewone genereuze bijdrage

aan de opzet van het Doctors Staff House op het terrein van Dhulikhel Hospital. Zij hadden

tijdens een bezoek aan het ziekenhuis gezien wat er met onder meer Nederlandse bijdragen

al tot stand was gekomen. Hulde en heel veel dank aan Arry en Cees Buiks.

Fons Ypma, namens Nepalimed Holland

NB van de Stichting Nepalimed: Het Staffhouse is bijna klaar en zal half november ceremo-

nieel worden geopend. Hopelijk kunnen enkele van de huisartsen die Dhulikhel in maart

2010 bezochten, hierbij aanwezig zijn.

Meer dan € 4.000 door voetbal in Soest

Het RT33 Pré EK 2012 voetbaltoernooi, georganiseerd door de Ronde Tafel Baarn-Soest, is

uitgegroeid tot een heuse traditie. De belangrijkste doelstelling van dit grootschalige service-

project is om met de opbrengst van een voetbaltoernooi een significante bijdrage te leveren

aan diverse goede doelen. Eén van de goede doelen was de Stichting Nepalimed Holland.

Het toernooi vond plaats op zaterdag 26 mei op het terrein van SO Soest. Bij de prijsuitrei-

king werd aan Klaus van Dijkum en Ammy van Gooswilligen een bedrag van 4.250 euro

toegekend. Dit bedrag zal besteed worden aan de buitenposten van het ziekenhuis.

Met dank aan Peter Colthoff, Dennis Arends, Rogier Mantingh, Bas Bosma en Ibrahim Sint

Jago.

HerbertDijkstravolgtEricaTerpstraopErica Terpstra heeft zich na veertien jaar teruggetrokken uit het comité van aanbeveling. Nepalimed dankt haar hartelijk voor haar

betrokkenheid bij de Stichting. Herbert Dijkstra, commentator schaatsen/wielrennen van Studio Sport, gaat als nieuw lid van het comité

zijn best doen voor de stichting. Stichting Nepalimed Holland heet hem van harte welkom.

‘Bescheiden feest’ levert € 1.100 op

Op 22 december heb ik thuis een beschei-

den feest gegeven voor ongeveer dertig

mensen, weer met de vraag om geld, nu

voor een spoedige oplevering van het Bir-

thing Centre. Deze directe benadering van

het doel heeft ook deze keer zijn uitwerking

niet gemist. Gisteren hebben wij 500 euro

overgemaakt en vandaag mijn jongste broer

Cor ook 500 euro met een extra van 100

euro. Het totaal komt dus op 1.100 euro.

Ton en Ans Hooft

Schenking stagiaire In het najaar van 2012 liep Marianne Mol

stage bij de afdeling Orthopedie in het

Dhulikhel Hospital. Zij heeft haar verblijf als

zeer positief ervaren. Om te bedanken voor

de begeleiding heeft zij een donatie gedaan

aan de afdeling waar ze heeft gewerkt. Via

stichting Nepalimed stortte zij 500 euro in

een speciaal fonds voor patiënten die hun

orthopedische (nood)operatie niet zelf kun-

nen bekostigen.

Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd 11 17-05-2013 09:39:28

Page 12: Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd

Met stralend weer bezochten zo’n honderd belangstellenden begin september 2012 in

het huis van Ammy van Gooswilligen (De Wijk, Dr.) de door Sergej en Natasha Tjoerin

verzorgde expositie. Het echtpaar wist er met een bonte verzameling werk van gerenom-

meerde hedendaagse Russische schilders een boeiend geheel van te maken.

Door het prachtige weer konden er ook buiten in de tuin schilderijen getoond worden.

Op zondagmiddag was er een concert met muziek van o.m. Bartók, Fauré en Rimsi

Korsakov, door pianiste Lonneke Clabbers en saxofoniste Nina van Helvert.

Van de verkoop ging vijftien procent naar Nepalimed. Dit kwam neer op een bedrag

van 2.035 euro.

Opbrengsttweeduizendeuro

GeslaagdeexpoRussischekunst

Op de fair in juni 2012 bij Ammy van Gooswilligen in De Wijk (Dr.) ter ere van het bezoek

van dr. Ram Shrestha, medisch directeur van het Dhulikhel Hospital waren onder meer

popjes uit Tibet van Ons Buitenhuis (www.onsbuitenhuis.nl) te koop, driedimensionale

werken van beeldend papier (www.elsavisser.com), taarten van Chocolate Fish Catering

(www.chocolatefish.nl) en fairtrade producten van Goosgoed (www.goosgoed.nl),

zoals houtsnijwerk, keramiek en voorwerpen van vilt – in Nederland ontworpen, gemaakt

in Nepal. Op de foto kleurige rollen vilt met weegschaal.

12

www.Nepalimed.nlWilt u meer weten over Nepalimed?

Kijk dan eens op de website

www.nepalimed.nl

Vormgeving site:

Gert Loijenga (Ga Creatief, Meppel)

Redactieadres:Commissieweg 2

7957 ND De Wijk

tel. 0522 441 500

fax 0522 441 680

e-mail: [email protected]

bank: ING Meppel

rek.: 67.38.09.749

Colofon:Productie: Nepalimed Holland

Redactie en eindredactie: Johan Debbenhof

Vormgeving: Laurien Stam

Druk: Frappant Media, Meppel

BestuurAmmyvanGooswilligen-Hoekstra

voorzitter/secretaris

KlausvanDijkumpenningmeester

FonsYpmauroloog en lid

TomSlootlid

NielsBoertjelid

Adviseur AntonHoddechirurg

StichtingWildeGanzen,giro40000

Wiltuookietsdoen?Fiscaalvriendelijkschenken?

Nepalimedopeenandere

maniersteunen?

Witumeerweten?

Kijkopdewebsite

www.nepalimed.nl.

Nepalimed Nieuwsbrief 2013.indd 12 17-05-2013 09:39:29