Critical Care nr. 02/2012

pagina 4

Kort

Stichting Nederlandse Triage

Standaard opgericht

Op 23 februari is de Stichting

Nederlandse Triage Standaard

opgericht. De Nederlandse Triage

Standaard (NTS) is een landelijke,

geautoriseerde standaard voor de

acute-zorgketen. Doel is één uniforme

taal te gebruiken in de spoedketen,

waardoor de patiënt overal het beste

wordt geholpen. Vertegenwoordigers

van Ambulancezorg Nederland, de

Nederlandse Vereniging Spoedei-

sende Hulp Verpleegkundigen en het

Nederlands Huisartsen Genootschap

tekenden de akte in het Domus

Medica in Utrecht. <

Echo-onderzoek op SEH

Op de SEH van het Rotterdamse Sint

Franciscus Gasthuis gebruiken artsen

sinds kort een echoapparaat om

patiënten sneller, gerichter en minder

pijnlijk te kunnen onderzoeken. Arthur

Rosendaal, SEH-arts en initiatiefnemer:

‘Door bijvoorbeeld de onderste holle

ader te bekijken, kunnen we nu sneller

constateren of een patiënt is uitge-

droogd, of juist te veel vocht vast-

houdt. In een levensbedreigende

situatie, bijvoorbeeld bij een verden-

king op een gesprongen buikslagader,

zijn we snel in staat dit vast te stellen.

Na enkele technische aanpassingen

aan het apparaat kunnen we binnen-

kort ook botbreuken lokaliseren of

zenuwen gericht verdoven.’ <

Bloeddruk meten in beide

armen

Verschillen in de systolische bloeddruk

in de linker- en rechterarm van 15

mmHg of meer wijzen op de aanwe-

zigheid van perifeer arterieel vaatlij-

den en op een verhoogd overlijdens-

risico, zo schrijven Britse onderzoekers

in The Lancet. Zij stellen dat het

meten van de bloeddruk in beide

armen routine moet worden. Het

maakt volgens de onderzoekers niet

uit welke arm de hogere of lagere

druk heeft, het gaat om het verschil

tussen beide armen. <

Het geweld tegen ambulanceperso-

neel wordt uit zijn verband getrokken.

Dat vindt voorzitter Patrick Nijman

van CNV Ambulancezorg.

‘Jaarlijks zijn er zo’n tientallen gevallen met daadwerkelijk ernstig fysiek geweld tegen ambulancepersoneel. Dat is zeer kwalijk, maar op 900.000 ambulancerit-ten per jaar valt dat gelukkig nog mee. Het blijven incidenten.’ 80 procent van de hulpverleners krijgt weleens met een vorm van geweld te maken. Onder ambulancepersoneel ligt dat percentage zelfs nog hoger, zo blijkt uit onderzoek van TNO uit 2010. ‘Maar dat betekent nog niet dat meer dan 80

Geweld blijft bij incidenten

Onderzoek naar beste intubatietechniekConnexxion Ambulancezorg Noord- en

Oost-Gelderland en het UMC St

Radboud doen onderzoek naar de

beste intubatietechniek: het laryxmas-

ker Supreme (LMA-S) of endotracheale

intubatie.

Als uit het onderzoek blijkt dat LMA-S even veilig of zelfs sneller en effectiever is dan de endotracheale intubatie, wordt mogelijk het landelijke protocol Ambulancezorg aangepast.

Het laryxmasker Supreme (LMA-S) wordt alleen in de mond- en keelholte aangebracht en passeert de stembanden niet. Het is relatief eenvoudig te plaatsen en heeft een extra toegang voor het plaatsen van een maagslang. Hoewel het laryxmasker is toegestaan bij reanima-ties, is deze techniek niet opgenomen in het landelijke protocol van ambulance-zorg en het wordt daarom nog niet op grote schaal gebruikt. Dat gaat nu mogelijk veranderen. <

procent van het ambulancepersoneel geregeld klappen krijgt’, zegt Nijman. ‘Wie 10 minuten op een ambulance moet wachten terwijl z’n zus op straat ligt te bloeden, kan emotioneel reageren. Zo iemand kunnen we geruststellen. Maar dit is iets heel anders dan agressieve bemoeienis van omstanders. Ik mis dat onderscheid een beetje.’ <

Het risico op overlijden is voor patiënten met een trombosebeen of longembolie nog jaren verhoogd. Dat hebben onderzoeker Linda Flinterman en haar LUMC-collega’s gemeld in PLoS

Medicine (2012;9(1):e100115). Patiënten die daarnaast ook kanker hebben, lopen het meeste risico.Patiënten met veneuze trombose of

Langdurig sterfterisico na trombose

longembolie hadden een viermaal zo hoog sterfterisico. Dit risico bleef tot 8 jaar later verhoogd, zelfs als patiënten geen bijkomende andere ziekten hadden. Kankerpatiënten met trombose liepen het hoogste risico om te overlijden: ruim 17 maal hoger dan de controlegroep. Iets meer dan de helft van hen stierf dan ook tijdens de follow-up. <