Kwaliteitsverslag2017
Kwaliteitsverslag 2017 3
Inhoud
1. Inleiding ......................................................................................................................... 4
2. Missie, Visie, Kwaliteitsbeleid en Speerpunten .............................................................. 6
3. Ontwikkelingen per Hoofdstuk van het Kwaliteitskader ............................................ 9
3.1. Persoonsgerichte zorg en ondersteuning ................................................................. 9
3.2. Wonen en welzijn................................................................................................... 13
3.3. Veiligheid ............................................................................................................... 19
3.4. Leren en werken aan kwaliteit ............................................................................... 24
3.5. Leiderschap, Governance en management ........................................................... 33
3.6. Personeelssamenstelling (voldoende en vakbekwaam personeel) ........................ 36
3.7. Gebruik van hulpbronnen....................................................................................... 41
3.8. Gebruik van informatie ........................................................................................... 45
4. Ruimte voor initiële projecten en overige locatie specifieke ontwikkelingen ........ 48
Kwaliteitsverslag 2017 4
1. Inleiding
Op 17 januari 2017 heeft Zorginstituut Nederland het Kwaliteitskader Verpleeghuiszorg 2017
gepresenteerd als wettelijk kader voor de kwaliteit van de verpleeghuiszorg. Kwaliteit van le-
ven en veiligheid voor de cliënt1 zijn uitgangspunt. Centrale thema’s voor de ontwikkeling van
de kwaliteit van de zorg- en dienstverlening zijn: regie over kwaliteit van leven en veiligheid
bij de cliënt(omgeving), transparantie, bureaucratische lastenverlichting, continu verbeteren,
ontwikkeling van vakmanschap en leren van elkaar, ook in een lerend netwerk. Zorgaanbie-
ders publiceren jaarlijks een kwaliteitsplan en een kwaliteitsverslag, waarin deze
uitgangspunten en thema’s vorm krijgen. Het jaar 2017 wordt gezien als een overgangsjaar.
Voor Zorgpartners is 2017 ook om andere redenen een ‘overgangsjaar’ geweest. De Raad
van Bestuur heeft een nieuw gezicht gekregen. Margot van der Starre (voorzitter, per 1 juni
2017) en Dick van Duijn (per 1 februari 2018) vormen nu samen de Raad van Bestuur van
Zorgpartners en zullen de komende jaren de koers uitzetten voor Zorgpartners, waaronder
de gezamenlijke uitvoering van het kwaliteitskader. In hoofdstuk 2 worden de missie en visie
van Zorgpartners beschreven.
Het kwaliteitskader heeft, met de extra toegekende financiële middelen, voor een kanteling in
onze sector gezorgd. Na jaren van bezuinigingen is ruimte ontstaan voor kwaliteitsverbete-
ring en ontwikkeling. Zorgpartners heeft voor 2017 drie speerpunten centraal gesteld:
Het op peil brengen van (de samenstelling van) de personeelsformatie (Paragraaf 3.6)
Het bieden van een extra kwaliteitsimpuls op voor centra en diensten belangrijke
thema’s. (Hoofdstuk 4)
Het door ontwikkelen van de 8 thema’s uit het kwaliteitskader (Hoofdstuk 3).
De directeuren van de centra is gevraagd hoeveel extra middelen nodig zijn, om nog in 2017
tenminste te voldoen aan het thema permanent toezicht en verpleegkundige beschikbaar-
heid en welke knelpunten zij voor hun centrum willen oppakken. In 2018 zullen deze
speerpunten opnieuw moeten worden uitgezet. Jaren van bezuinigingen hebben de directeu-
ren terughoudend gemaakt bij de uitbreiding van de personeelsformatie; er is reserve
ontstaan ten aanzien van de omvang en bestendigheid van de gefaseerd vrij te komen extra
financiële ruimte.
Onderbezetting van de staf van de afdeling Advies en Beleid heeft grote druk gelegd op het
formuleren van het kwaliteitsplan 2018 Dit plan is vanuit de couleur locale aangevuld met de
voor de centra meest relevante thema’s. Het kwaliteitsplan, het kwaliteitsverslag en hun on-
derlinge samenhang zullen de komende jaren verder vorm krijgen en worden doorontwikkeld
als integraal onderdeel van de beleidscyclus van Zorgpartners Midden Holland.
De ontwikkeling van de kwaliteit van onze zorg- en dienstverlening is voornamelijk op initia-
tief van de locaties onverminderd voortgezet. Met veel enthousiasme is voortdurend gezocht
1 Binnen Zorgpartners wordt afhankelijk van de doelgroep gesproken over cliënten, klanten, bewoners en patiën-
ten. Voor de leesbaarheid wordt in het kwaliteitsverslag alleen over cliënt(en) gesproken.
Kwaliteitsverslag 2017 5
naar een optimale balans tussen kwaliteit van leven en veiligheid voor de cliënt in samen-
hang met diens omgeving. Binnen de driehoek cliënt, familie en professional wordt gestreefd
naar een optimaal samenspel en worden in onderlinge samenspraak het individuele zorgbe-
leid van de cliënt bepaald en de daarvoor benodigde zorg en ondersteuning vastgesteld.
In hoofdstuk 2 worden de missie, visie en speerpunten van Zorgpartners voor 2017 kort sa-
mengevat. In hoofdstuk 3 worden de acht thema’s uit het kwaliteitskader in afzonderlijke
paragrafen behandeld. In elke paragraaf wordt eerst ingegaan op de stichting brede benade-
ring van het thema, gevolgd door een beschrijving van de meest relevante ontwikkelingen
binnen de afzonderlijke centra. Hoofdstuk 4 gaat in op de initiële projecten voor een extra
kwaliteitsimpuls op voor centra en diensten belangrijke thema’s en overige locatie specifieke
ontwikkelingen.
Kwaliteitsverslag 2017 6
2. Missie, Visie, Kwaliteitsbeleid en Speerpunten
Zorgpartners is een aanbieder van intra- en extramurale zorg- en ondersteuning in de regio
Midden Holland. Zorgpartners gelooft in een samenleving waarin mensen naar elkaar om-
zien en dienstbaar zijn. Wij willen dat mensen een rol blijven spelen in de samenleving,
binnen de mogelijkheden die zij hebben. Mantelzorg speelt hierin een cruciale rol. Zorgpart-
ners leeft dit principe na door actief te participeren in de wijken en dorpen, waardoor
inwoners gebruik kunnen maken van onze zorg- en dienstverlening.
Samenwerking is voor Zorgpartners zeer belangrijk. Vanuit aandacht, betrokkenheid en vak-
manschap bundelen wij de krachten van ondersteuning thuis, begeleiding (waaronder
casemanagement), dagbesteding, activiteiten en dienstverlening. Voor intensievere vormen
van zorg en begeleiding bieden wij een woonomgeving, die cliënten naast zorg, vooral ook
‘welzijn’ biedt. Onze missie is:
‘Uw eigen leven leiden’ is het belangrijkste uitgangspunt van de cliëntgerichte benadering
van Zorgpartners. Er wordt in toenemende mate apèl gedaan op de eigen verantwoordelijk-
heid en regie van de cliënt(omgeving); Parallel aan deze ontwikkeling zien wij de
kwetsbaarheid van onze cliënten toenemen. Onder het motto ‘omdat mensen verschillend
zijn’ wordt intensief gewerkt aan belevingsgerichte zorg.
Medewerkers leren het leven van de cliënt centraal te stellen en het gesprek met hen te voe-
ren. Mantelzorgers worden steeds beter gefaciliteerd in hun rol, bijvoorbeeld door een
actieve participatie in het zorgleefplan-gesprek. Binnen de driehoek cliënt, mantelzorg en
professional vindt continue afstemming plaats over de beno-
digde zorg- en dienstverlening en de onderlinge rolverdeling.
Met inzet en passie komen medewerkers op voor de belangen
en behoeften van cliënten. Daar waar de cliënt(omgeving)
onze ondersteuning vraagt bij de regievoering, doen wij dat
met respect voor de eigenheid van de cliënt en de mantelzorg.
Onze medewerkers dragen met hart en ziel op professionele wijze zorg voor een aanbod dat
aansluit op de wensen en behoeften van de cliënt.
De kwaliteit van onze zorg- en dienstverlening is het resultaat van de samenwerking tussen
cliënten, mantelzorgers, medewerkers en vrijwilligers; hierin gefaciliteerd door de organisatie.
Belangrijk zijn de zelfredzaamheid van de cliënt(omgeving)
en de samenredzaamheid met ondersteuning van onze pro-
fessionals. De cliënt(omgeving) heeft daarbij steeds meer de
regie over de persoonlijke invulling van een evenwichtige ba-
lans tussen enerzijds de behoefte aan veiligheid en
anderzijds kwaliteit van leven. Voor cliënten betekent dit een waardige levensfase, met man-
telzorgers als gewaardeerd onderdeel van het dagelijks leven; voor medewerkers dat zij
Zorgpartners wil een betrouwbare toonaangevende aanbieder zijn in het bieden van een breed palet aan extramurale en intramurale dienstverlening op het gebied van wonen, welzijn, zorg en behandeling voor mensen met een zorg- en ondersteuningsbe-hoefte in de regio Midden-Holland.
Onze kernwaarden: Eigenheid Durf Aandacht
Onze kernkwaliteiten: Creativiteit Daadkracht Inlevendheid
Kwaliteitsverslag 2017 7
‘trots zijn op hun werk’. Onderstaande afbeelding geeft het samenspel weer tussen de drie
krachtenvelden cliënt(omgeving), professionals en organisatie, met daarbinnen de verschui-
ving van de regie en de veranderende positie van de cliëntomgeving (mantelzorg).
De eigen regievoering door de cliënt(omgeving) maakt het noodzakelijk dat Zorgpartners de
regelruimte voor haar teams en professionals verruimt. De rolverdeling tussen de teams en
de centrale faciliterende organisatie verandert. Daarmee komt ook onze kijk op kwaliteit en
de borging daarvan in een ander daglicht te staan. De beleidsterreinen Kwaliteit, Veiligheid
en Duurzaamheid zijn zo sterk met elkaar verbonden dat scheiding kunstmatig aanvoelt en
tot rolverwarring leidt. Spreken we over kwaliteit dan gaat het evenzeer over veiligheid en
duurzaamheid. Met het zoeken naar een nieuwe balans, verandert ook de blik waarmee we
door onze kwaliteitsbril kijken, zien we andere zaken en kennen we hier andere waarden aan
toe. In de ontwikkeling van het kwaliteitsbeleid naar een integraal onderdeel van de planning
& control cyclus, waarin recht wordt gedaan aan het kwaliteitskader, vragen vier onder-
staande thema’s de komende jaren onze aandacht:
Herverdeling van eigenaarschap en rollen
Kwaliteit komt tot stand in dialoog met en in het dagelijks leven van de cliënt(omgeving).
Het is vanzelfsprekend om de directe verantwoordelijkheid over de Plan-Do-Check-Act
cyclus (PDCA) van kwaliteitsaspecten die direct samenhangen met de levering van vei-
lige en professionele cliënt- en belevingsgerichte zorg zoveel mogelijk naar de teams te
verleggen.
Vakmanschap en coördinatie vanaf de werkvloer zijn daarbij belangrijke pijlers. In af-
stemming met de kadersturing vanuit de centrale organisatie en de ontwikkeling van de
mogelijkheden van een team wordt een nieuwe balans in de rolverdeling afgestemd.
Analoog aan de drie krachtenvelden uit ons bollenmodel onderscheiden we daarbij -
naast kwaliteit van zorg- en dienstverlening voor de cliënt(omgeving) - ook kwaliteit van
de organisatie (bijvoorbeeld Good Governance, veilige ICT infrastructuur) en kwaliteit
Kwaliteitsverslag 2017 8
van de (zorg)professional (bijvoorbeeld veilig medicatie verstrekken en cliëntgerichte di-
aloogvoering).
Ontwikkelen van compleet vakmanschap
De kwaliteit van onze zorg- en dienstverlening wordt steeds weer opnieuw gevormd in
het samenspel tussen cliënt en professional. Niet alleen is iedere cliënt uniek, ook pro-
fessionals zijn individuen en de context waarin de zorg- en dienstverlening plaatsvinden
is wisselend. Vakmanschap is de technische kunde (ook communicatief) van de profes-
sional. Onder compleet vakmanschap verstaan wij tevens de kunst om kansen te zien
en te benutten. Een vakman/vrouw weet vanuit een intrinsieke motivatie een team beter
te laten functioneren en handelt vanuit een integrale benadering.
Teamontwikkeling
Het overdragen van eigenaarschap over kwaliteit en veiligheid vanuit de centrale sturing
naar teams/professionals is anders vasthouden en vereist volle aandacht van beide kan-
ten. Teams dragen niet van de een op de andere dag het eigenaarschap; stafdiensten
leidinggevenden en moeten meebewegen en hun sturing en ondersteuning anders orga-
niseren. Naast eigenaarschap worden aan teams ook groei naar compleet vakmanschap
en continue systematische kwaliteitsverbetering en ontwikkeling gevraagd.
Borging door transparantie
Verantwoorden gaat over achteraf controleren; borgen over kwaliteitsgaranties voor de
toekomst. Ter ondersteuning van het kwaliteitsbeleid wordt gebruik gemaakt van een ge-
certificeerd ISO 9001 kwaliteitsmanagementsysteem dat systematisch wordt getoetst,
zowel intern door een daartoe opgeleid intern auditteam als extern door Certificeringsbu-
reau TÜV Nederland. Welke resultaten en ontwikkelmogelijkheden deze monitoring
oplevert, wordt verwoord in paragraaf 3.4 - Leren en Werken aan Kwaliteit.
Met de ontwikkelingen van de visie op zorg en kwaliteit en de daarbij behorende rol- en
werkverdeling en voor de uitvoering noodzakelijke competenties en ontwikkeling van totaal
vakmanschap, zijn ook de opvattingen rondom toezicht en verantwoording veranderd. In pa-
ragraaf 3.5 - Leiderschap, Governance en Management wordt de eerste aanzet hiertoe
beschreven.
Speerpunten voor 2017
Zorgpartners heeft ten behoeve van de uitvoering van het kwaliteitskader voor 2017 drie
speerpunten centraal gesteld:
Het op peil brengen van (de samenstelling van) de personeelsformatie (Paragraaf 3.6)
Het bieden van een extra kwaliteitsimpuls op voor centra en diensten belangrijke
thema’s. (Hoofdstuk 4)
Het door ontwikkelen van de 8 thema’s uit het kwaliteitskader (Hoofdstuk 3)
In 2018 zullen deze speerpunten opnieuw worden uitgezet. Jaren van bezuinigingen hebben
de directeuren terughoudend gemaakt; er is reserve ten aanzien van de omvang en besten-
digheid van de gefaseerd vrij te komen toegezegde extra financiële ruimte. De angst na
verloop van tijd nieuwe medewerkers weer te moeten ontslaan heeft tot extra voorzichtigheid
geleid.
Kwaliteitsverslag 2017 9
3. Ontwikkelingen per Hoofdstuk van het Kwaliteitskader
De ouderenzorg en vooral de verpleeghuiszorg zijn fors aan verandering onderhevig. Na ja-
ren van inkrimping en bezuinigingen zijn de mogelijkheden om kwaliteit van zorg te bieden
die voldoet aan de wensen en verwachtingen van cliënten en hun mantelzorgers onder druk
komen te staan. Sinds enkele jaren kan de ‘lichtere’ zorg (geïndiceerd als ZZP 1, 2, 3 en 4)
niet meer binnen de muren van het verpleeghuis worden geboden. Deze zorg- en onder-
steuning moet zoveel mogelijk bij de cliënt thuis worden geleverd. Intramuraal zijn de
zorgzwaarte en de complexiteit van de zorg sterk toegenomen. Deze ontwikkeling heeft ge-
volgen voor alle terreinen van onze zorg- en dienstverlening.
Zorgpartners wil zich strategisch heroriënteren, nieuwe flexibele zorgconcepten moeten han-
teren en samenwerking in de keten vergroten om zo de zorg- en dienstverlening en de
daaraan gerelateerde kwaliteit betaalbaar te houden. Ruimte geven is het devies voor de ko-
mende jaren. In dit hoofdstuk worden de ontwikkelingen per thema van het kwaliteitskader
geschetst.
3.1. Persoonsgerichte zorg en ondersteuning
De kernwaarden van Zorgpartners zijn: Eigenheid, Durf en Aandacht. Aandacht voor de ei-
genheid van de cliënt en de durf om in de zorg- en ondersteuning af te wijken van de
geëigende paden als de cliënt daar om vraagt. Iedere cliënt heeft een persoonlijke Eerst Ver-
antwoordelijke Verzorgende (EVV-er) die fungeert als eerste contactpersoon voor de
cliënt(omgeving) en de cliënt begeleidt in het zorg- en ondersteuningsproces conform de in
het elektronisch zorgleefplan Quality In Care(QIC) vastgelegde afspraken. De EVV-er is ten-
minste een verzorgende individuele gezondheidszorg (verzorgende IG). Op de dag van
intake zijn de belangrijkste zorg en ondersteuningsafspraken vastgelegd, tenminste over de
eerste contactpersoon, medicatie, dieet, primaire hulpvragen en handelen bij calamiteiten. Bij
de verdere invulling van het zorgleefplan, worden drie kernvragen gehanteerd:
1. Hoe gaat het op dit moment met de cliënt(omgeving)?
2. Waar wil de cliënt(omgeving) in worden ondersteund?
3. Hoe is de cliënt(omgeving) dit gewend?
Het Zorgleefplan
Zorgpartners wil bij haar zorg- en dienstverlening aanvullend zijn op wat de cliënt(omgeving)
zelf kan verdeeld over de vier levensdomeinen: mentaal welbevinden, wonen, sociale partici-
patie en lichamelijk welbevinden. Deze ontwikkeling brengt verplichtingen met zich mee. Het
tenminste halfjaarlijks geplande platform voor overleg over de inhoud en wijze van zorg- en
dienstverlening (het zorgleefplan-gesprek) kan niet zonder betrokkenheid van de cliënt(om-
geving) plaatsvinden. De vorm van het zorgleefplan-gesprek vraagt in 2018 aandacht, om
alternatieve mogelijkheden voor dit afstemmingsoverleg vorm en inhoud te geven. Een zorg-
leefplan bespreking is niet altijd een overleg waarbij ieders fysieke aanwezigheid is vereist.
Kwaliteitsverslag 2017 10
Het zorgleefplan is een dynamisch document dat zich ontwikkelt parallel aan de zorg- en on-
dersteuningsbehoefte van de cliënt(omgeving). De termen voorlopig en definitief zorgleefplan
werken in die zin verwarrend en worden zoveel mogelijk vermeden. Van onze professionals
wordt verwacht dat zij de zorg- en on-
dersteuningsbehoefte van de aan hun
inzet toevertrouwde cliënt(omgeving)
kennen. Zij bieden hierbij passende on-
dersteuning, conform professionele
standaarden en geldende wet & regel-
geving. Hiervoor is een
cliëntkarakteristiek aan het Zorgleefplan
toegevoegd.
Het Zorgproces
De dienst Behandeling heeft het initiatief genomen om knelpunten in het langdurig zorgpro-
ces te inventariseren en door een multidisciplinair samengesteld team aan een kritische
analyse te laten onderwerpen en waar nodig bij te stellen. Bij gebleken kritische schakelmo-
menten wordt de uitvoering van het proces ondersteund met (aangepaste) hulpmiddelen als
protocollen, richtlijnen, gerichte scholing, middelen en materialen. De resultaten van de ana-
lyse worden in de loop van 2018 verwacht. Een van de hierbij gesignaleerde knelpunten is
de afstemming tussen het door de zorg gebruikte zorgleefplan QIC en door de behandelaren
gebruikte YSIS. Dit is het multidisciplinair elektronisch cliëntendossier van GeriMedica voor
behandelaars in de chronische zorg.
Klantfricties
Om de toename van de complexiteit van zorg- en dienstverlening op te kunnen vangen met
daartoe gekwalificeerd personeel en tegemoet te kunnen blijven komen aan de zorg- en on-
dersteuningsbehoefte van specifieke cliëntengroepen met complexe zorgvragen, onderzoekt
Zorgpartners bestaande klantfricties (knelpunten in het zorgaanbod in de ouderenzorg) en
nieuwe wensen en behoeften aan expertisecentra. In dat kader is in 2017 gestart met een
onderzoek naar mogelijkheden voor een expertisecentrum voor cliënten met ernstige vormen
van (morbide) obesitas.
Persoonsgerichte zorg en ondersteuning binnen de centra
Binnen Prinsenhof is een meerzorg unit met een regionale functie ingericht voor cliënten
met ernstige gedragsstoornissen en voor crisisplaatsen (ook met een juridische maatre-
gel). Prinsenhof beschikt daartoe over een expertiseteam voor behandeling en
begeleiding van mensen met dementie en is er 7 x 24 uur verpleegkundige zorg aanwe-
zig. Bij de behandeling van de meest complexe zorgvragen wordt ook externe expertise
vanuit de Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ) en het Centrum voor Consultatie en Ex-
pertise (CCE) geconsulteerd.
De Hanepraij biedt specifieke ruimte en een aangepast aanbod voor jong dementeren-
den en cliënten met Niet Aangeboren Hersenletsel (NAH). Met de inzet van
Kwaliteitsverslag 2017 11
gastvrouwen2 (woonondersteuners) is het aanbod aan afdelingsgerichte kleinschalige
activiteiten uitgebreid (zelf koken, knutselen, sjoelen, workshop handmassage, etc.).
Ronssehof biedt Geriatrische Revalidatie Zorg (GRZ). In 2017 is veel aandacht geschon-
ken aan het interdisciplinair werken. Door de artsen en behandelaren in een eigen
cluster onder te brengen is de communicatie met de zorg verbeterd. Deze samenwer-
king tussen zorg en behandelaren is geborgd in zorgpaden.
In Waddinxveen heeft Hospice Waddinxveen haar deuren geopend. Het hospice telt ka-
mers voor vier cliënten. Medewerkers van de thuiszorg van Zorgpartners werken hier
nauw samen met vrijwilligers, huisartsen en apothekers om cliënten in de laatste levens-
fase liefdevolle en huiselijke zorg te bieden
Op De Breeje Hendrick, de Waterpoort en Irishof zijn medewerkers geschoold in het ver-
beteren van het gemotiveerd en adequaat gebruik van het bestaande formularium van
het zorgproces en het werken met de cliëntagenda.
De Reehorst benut vooral de voordelen van kleinschaligheid, waardoor iedereen elkaar
kent en de persoonsgerichte zorg wordt omgeschreven als betrokken, veel toewijding en
professioneel.
De Savelberg neemt namens Zorgpartners deel aan ‘Radicale Vernieuwing Verpleeg-
huiszorg’. Het heeft de medewerkers gemotiveerd kritisch te kijken naar ‘wat ons
afhoudt’ van de cliënt. Een grote groep medewerkers is extern begeleid bij het maken
van een ‘waardenstroomanalyse’. Het hele proces van het 1e contact tot aan de beëindi-
ging van de zorgverlening is in kaart gebracht in een ‘cliëntreis’. Er is gezocht naar
onderdelen in het zorgproces die slimmer kunnen. Het accent ligt vooralsnog op het pro-
ces voorafgaand aan inhuizen.
2 Met het uitbrengen van het kwaliteitskader is ruimte ontstaan voor uitbreiding van de personeelsformatie. Ten
behoeve van permanent toezicht en dagbesteding zijn gastvrouwen, medewerkers welzijn of woonondersteuners aangesteld. De centra hanteren hierin vooralsnog hun eigen functiebenamingen.
Kwaliteitsverslag 2017 12
Slothoven ziet de relatie tussen de cliënt en de betrokken medewerkers als basis voor
de dialoog en de geboden zorg en dienstverlening. Daarom is de bestaande groep van
20 cliënten opgesplitst in twee groepen met elk 10 cliënten en een eigen team. Om
goede mondzorg voor cliënten te blijven garanderen, is een samenwerking gestart met
de Stichting Mondzorg.
Souburgh is gestart met het opleiden van extra verpleegkundigen om de verpleegkun-
dige aanwezigheid te vergroten.
Op Vijverhof zijn alle medewerkers extra geïnstrueerd in de belangrijkste onderdelen van
QiC; de cliëntkarakteristieken en afspraken met mantelzorgers zijn vastgelegd in het
werkplan. In de scholing over omgaan met cliënten met dementie is nadruk gelegd op de
communicatie, de uniciteit van de individuele cliënt en de invloed van het eigen gedrag
van de medewerker op de dementerende.
De Thuiszorg van Zorgpartners heeft als doel de cliënt in staat te stellen de zelfstandige
levenswijze zo goed mogelijk te herstellen en/of zo lang mogelijk te handhaven. Eigen
regie van de cliënt is daarbij het uitgangspunt. De spilfunctie van wijkverpleegkundigen
vraagt om deskundigheidsbevordering op het gebied van coachende vaardigheden naar
de teams en samenwerkingspartners. De samenwerking met andere zorg- en hulpverle-
ners wordt ondersteund door gebruik te maken van Omaha. Het Omaha System is het
meest gebruikte classificatiesysteem voor de wijkverpleging. Het is een gids voor de da-
gelijkse praktijk van zorgverleners en een hulpmiddel om de acties en uitkomsten van de
zorg voor cliënten eenduidig te kiezen, sorteren en vast te leggen.
Kwaliteitsverslag 2017 13
3.2. Wonen en welzijn
Zorgpartners wil een organisatie zijn waar men zich welkom voelt, waar naar je wordt omge-
zien. Deze vorm van gastvrijheid is onze gezamenlijke verantwoordelijkheid en gaat over de
manier waarop we met elkaar omgaan, de mate waarin de sfeer, veiligheid, comfort én
dienstverlening aansluiten bij de visie op kwaliteit van leven van de cliënt.
Zorgpartners heeft het accent van haar zorg- en dienstverlening vooral gelegd op de intra-
murale voorzieningen. De verdere scheiding tussen wonen en zorg en de behoefte van
cliënten (al dan niet gedwongen door de overheid) langer thuis te blijven wonen, maakt uit-
breiding van en naar het extramurale aanbod van de zorg- en dienstverlening noodzakelijk.
Huisvesting
Zorgpartners kiest voor kleinschalige zorg- en dienstverlening, waarbij de voordelen van een
grote organisatie (ook middels externe samenwerking) optimaal worden benut. Zorgpartners
wil de visie op vastgoed laten aansluiten op haar (zorg)missie/visie. Bestaande woon-/zorg-
voorzieningen worden kleinschalig ingericht. Vanuit het strategische vastgoedplan (dat in
2018 wordt herijkt) wordt door de dienst Huisvesting in samenspraak met de betreffende
centrumdirecteur voorgesteld of een gebouw aansluit bij de behoefte van de beoogde cliënt-
doelgroepen en past binnen de zorgvisie van Zorgpartners. Hier volgen transitie maatregelen
uit en een meerjaren onderhoudsplan. Zo is in 2017 is gestart met de transitie van De Ree-
horst om deze locatie geschikt te maken voor zware zorg. Er wordt een afdeling wonen
gerealiseerd met éénkamer appartementen met eigen sanitair en gedeelde huiskamers op
etage niveau. Voor Floravita zijn de voorbereidingen gestart voor een transitie om toekomst
bestendige zorg te kunnen blijven leveren binnen de bestaande bouw.
Verblijf bij Zorgpartners mag nooit betekenen dat cliënten worden geïsoleerd van de buiten-
wereld. Welzijnsactiviteiten moeten breed toegankelijk zijn. Met ondersteuning van
mantelzorgers en vrijwilligers onderhouden inwonende cliënten contact met de ‘buitenwe-
reld’. Zorgpartners nodigt deze ‘buitenwereld’ zoveel mogelijk uit in de centra.
Kwaliteitsverslag 2017 14
De extra toegekende middelen vanuit het overheidsprogramma Waardigheid & Trots zijn in-
gezet om op locatieniveau kwaliteitsverbeteringen door te voeren, om vraag en aanbod beter
op elkaar af te stemmen.
Toetsing kader voor voldoende en bekwaam personeel: aandacht, aanwezigheid en toezicht
In 2017 is op basis van kaders voor tijdelijke normen voor personeelssamenstelling uit het
kwaliteitskader (pagina 26) onderzoek uitgevoerd op alle centra van Zorgpartners naar:
1. de beschikbaarheid van zorgverleners tijdens intensieve zorgmomenten
2. toezicht en begeleiding voor cliënten in de gemeenschappelijke ruimtes
3. zinvolle dag-invulling en de persoonsgerichtheid van de begeleiding
4. op de hoogte zijn van naam, achtergrond en wensen cliënt.
De resultaten uit het onderzoek zijn besproken met de betreffende directeur, de Raad van
Bestuur en de Centrale Cliëntenraad. De belangrijkste resultaten van het onderzoek worden
hier weergegeven:
ad 1. Beschikbaarheid van minimaal twee zorgverleners tijdens ‘intensieve zorgmomenten’.
Op een psychogeriatrische afdeling dient te allen tijde minimaal één verzorgende indi-
viduele gezondheidszorg (VIG medewerker) werkzaam te zijn
Door medewerkers worden als intensieve zorgmomenten aangemerkt: zorg voor de al-
gemene dagelijkse levensverrichtingen als wassen, aankleden en eten (ADL-zorg) in
de ochtend en avond, maaltijden, ADL zorg voor cliënten waarvoor twee medewerkers
nodig zijn, vallen, agressie, onrust, acute ziekte en de zorg rond het sterven. Op één
centrum werd niet voldaan aan dit uitgangspunt; hier was ´s avonds geen mogelijkheid
een tweede zorgverlener op te roepen. Inmiddels is hierin voorzien.
ad 2. Permanent toezicht en begeleiding in de gemeenschappelijke ruimte
Onder permanent toezicht wordt verstaan dat een professioneel medewerker zicht én
gehoor heeft op cliënten én nabij is om de cliënten van aandacht en begeleiding te
voorzien. Een huiskamer waarin cliënten aanwezig zijn mag niet voor een korte periode
onbemand worden achtergelaten, ongeacht het tijdstip van de dag of avond. Standaard
is op elke PG-cliënt permanent toezicht. Afwijkingen op de noodzaak van permanent
toezicht dienen te worden vastgelegd in het zorgleefplan. Aanbevolen is het vaststellen
van de behoefte aan toezicht mee te nemen in de risico-inventarisatie per cliënt.
Op afdelingen voor cliënten met niet aangeboren hersenletsel (NAH) en cliënten met
primair lichamelijke klachten (somatiek) is permanent toezicht in principe niet noodza-
kelijk, tenzij de kenmerken van de huidige cliëntengroep anders doet beslissen. Het is
aan de centra om per cliëntengroep vast te leggen wat de behoefte aan permanent
toezicht in de gemeenschappelijke ruimte is. Er moet altijd een medewerker direct op-
roepbaar en beschikbaar zijn.
ad 3. Zinvolle dag-invulling op de afdeling
De centra van Zorgpartners kennen een actief verenigingsleven. Zinvolle dag-invulling
is in de meeste centra een taak van de medewerker W. Het bieden van zinvolle dag-
invulling wordt veelal gezien als ‘iets om te doen bij tijd over’, maar is een vast onder-
deel van het dagelijks takenpakket van de zorgmedewerkers. Er moet overdag een
medewerker aanwezig te zijn die de zinvolle dag-invulling verzorgt. Dit blijkt niet in alle
Kwaliteitsverslag 2017 15
centra het geval én de ruimte die beschikbaar is voor zinvolle dag-invulling wordt door
medewerkers niet altijd benut. Medewerkers worden gestimuleerd zinvolle dag-invulling
meer als prioriteit te zien en de momenten die hiervoor zijn adequater te benutten.
Het kwaliteitskader spreekt van ‘de juiste kennis en competenties’ om zinvolle dag-in-
vulling te bieden aan cliënten. Zorgpartners wil alle medewerkers Welzijn scholen op
het gebied van dementie en agressietraining. In de meeste centra is geen of maar een
deel van de medewerkers Welzijn hierin geschoold. De directeuren is verzocht om alle
medewerkers Welzijn op korte termijn bij te scholen.
ad 4. Op de hoogte van naam, achtergrond en wensen cliënt
In alle centra kennen de zorgverleners die cliënten waarmee zij een actuele zorgrelatie
onderhouden bij naam en zijn zij op de hoogte van de achtergrond en persoonlijke
wensen van de cliënt.
De directeuren van de centra is verzocht om naar aanleiding van de uitkomsten van dit on-
derzoek, te inventariseren wat de consequenties zijn voor de personele formatie binnen hun
locaties en welke maatregelen nodig zijn om (in eerste instantie) te kunnen voorzien in per-
manent toezicht. Zorgpartners heeft gekozen voor een zorgvuldige aanpak en om eerst de
resultaten van bovengenoemd onderzoek af te wachten. Na jarenlang uitgevoerde bezuini-
gingen zijn de centra bij het indienen van een aangepaste personele begroting terughoudend
en gereserveerd geweest over de bestendigheid van de extra toegekende financiële midde-
len. Deze komen immers tot en met 2021 gefaseerd beschikbaar; de eerste gelden vanaf juli
2017. De afdeling Financiën heeft in haar financiële verantwoording de uitvoering van de
personele inzet uit het kwaliteitskader als afzonderlijke begrotingspost opgenomen. In totaal
is medio 2017 een uitbreiding met 54,22 fte aan extra gastvrouwen en woonbegeleiders aan-
gevraagd. De extra financiële middelen die in 2017 zijn verkregen zijn niet toereikend om
Kwaliteitsverslag 2017 16
deze toegekende formatie uitbreiding structureel op te vangen. Eind 2017 is een daadwerke-
lijke uitbreiding van 31,58 fte gerealiseerd. Hiermee anticipeert Zorgpartners op de nog
toegekende maar niet vrijgekomen extra financiële middelen, Zorgpartners voert hierin een
meersporenbeleid, waaronder het direct voldoen aan het permanent toezicht, het opleiden
van eigen medewerkers ten behoeve van de verpleegkundige beschikbaarheid en deskun-
digheidsbevordering en de participatie in een regionale integrale arbeidsmarkt aanpak voor
zorg en welzijn (RAAT). De gerealiseerde formatie uitbreiding is als volgt over de centra ver-
deeld (personeel niet in loondienst is in dit overzicht niet meegenomen).
Locatie Begroot Gerealiseerd Locatie Begroot Gerealiseerd
Prinsenhof 8,88 7,35 Floravita 2,00 1,18
De Hanepraij 6,00 3,40 Gouwestein 5,81 3,23
Souburgh 1,00 0,96 Ronssehof 2,07 2,00
Vijverhof 4,74 3,62 Slothoven 2,00 0,91
Irishof - - Savelberg 10,72 6,93
De Breeje Hendrick 3,00 1,28 Reehorst 7,00
Waterpoort 1,00 0,72 Totaal 54,22 31,58
Medio 2018 wordt de benodigde personeelsformatie opnieuw geijkt. Naast de uitbreiding van
de personeelsformatie is veel geïnvesteerd in opleiding en inzet van domotica. In 2021 zullen
alle te renoveren panden en 50% van de andere (zorg)centra uitgerust zijn met nieuwe do-
motica (sensoren en camera’s) ter ondersteuning van het toezicht, waardoor cliënten letterlijk
en figuurlijk meer vrijheid ervaren. Voor de medewerkers betekent de inzet van domotica dat
zij voortdurend worden gedwongen hun werkzaamheden te onderbreken, waardoor een ze-
kere alarmmoeheid kan ontstaan. Dit zal de komende periode aandacht vragen.
Wonen en welzijn binnen de centra
Naast de centraal ingezette maatregelen, ontwikkelen centra ieder op hun eigen wijze, pas-
send bij de couleur locale, de kwaliteit van wonen en welzijn binnen de locatie.
Op Floravita is de formatie gastvrouwen/welzijnsmedewerkers uitgebreid. De extra inzet
van welzijnsmedewerkers met taken rondom welzijn en ondersteuning mantelzorg heeft
meer aandacht voor de cliënten en meer rust op de afdelingen opgeleverd.
In Prinsenhof verblijven cliënten in 18 kleinschalige eenheden. In elke wooneenheid is
van 07.30u. tot 21.00u. begeleiding aanwezig. In 2017 zijn het leefklimaat, de ontspan-
ningsmogelijkheden en het toezicht verbeterd door extra inzet van woonondersteuners.
Deze ontwikkeling wordt doorgezet met een scholingsprogramma voor woonondersteu-
ners, gericht op invulling van dagbesteding en vergroting van de kennis over dementie.
Het activiteitenaanbod voor cliënten is uitgebreid naar de avonduren en ook het aantal
buitenactiviteiten is toegenomen; dagelijks gaan groepen cliënten wandelen en wordt er
getuinierd onder begeleiding van vrijwilligers. Verbeteringen zijn gerealiseerd op het ge-
bied van ambiance, zelf koken en gastvrijheid. In juni 2017 heeft Prinsenhof het
certificaat Gastvrije zorg (vier sterren waardering) ontvangen. Aanpassingen van het
woonmilieu zijn in gang gezet, gericht op het vergroten van de bewegingsruimte en ont-
spanningsmogelijkheden binnen het gebouw voor cliënten waarvoor verblijf in een
gesloten milieu noodzakelijk is. Het in 2016 gestarte ontmoetingscentrum is nu ook toe-
gankelijk voor mensen uit de wijk (zonder indicatie) en is in 2017 verder uitgebreid.
Kwaliteitsverslag 2017 17
Ter versterking van het thuisgevoel wordt In De Breeje Hendrick, de Waterpoort en Iris-
hof weer zeven dagen in de week zelf gekookt op de verpleegafdelingen. Het aantal
lidmaatschappen van verenigingen is gegroeid dankzij het ambassadeurschap van de
medewerkers Welzijn. Voor cliënten die geen lidmaatschap van een vereniging wil-
len/kunnen, zijn de mogelijkheden voor individuele aandacht met de formatie-uitbreiding
verbeterd. Het interieur van De Waterpoort is ingrijpend aangepast: huiselijker en pas-
send bij de doelgroep: herkenning, afleiding, prikkeling, rust.
In De Hanepraij is het toezicht in de huiskamers verbeterd en is een themaweek ‘Sa-
menleven’ georganiseerd.
De Reehorst wordt vanaf oktober 2017 toekomstbestendig verbouwd , waarbij rekening
wordt gehouden met de verschillende doelgroepen. Daarnaast wordt de nieuwste zorg-
technologie geïnstalleerd waaronder domotica als leefcirkels en Workstations On
Wheels (WOW’s). Bij de verhuizing naar drie tijdelijke locaties hebben cliënten en man-
telzorgers ervaren dat er ruimte was om veel zaken samen op te pakken.
In de huiskamers psychogeriatrie van Ronssehof is continue fysieke toezicht van een
medewerker welzijn of een voedingsassistent gerealiseerd. De huiskamers zijn opge-
knapt en sfeervoller ingericht zodat niet alleen de cliënten maar ook de familie zich ook
meer ‘thuis’ voelt. Er zijn ‘visuals’ aangebracht in de gangen op de deuren en liften van
de afdelingen psychogeriatrie, om deuren te maskeren zodat er geen ‘opgesloten ge-
voel’ ontstaat en mensen behoefte krijgen om ‘naar huis’ te willen. Ook op de muren van
de zorgafdeling zijn visuals aangebracht van Goudse stadsbeelden om samen met cliën-
ten te mijmeren over de goede tijden die zij in deze stad hebben doorgebracht.
De focus binnen Savelberg is de afgelopen jaren verschoven naar Wonen en Welzijn.
Medewerkers krijgen ruimte om zelf, dichtbij de cliënt, de zorg en begeleiding te organi-
seren. In deze zoektocht krijgen medewerkers de ruimte om te groeien en te leren in
zelfstandigheid, taakvolwassenheid, initiatief e.d.
Kwaliteitsverslag 2017 18
De inzet van vrijwilligers (160) en mantelzorgers wordt gestimuleerd. Het samen optrek-
ken krijgt steeds meer vorm. Vooral de extra inzet van de gastvrouwen heeft een grote
positieve impuls gegeven. Medewerkers voelen minder werkdruk, vooral omdat toezicht,
zinvolle dagbesteding en aandacht aan de cliënt zijn verbeterd. De resultaten hoe wo-
nen en welzijn vorm krijgen, is te zien in brochure verenigingsleven, nieuws vanuit
Savelberg (zie website Savelberg) en vooral via facebook.
Op Slothoven is een extra huiskamer gerealiseerd, waarmee cliënten somatiek en psy-
chogeriatrie in gescheiden kleinschalige huiskamers voor 10 cliënten wonen. Het
welzijnsaanbod is verder uitgebreid en er zijn diverse uitstapjes georganiseerd.
De formatie gastvrouwen op Souburg is uitgebreid. Vanaf februari 2018 is op alle afde-
lingen gestart met extra uren medewerker Welzijn (niveau 2). Zij zijn verantwoordelijk
voor sfeer en ambiance en bieden gerichte activiteiten aan cliënten en ondersteunen de
cliënt samen met de mantelzorg in het leef comfort. Er is meer rust ontstaan en er wordt
meer aandacht geboden.
In Vijverhof is het team van activiteitenbegeleiders in samenstelling gewijzigd met een
betere spreiding van activiteiten en uitbreiding van het aanbod: groepsgewijs in vereni-
gingsverband en zo nodig individueel. Rond Vijverhof is een belevingstuin aangelegd,
uitnodigend en veilig voor de cliënten. In de huiskamers is nieuw meubilair geplaatst. De
afdelingen zijn verfraaid. Twee medewerkers zijn geschoold in en gestart met het bieden
van complementaire zorg.
Niet alleen binnen de centra maar ook vanuit de ondersteunende diensten wordt de kwaliteit
van het wonen binnen de centra ondersteund.
De afdeling ICT (Informatie & Computer Technologie) heeft een leidende rol gespeeld bij
de invoering van toezichthoudende domotica als slimme sensoren en leefcirkels in Sa-
velberg (2015), Slothoven en Vijverhof (2017). Voor 2018 staan de locaties Prinsenhof,
Gouwestein en De Reehorst in de planning. De voorbereidende werkzaamheden hier-
voor zijn gestart.
Zorgpartners heeft een nieuwe visie op Welzijn en Gastvrijheid geformuleerd; deze is
voorgelegd aan de medezeggenschaporganen. Het wonen (gastvrijheid en welzijn)
wordt bij zorgpartners ingevuld door de locatie directeuren. Dit geldt ook voor het dage-
lijks onderhoud van de gebouwen.
De relatie tussen de afdeling Vastgoed & Verhuur en de centra is vergelijkbaar met een
respectievelijk eigenaar/ verhuurder– gebruiker/ huurder relatie. Daarbij is de afdeling
Vastgoed & Verhuur onder meer verantwoordelijk voor het vastgoed beheer & planmatig
onderhoud, inkoop onderhoudscontracten, ver(koop), vastgoed strategie en portefeuille
management. Deze activiteiten worden systematisch vorm gegeven.
Kwaliteitsverslag 2017 19
3.3. Veiligheid
Zorgpartners wil haar cliënten een veilige leefomgeving bieden. Zowel organisatorisch als
ten aanzien van de huisvesting en cliëntenzorg worden risico’s geïnventariseerd. Periodiek
worden Risico-Inventarisatie & -Evaluaties (RI&E’s) en veiligheids-audits/controles uitge-
voerd. Ook op het gebied van medicatie, hygiëne en infectiepreventie worden periodiek
audits uitgevoerd (zie volgende de paragraaf over het kwaliteitssysteem van Zorgpartners).
Maatregelen worden zoveel mogelijk genomen zonder dat de cliënt daar hinder van onder-
vindt. Uitgaande van de eigen regie over kwaliteit van leven kan de cliënt(omgeving) binnen
de eigen mogelijkheden eigen keuzes maken in de balans tussen het vermijden van risico’s
en kiezen voor kwaliteit van leven, eventuele risico’s ten spijt. Het is de verantwoordelijkheid
van Zorgpartners ervoor te waken dat cliënten geen onbedoelde risico’s lopen. Zorgpartners
voert daarom intensief beleid op het signaleren van en reageren op incidenten en andere af-
wijkingen in het overeengekomen zorgproces. Er is een continue Melding Incidenten
Cliënten (MIC), Melding Incidenten Medewerkers (MIM) en Klachtenregistratie.
Resultaten MIC-registratie 2017
Centrum/Locatie Agr
ess
ief
Ge
dra
g
Me
dic
atie
Inn
ame
Ge
vaar
lijke
Sto
ffe
n
Val
len
Sto
ten
, Kn
elle
n, B
ots
en
Ve
rbra
nd
en
Ve
rmis
sin
g C
liën
t
Ove
rige
Totaal
De Breeje Hendrick 9 121 0 444 0 3 11 16 604
De Waterpoort 2 29 0 86 0 0 1 9 127
Floravita 35 292 0 403 10 0 5 77 822
Gouwestein 39 235 1 252 5 0 23 41 596
De Hanepraij 102 489 0 310 10 4 4 101 1020
Irishof 1 220 0 228 0 0 0 19 468
De Reehorst 20 96 1 107 12 0 3 14 253
Prinsenhof 276 262 5 587 14 1 30 170 1345
Ronssehof 6 355 2 298 11 2 2 61 737
Savelberg 113 323 1 568 3 0 3 142 1153
Slothoven 37 112 0 229 5 0 8 30 421
Souburgh 37 193 1 222 0 0 4 69 526
Vijverhof 53 113 0 152 5 0 4 84 411
Thuiszorg 2 326 0 590 6 0 9 43 976
Elders 1 10 0 3 0 0 0 2 16
Totaal 733 3176 11 4479 81 10 107 878 9475
Kwaliteitsverslag 2017 20
Hoe moeten deze cijfers worden geïnterpreteerd? Is er betekenis toe te kennen aan bijvoor-
beeld het aantal valincidenten? Hoe verhouden valincidenten zich tot het gebruik van
psychofarmaca of het inzetten van vrijheid beperkende maatregelen (VBM)?. Verschillen in
interpretaties tussen zorgaanbieders maken vergelijking onbetrouwbaar. Deze beperking
geldt niet alleen voor de valincidenten maar ook bijvoorbeeld voor het aantal meldingen van
agressie en de bereidheid van organisaties om cliënten met gedragsproblematiek op te ne-
men of de ruimte die cliënten krijgen om hun eigen medicatie zo zelfstandig mogelijk te
beheren. Jaarlijks worden binnen Zorgpartners meer dan 2.500.000 medicatieverstrekkingen
uitgevoerd. Daarvan gaan er 3176 niet volgens de formele richtlijnen. Dit is een foutpercen-
tage van 0,0015 %. Is hier sprake van slechte kwaliteit? Of zijn medewerkers juist
kwaliteitsbewust en wordt er consequent gemeld? Om welke fouten gaat het? Is een essenti-
eel medicijnen niet verstrekt of is de toediening van het medicijn niet op de juiste wijze
geregistreerd? Zorgpartners zet vraagtekens bij het nut van de publicatie van de MIC-
gegevens. Incidentmeldingen hebben meerwaarde bij intern gebruik, bijvoorbeeld om de uit-
voering van het zorgproces onder vergelijkbare omstandigheden te monitoren, het effect van
nieuwe hulpmiddelen te monitoren en kwaliteitsontwikkeling te faciliteren.
Locaties zijn zelf verantwoordelijk voor het adequaat reageren op de MIC-meldingen. De
wijze waarop dit plaatsvindt verschilt per locatie. Op alle locaties wordt cliënten direct de be-
nodigde zorg verleent na het optreden van een incident. Een aantal centra heeft een MIC-
commissie, andere centra bespreken de MIC-meldingen periodiek in het werkoverleg. Direc-
teuren leggen per kwartaal verantwoording af aan de Raad van Bestuur in een Business
Review Letter (BRL). Een overall analyse van alle binnen Zorgpartners gemelde incidenten,
gevolgd door organisatie brede aanbevelingen ontbreekt vooralsnog. Domotica als leefcir-
kels, bewegingssensoren en de Medimo (voor elektronische toedieningsregistratie van
medicatie) worden niet op deze wijze op hun effectiviteit beoordeeld. Dit punt krijgt in 2018
aandacht.
Aantal (voor)onderzoeken Prisma in 2017
*VPTH = VerPleegTechnisch Handelen
Locatie Type Aantal Prisma Melding IGJ
De Breeje Hendrick Vallen 1 0 0
Floravita VPTH* 1 1 1
De Hanepraij Vallen 2 1 1
De Hanepraij Agressie 1 1 1
Prinsenhof Vallen 11 1 1
De Reehorst Vallen 1 0 0
Savelberg Agressie 3 0 0
Savelberg Vallen 5 1 1
Souburgh Vallen 2 1 1
Thuiszorg VPTH* 1 0 0
Vijverhof Vallen 2 1 1
Naar aanleiding van de MIC meldingen zijn door een speciaal voor dit doel opgeleid Prisma-
team 30 vooronderzoeken (waarvan uiteindelijk 7 Prismaonderzoeken) uitgevoerd. De
Prismaonderzoeken zijn bij de Inspectie voor de Gezondheidszorg en Jeugd in oprichting
(IGJ) gemeld. Vier Prisma’s zijn afgerond; drie nog in uitvoering.
Kwaliteitsverslag 2017 21
Klachten, Bezwaren, Signalen van Onvrede van Cliënten
Centrum
Aantal
Centrum
Aantal
2016 2017 2016 2017
Floravita 13 6 Ronssehof (GRZ) 12 8
De Breeje Hendrick/De Waterpoort 11 15 Ronssehof 6 3
Gouwestein / Begeleid Wonen 11 3 Savelberg 12 9
De Hanepraij 6 2 Slothoven 2 2
Irishof 4 1 Souburgh 5 1
Prinsenhof 6 14 Vijverhof 0 0
De Reehorst 0 0 Thuiszorg 7 7
Totaal 95 71
Het aantal klachten van cliënten is in 2017 ten opzichte van 2016 aanzienlijk gedaald. Alle
klachten zijn naar tevredenheid van betrokkenen opgelost. Er zijn geen klachten doorge-
schoven naar of direct ingediend bij de regionale klachtencommissie waarbij Zorgpartners is
aangesloten.
Ook de negen klachten van medewerkers kon-
den intern naar tevredenheid worden opgelost.
Speciale aandacht is uitgegaan naar de Meld-
code Huiselijk Geweld. Er wordt aanvullend
beleid geformuleerd specifiek gericht op Oude-
renmishandeling. Hierbij wordt nauw
samengewerkt met de afdeling Gouda van Vei-
lig Thuis. Er zijn nog geen meldingen van
huiselijk geweld geweest. Er is concept beleid
voor omgang met ‘Intimiteit en Seksualiteit’ ge-
formuleerd. Het concept is voor reactie
voorgelegd aan de Centrale Cliëntenraad, de Ethische Commissie, de Ondernemingsraad en
de Verpleegkundige en Verzorgende Adviesraad.
Veiligheid binnen de centra
Binnen de centra hebben onderstaande onderwerpen speciale aandacht gekregen:
Floravita heeft het permanent toezicht beter geborgd door de inzet van gastvrouwen.
Prinsenhof is nu een fixatievrije instelling. Er wordt gewerkt met aandachtsfunctionaris-
sen voor medicatieveiligheid en inzet vrijheidsbeperkende maatregelen. Prinsenhof
beschikt over een gespecialiseerde verpleegkundige voor decubituszorg. Alle medewer-
kers zijn geschoold in het omgaan met agressie. Met behulp van benaderingsplannen
wordt getracht vroegtijdig interventies in te zetten om agressie te voorkomen. Deson-
danks vinden veel agressie incidenten plaats (276 in 2017). Met de inzet van extra
personele middelen en domotica wordt het toezicht op de woonetages verder geïntensi-
veerd. De 587 valincidenten worden vooral gerelateerd aan enerzijds de doelgroep
(hoogbejaarde ouderen) en anderzijds aan een kleine groep ‘veelvallers’ (32% van de
valincidenten). Per afdeling wordt gewerkt met een valkalender.
Klachten van Medewerkers in 2017
Centrum Aantal
Floravita 1
Gouwestein 2
De Hanepraij 1
Slothoven 2
Vijverhof 1
Thuiszorg 2
Totaal 9
Kwaliteitsverslag 2017 22
In 2017 zijn initiatieven ontwikkeld om met behulp van domotica (leefcirkels en aanpas-
singen in de inrichting) de kans op vermissing van cliënten te reduceren.
De Hanepraij heeft het permanent toezicht verbeterd met de inzet van extra woononder-
steuners.
Op De Reehorst wordt de veiligheid gewaarborgd door de resultaten op de basisveilig-
heidsindicatoren in het MT en de MIC-commissie te bespreken. Hierbij wordt ingegaan
op de mogelijke oorzaken en welke maatregelen zijn genomen zijn. Daarbij staan pre-
ventie en leren centraal. Per kwartaal wordt gerapporteerd aan de Raad van Bestuur.
Ook De Breeje Hendrick, Waterpoort en Irishof hebben met een uitbreiding van de for-
matie gastvrouwen op de psychogeriatrische afdelingen, het permanent toezicht en de
nabijheid van medewerkers verbeterd. In 2018 volgen de afdelingen somatiek. Boven-
dien willen de locaties bij incidentmeldingen (MIC) in aanvulling op de reactie op
individueel cliëntniveau, analyses uitvoeren op de verzamelde gegevens en de hieruit
voortvloeiende aanbevelingen consequent uitvoeren.
Savelberg heeft al jaren geleden ingestoken op fixatievrije zorg, was daarin voorloper
binnen Zorgpartners. Er wordt voortdurend gezocht naar alternatieven in plaats van inzet
Vrijheid Beperkende Maatregelen (VBM), waarbij de balans Veiligheid/Vrijheid belangrijk
is. Het fixatievrije gedachtengoed wordt ondersteund met de inzet van domotica; gestart
in 2015 op twee verpleegafdelingen. Vervolgens zijn vanwege het grote succes in 2016
voorbereidingen getroffen om de domotica uit te rollen in heel Savelberg. In het 1e kwar-
taal 2017 is dit geïmplementeerd.
In datzelfde voorjaar heeft het digitaal werken vervolg gekregen met de in gebruik name
van WOW’s en Ipads. Daarmee was in juni 2017 ook het digitaal medicatie aftekenen
met Medimo een feit. De eerste resultaten zijn positief. De commissie Melding Inciden-
ten Cliënten (MIC-cie) constateert een overtuigende daling van medicatiefouten.
Kwaliteitsverslag 2017 23
Slothoven heeft de organisatie van de bedrijfshulpverlening (BHV) geactualiseerd en oe-
feningen uitgevoerd. Ten behoeve van de inrichting van een nieuwe kleinschalige
afdeling voor dementerenden is de daarvoor benodigde BOPZ erkenning 1e etage ver-
kregen. Slothoven voldoet aan alle daarvoor gestelde voorwaarden.
Op Souburgh is het permanent toezicht beter geborgd o.a. door inzet gastvrouwen. In
2017 is geïnvesteerd in de bewustwording van medewerkers inzake de gezamenlijke
verantwoordelijkheid voor welzijn en welbevinden van de cliënten. Veel aandacht is
daarbij uitgegaan naar de permanente aanwezigheid in de huiskamer: het elkaar afwis-
selen, informeren en bellen voordat je de huiskamer verlaat.
Vijverhof heeft het digitaal aftekenen van medicatie met de Medimo geïmplementeerd.
Dit heeft geleid tot aanmerkelijk minder medicatiefouten. Op indicatie ingezette domotica
(slimme sensoren) hebben geleid tot een vermindering van het aantal valincidenten en
de inzet van Vrijheid Beschermende Maatregelen (VBM). Tevens is de mogelijkheid van
virtuele rondes gerealiseerd; cliënten worden niet langer onnodig gestoord in hun nacht-
rust.
De Dienst Behandeling werkt bij het vertalen van de uitkomsten van de medicatieaudits
naar een gericht plan van aanpak nauw samen met de apotheker. Dat kan rechtstreeks
bij een locatie zijn, maar ook reden zijn om het op te pakken in het jaarplan van de medi-
catiecommissie. Bij inzet van gedragsbeïnvloedende medicatie, vindt multidisciplinaire
afstemming plaats. Het onderwerp staat vakgroep breed op de agenda en er vinden me-
dicatie reviews plaats.
Bij de inzet van Vrijheid Beperkende Maatregelen (VBM) wordt eerst gezocht naar een
alternatief. De inzet wordt periodiek geëvalueerd en er vinden structureel VBM audits
plaats. De resultaten worden besproken in de BOPZ commissie (BOPZ staat voor Wet
Bijzondere Opnemingen in Psychiatrische Ziekenhuizen), waarin ook de BOPZ-arts, de
juridisch beleidsadviseur en de verpleegkundig specialist VBM zitting hebben.
Vanuit de afdeling ICT wordt gemeld dat alle locaties worden voorzien van het toegangs-
controlesystem Salto; deuren gaan open met een persoonlijke pas. De implementatie is
gestart in 2017 en zal tot medio 2018 duren. De digitalisering van de medicatie toedie-
ningsregistratie Medimo is gestart in 2017 en zal tot in de zomer 2018 doorlopen.
In aanvulling op de ICT meldt de afdeling Inkoop & Facilitair dat alle cliënten, medewer-
kers en vrijwilligers een persoonsgebonden pas hebben ontvangen waarmee men zich
niet alleen kan identificeren en daarmee o.a. deuren kan openen, maar zich ook toegang
kan verschaffen tot computers, betaalsystemen en printers.
Kwaliteitsverslag 2017 24
3.4. Leren en werken aan kwaliteit
De basis voor de verbeterparagraaf van Zorgpartners voor 2018 is gelegen in het Meerjaren-
beleidsplan 2017-2019 en de Kaderbrief 2018. In aanvulling hierop is door het
onderzoeksbureau GUPTA een SWOT- en marktanalyse uitgevoerd. De hieruit voortko-
mende aanbevelingen zijn tevens meegenomen. De centra selecteren in samenspraak met
hun lokale cliëntenraad de voor hen meest relevante/actuele thema’s en werken deze uit.
Zorgpartners heeft haar focus de laatste jaren voornamelijk gericht op de interne organisatie.
Feedback mechanismen zijn intern georganiseerd, met uitzondering van de externe audit,
het cliënttevredenheidsonderzoek (CTO), het medewerker tevredenheidsonderzoek (MTO)
en externe veiligheidscontroles. Vanwege de in de inleiding geschetste omstandigheden, is
een aantal aspecten van het kwaliteitskader nog niet afgerond. Uniform opgezette en ge-
structureerde jaarplannen per locatie en monitoring van ontwikkelingen en resultaten met
twee collega zorgaanbieders vragen nog verdere uitwerking. Onderstaande afbeelding geeft
een mogelijkheid weer waarop de feedbackmechanismen kunnen worden georganiseerd.
Het bieden van zorg en ondersteuning blijkt complex van aard en is moeilijk in cijfers of kriti-
sche resultaatindicatoren uit te drukken. Enkel een systeembenadering bij het borgen en
verantwoorden van kwaliteit sluit niet langer aan bij de beoogde verschuiving van regie en
eigenaarschap. Een transparante manier van borgen en verantwoorden wordt gevraagd.
Transparantie gaat over verleden, heden en toekomst. Over het verstrekken van een medi-
cijn op een bepaald moment en medicatieveiligheid door de jaren heen. Over de cliënten,
professionals, organisatie(s) die erbij betrokken zijn en de visie, maatschappelijke opvattin-
gen en de wijze waarop genoemde aspecten elkaar beïnvloeden.
Afwijkingen op onze afspraken worden continu gemonitord (klachten, incidenten, interne au-
dits). Incidenten worden zo nodig geanalyseerd door een hiervoor opgeleid prismateam, zo
nodig onder leiding van een onafhankelijk voorzitter.
Kwaliteitsverslag 2017 25
De zorg- en dienstverlening wordt gestuurd en geborgd met behulp van ons digitale zorgleef-
plan QIC, behandelsysteem Ysis, systematische risicosignalering (cliëntgericht) en risico-
inventarisatie (organisatiegericht) en op onderdelen door aandachtsvelders/verpleegkundig
specialisten voor onder meer mondzorg, BOPZ, fysieke belasting, wondzorg, medicatie, hy-
giëne en diabetes.
In het kwaliteitskader verpleeghuiszorg worden 5 thema’s onderscheiden die van belang zijn
voor het leren en verbeteren van kwaliteit op organisatieniveau:
1. Kwaliteitsmanagementsysteem (pagina 22-24).
2. Jaarlijks geactualiseerd kwaliteitsplan (pagina 24-25).
3. Jaarlijks kwaliteitsverslag (pagina 25-26.
4. Continue werken in de praktijk aan verbeteren door zorgverleners (pagina 26).
5. Deel uitmaken van een lerend netwerk (pagina 26).
Bij de uitvoering van de kwaliteitscyclus wordt gebruik gemaakt van de meest gangbare me-
thode, de Deming- cirkel (plan-do-check-act) en de best beschikbare kennisbronnen zoals:
professionele richtlijnen, wetenschappelijk gefundeerde literatuur, landelijke en lokale data,
kwalitatieve informatie en contacten en ervaringen met collega organisaties, ketenpartners
en andere stakeholders. Alle afspraken in de vorm van beleid, procedures, protocollen, richt-
lijnen en werkafspraken zijn geborgd in ons digitaal informatiesysteem ‘Infotheek’ dat
onderdeel uitmaakt het intranet van Zorgpartners en door alle medewerkers is te raadplegen.
De daarin opgenomen documenten hebben een eigenaar en kennen een cyclische planning
voor evaluatie en bijstelling.
ad 1. Kwaliteitsmanagementsysteem
Het kwaliteitsmanagementsysteem van Zorgpartners wordt jaarlijks extern getoetst
door TÜV en is gebaseerd op het ISO 9002 normenkader. ISO staat voor Internatio-
nale Organisatie voor Standaardisatie. Met uitzondering van locatie Slothoven zijn in
2017 alle locaties extern geaudit door Certificeringsbureau TÜV. De eerste 6 audits zijn
nog uitgevoerd op basis van de ISO-9001 norm; de resterende audits op basis van de
externe audit nieuwe stijl. Het doel van de externe audit nieuwe stijl is primair het ver-
zamelen van ‘objectieve’ aandachtspunten voor verbetering, verzameld door een
onafhankelijk extern bureau en niet het verkrijgen van een ISO-certificaat.
(Half)jaarlijks worden interne audits uitgevoerd. Zorgpartners maakt hierbij een onder-
scheid tussen Risico 1 (hoog risico) en Risico 2 (risico aanwezig) processen. Risico 1
Audits worden tenminste jaarlijks uitgevoerd door een inhoudsdeskundige auditor van
buiten het betreffende centrum. Risico 2 Audits worden tenminste driejaarlijks uitge-
voerd door hiervoor opgeleide interne auditoren van het betreffende centrum zelf. De
resultaten worden gerapporteerd en in acties uitgewerkt.
Bij één locatie zijn ernstige afwijkingen op het kwaliteitsmanagementsysteem en het
zorgproces geconstateerd; bij de overige centra zijn geen ernstige afwijkingen gecon-
stateerd.
Kwaliteitsverslag 2017 26
Overzicht uitgevoerde Type Risico 1 Audits in 2017 per centrum
Centra BO
PZ
Zorg
do
ssie
r
HA
CC
P
Hyg
iën
e
Me
dic
atie
Ve
iligh
eid
De Breeje Hendrick 2 1 1 1 2 2
De Hanepraij 2 1 - 1 1 1
De Reehorst 2 1 1 1 1 1
Floravita 2 1 1 1 1 1
Gouwestein 2 2 1 1 3 2
Irishof n.v.t. 1 1 1 1 1
Prinsenhof 2 - 1 - 1 1
Ronssehof 2 2 1 1 2 1
Savelberg 2 1 1 1 1 1
Slothoven 2 1 1 1 1 1
Souburgh 2 1 1 1 1 1
Vijverhof 2 1 1 1 1 2
Waterpoort 2 1 1 1 1 2
Totaal 24 16 12 12 18 17
De belangrijkste bevindingen uit de interne en externe audits zijn:
Audit BOPZ
‘De afdeling biedt de cliënt een veilige omgeving’ is op meerdere locaties een
aandachtspunt. Hier is in 2017 al veel aandacht aan besteed, zoals beschreven
in de paragraaf ‘Wonen en Welzijn’.
Audit veiligheid
In bijna de helft van de centra is de actuele index calamiteitenplan nog niet in ge-
bruik; veelal wordt versie 7 gehanteerd in plaats van versie 8. Op bijna de helft
van de centra is geen geactualiseerd calamiteitenplan aangetroffen.
Vier van de dertien centra voeren géén periodieke preventietaken uit voor de
brandmeldinstallaties (wel maandelijkse controles). De audit ‘Hulpmiddelen’ is in
meerdere centra afgelopen jaar niet uitgevoerd.
Audit medicatie & verbandmiddelen
Zorgpartners breed zijn voor de helft van de centra verbetermogelijkheden ge-
constateerd op de onderdelen:
‘De houdbaarheid van crèmes, druppels e.d. na opening, is bekend.’ (7/14)
‘In de naaldencontainer zijn gebruikte naalden met beschermhoes aangetroffen.’
(7/14)
‘De spoedkoffer wordt gebruikt en beheerd conform de procedure. De bestellijst
is aanwezig in spoedkoffer.’ (6/14)
Kwaliteitsverslag 2017 27
Audit dossiers
De belangrijkste verbetermogelijkheden vinden we hier in:
o het gebruik van de cliëntenkarakteristiek als input voor het zorgleefplan
o de uitvoer van een risicosignalering
o het vertalen van de risico’s blijkend uit de risicosignalering naar het zorg-
leefplan
o het SMART formuleren van doelen en rapporteren op PDA.
Externe auditrapporten TÜV
In 2017 zijn bij de externe audits in één locatie enkele ernstige afwijkingen ge-
constateerd: het niet aftekenen van medicatie en hiaten in de cliëntendossiers op
de verzorgingsafdeling. Uit de later gehouden interne audit medicatie & verband-
middelen in 2017 is gebleken dat het aftekenen van medicatie nu wel op orde is.
Op de geconstateerde hiaten in de cliëntendossiers is door deze locatie tijdens
de interne audit in 2017 op de psychogeriatrische afdelingen juist relatief goed
gescoord. Dit komt niet overeen met de externe auditresultaten van de somatiek-
en verzorgingsafdeling. Voor de overige audititems geldt dat de gesignaleerde
ontwikkelmogelijkheden overeen komen met de verbeterpunten uit de interne au-
dits: adequaat gebruik van de cliëntkarakteristiek in het zorgleefplan, volledig
gebruik van de risicosignalering, en rapporteren op de PDA.
Tijdens een aanvullend intern onderzoek op locatie wordt gezocht naar verklarin-
gen voor het achterblijven van in de auditrapporten genoemde items en wordt
tevens onderzocht in hoeverre de wijze van uitvoeren van de audits en rapporte-
ren van de resultaten het werken aan kwaliteitsverbetering stimuleren. Ook wordt
onderzoek gedaan naar relaties tussen de auditresultaten, de aard van en het
aantal MIC-meldingen en prisma incidenten.
ad 2. Jaarlijks geactualiseerd kwaliteitsplan
Jaarlijks wordt het meerjarenbeleid verbonden met actuele ontwikkelingen en feedback
informatie uit de organisatie naar een kaderbrief. De kaderbrief met het daarin beargu-
menteerd opgenomen jaarplan, vormt de basisinput voor een per centrum opgesteld
jaarplan, aangevuld met centrum gebonden plannen en ontwikkelingen. Het jaarplan
wordt in samenspraak met de Centrale Cliëntenraad en de Ondernemingsraad opge-
steld. Voor het opstellen van de jaarplannen en het kwaliteitsplan zijn de volgende
aandachtspunten geformuleerd:
Thema’s uit de Kaderbrief van Zorgpartners
Vergroten van het aanbod/aandeel extramurale zorg
Versterken van (de samenwerking binnen) relevante Zorgketens
Investeren in innovaties
Bepalen toekomst wooncomplexen
Inspelen op de (verwachte) krapte op de arbeidsmarkt
Optimaliseren van de mogelijkheden kleinschaligheid in groot verband
Ontwikkelen toekomstscenario’s langdurige zorg
Opstellen Strategisch Personeelsbeleid
Kwaliteitsverslag 2017 28
Inrichten van expertisecentra
Onderzoeken mogelijkheden persoonsvolgend budget3
Versterken profilering van Zorgpartners binnen het verzorgingsgebied
Versterken MVO op het gebied van ‘groene efficiency’
Binnen centra mogelijkheden benutten van domotica en eHealth toepassingen
Vergroten regelruimte voor medewerkers/centra
Verder ontwikkelen van vakmanschap
Thema’s uit het kwaliteitskader
Persoonsgerichte zorg en ondersteuning (Kwaliteitskader Hfdst. 1)
Wonen en Welzijn (Kwaliteitskader Hfdst. 2)
Veiligheid (Kwaliteitskader Hfdst. 3)
Leren en werken aan kwaliteit (Kwaliteitskader Hfdst. 4)
Leiderschap, Governance en Management (Kwaliteitskader Hfdst. 5)
Personeelssamenstelling (Kwaliteitskader Hfdst. 6)
Gebruik van Hulpbronnen (Kwaliteitskader Hfdst. 7)
Gebruik van Informatie(Kwaliteitskader Hfdst. 8)
Toegevoegd
Implementatie uitvoering Wet Zorg & Dwang
Met ingang van 1 januari 2018 moeten zorgaanbieders op de eerste dag van het
nieuwe jaar een kwaliteitsplan publiceren op hun website. Het kwaliteitsplan van Zorg-
partners staat in het teken van de wijze waarop zij uitvoering geeft aan het
kwaliteitskader. Alle uit de implementatie van het kwaliteitskader voortvloeiende acties
zijn, naar de 8 thema’s geordend, in kaart gebracht en aangevuld met de door de IGJ
in haar vernieuwde toetsingskader geformuleerde aanvullingen. Vervolgens zijn de
deadlines toegevoegd en is een eerste stand van zaken opgemaakt. Zorgpartners blijkt
al op veel onderdelen te voldoen aan de uitgangspunten. In de loop van 2017 is hard
gewerkt aan de verdere uitvoering en is de voortgang aan de hand van genoemd over-
zicht gemonitord en bijgesteld. Echter, vanwege de bijzondere omstandigheden uit de
inleiding is het voorgeschreven tijdschema niet gehaald. Hierover is regelmatig gecom-
municeerd met de betrokken stakeholders.
ad 3. Jaarlijks kwaliteitsverslag
Zorgpartners legt jaarlijks verantwoording af in één gezamenlijk jaardocument. Hierin
wordt verslag gedaan van de besteding van de aan haar toegekende financiële midde-
len en de belangrijkste resultaten in de zorg- en dienstverlening, kwaliteits- en
financiële resultaten en ontwikkelingen en innovaties. Dit kwaliteitsverslag is een ver-
plichting die voortvloeit uit het kwaliteitskader.
Zorgpartners verwacht met het kwaliteitsverslag inzicht te geven in de wijze waarop
aandacht is geschonken aan de kwaliteit van de zorg- en dienstverlening en de resulta-
ten die daarin zijn bereikt. Het schrijven van een afzonderlijk kwaliteitsplan en
3 Bij een persoonsvolgend budget worden de benodigde zorgkosten op basis van de zorgindicatie aan de cliënt toegekend, ongeacht de zorgvorm waaruit deze wordt geleverd: intramuraal, VPT, MPT.
Kwaliteitsverslag 2017 29
kwaliteitsverslag, de in § 5 uitgewerkte behoefte aan consequente sturing en de verbe-
terde beleids- en kwaliteitskaders noodzaken tot de herziening van de bestaande
Planning & Control Cyclus in 2018.
ad 4. Continu werken in de praktijk aan verbeteren door zorgverleners
De afzonderlijke centra stellen elk een jaarplan op. Deze worden besproken met de be-
treffende Cliëntenraad en Onderdeel Commissie Ondernemingsraad. De uiteindelijke
vaststelling vindt plaats in samenspraak met de Raad van Bestuur. Elke paragraaf in
dit kwaliteitsverslag eindigt met de belangrijkste ontwikkelingen binnen de centra op de
afzonderlijke thema’s uit het kwaliteitskader.
Voor het goed laten functioneren van onze zorgorganisatie is het belangrijk waarde toe
te kennen aan mensgerichte, sociaal culturele aspecten. Naast rationele zaken is de
menselijke maat misschien wel de belangrijkste kwaliteitsfactor geworden. Het op af-
stand instrueren van medewerkers blijkt ontoereikend. Om te kunnen excelleren
vragen medewerkers ruimte voor (de ontwikkeling van) persoonlijk vakmanschap. Hier-
bij staat het willen leren op basis van zowel gemeten als ervaren bevindingen voorop.
Zorgpartners wil terug naar de bedoeling door de cliënt(omgeving) en medewerkers
meer ruimte te geven om in onderlinge dialoog invulling te geven aan individuele cliënt-
gebonden kwaliteit van leven. Medewerkers ervaren bestaande systeemverplichtingen
als formulieren, vragenlijsten en andere administratieve taken daarbij vaak niet als nut-
tig maar als extra belastend. De PDCA voor alle aspecten die direct van invloed zijn op
het primair proces wordt zoveel mogelijk hersteld. Inhoudelijk blijft ondersteuning vanuit
een staforganisatie van belang; de werkwijze wordt anders ingevuld.
Deel uitmaken van een lerend netwerk
Zorgpartners heeft meerdere pogingen ondernomen om afspraken te maken met col-
lega zorgaanbieders over de inrichting van een lerend netwerk, zoals voorgesteld in
het kwaliteitskader. Deze inspanningen hebben nog niet tot het gewenste resultaat
geleid.
Zorgpartners maakt participeert in diverse professionele netwerken, bijvoorbeeld op
het gebied van dementie, Palliatief Terminale Zorg, Niet Aangeboren Hersenletsel,
Parkinson en opleidingsinitiatieven. Deze netwerken hebben naast afstemming in de
zorgketen ook als doelen het leren van elkaar en ontwikkelen van de professionaliteit
op een gespecialiseerd vakgebied.
Binnen Zorgpartners is veel aandacht besteed aan het opleiden/scholen van mede-
werkers. In het beleidsdocument ‘Visie Leren en Ontwikkelen’ is de visie op leren
uitgewerkt. Voorop staat de bereidheid van medewerkers zich in te spannen voor de
eigen ontwikkeling en scholing. De medewerker is zelf verantwoordelijk voor het op
peil houden van de eigen kennis en vaardigheden. Zorgpartners is verantwoordelijk
voor het faciliteren van leermogelijkheden door scholingen aan te bieden en een
breed scala aan onderwerpen te behandelen E-learning modules.
Kwaliteitsverslag 2017 30
Leren en werken aan kwaliteit binnen de centra
Prinsenhof beschikt over een ISO gecertificeerd kwaliteitsmanagementsysteem en is in
2017 door TÜV opnieuw met succes getoetst. In Prinsenhof zijn aandachtsfunctionaris-
sen voor het werken met de Lean methodiek. Binnen het zorginnovatiecentrum in
Prinsenhof werken studenten van de Hogeschool Utrecht. Zij voeren ook praktijkgericht
onderzoek uit. Vernieuwing en verbetering van de zorg- en dienstverlening vindt plaats
vanuit het perspectief van de cliënt en/of de mantelzorger en zij worden daar ook bij be-
trokken.
Prinsenhof heeft ook in 2017 opnieuw geïnvesteerd in de deskundigheidsbevordering
van haar medewerkers, onder meer op gebied van kennis over vormen van en omgang
met dementie en psychiatrische ziektebeelden, versterking van het reflectief vermogen
en teamontwikkeling. In lijn met de functie van Prinsenhof als expertisecentrum wordt
ook aandacht besteed aan specifieke deskundigheidsbevordering van individuele mede-
werkers. Tevens zijn meerdere verzorgenden in opleiding tot verpleegkundige. Voor een
aantal medewerkers is individuele coaching ingezet.
In De Breeje Hendrick volgen alle medewerkers een aanvullende scholing op het gebied
van kennis over zorg voor cliënten met psychogeriatrische of psychiatrische klachten
en/of een verstandelijke beperking. De scholing wordt uitgevoerd in 2017 en 2018. In de
Waterpoort is door een deskundige een totale kwaliteitsscan uitgevoerd. Het Plan van
Aanpak wordt in 2018 uitgevoerd, ondersteund door een externe coach.
De opzet van de interne audits is vertaald naar een drieluik:
1. een preaudit louter administratief, medewerkers hoeven niet van hun werk te wor-
den gehaald
2. een audit
3. een tevredenheidsonderzoekje voor cliënten over het betreffende onderwerp, hun
ervaring en beleving
Deze manier van werken blijkt meer informatie op te leveren.
De Reehorst is een lerende organisatie, waarbij medewerkers de gelegenheid krijgen
om zich te ontwikkelen en hun deskundigheid te delen met de collega’s tijdens werk-
overleggen en medewerkers avonden. De volgende aandachtsvelders zijn werkzaam op
locatie: wondzorg, mondzorg, hygiëne en infectiepreventie medewerker (HIP-er), 3 key-
users (QIC), vrijheid beperkende maatregelen (VBM-er), 2 ergo coaches en 5 leerlingbe-
geleiders.
Op de geriatrische revalidatie (GRZ afdeling) van de Ronssehof is er het hele jaar door
op iedere etage minimaal een leerling verpleegkundige niveau 4 in opleiding. In 2018
wordt de afdeling omgezet in een leerafdeling. In 2017 hebben alle medewerkers van
Ronssehof, inclusief de behandelaren een training gevolgd over typologieën van patiën-
ten en cliënten, samenwerking, houding en gedrag. Van het totale budget van
Ronssehof is 3% gereserveerd voor deskundigheidsbevordering.
Interne en externe audits en de input van cliënttevredenheid ‘continue meten’ bieden Sa-
velberg informatie om te verbeteren. Medewerkers zijn daar nauw bij betrokken vanuit
de visie van ZPMH om de medewerkers veel ruimte te geven om dichtbij de cliënt zelf-
standig en op eigen initiatief het goede te doen (Bottom-up). Beslissingen tussen
medewerker en de cliënt worden veel meer door medewerkers zelf genomen; daar ‘ge-
beurt’ het. Dit sluit goed aan bij de beweging ‘Radicale Vernieuwing Verpleeghuiszorg’
waar Savelberg namens Zorgpartners Midden Holland sinds begin 2017 aan deelneemt.
Kwaliteitsverslag 2017 31
Terug naar ‘de bedoeling’: de cliënt centraal. Dit wordt ingevuld door ‘alles’ wat ons ‘af-
houdt’ van de cliënt, slimmer/ anders te organiseren. Van de medewerkers vraagt dit
individuele- en teamontwikkeling naar meer zelfstandigheid, verantwoordelijkheid, initia-
tief en taakvolwassenheid. Er wordt gewerkt met aandachtsvelders. Veel medewerkers
hebben een specifiek thema/ aandachtsgebied toegewezen gekregen waarin zij zich ex-
tra verdiepen en vervolgens overbrengen/ uitdragen/ coördineren naar en met de
overige medewerkers. Savelberg investeert veel in haar medewerkers door na- en bij-
scholingen te verzorgen. Echter medewerkers raken ook wel enigszins ‘scholingsmoe’.
Daarom zet Savelberg sinds het najaar 2017 coaches in om de medewerkers toe te rus-
ten en te ondersteunen.
Slothoven heeft alle medewerkers gerichte scholing aangeboden. Het aantal stage- en
BBL-plekken is uitgebreid. Ter ondersteuning van de cliëntgerichte benadering zijn kern-
teams opgestart met multidisciplinaire samenwerking.
Op basis van o.a. uitkomsten van in- en externe audits zijn in Souburgh diverse proces-
sen heringericht en geoptimaliseerd waarbij steeds meer voldaan wordt aan de
professionele en Zorgpartners breed geformuleerde standaarden.
In Vijverhof blijkt het kwaliteitsmanagementsysteem door het werken met risico 1- en ri-
sico 2-audits goed te werken. Gedane constateringen worden in het document
monitoring verbeteracties opgenomen en met verbeteracties aangepakt. De audit door
TÜV in mei 2017 heeft als resultaat het behouden van het ISO-certificaat opgeleverd.
Binnen de Dienst Behandeling bereidt de vakgroep Medisch zich voor op de Verenso
audit die in 2018 zal plaatsvinden. Verenso is de brancheorganisatie voor de Specialist
Ouderenzorg (SO). Zorgpartners is actief deelnemer in het Transmuraal Netwerk en
daaraan verbonden netwerken als: Palliatief Terminale Zorg, Niet Aangeboren Hersen-
letsel en Parkinson. Intern zal oprichting van expertiseteams gaan plaatsvinden. De
vakgroepen binnen langdurige zorg hebben zich bezig gehouden met visievorming om
stil te staan bij de meerwaarde van hun professie in de zorg- en dienstverlening. toewer-
kend naar een financieel toekomstbestendige zorgonderneming.
Kwaliteitsverslag 2017 32
In de Thuiszorg is de aandacht gericht op het versterken van de kwaliteit van het pri-
maire proces. Om deze doelstellingen te realiseren worden werkprocessen meer lean
ingericht om te zorgen voor optimale ondersteuning van de teams en ingezet op uitbrei-
ding van de productie door slimmer te organiseren en door verdere professionalisering
van de wijkverpleegkundigen.
De afdeling Inkoop & Facilitair heeft samen met de afdeling Advies en Beleid aandacht
besteed aan verbetering van duurzaamheid. Samen met de gemeente is het gescheiden
inzamelen van plastic gerealiseerd. Tevens is gestart met de ontwikkeling van de circu-
laire gedachte. Onder het motto ‘Van papierprop tot grondstof’ is gestart met een proef
waarbij alle papier op de locatie wordt ingezameld door een bedrijf. Vervolgens worden
de producten die gemaakt zijn van het ingezamelde papier via datzelfde bedrijf weer af-
genomen; printpapier, schrijfblokken, drinkbekers etc.
Op de administratieve afdelingen worden de belangrijkste bedrijfsprocessen opnieuw
bekeken, met als doel het primaire proces te ondersteunen via procesoptimalisatie.
Zorgmedewerkers moeten door het gebruik van kwalitatief goede en gebruikersvriende-
lijke software, worden ondersteunt in het beperken van de administratieve handelingen.
Hierbij worden externe deskundigen ingeschakeld. Onderzocht wordt in hoeverre een
Enterprise Resource Planning (ERP) oplossing biedt voor het voorkómen van dubbele
registraties. ERP staat voor een computerprogramma dat wordt gebruikt binnen organi-
saties ter ondersteuning van alle processen binnen het bedrijf.
Om het primaire proces nog beter te faciliteren en te ondersteunen, wordt hard gewerkt
aan het verder verbeteren van de managementrapportages met behulp van Kritische
Proces indicatoren (KPI’s). Met andere afdelingen van het servicebureau wordt beoor-
deeld welke KPI’s voor adequate sturing nodig zijn. Daarin worden ook de in het
kwaliteitskader vermelde KPI’s beoordeeld.
Als laatste is veel aandacht besteed aan de kaderregeling (AO/IC). Het proces van de
eerstelijnszorg is tegen het licht gehouden en er wordt een contractenregister opgesteld
met de regels van alle zorgverzekeraars. Op deze manier wordt getracht het proces te
vereenvoudigen en meer duidelijkheid te verschaffen in de verplichte registratie van cli-
entgegevens in het zorgdossier. De afdeling Planning & Control verzorgt presentaties op
de centra om de zorgmedewerker hierbij te helpen. Toetsing achteraf vindt plaats om te
kijken in hoeverre de ondersteuning heeft geleid tot verbeteringen. Na het proces van de
eerstelijnszorg worden ook andere zorgprocessen uitgewerkt.
Kwaliteitsverslag 2017 33
3.5. Leiderschap, Governance en management
Met ingang van februari 2018 wordt de Raad van Bestuur gevormd door twee nieuwe be-
stuurders, waarvan één met een verpleegkundige achtergrond.
In 2017 is de Governancecode Zorg van kracht geworden en zijn de inzichten omtrent intern
en extern Toezicht aangepast. De consequenties van en samenhang tussen de Governance-
code Zorg 2017, het Toezichtkader van de IGZ en NZa en het Kwaliteitskader
Verpleeghuizen 2017 zijn in kaart gebracht. Met het in 2016 verschenen vernieuwde toe-
zichtkader ‘Toezicht op Goed Bestuur’ wordt in
de voorgestelde wijze van toezicht meer aan-
dacht geschonken aan cultuur en gedrag.
Van de toezichthouder wordt actieve betrokken-
heid bij de zorg verwacht. Kwaliteit is meer dan
process modeling, toetsen en verbeteren; veilig-
heid is meer dan risicomanagement. Kwaliteit en
veiligheid gaan ook over intrinsieke motivatie,
professionaliteit, vakbekwaamheid, omgaan met
dilemma’s en (willen) leren. Toezicht wordt ge-
zien als een intern samenspel tussen Raad van
Bestuur (RvB) en Raad van Commissarissen
(RvC) en extern met de IGZ en de NZa (zie af-
beelding).
De Raad van Commissarissen is gestart met het formuleren van haar Visie op Toezicht.
Deze zal in 2018 binnen Zorgpartners worden gecommuniceerd en (waar nodig) worden uit-
gewerkt in de Statuten en Reglementen.
De visie op zorg en ondernemen is volop in beweging. Essentiele kernwaarden en doelen
moeten voor iedereen gelijk zijn. Beleidskaders zijn niet altijd duidelijk en worden niet altijd
door de centra gevolgd. Enerzijds is dit een erfenis van Zorgpartners als fusieorganisatie, an-
derzijds is niet altijd consequent op hoofdlijnen gestuurd. Tegelijkertijd vragen medewerkers
ruimte om de zorg- en dienstverlening naar eigen inzicht te kunnen afstemmen met de cliënt.
Daarvoor is niet alleen ruimte nodig voor de ontwikkeling van het zelfregelend vermogen van
medewerkers en teams. Gezamenlijke spelregels, kernwaarden en beleidskaders dienen de
ontwikkeling richting te geven en te ondersteunen. De balans tussen het gezicht van Zorg-
partners als zorgaanbieder en zoals vastgelegd in de missie en visie kan beter worden
bewaakt. Beleidskaders moeten minder gedetailleerd en slechts op SMART geformuleerde
hoofdlijnen worden vastgesteld en de sturing hierop consequenter worden uitgevoerd. De
hiervoor noodzakelijk geachte stuurinformatie wordt gemist; de koers van Zorgpartners met
daarbinnen voldoende ruimte voor de couleur locale van de afzonderlijke centra krijgt onvol-
doende richting.
Beleidskaders en de keuzes die daarin worden gemaakt fungeren ook als hitteschild voor de
medewerkers en helpen hen te voorkomen dat vanwege (onnodige) regelgeving onevenredig
veel tijd wordt besteed aan bureaucratische en niet cliëntgerichte activiteiten. Medewerkers
worden nog teveel belast met de uitvoering van niet noodzakelijke (soms ten onrechte door
RvC Intern Toezicht
Extern Toezicht
NZa & IGZ
RvB
besturing
Kwaliteitsverslag 2017 34
ons zelf opgelegde) administratieve en bureaucratische taken. Ten behoeve van de uitvoe-
ring van de Algemene Verordening Gegevensbescherming (AVG) is een beleidsmedewerker
AVG aangesteld.
De mogelijkheden voor medewerkers in het samenspel met en tussen cliënt, mantelzorger
en vrijwilliger krijgt meer ruimte. Versterking van de eigen regievoering door de cliënt en re-
gelruimte voor de medewerker waarborgen de veiligheid t.a.v. verlies van grip op het leven.
Het zelfregelend vermogen van de medewerkers en de teams is versterkt, uitgebreid en
waar nodig gefaciliteerd. Leidinggevenden worden coaches en leidinggeven wordt anders
vasthouden, richting geven en koers houden. De behoefte van de cliënt staat centraal en
medewerkers moeten in staat zijn om deze behoefte te signaleren, te faciliteren en ervoor
zorg te dragen dat de cliënt kwaliteit van leven ervaart. De verschuiving van eigenaarschap
voor de directe zorg- en dienstverlening naar de zorgmedewerkers vraagt de ontwikkeling
van een systeem van afgedwongen borging en verantwoording naar een spontane en geor-
ganiseerde intrinsiek gemotiveerde transparantie van eigenaren en teams.
Leiderschap, Governance en management in de centra
Op Floravita zijn de verantwoordelijkheden lager in de organisatie neergelegd, een pro-
actieve houding van medewerkers wordt gestimuleerd. Hoofden stimuleren, coachen en
begeleiden i.p.v. leiden.
Het managementteam van De Reehorst bestaat uit: directeur, hoofd zorg en hoofd servi-
ces. Het hoofd Zorg en hoofd Services werken regelmatig mee op de afdelingen,
waaraan zij leiding geven. De directeur loopt op gezette tijden met alle disciplines van de
locatie mee.
De Raad van Bestuur bezoekt minimaal 1 à 2 x per jaar Ronssehof om in gesprek te
gaan met cliënten, medewerkers en managementteam of om een specifieke casuïstiek
te bespreken van een cliënt met GGZ problematiek en wat Ronssehof daarin wel en niet
kan betekenen. Alle disciplines, huishouding, zorg, voeding en management inclusief fa-
milielid zijn daarbij aanwezig.
Het vergroten van het zelfregelend vermogen van de teams, vraagt binnen Savelberg
ook ander leiderschap. Leiding die dicht bij de medewerker staat om deze te ondersteu-
nen en faciliteren, meer dienend leiderschap. Zoals de medewerkers ondersteunt
worden door coaching, zo zal de leiding in 2018 ook worden gecoacht. In het najaar van
2017 is bij de leiding geïnventariseerd welke ondersteuning zij daarbij nodig hebben. Op
basis daarvan is een coaching programma (sessie van 3 x 3 uur) opgezet.
Begin 2017 heeft de directeur van Savelberg in opdracht van de toenmalige Raad van
Bestuur een onderzoeksrapport opgeleverd met als titel ‘Organisatiecultuur als sleutel
voor zelforganisatie, een cultuuronderzoek binnen Zorgpartners Midden-Holland in rela-
tie met de besturingsfilosofie Integraal Management (zelforganisatie)’. Uit het onderzoek
is gebleken dat houding en gedrag van mensen (cultuur) aandacht vraagt om een ‘kan-
teling’ van de organisatie te bewerkstelligen.
Medewerkers en middenkader worden uitgedaagd om meer mee te denken in de be-
leidsvoorbereidingen door bijvoorbeeld te participeren in de Kringen, de OR en
Verpleegkundige en Verzorgende Advies Raad (VVAR). Savelberg wil graag dat de be-
trokkenheid vanuit de Behandeldienst bij de organisatie en het beleid van Savelberg
Kwaliteitsverslag 2017 35
verder wordt versterkt. Onderbezetting en vele wisselingen binnen de Behandeldienst
hebben hierbij vooralsnog belemmerend gewerkt.
De leidinggevenden van Irishof hebben gezamenlijk een 360 graden feedback uitge-
voerd. In 2018 volgen de medewerkers.
In de Breeje Hendrick is een analyse op leiderschap uitgevoerd en hebben alle mede-
werkers een ‘voeten op tafelgesprek’ gevoerd met hun leidinggevende.
Binnen Slothoven zijn de Statuten van de Identiteitscommissie geactualiseerd.
In Souburgh zijn verantwoordelijkheden lager in de organisatie neergelegd. Een proac-
tieve houding van medewerkers en leidinggevenden wordt gestimuleerd. Hoofden
hebben hiervoor leren stimuleren, coachen en begeleiden i.p.v. te leiden.
Kwaliteitsverslag 2017 36
3.6. Personeelssamenstelling (voldoende en vakbekwaam personeel)
Vergroting van het zelfregelend vermogen van teams en toename van de complexiteit van de
zorg- en ondersteuningsbehoefte van cliënten, vragen verdere doorontwikkeling van het vak-
manschap van onze medewerkers. Momenteel is ca.18% geschoold op MBO+ en HBO
niveau. In samenspraak met de afdeling HRM voorzien locaties/afdelingen zelfstandig in hun
vacatures.
In 2017 is aandacht besteed aan de Strategische Personeelsplanning. Voor alle locaties is
de kwantitatieve bezetting geïnventariseerd. Ook is op de meeste locaties een start gemaakt
met een ‘vlootschouw’. In 2018 wordt aandacht besteed aan de uitkomsten, tijdens de vol-
gende stap zullen diverse scenario’s centraal staan en zal worden bekeken welke functiemix
hierbij past. De afzonderlijke centra/afdelingen hebben plannen opgesteld, waarin zij aange-
ven hoe zij op de langere termijn in hun personeelsbehoefte willen voorzien en welke
belemmeringen zij daarbij ondervinden.
Noodzakelijk geachte expertise dient beschikbaar te zijn voor specifieke cliëntgroepen: men-
sen met dementie, mensen die blind of slechtziend zijn, revalidatiecliënten, mensen met Niet
Aangeboren Hersenletsel. Toename van de complexiteit van de zorg- en ondersteuningsbe-
hoeften vragen om een hoger scholingsniveau.
Op alle centra is gekeken naar de 24-uurs verpleegkundige beschikbaarheid nu en in de toe-
komst. Waar tekorten zijn of worden verwacht zijn (tijdelijke) maatregelen getroffen: er zijn
vacatures gesteld, opleidingen naar niveau 4 en 6 van medewerkers gestart en waar moge-
lijk is gebruik gemaakt van de verpleegkundige expertise vanuit een nabij gelegen centrum.
Kwaliteitsverslag 2017 37
In 2017 is op alle locaties onderzoek uitgevoerd naar de wijze waarop invulling wordt gege-
ven aan permanent toezicht. In de periode juli t/m december 2017 heeft Zorgpartners veel
aandacht besteed aan het werven van gastheren en gastvrouwen in de functie van mede-
werker Gastvrijheid en medewerker Welzijn. In deze periode is 31,58 fte extra aangenomen.
Vanwege de te verwachten tekorten op de arbeidsmarkt is het noodzakelijk dat het Strate-
gisch Personeelsbeleid wordt herzien. In het Strategisch Personeelsbeleid van Zorgpartners
worden mogelijkheden gebundeld, wordt richtinggevend beleid geformuleerd op de vragen:
hoe Zorgpartners in haar kwalitatieve en kwantitatieve personeelsbehoefte wil blijven voor-
zien, in- en uitstroom kunnen worden beperkt, de instroom van met name de hoger
opgeleide zorgmedewerkers wordt bevorderd, hoe het gemiddelde deskundigheidsniveau
van de zorgmedewerkers kan worden verhoogd en op welke wijze vakmanschap blijvend
kan worden ontwikkeld. Medewerkers worden aantrekkelijke zorginhoudelijke carrière per-
spectieven geboden en maatregelen worden genomen om herplaatsingen naar andere
centra binnen Zorgpartners te bevorderen. Uitganspunt is dat medio 2021 bij ongewijzigd be-
leid 30 procent van de medewerkers beschikt over een MBO+ of HBO niveau.
Binnen Zorgpartners Midden-Holland is aandacht besteed aan de positie van de HBO-V-er.
Stagiaires van het Zorginnovatiecentrum (ZIC) hebben een eerste onderzoek uitgevoerd om
inzicht te krijgen in de behoefte van de organisatie aan de inzet van HBO-V-ers. De uitkom-
sten van dit onderzoek zullen worden gebruikt om in 2018 een functieprofiel op te stellen met
bijbehorende taken en verantwoordelijkheden, dat kan worden gebruikt om de exacte be-
hoefte aan gediplomeerde HBO-V-ers vast te stellen.
In december 2017 heeft Zorgpartners Midden-Holland besloten deel te nemen aan het actie-
programma ‘Samen sterk voor Rijn en Gouwe’. Het programma beoogt een daadkrachtige
Kwaliteitsverslag 2017 38
aanpak en concrete oplossingen voor de korte en lange termijn om de uitdagingen op de ar-
beidsmarkt aan te gaan. Er is Regionaal Actieplan Aanpak Tekorten (RAAT) opgesteld. Het
actieprogramma bestaat uit 5 actielijnen. Zorgpartners is vertegenwoordigd in alle actielijnen:
Actielijn 1 - Verhogen van de instroom- en opleidingscapaciteit
Actielijn 2 - Verhogen van het opleidingsrendement
Actielijn 3 - Verminderen van het verloop in de sector (externe uitstroom)
Actielijn 4 - Vermindering van onderlinge concurrentie tussen zorgorganisaties
Actielijn 5 - Vernieuwing
Intern is veel aandacht besteed aan de aanpak van de verwachte problemen op de arbeids-
markt. De afdeling HRM en de afdeling Marketing en Communicatie ontwikkelen diverse
wervingscampagnes om Zorgpartners op de kaart te zetten. Hierbij wordt gebruikgemaakt
van speeddates en worden social media (Facebook, LinkedIn etc.) veelvuldig ingezet. Er
wordt volop geblogd. Medewerkers leveren een belangrijke bijdrage aan de werving, door als
ambassadeurs van Zorgpartners op te treden.
In het Strategisch Personeelsbeleid wordt tevens de behoefte aan stuurinformatie geformu-
leerd. In het kader van het Maatschappelijk Verantwoord Ondernemen (MVO) willen we
weten wat het percentage medewerkers met een handicap is en hoeveel medewerkers met
een allochtone achtergrond in dienst zijn. Deze informatie ontbreekt vooralsnog.
Personeelssamenstelling binnen de centra en diensten
Voor 2018 ligt de focus binnen de Thuiszorg op uitbreiding van het productie aandeel in
de zorg- en dienstverlening binnen Zorgpartners en in de regio. Het aantrekken van vol-
doende en vakbekwame medewerkers is daarbij een belangrijk aandachtspunt.
Binnen Zorgpartners is in de centra van regio Noord ( Vijverhof, De Reehorst, Floravita
en Souburgh) de behoefte ontstaan om continuïteit te brengen in het aantal Beroeps Be-
geleidende Leerweg (BLL) opleidingsplekken op kwalificatieniveau 3 én om de
Beroepspraktijkvorming (BPV) zodanig in te richten dat er sprake is van breed opgeleide
leerlingen. Daarom is gestart met de gezamenlijke werving van eerstejaarsleerlingen
voor de hele regio, waarbij sprake is van afstemming tussen: de centra, de directeur, de
praktijkopleider en de afdeling HRM. Er is een aansprekende campagne opgezet waarin,
met ondersteuning van HRM, leerlingen worden geworven in de regio, op scholen en in-
kranten en afspraken zijn gemaakt over het binden van de (jonge) leerlingen aan onze
centra. HRM onderzoekt hoe beter aansluiting kan worden gevonden bij de belevingswe-
reld van potentiële leerlingen.
Floravita is gestart met de strategische personeelsplanning en heeft het aantal verpleeg-
kundigen en gastvrouwen uitgebreid.
Op De Breeje Hendrick werken de afdelingen te veel als gesloten eilandjes. Daarom is
de kerngroep ‘Breeje Toekomst’ opgericht, met als motto: ‘We werken niet voor de afde-
lingen maar voor De Breeje Hendrick’.
Prinsenhof beperkt de inzet van personeel in overheadfuncties. In 2017 zijn alle additio-
nele mogelijkheden aangewend om de inzet van medewerkers zoveel mogelijk ten
goede te laten komen aan het primaire proces. Vanwege de toegenomen complexiteit
en zwaarte van de zorgbehoefte is vastgesteld, dat bijstelling van de disciplinemix nood-
zakelijk is. De inzet van medewerkers op de kwalificatieniveaus 3, 4 en 6 wordt formatief
Kwaliteitsverslag 2017 39
uitgebreid. Vanwege de krappe arbeidsmarkt is het moeilijk om in de vacaturebehoefte
te voorzien. Dit maakt de inzet van uitzendkrachten soms onvermijdelijk. In 2017 is met
de inzet van enkele zzp-ers doorgaans in de minimum vereiste bezetting voorzien.
Meerdere medewerkers volgen een opleiding tot verzorgende niveau 3, verpleegkunde
niveau 4, verpleegkundige niveau 6 of gespecialiseerd verzorgende. Daarnaast is extra
aandacht voor de verdere ontwikkeling van vakmanschap en professionele autonomie
van alle medewerkers bij het begeleiden van mensen met gedragsstoornissen en ern-
stige psychiatrische ziekten.
Op De Hanepraij is het aantal woonondersteuners uitgebreid ten behoeve van het per-
manent toezicht. Daarnaast is een uitbreiding van de leerlingenformatie gerealiseerd om
op deze wijze in de behoefte aan personeel te kunnen blijven voorzien. In 2017 zijn 140
stagiaires en 27 leerlingen ingezet.
De Reehorst heeft voor het werken op de tijdelijke locaties (vanwege de huidige verbou-
wing) een personeelsplan gemaakt, waarbij rekening is gehouden met de zorg- en
ondersteuningsbehoefte van de doelgroep in relatie tot de kwalitatieve en kwantitatieve
personeelsbehoefte. Ter ondersteuning van het reflectievermogen op het eigen hande-
len zijn voor medewerkers feedback- en omdenk-sessies georganiseerd.
Ronssehof beschikt 24/7 over deskundige verpleegkundigen die geschoold zijn om in de
gehele Ronssehof te triageren en voorbehouden verpleegtechnische handelingen uit te
voeren.
In het najaar van 2016 heeft Savelberg haar personeelsformatie moeten inkrimpen. Dit
heeft de werkdruk onder medewerkers in de directe zorgverlening nadelig beïnvloed en
is de kwaliteit van zorg niet ten goede gekomen. In het voorjaar 2017 is er gelukkig weer
ruimte ontstaan om de personeelsinzet vanuit de reguliere middelen te verruimen. Savel-
berg heeft daarbij vooral ingezet op het aantrekken van gastvrouwen en huishoudelijk
medewerkers. Met deze functiedifferentiatie is ingezet om, met het oog op toekomstige
Kwaliteitsverslag 2017 40
arbeidsmarkt krapte, te kunnen voorzien in de behoefte aan verzorgenden en verpleeg-
kundigen. Savelberg steekt in op een evenwichtige teamsamenstelling waarbij boeien en
binden prioriteit heeft, vooral door bieden van scholingsmogelijkheden. Om de volledige
borging van toezicht en voldoende gekwalificeerd personeel te realiseren heeft Savel-
berg op de verpleegafdeling (12 cliënten) dagelijks een 2e avonddienst ingezet. Op de
andere afdelingen (20 cliënten) is dagelijks 8 uur gastvrouwen ingezet.
Met de uitbreiding van de personeelsformatie met verpleegkundigen en medewerkers
welzijn heeft Slothoven zowel haar toezicht in huiskamers als de triage kunnen verbete-
ren.
In Souburgh is een start gemaakt met de strategische personeelsplanning en is de for-
matie verpleegkundigen en gastvrouwen uitgebreid.
Het personeelsbestand van Vijverhof is eind 2017 uitgebreid ten behoeve van toe-
zicht/aanwezigheid/aandacht in de algemene ruimten van de afdelingen psychogeriatrie.
Medewerkers zijn in 2017 extra geschoold in het verzorgen en begeleiden van cliënten
met dementie. De verpleegkundige formatie is uitgebreid om de verpleegkundige be-
schikbaarheid te optimaliseren.. Bij afwezigheid van een verpleegkundige wordt gebruik
gemaakt van triage4 door verpleegkundigen van een nabijgelegen centrum.
Naast een leerafdeling voor kwalificatieniveau 2,3 en 4 (zorg) is in 2017, in samenwer-
king met het MBO-Rijnland, gestart met een leerafdeling facilitair. Tevens is gestart met
het opstellen van een Strategische Personeelsplanning.
In de Dienst Behandeling is de personeelssamenstelling van de Behandeldienst Langdu-
rige Zorg beter afgestemd op de landelijke benchmark gegevens. Het team logopedie is
bijvoorbeeld uitgebreid.
Een interne discussie over het regie-behandelaar heeft de Specialist Ouderengenees-
kunde aangewezen als zorginhoudelijk eindverantwoordelijke functionaris. Omdat er
wordt gewerkt met enkele basisartsen, een verpleegkundig specialist en AIOS (Artsen In
Opleiding) is extra aandacht besteed aan de eisen voor de uitvoering en invulling van de
daarvoor noodzakelijke supervisie.
De Administratieve Afdelingen, bestaande uit de afdelingen Financiën, Planning & Con-
trol, Salarisadministratie, Cliëntadministratie, Wachtlijstbemiddeling en de
Klantconsulenten hebben de overhead gereduceerd met circa 5 fte. Vanuit de laatste
door adviesbureau Berenschot uitgevoerde benchmark, blijkt dat Zorgpartners, op basis
van de jaarcijfers 2016, bij de 25 best scorende instellingen behoort met het laagste
overheadpercentage.
4 Triage betekent het beoordelen en selecteren van de urgentie van de hulpvraag.
Kwaliteitsverslag 2017 41
3.7. Gebruik van hulpbronnen
De behoefte aan adequate hulpmiddelen bij de uitvoering van de zorg- en dienstverlening
wordt in het primair proces gesignaleerd en vervolgens door de organisatie gefaciliteerd.
Hulpbronnen worden in de markt en maatschappij voortdurend (door)ontwikkeld. Binnen
Zorgpartners worden deze ontwikkelingen intensief gevolgd door de kringen (platformen voor
beleidsontwikkeling, bestaande uit vertegenwoordigers van de onderscheiden en betrokken
disciplines) en het directeurenoverleg. Daarnaast spelen de stafafdelingen een belangrijke
rol in het monitoren en initiëren van ontwikkelingen.
Om de voordelen van de schaalgrootte van de organisatie zo optimaal mogelijk te benutten,
wordt, bij de inzet/aanschaf van hulpmiddelen, gestreefd naar uniformiteit. Enkele belangrijke
integrale systemen zijn:
QIC (Quality In Care) het digitale zorgdossier met zorgleefplan, ingedeeld naar de 4 le-
vensdomeinen
Ysis, het behandeldossier voor de peri- en (para)medici en overige behandelaren
MEDIMO het elektronisch medicatie voorschrijf- en toedien- registratiesysteem.
Infotheek, het Zorgpartners brede kwaliteitsmanagementsysteem
WIFI en het intranet, waarbinnen gebruik wordt gemaakt van een beperkt aantal uniform
geconfigureerde hardware systemen
De volledig gedigitaliseerde legionellabeheersing.
Zorgpartners wil de inzet en het gebruik van hulpbronnen op een aantal onderdelen uitbrei-
den en of optimaliseren:
Op de centra waar al een goed functionerend draadloos ICT-netwerk (WIFI) beschikbaar
is worden medewerkers toegerust met een iPad. Het mobiel gebruik van allerlei vormen
van digitale ondersteuning (QIC, MIC, Klachten, Infotheek) wordt hiermee aanzienlijk
verbeterd.
De reeds succesvol geïmplementeerde toezichthoudende domotica worden uitgebreid
naar alle centra. Leefcirkels kunnen worden ingericht en toezicht ondersteund. Cliënten
ervaren hiermee meer persoonlijke (bewegings)vrijheid.
Het opzetten en inrichten van expertisecentra om kennis en hulpmiddelen te bundelen
en efficiënter en doelmatiger in te zetten.
Voor de digitale ondersteuning van de uitvoering van de HACCP wordt momenteel een
pilot uitgevoerd in de Waterpoort en Floravita. De HACCP (Hazard Analysis and Critical
Control Points) is een risico-inventarisatie voor voedingsmiddelen.
Versterken en uitbreiden van de positie van Zorgpartners in de zorgketen. Zorgpartners
kan nadrukkelijker naar buiten treden, waardoor mogelijkheden voor samenwerking en
versterking van elkaars unieke en gezamenlijke mogelijkheden in de zorgketen beter
kunnen worden benut, op elkaar worden afgestemd en waar mogelijk digitaal worden
ondersteund.
Gebruik van hulpmiddelen binnen de centra en diensten:
Op de psychogeriatrische afdeling van Floravita hangt een Magisch Interactief Schilderij
(MIS) aan de wand. Dit is een groot interactief touchscreen waarmee cliënten met elkaar
of hun familie herinneringen, beelden en muziek van vroeger kunnen oproepen.
Kwaliteitsverslag 2017 42
Floravita heeft in een pilot bijgedragen aan de ontwikkeling van de heupairbag; een in-
novatieve bescherming tegen heupfracturen voor cliënten met een verhoogd valrisico.
De heupairbag kan onzichtbaar onder de kleding worden gedragen en herkent de valbe-
weging en opent zich juist voor het moment dat de grond wordt geraakt.
Prinsenhof is gestart met de aanleg van op de doelgroep afgestemde toezichthoudende
domotica en is in 2017 voorzien in de mogelijkheid om medicatieverstrekking digitaal op
een iPad af te tekenen (Medimo). De buitenruimte is aangepast; de tuin is geschikt ge-
maakt voor gebruik door cliënten.
De Breeje Hendrick heeft afscheid genomen van alle papieren protocollen. De op intra-
net opgeslagen digitale kwaliteitsdocumenten zijn geactualiseerd en op Irishof voorzien
van een aanhanger met aanvullende afspraken ten behoeve van de zorg- en dienstver-
lening aan blinden en slechtzienden.
Om de mantelzorg te ondersteunen en te stimuleren is op De Hanepraij de film Mantel-
zorg opgenomen. Ter ondersteuning van het primair zorgproces zijn de mogelijkheden
voor het digitaal werken uitgebreid; er kan nu digitaal worden gewerkt met WOW (Work-
stations On Wheels). Hiermee is registratie van gegevens en rapportage in het
zorgleefplan in directe nabijheid van de cliënt mogelijk.
Via het Magisch Interactief Schilderij (MIS) worden de hersenen van mensen met de-
mentie gevoed. Het helpt de cliënt en de familie bij het ophalen van positieve
herinneringen, vereenvoudigt sociaal contact, stimuleert een positief zelfbeeld, zorgt
voor zintuiglijke stimulatie en zet op deze manier de hersenen weer aan het werk. Zelfs
in een vergevorderd stadium van dementie kunnen liedjes van vroeger en vertrouwd
beeldmateriaal veel losmaken.
Op De Reehorst worden diverse hulpbronnen ingezet. Een bijzondere nieuwe vinding is
de CRDL (spreek uit 'Cradle'). De CRDL is een instrument dat aanrakingen tussen men-
sen vertaalt in geluid en muziek. Als twee personen hun hand op de CRDL leggen en
elkaar aanraken komt de CRDL tot leven. Er komt geluid uit: een klaterende bergbeek,
muziek, stemmen. De manier van aanraken bepaalt het geluid dat wordt voortgebracht.
De Reehorst beschikt ook over een Tovertafel en Beleef TV. De Tovertafel is een
Kwaliteitsverslag 2017 43
speelse zorginnovatie die ouderen in de latere fasen van dementie met elkaar en met
hun omgeving verbindt en beweging stimuleert. De Beleef TV is een interactieve digitale
speeltafel afgestemd voor gebruik bij senioren met dementie, dat gezelligheid brengt,
prikkelt en verbindt!
Er zijn voldoende (til)hulpmiddelen afgestemd op de zorgvraag van de cliënt en ter on-
dersteuning van de medewerkers. De inzet van domotica ondersteunt de beveiliging van
het gebouw. Digitale ondersteuning is beschikbaar voor ondersteuning van de ketenaf-
stemming in de professionele relaties met het medisch centrum, gemeente Bodegraven-
Reeuwijk, welzijnsorganisaties en Gemiva.
Op Ronssehof is onderzoek gedaan naar de fysieke werkbelasting. Dit heeft ertoe geleid
dat in het belang van de gezondheid van medewerkers en veiligheid van cliënten nieuwe
tilhulpmiddelen zijn aangeschaft en een bedden en matrassen zijn vernieuwd. Er is te-
vens een tilhulpmiddelenbeurs in Ronssehof georganiseerd. Ronssehof heeft ten
behoeve van extra scholing van personeel en het optimaliseren van welzijn, optimaal ge-
bruik gemaakt van de gelden vanuit Waardigheid & Trots en door extra geld vrij te
maken voor entertainment voor cliënten.
Savelberg is geruime tijd op zoek geweest naar hulpmiddelen voor continue meting van
cliënttevredenheid. Deelname aan het Overheidsprogramma ‘Radicale Vernieuwing Ver-
pleeghuiszorg’ heeft continue meting met behulp van meetzuilen en tablets opgeleverd.
De resultaten zijn direct zichtbaar in een dashboard. Savelberg is na een gedegen voor-
bereiding in het voorjaar/zomer 2017 met een pilot gestart die loopt van november 2017
tot april 2018).
In Slothoven is een deel van de bedden en tilliften vernieuwd. Gastvrouwen worden in
hun rol gecoacht door een zorgcoach, vanuit een techniek die is gebaseerd op de toege-
paste psychologie.
De Dienst Behandeling heeft geïnvesteerd in de realisatie van het kunnen werken met
een ECG en een bladderscan op alle locaties. Hiermee kan bij cliënten worden gemeten
of er urine in de blaas achterblijft. Daarnaast is de inzet van tele-dermatology voorbereid
en kan worden gestart. Hierbij wordt gebruik gemaakt van ZorgDomein. ZorgDomein
verbindt zorgverleners onderling en met hun cliënten. Het is een platform met digitale
oplossingen voor verwijzen, diagnos-
tiek aanvragen en overleggen.
Bij 50 cliënten is het systeem van
NPT gestart ten behoeve van de INR
bepaling. Near-Patient-Testing (NPT)
is een nieuwe werkwijze in de zorg
waarbij een eenvoudige meting van
de stollingswaarde (INR) door de ei-
gen zorgmedewerkers uit de
instelling wordt uitgevoerd.
De afdeling Inkoop & Facilitair ondersteunt de centra bij aanbestedingen van investe-
ringsgoederen, het afsluiten van (centrale) meerjarige contracten voor leveringen
producten en diensten die direct en indirect een bijdrage leveren aan het welbevinden
van de cliënt, zoals de verzorging van de was, domotica, medische hulpmiddelen en me-
dicijnen. Daarbij is een nieuwe vorm voor contractmanagement ontwikkeld. Hiermee zijn
Kwaliteitsverslag 2017 44
alle afgesloten contracten binnen Zorgpartners in kaart gebracht en worden de centrale
contracten digitaal beheerd.
Op de Administratieve Afdelingen worden de komende jaren, de door de afdeling Finan-
ciële gebruikte software, één voor één in de Cloud gezet. In 2017 is de afdeling Planning
& Control gestart met het in de Cloud zetten van de BI (Business Intelligence) omgeving.
Kwaliteitsverslag 2017 45
3.8. Gebruik van informatie
Zorgpartners publiceert jaarlijks haar resultaten in één jaardocument. Het kwaliteitsjaarver-
slag maakt onderdeel uit van dit jaardocument.
Zorgpartners heeft tweejaarlijks een onafhankelijk cliënttevredenheidsonderzoek laten uit-
voeren door een extern bureau. De doorloop cyclus van de PDCA wordt hierbij als te lang
ervaren. De overeenkomst met het bureau is in 2017 afgelopen en is daarom niet verlengd.
In afwachting van de vanuit het Kwaliteitskader toegezegde waaier van instrumenten voor
het meten van de cliëntentevredenheid, is gebruik gemaakt van de input van Zorgkaart Ne-
derland. Cliënten en hun verwanten zijn uitgenodigd hun waardering voor Zorgpartners
kenbaar te maken via Zorgkaart Nederland en er zijn interviewteams ingezet. Het op peil
houden van de respons vergt veel inspanning. Participatie in de eerste kring van het project
Radicale Vernieuwing leverde mogelijkheden voor continue cliëntentevredenheidsmeting op.
Op locatie Savelberg is een pilot uitgevoerd met het continu meten van de cliënttevreden-
heid. Na een uitgebreide oriëntatie en aanbesteding is hiervoor is een overeenkomst
afgesloten met QDNA. De eerste resultaten zijn veelbelovend. Eind april 2018 wordt de pilot
geëvalueerd en wordt besloten of het instrument voor alle centra en doelgroepen van Zorg-
partners beschikbaar komt.
In onderstaande tabel worden de resultaten voor de NPS-score uit het rapport van Zorgkaart
Nederland weergegeven. De resultaten betreffen de periode vanaf 12 januari 2017 t/m 31
december 2017. Voor 12 januari zijn de vragen over behandeling nog meegenomen in de re-
sultaten, na die datum zijn deze vragen uit het instrument gehaald. De resultaten voor
behandeling kunnen een vertekening van de resultaten opleveren.
Resultaten Zorgpartners Midden Holland (periode 12 januari 2017 - 31 december 2017)
Centrum Gemiddeld
cijfer
Aanbevolen
door
Aantal
waarderingen
Thuiszorg 8,2 98% 57
De Breeje Hendrick 7.8 97% 36
De Hanepraij 9.1 100% 18
De Reehorst 7.0 100% 1
De Waterpoort 7.4 83% 12
Floravita 8.1 97% 33
Gouwestein 7.7 100% 12
Irishof 8.2 100% 20
Prinsenhof 7.9 95% 66
Ronssehof - - 0
Ronssehof revalidatie 5.6 60% 5
Savelberg 7.3 87% 97
Slothoven 7.5 75% 4
Souburgh 7.7 84% 25
Vijverhof 8.2 100% 9
Zorgpartners Totaal 7.8 92% 395
Kwaliteitsverslag 2017 46
Zorgpartners heeft de beschikking over een digitaal dashboard (BI). Hierop worden voorna-
melijk kwantitatieve HRM en financiële gegevens gemonitord. Er zijn afzonderlijke systemen
in gebruik voor het verzamelen van: Melding Incidenten Cliënten (MIC), Cliënttevredenheids-
onderzoek (CTO), Melding Incidenten Medewerkers (MIM), klachten, en Medewerker
Tevredenheidsonderzoek (MTO). Een integratie van deze systemen in een datawarehouse
biedt mogelijkheden voor samenhangende/resultaten en verbindende analyses. Het is be-
langrijk mogelijkheden te onderzoeken om de data te bundelen in één kort cyclisch ingericht
systeem. Een snelle terugkoppeling van resultaten inspireert niet alleen de melder maar
draagt ook bij aan de ontwikkeling van (het gebruik van) stuurinformatie. De opvolging van
aanbevelingen uit onderzoeken, metingen, registraties en audits vraagt aandacht. Deze wor-
den niet altijd adequaat geïmplementeerd of leiden niet tot significante verbeteringen.
Zorgpartners wil de mogelijkheden verkennen voor het uitbreiden van haar dashboard met
kwantitatieve en kwalitatieve stuurinformatie uit de zorg- en dienstverlening en deze zo actu-
eel mogelijk presenteren op een verder te ontwerpen en in te richten dashboard. Ter
ondersteuning en facilitering van dit proces zal een informatiemanager worden aangesteld.
De pilot continue meting van de cliënttevredenheid voorziet al in het real-time publiceren van
de resultaten op een door QDNA geleverd digitaal dashboard. Mogelijkheden om deze infor-
matie te kunnen integreren in een eigen dashboard vragen nog nader onderzoek.
De voortgang en implementatieresultaten van projecten zijn niet altijd scherp in beeld, waar-
door adequate sturing niet mogelijk is. De afdeling Advies en Beleid zal hierin een centrale
faciliterende rol gaan vervullen, daarbij gebruik makend van een in te richten Project Portfoli-
omanagement Systeem (PPS). Een scholing voor alle directeuren, managers en adviseurs
van de afdeling Advies en Beleid is in 2017 voorbereid en wordt begin 2018 uitgevoerd.
Gebruik van informatie binnen de centra en diensten.
Op Savelberg is veel geïnvesteerd in de pilot voor continue meting van de cliënttevre-
denheid. Vooral de toelichtingsmogelijkheden bij elke vraag, waarop concrete informatie
wordt verkregen over wat goed gaat en over wat beter kan, levert input voor verbetering
op. Hierop wordt direct geacteerd, waardoor concrete verbeteringen snel tot stand ko-
men.
Op elke afdeling is, in samenwerking met de Cliëntenraad, een huiskamerkring (HKK)
gestart bestaande uit een mantelzorger, één of twee medewerkers, eventueel een vrijwil-
liger en het afdelingshoofd, met als doel een snelle aanpak van signalen van
verbeterpunten en nieuwe ideeën die op afdelingsniveau leven. Ook de input vanuit het
continue meten wordt per afdeling gebruikt.
Prinsenhof verzoekt contactpersonen doorlopend om hun bevindingen op Zorgkaart Ne-
derland in te vullen. In 2017 is dit door 69 personen (inclusief de meldingen van vóór 12
januari) gedaan, met een gemiddelde waardering van 7,9 en een aanbeveling van 96%.
In Prinsenhof vindt overleg met de familie plaats in zogenoemde cliëntengroep overleg-
gen. Daarnaast vindt er overleg plaats met de cliëntenraad en met een
mantelzorggroep. Met de mantelzorggroep wordt onder meer besproken op welke wijze
men wil deelnemen aan activiteiten en welke behoefte aan informatie bestaat.
De Hanepraij heeft zelfstandig een cliëntenraadpleging uitgevoerd. Ook is onderzoek uit-
gevoerd naar kwaliteit van leven (waaronder eenzaamheid) onder cliënten. Vervolgens
Kwaliteitsverslag 2017 47
is voor beide een Plan van Aanpak opgesteld. Om zicht te houden op de ervaringen van
de vrijwilligers van De Hanepraij, is een vrijwilligers raadpleging uitgevoerd
De Reehorst verzamelt informatie over cliëntervaringen via interviews op zorgkaart Ne-
derland. Een extra aandachtspunt hierbij is de onduidelijkheid omtrent het al dan niet
doorgaan van de verbouwing van De Reehorst. In het vervolgtraject na het positieve be-
sluit over de doorgang van de verbouwing, is extra aandacht besteed aan de
informatievoorziening. De Reehorst scoort hoog op het item ‘afspraak is afspraak’.
Het gebruik van Zorgkaart is lastig gebleken voor de doelgroep Ronssehof (0 meldin-
gen). Daarom worden bij het verlaten van Ronssehof dezelfde vragen schriftelijk aan
cliënten gesteld. De waarderingsscore bedraagt in de eigen meting gemiddeld 8,0.
De afdeling ICT is in 2017 gestart met het aanleggen van WIFI op alle locaties van Zorg-
partners. Voor de zomer van 2018 is dit gerealiseerd. Aansluitend vindt de uitrol van
Workstations On Wheels (WOW’s) en tablets voor behandelaren en thuiszorg plaats.
Mobiel werken wordt hiermee mogelijk gemaakt.
De afdeling Communicatie heeft in 2017 de informatievoorziening naar potentiële en hui-
dige cliënten verder verbeterd. Naar aanleiding van signalen, dat potentiële cliënten in
de oriëntatiefase graag een informatiefolder ontvangen, zijn deze folders in 2017 voor
diverse centra ontwikkeld. De folders voor de overige centra volgen in 2018. Tevens is
voor een aantal centra een korte introductiefilm gemaakt, zodat cliënten, familieleden en
andere betrokkenen ook visueel kennis kunnen maken met het centrum.
Revalidatiecliënten hebben aangegeven dat er behoefte is aan informatie over onder
meer ziektebeelden, behandelingen en praktische zaken als financiën en vervoer. In sa-
menwerking met de specialisten van Ronssehof revalidatiecentrum is hiervoor een
folderlijn ontwikkeld. Cliënten kunnen afhankelijk van hun behoefte, in verschillende fase
van het revalidatieproces beschikken over relevante informatie. Tevens is er voor revali-
danten, hun mantelzorgers en andere betrokkenen een film gemaakt waarin het
herstelproces visueel wordt weergegeven.
Kwaliteitsverslag 2017 48
4. Ruimte voor initiële projecten en overige locatie specifieke ont-wikkelingen
Medio 2017 heeft de Raad van Bestuur de centra in de gelegenheid gesteld om initiële pro-
jectvoorstellen in te dienen. Hiermee kunnen voor de centra belangrijke knelpunten worden
opgelost. Als belangrijkste criterium voor het goedkeuren van projecten is gehanteerd, de bij-
drage van het project aan kwaliteit van leven voor de cliënt. In totaal zijn 77
projectvoorstellen voor een bedrag van bijna € 5.000.000,-.ingediend. Hiervan zijn 52 pro-
jectaanvragen gehonoreerd met een bijgestelde begroting van ruim € 2.800.000,-. Een deel
van de projecten (voor een bedrag van ruim € 650.000,-) betreft investeringen of projecten
die eerder zijn goedgekeurd of elders al zijn begroot. Bijvoorbeeld in het kader van verbete-
ring van het toezicht in de huiskamers. De goedgekeurde projecten bieden een extra
kwaliteitsimpuls aan voor centra en diensten belangrijke thema’s. Het gaat hierbij om de aan-
schaf van en instructie over het gebruik van methoden en materialen en gerichte
deskundigheidsbevordering van teams of groepen professionals. De projectplannen zijn op
de afdeling Advies & Beleid aanwezig.
Initiële Projectplannen 2017
Projecttitel
Arbeidsmarkt Communicatie
Projectplan 3 Souburgh Etage 3 vz kleinschalige afdeling P.G.
Opleiding Rccm (CS-opleidingen)
Project Portfolio Management (Programmamanagement)
Toekomst, Ontwikkeling Vakgroep Artsen en Eerste Lijn
Aanpassing Digitale Dashboard (Bl) Omgeving
Display locaties productie zonnepanelen
Tena Identify
Technisch Programma van Eisen ZPMH
Behandeldossiers Langdurige Zorg op orde
Kwaliteitsverbetering ECG/ Bladderscan
Digitalisering van het zorgproces
Electronisch sluitsysteem alle zorglocaties
Topdesk - Inkoop
Til en ergonomische hulpmiddelen De Reehorst
Verstrekken teamontwikkeling
Versterken rol key-users deskundigheidsontwikkeling bij medewerkers t.a.v. QIC
Voorstel aanvullende marktverkenning ZMH
GoodHabitz voor Flexmedewerkers
Leerplein
Ontwikkeling E-Health
Opleidingsplan 2017 Thuiszorg ZPMH (diverse projecten)
Training Fysieke Belasting Medewerkers
Kwaliteitsverslag 2017 49
Initiële Projectplannen 2017
Informatiecentrum Ronssehof Revalidatie en 1e lijn
Begeleiding implementatie gebruik domotica Vijverhof
Businesscase alles is revalidatie & de Verblijfscomponent
Deskundigheidsbevordering PG-zorg Vijverhof
Koken met bewoners op de afdelingen van Vijverhof
Continue klanttevredenheidsmeting
Kata-coaching leidinggevende en andere kernfunctionarissen RVV
Interne coaching deskundigheidsbevordering en verhoging kwaliteit zorg
Extra opleiden niveau 4
Actualiseren visie op het zorgproces Langdurige Zorg, Zorgpartners
Project inspiratie opdoen voor medewerkers
Zonwering PG afdelingen Gouwestein
Implementeren omgevingszorg in Gouwestein
Kwaliteitsimpuls Behandeling
Scholing Zorgmedewerkers
Onderhoud voorterrein De Hanepraij
Duurzaamheid
Bedden / douchstoelen Slothoven
Promofilm Slothoven
Aanpassing Maaltijden (regenereerkasten en broodwagens) naar kleinschalig koken
Aanpassing ruimtes Prinsenhof
Voltooid leven
Tuin van de Breeje Hendrick PG proof maken
Triage
Triage Boekje
Invoering PDL
Vrijwilligersregistratie
Stortkoker t.b.v. was verzorging en ontlasting beperkte personenliftcapaciteit
Promotiefilm en Folder Vijverhof
Locatie specifieke ontwikkelingen
Floravita heeft haar banden op lokaal en gemeentelijk niveau verstevigd, waardoor Flo-
ravita meer onderdeel van het dorp is geworden. Dit vertaalt zich onder meer in een
grotere betrokkenheid, zowel intern als vanuit de omgeving en het ontvangen van giften.
In Prinsenhof is ruim aandacht besteed aan de doorontwikkeling van de expertisefunctie
en de afstemming van de behandeling en begeleiding bij gedragsproblematiek met de
Geestelijke Gezondheidszorg (GGZ). Vanwege de toename van cliënten met complexe
Kwaliteitsverslag 2017 50
problematiek is een Meerzorgunit opgestart en is de multidisciplinaire personeelssamen-
stelling aangepast. Het gebruik van het ontmoetingscentrum heeft een mooie groei
doorgemaakt. Er is ter ondersteuning van het toezicht gestart met aanpassing van de
ruimte en de aanleg van hierbij ondersteunende domotica. Op professioneel gebied is
ingezet op deskundigheidsbevordering en op de doorontwikkeling van het zorginnovatie-
centrum (in samenwerking met de Hogeschool Utrecht).
De Hanepraij heeft een interactieve familieavond gehouden voor familie en naasten van
cliënten.
De tuin van De Breeje Hendrick is geschikt gemaakt voor gebruik door psychogeriatri-
sche cliënten.
Op De Reehorst is in het najaar de verbouwing gestart naar een toekomstbestendige
bouw. Elke etage krijgt twee geschakelde huiskamers. Het installeren van slimme senso-
ren moet cliënten meer bewegingsvrijheid geven en WOW’s maken het digitaal werken
voor medewerkers mobieler. Hiermee wordt bijvoorbeeld het digitaal aftekenen van aan
cliënten verstrekte medicatie mogelijk gemaakt. Sedum daken en verlichtingssensoren in
de rolstoeltoegankelijk gemaakte badkamers dragen bij aan de verduurzaming van het
nieuwe gebouw. Er komt ‘geurbeleving’ in de gangen en er wordt een afgeschermde,
toegankelijke tuin met beweegtoestellen aangelegd.
De Ronssehof heeft actief gewerkt aan de ontwikkeling van EHealth door een oefenpor-
taal te openen voor cliënten. Cliënten kunnen zonder begeleiding zelfstandig hun
oefeningen doen. Er is een uitgebreid informatiecentrum opgestart met een scala aan
folders en er zijn voor familieleden informatiefilmpjes gemaakt. Ronssehof gaat in het
belang van een optimaal verblijf en herstel van cliënten weer gedeeltelijk zelf koken. De
3 vaks-maaltijden waar eerder van gebruik is gemaakt, zijn goed van kwaliteit maar niet
makkelijk aan te passen aan een ieders smaak. Een gezonde maaltijdvoorziening voor
Kwaliteitsverslag 2017 51
de individuele cliënt vraagt namelijk veel aanvullende dieetalternatieven. De uitvoering
wordt doorgezet in 2018.
Savelberg is een vooruitstrevende organisatie die innovaties niet schuwt. De ervaring
met het gebruik van domotica, en daarmee het slimmer werken, biedt goede kansen om
kwaliteitsverbetering te bewerkstelligen en werpt zijn vruchten af. Het als eerste inzetten
van WOW’s, omdat de locatie al WIFI-dekkend is, levert goede resultaten op bij het digi-
taal aftekenen van medicatie (foutreductie) en verbetering van het toezicht op de
huiskamers. Administratieve werkzaamheden worden in nabijheid van de cliënt uitge-
voerd. De deelname aan het Overheidsprogramma ‘Radicale Vernieuwing
Verpleeghuiszorg’ biedt Savelberg kansen om verbeterslagen te maken.
Souburgh heeft haar banden op lokaal en gemeentelijk niveau verstevigd. Souburgh is
meer onderdeel van het dorp geworden. Dit vertaalt zich onder meer in een grotere be-
trokkenheid, zowel intern als bij extern betrokkenen en het ontvangen van giften (ruim €
20.000).
Top Related