Download - Klachtenformulier vitalis

Transcript

KLACHTENFORMULIERDit klachtenformulier kunt u sturen aan de secretaris van de onafhankelijke klachtencommissie:

Mevrouw mr. A. NoordhofBoskamp & Willems advocatuurPostbus 87275605 LS EINDHOVEN

Klager

Naam :Adres :

Geboortedatum :

Verweerder (aangeklaagde: degene op wiens besluit, handelen of nalaten de klacht betrekking heeft)

Naam :Locatie :

KlachtBeschrijving van de klacht, de datum en het voorval wat aanleiding geeft tot de klacht en een beschrijving van welke stappen de klager zelf al heeft ondernomen om de klacht bespreekbaar te maken en op te lossen.

Beschrijving van de klacht:

Klachtenformulier Vitalis WoonZorg Groep

Datum:Voorval wat aanleiding geeft tot de klacht:

Stappen die zijn ondernomen om de klacht bespreekbaar te maken en op te lossen:

Klachtenformulier Vitalis WoonZorg Groep