IntroductIebrochure
Versie 2013 - 2014 c h i r u r g i e ( 1 )
Voor studenten en
nieuwe
personeelsleden
SInt-rembertzIekenhuIS torhout
Welkom
Het team van de dienst chirurgie heet je van harte welkom.
Je bent als nieuwe collega of als student op onze afdeling terecht gekomen. Je zult snel merken dat het werken op deze afdeling niet is zoals op een gewone afdeling. Deze brochure biedt je daarom een eerste kennismaking met onze afdeling. Het is niet de bedoeling dat je deze brochure memoriseert voor je start, maar ze is wel bedoeld als naslagwerk. Iets waar je kunt op terugvallen. Een bron van informatie .. die nooit volledig af is. Technieken evolueren continu en we moeten altijd blijven bijleren.
Voor de stagiairs werken wij met mentoren die je zo veel mogelijk zullen begeleiden bij je stage. De mentor is je aanspreekpunt. Maar iedereen op dienst zal je zeker elk op zijn/haar gebied iets bijbrengen. Eigenlijk is iedereen ook een stukje mentor. Als je vragen hebt, problemen met wie of wat dan ook, aarzel niet en spreek ons aan! Formele en informele evaluaties dragen bij tot een gestructureerde opleiding. Zo kunnen we kort op de bal spelen, bijsturen en vlug en concreet ingrijpen Heb je problemen die niet direct op de dienst kunnen opgelost worden, neem dan gerust contact op met je mentor, de hoofdverpleegkundige of zo nodig de intreder-begeleider Geert Sabbe (tel. 2040).
Voor de nieuwe personeelsleden is er een peter meterschap. Deze personen zullen je begeleiden bij het stappenplan dat je krijgt bij aanvang van je nieuwe uitdaging. Het stappenplan zal een beeld geven van je evolutie op dienst. Er is een nulmeting; de gevraagde stappen worden afgeparafeerd door peter meter indien deze beheerst worden. Zo zul je zien dat wij binnen 11 maanden tot een volledige integratie kunnen komen. Op geregelde tijdstippen zal de intreder-begeleider van het ziekenhuis feedback vragen aan peter meter en uzelf. Voor problemen kun je gerust bij hem terecht. Na 11 maanden wordt door jou een afspraak gemaakt om je afgewerkt stappenplan in te dienen bij de intreder-begeleider (tel. : 2040). Is het vroeger afgewerkt, aarzel niet om het vroeger in te dienen. Het afwerken ervan is in de eerste plaats jouw verantwoordelijkheid.
Op de volgende paginas vind je een overzicht van de gebruiken, modaliteiten en afspraken zodat je je op een vlotte en aangename manier kan inwerken op onze afdeling.
Uiteraard staan niet alle details in deze brochure. Als je nog vragen hebt of meer informatie wenst, kun je altijd bij een mentor, de hoofdverpleegkundigen of een andere collega terecht. Aarzel niet en kom bij ons aankloppen voor raad of een luisterend oor, want jouw opvang en begeleiding is voor ons een prioriteit.
Alvast veel werk- en leergenot gewenst.
Succes !!!
Het heelkunde team.
Sint-Rembertziekenhuis 2013
InhoudstafelWelkomstwoord ............................................................................. pg. 2
Inhoudstafel ............................................................................. pg. 3
1. Voorstelling van de afdeling1.1. Locatie ............................................................................. pg. 41.2. Bedden heelkunde .............................................................. pg. 51.3. Plaats binnen de organisatie (management) .................... pg. 51.4. Multidisciplinair team - artsen en verpleegkundigen ........ pg. 51.5. Specialismen ......................................................................... pg. 101.6. Afdelingsopdracht - werkinhoud - werkverdeling - takenpakket1.6.1. Afdelingsopdracht ............................................................... pg. 141.6.2. Verwachtingen .................................... ................................ pg. 141.6.3. Verpleegactiviteiten ............................................................. pg. 161.6.4. Organisatie van de verpleegkundige zorg ......................... pg. 181.6.5. Het verpleegdossier .............................................................. pg. 191.6.6. Veel gebruikte afkortingen en terminologie ...................... pg. 19
2. Een dag op de afdeling pg. 21
3. Procedures, protocollen, standing orders en dienstspecifieke afspraken3.1. Procedures, protocollen en standing orders ..................... pg. 243.2. Dienstspecifieke afspraken .................................................. pg. 243.3. Patintveiligheid .................................................................. pg. 25
4. Patintenvoorlichting ............................................................. pg. 26
5. Communicatie5.1. Telefonie ................................................................................. pg. 275.2. I.C.T.5.2.1. Ecare ...................................................................................... pg. 275.2.2. Mediweb ................................................................................ pg. 285.2.3. Gebruik van elektronisch personeelspakket SAGA ......... pg. 295.2.4. Gebruik van internet ............................................................. pg. 295.3. Buizenpost .............................................................................. pg. 295.4. Mondelinge communicatie ................................................ pg. 305.5. Schriftelijke communicatie .................................................. pg. 30
6. Personeelsinformatie6.1. Ziekenhuisbreed .................................................................. pg. 306.2. Dienstspecifiek ...................................................................... pg. 30
. Bijlagen Organigram, deontologische code, risicoanalyse en werkpostfiche ....................................................................... pg. 31
1. Voorstelling van de afdeling
1.1. Locatie
De afdeling C1 bevindt zich op het eerste verdiep van de D-vleugel. De afdeling telt 27 bedden:
8 npersoonskamers8 tweepersoonskamers 1 driepersoonskamer
verder zijn er o.a. nog; bureel verpleging dokterslokaal bergingen keuken utility sanitair polyvalente zaal
De afdeling heelkunde kan onderverdeeld worden in 2 zones.Zone 1 (K151 K153 K155 K157 K154 K156 K158 K160 en K162)Zone 2 (K159 K161 K163 K164 K 165 K166 K168 en K170)
1.2. Bedden heelkunde
In deze kamers komen patinten terecht van alle heelkundige disciplines: orthopedie, algemene heelkunde, M.K.A., oogheelkunde, N.O.K., vasculaire, urologie, gynaecologie, dermatologie, bariatrische heelkunde, pijnkliniek en fysische geneeskunde.
1.3. Plaats binnen de organisatie
De dienst chirurgie maakt deel uit van de zorgcluster Chirurgie - Moeder - Kind. De zorgcluster bestaat verder uit de volgende diensten: dienst chirurgie 2, pediatrie, materniteit en gemengd dagziekenhuis.
Management
Dhr. J. Tally Mevr. I. Luts Dhr. M. Casier Algemeen directeur Directeur patintenzorg Zorgmanager
1.4. Multidisciplinair team
Medisch team
ChirurgenOrthopedie
Dr. D. Dauwe Dr. F. De Gendt Dr. C. Schoellner Dr. H. Lowyck
Algemene en oncologische heelkunde
Urologie
Dr. P. de Maeyer Dr. W. Van Haute
Vaatheelkunde
Dr. S. Stalpaert
N.O.K.
Dr. E. Verhaert Dr. M. Naessens
Dr. F. Brouns Dr. B.Van Geluwe
Gynaecologie
Dr. G. Vlaemynck Dr. F. Stroef Dr. E. Deckers
M.K.A.
Dr. P. Lamoral Dr. J. Abeloos Dr. K. Nagy
Oogheelkunde
Dr. H. Seynaeve Dr. K. Vandenberghe Dr. G. Vantieghem
Pijnkliniek Fysische geneeskunde
Dr. D. Marrcau Dr. J. de Decker
Logopedie, ergotherapie en kin;
Interne Liaison mevr. Claire De Witte
Sociale verpleegkundigen mevr. Leen Delaere mevr. Marieke Trybou
Pastoraal medewerkster mevr. Els Margodt
Ditist mevr. Lies PetyPsychologen mevr. Kelly Monteny mevr. Katrien Devidt
Andere specialiteiten kunnen ook als nodig advies geven binnenin het multidisciplinair gebeuren : cardiologie, interne, huidziekten, ...
Verpleegkundig team
Hoofdverpleegkundige
Johan DelameillieureTel. : 050/[email protected]
Op dienst zijn Lena DHulst en Isabelle Callebout de meter en peter van de nieuwe personeelsleden. Deze personen zullen de intreders niet enkel begeleiden, maar ook aan de hand van het stappenplan heelkunde gaan zij ook beoordelen. Indien een techniek beheerst wordt zal deze techniek op het stappenplan van de intreder afgeparafeerd worden door deze peter-meter.
Als mentoren hebben wij op de afdeling;
Iljoetchka Vanhee, Isabelle Calebout, Ilse Decloedt, Lena DHulster, Britt Eekeloo, Kristien Tryhou, Edwine Van Nieuwerburgh en Tine Decorte.
Referentieverpleegkundigen heelkunde 1 Voedingsdeskundige Johan DelameillieureProcedure Johan DelameillieureWondzorg Johan DelameillieureDiabetesverpleegkundige Vicky PottierStoma deskundige Kristien TryhouT.K.V. Lena DHulstUrologie verpleegkundige Ilse DecloedtM.V.G. Evie Stevens en Isabelle CaleboutReanimatiebox Britt EekelooV.I.P. verpleegkundige Tine DecortePalliatief team Edwine Van Nieuwerburgh
1.5. Specialismen
Het Sint-Rembertziekenhuis is een polyvalent ziekenhuis die alle specialiteiten aanbiedt relevant voor een regionaal ziekenhuis; orthopedie, algemene chirurgie, oncologische chirurgie, gynaecologie, N.O.K.-chirurgie, vasculaire- en thoracale chirurgie, M.K.A.-chirurgie en pijnkliniek.
De meest voorkomende ingrepen zijn;
ORTHOPEDIE
KNIEarthroscopie van de knievoorste kruisbandplastietotale knieprotheseunicondylaire knieprothesebursa wegnamepeesoperatiesostheosynthese........
HEUPheupprotheseD.H.S.heupluxatieosteosynthese........
SCHOUDERarthroscopie van de schouderpeeshechtingenschouderluxatieschouderprothesekaldepot verwijderenAC resectiedecompressie.........
RUG- en NEKlaminectomiefusiediscectomie........
Andereosteosynthese; P.H.N., P.F.N., fixateur externehallux valgusdupuytrencarpel tunneltenniselleboog........
ALGEMENE CHIRURGIE
LAPAROSCOPISCHE INGREPEN galblaas; cholecystectomie darmresectie liesbreuk maagbreuk appendectomie recto-sigmodresectie.........
GROTE ABDOMINALE CHIRURGIE hemi-colectomie recto-sigmodresectie dunne darmresectie darmoperaties met aanleggen van colostomie Hartmann-operatie (= rectumamputatie) pancreas-chirurgie splenectomie maagoperatie - Bilroth 1 & 2 whipple-operatie eventratie .......
KLEINE INGREPEN hemorroden anale fistels, abcessen, sacro-coxygeale cystes huidgreffen .........
UROLOGIE
PROSTAATPATHOLOGIE TURP transvesicale prostatectomie
radicale prostatectomie brachytherapie Da Vinci prostatectomie; opvolging ............
BLAASPATHOLOGIETUR - blaas
endoscopische verwijdering van de stenen (Dormia) bricker cystectomie cystoscopie ........
NIERPATHOLOGIE voorbereiding voor niersteenverbrijzelaar
nefrectomieplaatsen van nefrostomiesondeplaatsen van uretersonde...........
Diversevasectomiesachsehydrocoelecryptofimosectomie.............
VAATHEELKUNDEPTAstripping-operatievarices-operatiebypass-operatieamputatieembolectomiethoraxchirurgie (lobectomie)greffeabdominaal aneurysma (AA)carotis-operatie............
GYNAECOLOGIEhysterectomiecolpo posterior en anteriorcurettage..
N.O.K. FESS
nasoseptoplastietonsillectomieneusfractuurschildklieroperatie..........
M.K.A.osteotomieswijsheidstandentumorectomie..........
1.6. Afdelingsopdracht - werkinhoud - werkverdeling - takenpakket
1.6.1. Afdelingsopdrachten
Er wordt gewerkt volgens het model van gentegreerde verpleging, dus met patintentoewijzing. In ons team heeft ieder teamlid zijn eigen takenpakket en verantwoordelijkheden. Elke ochtend wordt er een werkplanning opgemaakt in 2 zones. Elke zone heeft zijn verantwoordelijke. Elke verantwoordelijke is verantwoordelijk voor de medicatiebedeling, briefing en registratie van de patinten uit zijn/haar zone. Elk verantwoordelijke moet in staat zijn om de patint bij te staan bij bepaalde begeleidingsaspecten. Hij/zij moet de patint kunnen informeren i.v.m. onderzoeken, dieet, diagnose, ingrepen Het aanmoedigen van zelfzorg en het opvangen van beperkingen is hier een prioriteit. Hij/zij moet ook gerichte uitleg en begeleiding kunnen verschaffen aan de familieleden van de patint. De registratie gebeurt in het verpleegdossier en is aangepast aan de wettelijke MVGregistratie.
Er is observatie en rapportage zowel mondeling als schriftelijk in het verpleegdossier. Er is aandacht voor voeding, uitscheiding, parameters, decubitus, spraak, slikken, continentie, gezichtsveld, beweeglijkheid en gevoeligheid, bewustzijnstoestand, pijn, gemoedstoestand, wondzorg en debieten.
Bepaalde dienstafsprakenAFSPRAKEN ROND HYGIENE : zie proceduremap. Handontsmetting, ge-bruik van handschoenen, .PATIENTENIDENTIFICATIEBANDJE : Is VERPLICHT voor elke patint en wordt geregeld gecontroleerd. Indien de patint geen bandje draagt dit mee-delen aan de verantwoordelijke.MAGAZIJN : Indienen op maandag en donderdag, ledigen op dinsdag en vrijdagMEDICATIE : medicatie wordt klaargezet via het EMV en afgetekend na toediening.
1.6.2. Verwachtingen
Het behandelen van een patint op de dienst heelkunde impliceert een deel vaardigheden.
correct verwerven van inzicht en verbanden leggen tussen pathologie, chirurgie en therapie deskundige organisatie en cordinatie van toegewezen taken oplossingen zoeken voor de noden van de patint, arts en familie steeds handelen met gepaste attitude
consequent efficint werken (probleemoplossend) verantwoordelijkheid dragen
kordaat met eigen inbreng (argumenterend) stresssituaties aankunnen
Motivatie en verantwoordelijkheidszinZelfdiscipline arbeidsdiscipline - collegialiteit - vakkennis en eerlijkheid zijn eigenschappen van een goed chirurgisch verpleegkundige. Dynamiek uitstralen is een pluspunt.
OrdeIedereen is verantwoordelijk voor zijn eigen daden. Werk af waaraan je begint. Probeer proactief het werk te zien. Alles heeft een plaats, zorg dat alles weer op zijn plaats ligt na gebruik.
Stiptheidt.o.v. de te presteren werkuren uw taken de collegas: geef een volledige overdracht
ZelfstudieDe meest voorkomende ingrepen worden beschreven in de proceduremap per discipline. Naast deze aanwezige notas is het aangewezen een eigen notaboekje aan te leggen. De eerste maanden word je overspoeld met informatie die je zeker niet allemaal kunt onthouden.
WerklustVan iedereen wordt ijver en tempo verwacht. Natuurlijk zijn er persoonlijke verschillen in aanpak.Via individuele bijsturingsgesprekken wordt het verwachtingspatroon duidelijk gemaakt en waar nodig bijgestuurd. Het is de taak van iedere collega om uit te leggen wat er specifiek van jou verwacht wordt. Van elke collega mag jij op jouw beurt verwachten dat hij/zij op een positieve en constructieve wijze feedback geeft.
Probleemoplossend vermogen Bij problemen kun je steeds terecht bij de meter of peter of als student bij de mentor. Ook de deur van de hoofdverpleegkundige staat steeds voor je open. Hij ziet erop toe dat je je ontwikkelt zoals dat van je wordt verwacht.Wanneer er meningsverschillen zijn met collegas, praat ze eerst samen uit. Is er echter geen overeenkomst, stap dan met je probleem naar de hoofdverpleegkundige.Iedereen op dienst is verantwoordelijk voor een correcte opvang van nieuwe medewerkers.
EerlijkheidFouten maken is menselijk, maar ze moeten toegegeven kunnen worden. Zodoende kan men fouten herstellen. Verantwoordelijkheid en eerlijkheid vullen elkaar aan.
CollegiaalOp een dienst heelkunde waar er een hoge werkdruk heerst is collegialiteiteen must. Het bevordert het arbeidsklimaat : wisselen van uren, elkaars zwakke en sterke punten erkennen.
OrganisatietalentHeb inzicht in de werkzaamheden/behandelingen/pathologie is nodig. Weet hoofdzaken van bijzaken te onderscheiden weet prioriteiten te stellen. Beslis en tref de juiste maatregelen. Straal een zekere rust uit.
Vakkennis.Door een basisopleiding van verpleegkundige en eventueel een voortgezette opleiding zul je deze kennis opdoen. School je bij; zowel interne als externe opleidingen. Het vakgebied is zeer uitgebreid : anatomie, pathologie, medicatiekennis, technische vaardigheden,.....
1.6.3. Verpleegactiviteiten
ADEMHALINGSSTELSEL - Zuurstoftherapie met neusbril en masker - Gebruik van ambu bij reanimatie - Arosol via perslucht - Aspiratie via mond/neus van de bovenste luchtwegen - Plaatsen van een mayo-canule - Gebruik van een thoraxdrainagesysteem
BLOEDSOMLOOPSTELSEL - Meten van glycemie via glucometer - Perifere bloedname / perfusie plaatsen - Centrale catheter verschonen - Haemoculturen kunnen afnemen - Voorbereiding, toedienen van en toezicht op IV perfusies en transfusies - Kennis hebben van parameters (bloeddruk, pols, EKG, saturatie)
SPIJSVERTERINGSSTELSEL - Manuele verwijdering van faecalomen - Lavement kunnen toedienen - Inbrengen van maagsonde - Kennis hebben van een PEG-sonde - Sondevoeding kunnen aanschakelen via een voedingspomp
Mobiliteit - Wisselligging geven; patint goed positioneren - Opzetten van de patint met een passieve en een actieve tillift - Het fixatieprotocol kunnen uitvoeren
Urogenitaal stelsel - Voorbereiding, uitvoering blaassondage, blaasspoeling - Gebruik kunnen maken van een bladderscan en kunnen interpreteren - Bijhouden van het urine debiet - Incontinentiemateriaal correct kunnen gebruiken
Huid en zintuigen - Wondzorg correct kunnen toepassen - Voorbereiding, uitvoering en toezicht van hechtingen, wieken en drains - Decubituspreventie kunnen toepassen bij de patint
Medicamenteuze toediening / Voedsel- en vochttoediening - Voorbereiden en toedienen van medicatie via volgende toegangs- wegen : oraal, subcutaan, via aerosol, rectaal, IV-medicatie, vaginaal, intra-musculair, oor- en oogindruppeling, via gastro-intestinale katheter, dermaal. - parenterale voeding - Hulp bij vocht- en voedseltoediening / balans bijhouden
Assistentie bij medische handelingen - Assistentie kunnen geven bij een lumbaalpunctie
Hygine - Gedeeltelijke en volledige hulp bij patint (ADL bedbad) - Mondhygine kunnen toepassen - Isolatiemaatregelen kunnen nemen (MRSA, MRSE,) - Lijktooi kunnen uitvoeren
Kennis - Kennis hebben van de meest voorkomende onderzoeken : bloednames, radiologie, NMR, lumbale punctie, angiografie, transoesofagale echografie, EEG, EKG, CT, echo, duplex, - Goed kunnen observeren en rapporteren zowel in dossier als op briefing.
Parameterscontrole, bloeddruk, saturatie, ademhaling, temperatuur. Verder : pijncontrole, Glascow Coma Scale (bewustzijnsschaal), glycemie
Voor alle interventies verwijzen we naar de procedures die in het ziekenhuis aanwezig zijn op de medische portaalsite of in de proceduremap op afdeling zelf.
De verwachtingen van de student dienen vanaf het begin van de stageperiode aan de mentor of aan de verantwoordelijke SCHRIFTELIJK afgegeven te worden.
1.6.4. Organisatie van verpleegkundige zorg.
Het verpleegkundig team werkt overlappend,
Vroegdiensten: 6u15 - 10u45 en 11u45 - 15u15Laatdiensten: 12u45 - 16u45 en van 17u15 - 21u15
ofwel 13u15 - 16u45 en van 17u15 - 21u15Halve dienst/Dagdienst: 7u30 - 12uVerantwoordelijke: 7u30 - 12u en 14u - 17u30Nachtdienst: 21u - 06u30
Als nieuw personeelslid word je opgeleid door meter - peter.
De uren van de intreder worden afgesproken voor de start op de afdeling.
Als student krijg je op je eerste stagedag n of twee mentors aangewezen. Je dient bij aankomst aan de verantwoordelijke te vragen in welke zone je moet werken.
De uren van de student zijn : 07u30 tot 12u00 en van 14u45 tot 18u15. Andere uren kunnen afgesproken worden met de hoofdverpleegkundige.
Naast de totaalzorg van de patinten mag de student ook : de utility, keuken, linnenkar, verzorgingswagens opruimen en aanvullenzich kandidaat stellen om bepaalde onderzoeken en activiteiten te bekijken (endoscopie, ergotherapie, lumbale punctie, EEG, EP, ). Steeds vragen aan de verantwoordelijke. Als student eventueel gebruik maken van de mogelijkheid tot meemaakstage (nierdialyse, OK, RX, etc... ) .
1.6.5. Het verpleegdossier
Per patint wordt er een map aangelegd. Daarin komen volgende documenten:
medicatiebladanamnesebladzorgplanning parametersparameterbladblad intensieve verzorgingeventueel DNR-codewondzorgbladdag- en nachtverslagzorgbladpr- en postbladspoedgevallen registratieev. blad besmette patint.......
1.6.6. Veel gebruikte afkortingen en terminologie
AV ander voorschriftMO medicatie bij ontslagSO medicatie gestart op spoedTM thuismedicatie//stop stop medicatieIM intra-musculairSC sub-cutaanIV intra-veneusAP anus-praeter
Orthopedie
T.H.P. of totale heupprothese: vernieuwen van de heupkop en het acetabulumT.K.P. of totale knieprothese betekent het vernieuwen van de totale knieD.H.S. of dynamische heupschroef (schroef en plaat)= schroef wordt in femurkop
geplaatst en plaat komt op de femur.Fusie betekent vast zetten van wervelsP.F.N. is een intra-medullaire nagel ingebracht in het mergholte van de femur bij een fractuurOsteosynthese platen en schroevenRelease betekent losmakenTractie
huidtractie:- wordt veelal gebruikt bij een heupfractuur- gewichten houden de heup in anatomische stand
pintractie: een steinmanpin wordt doorheen het bot gebrachtArthrodese betekent gewricht vast zettenResectie exostose betekent beenaangroei verwijderenHallux valgus komt neer op het rechtzetten van een beentje in de voetV.K.B. knie betekent reconstructie van de voorste kruisband van de knieVerwijderen - plaatsen osteosynthesemateriaal. Dit materiaal kunnen schroeven, platen of nagels zijnCervicale fusie betekent vast zetten van halswervelsRotatorcuff open impliceert het herstel van een scheurtje in de rotatorcuff (schouder)
Urologie
SP-Sonde: suprapubische sonde (= rechtstreeks in de blaas)Uretercatheter: catheter rechtstreeks in de ureter.Nefrostomiesonde: sonde rechtstreeks in de nierResidu: hoeveelheid urine die achterblijft in de blaas na spontane mictieMictie: urinelozingRetentie: ophouden van urine die niet spontaan kan afvloeienKehr-drain: drain in de galwegRedon: vacum afzuigsysteem (= gesloten drainagesysteem)Penrose: lamelle = slappe drain (om wondvocht te verwijderen)
Vaatheelkunde
Aneurysma: spoelvormige verwijding van een slagaderAngiografie: RX-foto van de bloedvaten - flebografie - arteriografieBypass: transplantaat - implantaat - vaatprotheseClaudicatio intermittens; afsluiting van arteriolen welke ischemie van de beenspieren veroorzaken: pijn + zwakte bij het lopenEndarterectomie: wegname van de intima van een arterierevascularisatieFempop: femoropopliteale reconstructie kniekuil (Art. fem. en Art. poplitea)P.T.A.: dilatatie techniek voor revascularisatie van atheromateuze arterieProfundaplastie: endarterictomie van stenoserende letsels in het proximale deel van de arteria profundaVarix: (meervoud varices) spataderSeps: Subfaciale endoscopische perforantes surgery
2. Een dag op de dienst heelkunde
6u15 6u30 - Patintenoverdracht van de nachtdienst aan de vroeg- dienst - Elke vroegdienst krijgt verantwoordelijkheid voor de patin- ten van zijn/haar zone
- Nazicht patintenkamers ev. opschik van bedden- Verzorging starten
6u30 7u30 - Klaarzetten perorale en parenterale medicatie t.e.m. 14.00u per zone - Bloedpuncties bij toegewezen patinten - Onderzoeksaanvragen indienen - Verzorgingskarren klaarzetten en aanvullen
7u30 7u45 - Overdracht van de vroegdienst naar de dagdienst en hoofdverpleegkundige
7u45 - 8u30 - Opdienen en afruimen van maaltijden en zo nodig hulp bieden 8u30 10u30 - Ochtendverzorging aan de hand van het patintendossier - Toedienen van perorale en parenterale medicatie per zone - Nazorg en opruiming van het materiaal: verzorgingskarren en bureau 10u30 - 10u45 - Ronddelen van perorale medicatie per zone en afparaferen in het verpleegdossier - Koffiepauze indien mogelijk
10u45 11u15 - Patinten in bed plaatsen en klaarzetten voor het middag- maal - 1 persoon gaat naar de keuken om het middagmaal af te halen
11u15 12u - Opdienen en afruimen van maaltijden en zo nodig hulp bieden. - Patinten in bed helpen, verschonen en wisselligging geven indien nodig
12u 12u45 - Klaarmaken van parenterale medicatie van 12u en 14u door de vroegdienst en eventueel toedienen - Afwassen van het gerief in de utility - Administratie in orde brengen, dossiers verder aanvullen12u45 13u - Overdracht van vroegdienst naar avonddienst
13u 13u30 - Klaarzetten perorale medicatie van 18u t.e.m. 21u door avonddienst - Klaarzetten parenterale medicatie van 16u00 - Middagverzorging en toedienen perorale en parenterale medicatie van 14u per zone
13u30 14u - Middagverzorging - Patinten opzetten
14u 14u45 - Opdienen en afruimen van de koffie en zo nodig hulp bieden
14u45 15u15 - Patintenbespreking
15u15 - 16u30 - Namiddagverzorging aan de hand van de verpleegdossiers en toedienen van parenterale medicatie van 16u per zone
16u30 17u15 - Namiddagverzorging verder indien nodig en ronddelen van perorale medicatie van 17u en 18u per zone door de avonddienst
16u45 17u15 - En persoon gaat naar de keuken om het avondmaal af te halen
17u15 18u15 - Op en afruimen van maaltijden en zo nodig hulp - bieden - Patinten in beld helpen, verschonen en wisselligging geven indien nodig
18u15 21u - Avondverzorging - Toedienen van de parenterale medicatie van 20u - Perorale nachtmedicatie wordt rondgedeeld
21u00 21 u15 - Overdracht van de avonddienst naar de nachtdienst
21u15 6u15 - Klaar zetten en toedienen van perorale- en parenterale medicatie van 21u t.e.m. 06u - Klaar leggen van de medicatie voor de volgende 24 uur in de patintenbakjes - Afscheuren van de gewenste bestelbladen van het geneesmiddelenvoorschrift in functie van de bevoorrading - Verschillende toeren worden ingelast; 22u, 24u, 2u en 5u - Beloproepen beantwoorden
21u15 6u15 - Overdracht van nachtdienst naar vroegdienst
PATIENTENOVERDRACHT : 6u15 6u30 : overdracht van nachtdienst naar vroegdienst12u45 - 13u : overdracht van vroegdienst naar laatdienst21u 21u15 : overdracht van laatdienst naar nachtdienst
MULTIDISCIPLINAIRE PATIENTENOVERDRACHT : Multidisciplinaire vergadering met sociale dienst en interne liaison, logopedie, ergotherapie, kinesitherapie.Enmaal per week is er een gezamelijke patintenbespreking van alle orthopedisten met ergotherapie, kinesitherapie en hoofdverpleegkundige.
DAGELIJKSE TOER: Dagelijks wordt elke patint besproken met de behandelendechirurg en met de verantwoordelijke. De patint wordt ook frequent (dagelijks) ingelicht op kamer i.v.m. zijn/haar toestand door de chirurg.
BEZOEKUREN Afdeling : 14u 20u30
ALGEMENE AFSPRAKEN We werken indien mogelijk eerst de patinten af die naar de fysio moeten gaan. Deze worden door een flexteam medewerker naar de kinezaal gebracht. Bij medicatietekort wordt dit uit de vanaskast gehaald. Bij hevige agressie dient de verantwoordelijke de politie te verwittigen (**0102)en daarna de directie van wacht (2623). Dit mag dag en nacht gebeuren. Bij problemen met het EMV (Elektronisch Medisch Voorschrift) dient er gebeld te worden naar informatie (2608 IT helpdesk). Buiten de kantooruren de directie van wacht (2623) opbellen. Bij brand moet men bellen naar het nummer 2000 en de verdere richtlijnen volgen zoals afgesproken. Er kan beroep gedaan worden op het flexteam bij ziekte, drukte, Dit flexteam kan op voorhand aangevraagd worden via het programma iPROVA. Voor dringendere problemen kun je terecht bij de verantwoordelijke van het flexteam (Maarten Casier 2611). Voor eventuele medische bijstand kan beroep gedaan worden bij de dokter van wacht. Informatie over de betreffende dokter van wacht is te vinden op de afdeling zelf. Bij verdere problemen kun je terecht bij de spoedgevallen (2301). In geval van interne M.U.G. wordt de dringende-medische-bijstandknop gebruikt. Voor rooming in wordt verwezen naar de geldende procedures.
3. Procedures,protocollen,standingordersendienstspecifieke afspraken
3.1. Meest voorkomende medisch-verpleegkundige technieken Parametercontrole Bloedonderzoeken Zuurstoftoediening via masker of zuurstofbril: via muuraansluiting Intraveneuze perfusies en transfusies Maagsonde met gomco of vacumaspiratie Blaassondage Wondverzorging Infuustherapie via diverse wegen in functie van de toe te dienen vloeistoffen Parenterale voeding Pijnbestrijding via diverse toegangswegen
3.2. Fysische hygine.
3.2.1. Handhygine
Het hoeft geen lang betoog om te zeggen dat hygine, hier dan in de lichamelijke vorm, een van de belangrijkste aandachtpunten is binnen de zorg op de dienst. Ieder lid van het multidisciplinair team kan een overdracht doen van micro-organismen van een besmette patint naar een ander/ of zichzelf.Naast steriel werken is handhygine de belangrijkste preventiemaatregel om dergelijke infectierisicos te vermijden. Op onze dienst bevinden zich dispensers met handontsmettingsvloeistof thv de posities, verzorgingskarren...In iedere positie bevinden zich maskers, mutsen, spatbrillen en handschoenen om bij te dragen voor een correcte hyginische zorg. Uiteraard blijft een persoonlijke hygine : haartooi, nagels en beroepskledij ook zeer belangrijk!
3.2.2. Prikongeval
In de eerste plaats moet alles gedaan worden om een prikongeval te voorkomen. Recappen wordt voortaan uitdrukkelijk verboden. Naalden moeten onmiddellijk na gebruik zonder verdere manipulatie in de speciaal daartoe bestemde naaldcontainer geworpen worden (K.B. 3 mei 2013). In geval van een Prikongeval bestaat er een procedure. In feite betreft het niet alleen prikken, maar ook blootstelling aan bloed, bloederig vocht, andere potentieel besmettelijke lichaamsvochten. De blootstelling kan gebeuren met intacte huid, niet intacte huid, mucosa of percutaan. Contact met intacte huid wordt normaal beschouwd
als een klein risico terwijl contact met mucosa en niet intacte huid een matig risico inhoudt. Voor percutane blootstelling maakt men een onderscheid tussen een minder ernstig risico en een ernstig risico.De algemene procedure is van toepassing op alle personeelsleden van het ziekenhuis. Voor personeel van het ziekenhuis dekt de arbeidsongevallenverzekering de kosten. De eerste zorg gebeurt op de afdeling zelf. De procedure moet zo snel mogelijk gestart worden. Je brengt de hoofdverpleegkundige op de hoogte en meld je aan op de dienst spoedgevallen. Er wordt een meldingsformulier ingevuld en indien nodig gebeurt er een bloedname. De dienst arbeidsgeneeskunde zorgt voor de verdere afhandeling. Als student neem je na het opstellen van de E.H.B.O.-bon contact op met de school betreffende verzekering.De procedure staat uitgebreid omschreven op intranet.
3.3. Patintveiligheid
Het oplopen van onbedoelde schade is een reel probleem in de gezondheidszorg. Vandaar dat er zeer veel aandacht geschonken wordt aan een cultuur van patintveiligheid. Ook in het AZ Sint-Rembert is dit de hoogste prioriteit.Het optreden van onbedoelde schade wordt benoemd als een incident. Voorbeelden hiervan kunnen zijn: een valongeluk bij een patint, een medicijn toedienen bij de verkeerde patint, het niet correct identificeren van een labostaal, de glycemie meten bij de verkeerde patintBelangrijk is om een (bijna-)incident altijd te melden aan de hoofdverpleegkundige of verantwoordelijke, zelfs als de patint hier geen directe schade van ondervindt. Hij of zij zal dit melden in het incidentmeldsysteem van het ziekenhuis. Incidenten worden verder geanalyseerd door de patintveiligheidscordinator. Belangrijk hierbij is niet wie iets fout heeft gedaan maar wat er in het proces kan worden verbeterd zodat het risico op een gelijkaardig incident in de toekomst kan worden vermeden!
In het ziekenhuis wordt veel aandacht besteed aan identificatie. Dit betekent o.a. dat patinten op elke ogenblik gedentificeerd moeten kunnen worden aan de hand van een polsbandje. Deze controle moet gebeuren vr elke handeling die bij de patint wordt uitgevoerd (bv. toedienen medicatie, bloedafname uitvoeren, patint afhalen voor transport naar een onderzoek).
Tenslotte wordt ook aan de patint gevraagd om mee te helpen in zijn eigen veilige behandeling. Hiervoor krijgt elke patint bij opname een brochure met de volgende tips.
Geef alle i n f o r m a t i e over uw gezondheids- toestand
Geef het aan als u iets niet begrijpt
Bespreek vooraf het verloop van uw operatie
Schrijf op welke medicijnen u gebruikt
Stel vragen als de medicijnen er anders uitzien dan verwacht
Volg de i n s t r u c t i e s en adviezen goed op
4. Patintenvoorlichting
Volgende patintenbrochures zijn ter beschikking op dienst en kunnen met de patint meegegeven worden;
artroscopie van de knieoefenboekje voorste kruisbandplastietotale heupprotheseoefenboekje totale knieprotheserug en nek revalidatieMRSAhelp mee aan uw veilige behandeling (comit patintveiligheid)pastorale zorgontslag tegen medisch adviesdoorligwondeninterne liaison geriatrie..............
5. Communicatie
5.1. Telefonie
De telefoonnummers binnen het ziekenhuis bestaan uit 4 cijfers. Alle nummers kun je vinden in de telefoongids van het ziekenhuis of op intranet.Als men iemand buiten het ziekenhuis wil opbellen, moet men telefoneren naar de centrale (11) en een buitenlijn aanvragen. Als je een lijn wil doorverbinden naar een ander toestel, dien je eerst op de R-toets te drukken en daarna het nummer van het ander toestel te vormen. Het gebruik van eigen priv-GSM op dienst is verboden. Hiervoor wordt verwezen naar vroegere dienstmededeling (DM 2 van 2012).
Dects op de afdelingDe meeste artsen, assistenten en verantwoordelijken dragen een persoonlijke dect. Elke dect heeft een nummer met 4 cijfers. Wanneer het toestel aan de andere kant van de lijn bezet is kan je de ring back functie instellen door op de toets 2 te drukken.Bel je iemand op en heb je oorspronkelijk een gewoon oproepsignaal gevolgd door een snelle bezettoon dan betekent dit dat de dect van deze persoon in de lader zit.Wil je een arts thuis opbellen dan kan dit via verkorte code **2+ drie laatste cijfers van het dectnummer. Dan word je automatisch doorgeschakeld met de huistelefoon van deze arts. Gebruik je **5+drie laatste cijfers van het dectnummer dan word je doorverbonden met de persoonlijke GSM van deze arts, voor zover zijn/haar verkorte code geprogrammeerd is.
Het noodnummer van het ziekenhuis is 2000 (brand of andere noodsituaties)
Telefoonnummers voor de dienst heelkunde1
Hoofdverpleegkundige 3311Bureel verpleging 2311
ZorgmanagerMaarten Casier; 2611
5.2. ICTOp ICU zijn er diverse computers beschikbaar.Het ziekenhuis beschikt over een eigen intranet. Via intranet kun je alle mogelijkeinformatie vinden over het ziekenhuis, procedures,.
5.2.1. Ecare
Op n van de PCs staat Ecare. Dit is een electronisch operatieprogramma. Dit programma wordt gebruikt voor boeken, opvolgen en registreren van iedere ingreep. Tevens biedt dit programma de mogelijkheid om alle procedures van mogelijke ingrepen te raadplegen.
In het operatiekwartier wordt er sinds november 2012 met dit planningspakket gewerkt.Hoe werkt het ?
1. Op consultatie wordt de ingreep van een patint gepland in de agenda van Ecare. Om dit mogelijk te maken werden voor alle specialismen samen ongeveer 1000 ingrepen vooraf gedefinieerd in Ecare.
2. In het operatiekwartier, op de consultaties en op de verpleegdiensten kunnen alle geplande ingrepen gevolgd worden in een overzicht. Hierop zijn per dag alle geplande ingrepen te zien, geschikt volgens uur van ingreep. De kleuren bepalen de status van de ingreep. De verpleegdiensten kunnen van iedere ingreep preoperatieve en andere informatie opvragen door een dubbelklik op het ingreepvakje.
5.2.2. MEDIWEB (elektronisch medisch dossier)* GebruikVia intranet vind je onder toepassingen, de medische portaalsite terug. Deze toepassing is een databank met patintengegevens die door artsen, verpleegkundigen en paramedici wordt gebruikt.Iedere dienst of arts heeft een aparte log-in. Studenten verpleegkunde kunnen dit bestand enkel inzien in het bijzijn van een verpleegkundige. Op de chirurgie1 afdeling wordt dit enkel gebruikt door de artsen.
* Functies Beddenlijst. Voor de arts bestaat dit uit zijn toegewezen patinten per dienst. Voor de verpleegafdeling gaat dit om alle opgenomen patinten binnen de eigen afdeling. De elektronische registratie van opname, transfer en ontslag van de patint. Elektronische aanvraag patintenklevers en/of identificatiebandje Administratieve gegevens van een patint raadplegen vb. telefoonnr. Opvragen van protocollen en verslagen van onderzoeken Elektronische aanvraag voor kinesitherapie / voedingsdeskundige Gebruik van visuele herkenningspunten voor ziekenhuishygine / interne liaison.
5.2.3. Gebruik van electronisch personeelspakket SAGA.
SAGA HCPS is een Windows toepassing voor de opmaak van dienstroosterplanning . Het diensthoofd gebruikt deze toepassing voor zijn/ haar personeelsadministratie. Met SAGA is het mogelijk om de planning van dienstroosters te realiseren, rekening houdend met mogelijke wensen, het contractueel aantal uren, alle mogelijke tellers zoals verlof, feestdagen, aantal nachten, enz. Saga wordt gebruikt als een planningspakket. Het uurrooster voor de personeelsleden van de dienst wordt hierin opgemaakt en gecorrigeerd. De personeelsleden kunnen via een persoonlijke login het uurrooster en hun eigen urenpakket consulteren.Deze gegevens worden maandelijks verwerkt door de personeelsdienst. Aan de hand van deze gegevens worden de loonprestaties berekend.
5.2.4. Gebruik van internet
Internetgebruik is enkel toegestaan voor professionele doeleinden.
5.3. Buizenpost
Wat kan opgestuurd worden: aanvragen van onderzoeken apotheekvoorschriften bloedtubes of stalen
Hoe bloedtubes of stalen opsturen: bloedbuisjes in een kangoeroezakje plaatsen aanvraagformulier in de buitenkant van de zak plaatsen de zak in een cartouche steken de bestemming programmeren cartouche in de buis plaatsen het verzenden gaat verder automatisch
Het opsturen van formulieren volgt dezelfde procedure, maar ze moeten niet in een kangoeroezakje.
5.4. Mondelinge communicatie
Op dienstniveau Er is drie maal per dag patintenoverdracht Er is drie maal per jaar dienstvergadering Er zijn bijscholingen door verpleegkundigen, artsen en firmas, ... Er is dagelijks overleg met de behandelende artsen (meerdere malen indien toestand van de patint kritisch is) Dagelijks overleg met geneesheren Dagelijks overleg met ditiste Overleg met de opnamecordinator
Op ziekenhuisniveau Overleg met de zorgmanager Maandelijkse clustervergadering chirurgische diensten Vergadering hoofdverpleegkundigen Participatie in diverse werkgroepen (door hoofdverpleegkundige) 5.5. Schriftelijke communicatie
Wij hebben ons magneetbord, waar dienstnotas en directe info terug te vinden zijn.
6. Personeelsinformatie
6.1. ZiekenhuisbreedOp intranet vind je:
algemene personeelsinformatie verschillende malen per jaar verschijnt er een nieuwsbrief Een groot deel van deze informatie vind je ook in de infomap die je ontvangt bij je aanwerving.
6.2. DienstspecifiekDe opgehangen info aan het magneetbord wordt bijgehouden in de map dienstnotas.
Met deze korte brochure hoop ik je wat ingeleid te hebben op je afdeling. Er zullen vanzelfsprekend nog veel vragen zijn. Hiermee kun je steeds bij je collega, hoofdverpleegkundige, intreder begeleider, zorgmanager of directie terecht.
Ik wensen je alvast een fijne start toe;
Geert Sabbe Intreder - begeleider
Bijlagen
1. Organigram departement patintenzorg
2. Deontologische code voor verpleegkundigen in Belgi Deze code geeft de leidraad die moet gevolgd worden binnen ons ziekenhuis.
3. Risicoanalyse
Deze risicoanalyse werd door de arbeidsgeneesheer opgemaakt en geeft een overzicht van de risicoposten binnen het ziekenhuis. Er wordt verwacht d a t ieder nieuw personeelslid en student de gepaste maatregelen neemt. Hiervoor kun je terecht bij uw meter-peter of mentor. Voor studenten die voor de eerste maal in het ziekenhuis komen krijgen een brochure van hef- en tiltechnieken.
4. Werkpostfiche
Deze werkpostfiche dient door iedere student afgeprint te worden. Bij het begin van de stage wordt deze getekend afgegeven. Bij eventuele vragen kun je deze gerust bij de verwelkoming stellen.
Sint
-Rem
bert
ziek
enhu
is, T
orho
utLi
jst v
an d
e ris
icop
oste
nDo
or D
r. de
Mill
iano
, arb
eids
gene
eshe
er P
rovi
kmo,
09
april
201
3
Lege
nde
tabe
l :
ZHAP
O =
bepa
alde
gen
eesm
idde
len
en a
ntib
iotic
aVO
EDIN
GRG
AN
ACH
TDIE
NST
TET
HEP
TBC
Kink
hoes
tZH
APO
(For
m)-
alde
hyde
nSo
lven
t.Cy
toAn
est.
Dete
rg.
Adm
inist
ratie
tech
nisc
he
dien
stAf
was
Cafe
taria
Chiru
rgisc
h Da
gzie
kenh
uis
Civi
ele
dien
stDi
eeta
fdel
ing
Ergo
ther
apeu
t
Ger
iatir
sch
Dagz
ieke
nhui
sG
eria
trie
Hoof
d te
chni
sche
die
nst
Hoof
dver
plee
gkun
dige
Inte
rn T
rans
port
Inw
endi
geKi
nder
verz
orgs
ter
Kine
sithe
rape
utLa
bo
Labo
ana
tom
o-pa
thol
ogie
Logi
stie
k As
siste
ntLo
gope
dist
Mat
erni
teit
Med
isch
Secr
etar
iaat
Mor
tuar
ium
Onc
olog
isch
Dagz
ieke
nhui
sO
pnam
e/Ka
sbed
iend
ePa
stor
ale
wer
ker
Pati
nten
onth
aal
Pedi
atrie
Psyc
holo
ogSc
hoon
maa
kSo
cial
e di
enst
Spoe
d +
MU
GSt
affu
nctie
Ster
ilisa
tieTe
chni
sche
die
nst
Verp
leeg
kund
ige
Verz
orge
nde
Vroe
dvro
uwW
asse
rijZo
rgku
ndig
e
Chem
ische
risic
o's
Agre
ssie
PSYC
HO
SOCI
ALE
RISI
CO'S
CHEM
ISCH
E AG
ENTI
AFY
SISC
HE
RISI
CO'S
Vacc
ins +
con
trol
eBI
OLO
GISC
HE
AGEN
TIA
Emot
ion.
Be
last
.Dr
agen
la
sten
Beel
d-
sche
rmIo
n. S
tr.
Lase
rSt
ress
Pers
onee
l met
pa
tint
enco
ntac
t en/
of
pati
nten
mat
eri
aalc
onta
ct
Wer
knem
erFu
nctie
Bioa
g
Sint
-Rem
bert
ziek
enhu
is, T
orho
utLi
jst
van
de r
isic
opos
ten
Doo
r D
r. d
e M
illia
no, a
rbei
dsge
nees
heer
Pro
vikm
o, 0
9 ap
ril 2
013
Lege
nde
tabe
l :
ZHA
PO =
bepa
alde
gen
eesm
idde
len
en a
ntib
ioti
caV
OED
ING
RG
AN
ACH
TDIE
NST
TET
HEP
TBC
Kink
hoes
tZH
APO
(For
m)-
alde
hyde
nSo
lven
t.Cy
toA
nest
.D
eter
g.
Adm
inis
trat
ie
Adm
inis
trat
ie a
poth
eek
Apo
thee
kass
iste
ntA
poth
eker
Boe
khou
ding
Dir
ecti
eIn
form
atic
aKe
uken
Mag
azijn
Alg
emen
e W
aak
Cons
ulta
tie
MKA
Ope
rati
ekw
arti
erR
adio
logi
eV
erpl
eegk
undi
ge
endo
scop
ie
Pers
onee
l zo
nder
pa
tin
tenc
onta
ct
en/o
f pa
tin
tenm
ater
iaa
lcon
tact
Pers
onee
l Rp
(con
tact
met
io
nise
rend
e st
rale
n)
Wer
knem
erFu
ncti
eB
ioag
Vac
cins
+ c
ontr
ole
BIO
LOG
ISCH
E A
GEN
TIA
Emot
ion.
B
elas
t.D
rage
n la
sten
Bee
ld-
sche
rmIo
n. S
tr.
Lase
rSt
ress
Chem
isch
e ri
sico
'sA
gres
sie
PSYC
HO
SOCI
ALE
RIS
ICO
'SCH
EMIS
CHE
AG
ENTI
AFY
SISC
HE
RIS
ICO
'S
Werkpostfiche AZ Sint-Rembert 2013 voor stagiairs 1
Werkpostfiche voor stagiairs In uitvoering van het K.B. van 21/09/2004 betreffende de bescherming van stagiairs en
het K.B. van 03/05/1999 betreffende de bescherming van de jongeren op het werk Deze werkpostfiche maakt integraal deel uit van de risicoanalyse welke aan de school werd overgemaakt. Cordinaten stagiair worden ingevuld vr het begin van de stage van elke stagiair. Deel A wordt ingevuld door de stagegever voor elke werkpost/activiteit (niet per stagiair). Cordinaten stagiair
Naam: Opleidingsjaar: Tel./GSM (waar wij u vlot tijdens uw stage kunnen bereiken): Adres: Onderwijsinstelling: Stageperiode: van .. / .. / . tot en met .. / .. / . Heeft reeds een voorafgaandelijk gezondheidsbeoordeling ondergaan ? ja nee Is er een recent geldig gezondheidsattest aanwezig ? ja nee
A.1 Cordinaten stagegever Type functie: ARTS-VERPLEEGKUNDIGE-PARAMEDICUS-ZORGKUNDIGE-LOGISTIEK Naam: AZ Sint-Rembert Adres: Sint-Rembertlaan 21 te 8820 Torhout
A.2 Beschrijving werkpost / activiteit Werkpost: .............................................................................................................................................................. Beschrijving werkzaamheden: verpleegkundige taken onder toezicht, cf. lijst verpleegkundige handelingen (K/B. 18.06.1990 11.12.2002) Risicos: zie risicoanalyse voor stagiairs het AZ Sint-Rembert
A.3 Categorie van personen / risicofunctie contact met voedingswaren / verwerker nachtarbeid activiteit met welbepaald risico (zie A.4) jonger dan 18 jaar
A.4 Activiteiten met welbepaald risico biologische agentia ioniserende straling: isotopen X-stralen contact met bloed, lichaamsvochten of ander chemische agentia: giftig bijtend
biologisch materiaal van menselijke oorsprong carcinogeen mutageen teratogeen prikaccidenten detergenten ontsmettingsmidden heffen en tillen van lasten laserstraling beeldschermwerk (> 4 u/d) andere: .............................................................
A.5 Werkkledij en persoonlijke beschermingsmiddelen
broekpak of schort handschoenen veiligheidsbril gesloten schoeisel dosimeter -
loodschort haarnetje
veiligheidsschoenen ademhalingsmasker andere: ............................................................. A.6 Gezondheidstoezicht (in overleg met preventieadviseur-arbeidsgeneesheer)
gezondheidstoezicht overbodig
passend gezondheidstoezicht volgens de risicos
specifiek gezondheidstoezicht
inentingen vereist: tetanus hepatitis B tuberculinetest andere: ................... preventiemaatregelen inzake moederschapsbescherming: onmiddellijke melding aan school en stageplaats
(zie risicoanalyse of introductiebrochure welke maatregelen bij de type functie moeten genomen worden) dosimetrische controle vereist (voor operatiekwartier en dienst medische beeldvorming)
A.7 Collectieve bescherming Hef- en tiltechnieken Hoog/laag-bedden Tilliften Instructies + opleiding Procedure brandveiligheid Containers risicohoudend afval
naaldcontainer Procedure
moederschapsbescherming Procedure rond hygine in het algemeen en handhygine in het bijzonder
Werkpostfiche AZ Sint-Rembert 2013 voor stagiairs 1
Datum Stagegever
Naam en handtekening voor ontvangst en lezing van: Werkpostfiche voor stagiairs Introductiebrochure en risicoanalyse voor studenten en stagiairs, welke aan de school werd overgemaakt,
maken integraal deel uit van dit document
Datum Stagiair
Verdere info Interne preventieadviseur Sint-Rembertziekenhuis: Hans Cornillie ( 050/232644) Stagecordinator studenten verpleegkundigen/paramedici AZ Sint-Rembert: Geert Sabbe ( 050/232040)
Top Related