Korte Inhoud
I. Uitgaven in de gezondheidszorg
II. De uitgaven voor geneesmiddelen; besparingsmaatregelen en recuperatiemechanismen
BEGROTING VAN DE GEZONDHEIDSZORG IN BELGIË
X
Grote posten gezondheidsuitgaven – zorgsectoren: toegediende zorgen
• Ziekenhuiszorg (28,4%)
• Thuiszorg en ambulante zorgen (24,9%)
• Medisch-technische diagnostische diensten (8,1%)
• Farmaceutische hulp (17%)
• Geestelijke gezondheidszorg (2,3%)
• Ouderenzorg (6,3%)
• Palliatieve zorg (0,1%)
• Overige gezondheidszorg (1,6%)
• Andere kosten gerelateerd aan ziekte (2,2%)
• Preventieve zorgen (0,5%)(Zorgondersteunende componenten (8,8%)
I. UITGAVEN IN DE GEZONDHEIDSZORG: ZORGSECTOREN
Ref. Assuralia. De nationale uitgaven in de gezondheidszorg, 7de editie (2010), gegevens van 2007
X
I. UITGAVEN IN DE GEZONDHEIDSZORG: WIE BETAALT VOOR DE TOEGEDIENDE ZORGEN? (miljoen €)
2004 2005 2006 2007 2008
Overheid 20.795 21.908 22.712 24.374 26.565
Sociale Zekerheid (RIZIV) 17.971 18.447 19.210 20.475 22.322
Federale overheid 1.833 2.401 2.421 2.695 2.955
Gewesten en gemeenschappen 426 426 450 562 617
Lokale overheden 564 610 631 642 670
Patiënten 5.244 5.230 5.876 6.040 6.819
Out-of-pocket 3.924 3.880 4.510 4.610 5.305
Remgeld 1.550 1.602 1.654 1.717 1.791
Terugstorten remgeld -230 -253 -289 -287 -277
Werkgever 101,3 101,7 102,1 102,5 103
Privaat 1.357 1.521 1.598 1.692 1.494
Privé-verzekeringen 642 714 732 805 879
Ziekenfondsen 715 806 866 888 615
Totaal 27.498 28.761 28.964 32.209 34.981
Ref. Assuralia. De nationale uitgaven in de gezondheidszorg, 7de editie (2010)
X
Ref. RIZIV: Statistieken van de geneeskundige verzorging, 2009. Getallen voor 2010 zijn begrotingsdoelstellingen.
I. UITGAVEN IN DE GEZONDHEIDSZORG: UITGAVEN VAN RIZIV VOOR GENEESKUNDIGE VERSTREKKINGEN
X
2006 2007 2008 2009 2010
Uitgaven RIZIV (in miljoen euro) 17.740 18.875 20.677 22.432 24.249
1. Honoraria geneesheren 5.274 5.608 6.136 6.638 6.867
2. Verpleegdagprijs 3.897 4.078 4.380 4.703 5.022
3. Farmaceutische specialiteiten (geneesmiddelen)
3.136 3.361 3.750 3.904 3.923
4. RVT, ROB, verzorgingscentra 1.681 1.852 1.907 2.062 2.180
5. Honoraria Verpleegkundigen 768 825 914 992 1.084
6. Administratiekosten verzekeringsinstellingen
929 957 1.008 1.050 1.093
Farmaceutische specialiteiten vertegenwoordigen gemiddeld 17 % van de uitgavenGeneesmiddelenindustrie vertegenwoordigt gemiddeld 13 % van de uitgaven
II. DE UITGAVEN VOOR GENEESMIDDELEN:AANDEEL VAN DE GENEESMIDDELEN IN DE UITGAVEN VAN HET RIZIV (geneeskundige verstrekkingen)
Ref. RIZIV: Statistieken van de geneeskundige verzorging / pharma.be
X
18,0%
17,4%17,1% 17,0% 16,8%
16,2%
13,6%13,2% 13,0% 12,9% 12,9%
12,5%
11,5%11,0%
11,8% 12,0% 12,0%11,5%
8,0%
10,0%
12,0%
14,0%
16,0%
18,0%
20,0%
2005 2006 2007 2008 2009 2010
share pharmaceuticals: total share pharmaceuticals: industry share pharmaceuticals: industry excl. Taxes
II. DE UITGAVEN VOOR GENEESMIDDELEN:BEGROTING VOOR GENEESMIDDELEN
• Tot in 2005 was het initieel budget voor een bepaald jaar steeds kleiner dan de reële uitgaven van het jaar ervoor, wat leidde tot onderbudgettering & systematische overschrijding van het budget
• Vanaf 2006 werd het budget realistischer
Ref. RIZIV / Pharma.be
Totale som = Prijs betaald aan industrie + marge van de groothandel + honorarium apotheker + BTW
X
In miljoen € 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Budget voor farmaceutische specialiteiten 2.424 2.542 2.711 3.135 3.213 3.344 3.493 3.870
Uitgaven voor farmaceutische specialiteiten 2.586 2.812 3.096 3.170 3.136 3.361 3.750 3.904
Besparingsmaatregelen
1. Verplichte prijsdalingen voor ‘oude’ geneesmiddelen
2. Promotie van ‘goedkope’ producten: referentievergoedingssysteem
3. Controle op het voorschrift: profielen van artsen – akkoord artsen-ziekenfondsen
Recuperatiemechanismen bij overschrijding budget
1. Taksen op omzet geneesmiddelen
└>Taksmodulatie
2. Claw-back
II. DE UITGAVEN VOOR GENEESMIDDELEN:BESPARINGSMAATREGELEN EN RECUPERATIEMECHANISMEN 2008-2009
X
1. Verplichte prijsdalingen voor geneesmiddelen• Verplichte extra prijsdaling op totale portfolio van elk bedrijf
met 1.95% vanaf 1 mei 2009
2. Promotie van “goedkope” producten: referentievergoedingssysteem
• zie deel over terugbetaling• Uitdieping met 4% extra na 2 jaar en 3.5% extra na 4 jaar in
het systeem
3. Controle op het voorschrift: profielen van artsen• Individuele responsabilisering van de artsen: verplicht
percentage voor te schrijven “goedkope geneesmiddelen”• Stimuleren van gebruik oudere geneesmiddelen• Akkoord artsen-ziekenfonden: 80% nieuwe patiënten in 6
klassen verplicht eerst goedkoopste geneesmiddel
Besparingsmaatregelen
X
• 2005: Busquin-taks + aanvullende heffing kwamen samen op ongeveer 100 miljoen euro per jaar (3,5% in 2005)
Daarnaast waren er bijkomende heffingen: Bijkomende heffing van 5,52% van de omzet gerealiseerd op
terugbetaalbare geneesmiddelen = extra taks van €150 miljoen Bijkomende heffing van 1,5% (€ 43 miljoen) voor het evenwicht van het
geneesmiddelenbudget De farmaceutische sector betaalde ook voorschot van 2,55% van de omzet
voor geval van budgetoverschrijding
• 2006: bestaande heffingen en claw-back werden vanaf 2006 vervangen door één algemene heffing van 9,73% op het zakencijfer (2006).
• 2007: algemene heffing op het zakencijfer van 8,73%
• 2008: algemene heffing op het zakencijfer van 7,73%
• 2009: algemene heffing op het zakencijfer van 7.73%
• 2010: algemene heffing op het zakencijfer van 6.73% + 1 % crisisbelasting
Taksen op omzet
X
Stimuleren van RDI
└> Taksmodulatie:
Teruggave op betaalde taksen op omzet voor bedrijven die investeren in RDI (Research, Development & Innovation) in België.
Systeem door de Europese Commissie begin 2008 goedgekeurd
35 miljoen euro per jaar wordt voor de volledige industrie voorzien
X
Budgettaire zekerheid
Claw-back:
Systeem bestond reeds tussen 2001 en 2005.
Vanaf 2006 werd dit vervangen door een heffing op het zakencijfer – zie vorige dia’s
Vanaf 2008 weer in voege; voor het eerste toegepast op overschrijding geneesmiddelenbudget in 2008 – sector betaalde 3.29% van haar omzet (= € 100 Mio) terug
Dus nu 100% terugbetaling van overschrijding – maar beperkt tot max. € 100 Mio
X
Top Related