stelsel

66 7/8-2006 > zorg & financiering

Het College voor zorgverzekeringen adviseerdeop 23 mei 2006, onder nummer 25122582, ineen geschil tussen een ziekenfonds en een ver-zekerde over de weigering toestemming te ver-lenen voor een behandeling in Duitsland.

Het college overwoog dat er geen aanspraakbestaat op de Extracorporeal Shock WaveTherapy (EWST) in verband met de ziekte vanPeyronie. Omdat verzekerde de behandeling in

Duitsland wilde ondergaan, is getoetst of EWSTvoor deze indicatie in het Duitse zorgverzeke-ringstelsel tot de aanspraken behoort. EWST isbij orthopedische, chirurgische en pijnbehande-lingsindicaties opgenomen in de negatieve lijsten is dus geen Krankenkasse-aanspraak. Dezeuitsluiting was, zo bleek uit onderzoek, ook inrechte bevestigd.Bron: RZA 2006, 105<

985 extracorporeal shock wave therapy niet gebruikelijk

Het College voor zorgverzekeringen adviseerdeop 19 juni 2006, nr. 25101672, in een geschiltussen een verzekerde en diens zorgverzekeraarover de weigering toestemming te verlenenvoor een MR-neurografiebehandeling in SantaMonica in de Verenigde Staten.

Het college overwoog dat uit literatuuronder-zoek was gebleken dat de aangevraagde diag-nostische behandeling niet kan wordenaangemerkt als gebruikelijk in de kring derberoepsgenoten. De behandeling is daaromgeen verstrekking als bedoeld in artikel 13, lid 1,Verstrekkingenbesluit ziekenfondsverzekering.Bron: RZA 2006, 106<

986 mr-neurografie in verenigde staten is niet gebruikelijk

Het College voor zorgverzekeringen adviseerdeop 19 juni 2006, onder nummer 25101098, ineen geschil over de weigering een interface vooromgevingsbesturing en een Dual Band Easygsm-module te verstrekken. Verzekerde vroegdie verstrekking aan om hiermee – indien nodig– hulp te vragen als hij zich buitenshuisbevindt.

Het college overwoog dat het hier een met eenomgevingsbesturing te bedienen telefoonbetrof, hetgeen een verstrekking is in de zin vande Regeling hulpmiddelen. De indicatie vooreen met omgevingsbesturing te bedienen tele-foon stond overigens niet ter discussie. De zorg-verzekeraar diende daarom nader te onder-zoeken of de aangevraagde Easy gsm de goed-koopste adequate voorziening was.Bron: RZA 2006, 107<

987 interface voor omgevingsbesturing en dual band gsm op rolstoel

ZenF-0708-06-n.qxd 12-10-2006 9:51 Pagina 66