instellingen

99zorg & financiering > 6-2005

Zaans Medisch Centrum in Zaandam, Zieken-huis Bernhoven in Oss/Veghel en ZiekenhuisSt. Jansdal in Harderwijk.Het programma Sneller Beter pijler 3 wil in vierjaar voor patiënten en zorgverleners aanzienlijkeprestatieverbeteringen realiseren op de gebie-den patiëntenlogistiek en patiëntveiligheid. Detweede serie ziekenhuizen start op 1 oktober2005 en krijgt hierbij ondersteuning van hetKwaliteitsinstituut voor de gezondheidszorgCBO, het instituut Beleid & ManagementGezondheidszorg en de Orde van MedischSpecialisten.In de eerste groep van acht ziekenhuizen zijn,sinds de start in oktober vorig jaar, honderd ver-beterprojecten gestart. De bereikte kwaliteits-verbeteringen worden in oktober 2005 bekend-gemaakt.

Resultaatgerichte kwaliteitsverbetering

De ziekenhuizen streven naar meetbare kwali-teitsverbeteringen. Zo stellen de ziekenhuizenin het kader van patiëntenlogistiek dat de toe-gangstijd bij de poliklinieken minder dan éénweek is, de doorstroomtijd voor diagnostiek enbehandeling verkort is met veertig tot negentigprocent, de productiviteit van de OK toegeno-men is met dertig procent en de ligduur verkortis met dertig procent.Rondom het thema patiëntveiligheid stellen deziekenhuizen zich ten doel: invoering van eenblame free reporting systeem, vermindering van hetaantal medicatiefouten met vijftig procent, per-centage decubitus bij klinische patiënten lager

dan vijf en vermindering van postoperatievewondinfecties met vijftig procent.

Randvoorwaarden

In het programma is veel aandacht voor rand-voorwaardelijke zaken om deze kwaliteitsverbe-teringen een vast onderdeel te kunnen makenbinnen het kwaliteitsbeleid van het ziekenhuis,zoals leiderschap en organisatieontwikkeling,professionele kwaliteit en patiëntenparticipatie.Om de ervaringen en resultaten ook bruikbaaren normgevend te laten zijn voor andere zieken-huizen in Nederland evalueert het Nivel het pro-gramma.

Selectiecriteria

Het programma Sneller Beter pijler 3 richt zichin eerste instantie op drie groepen van acht zie-kenhuizen en in tweede instantie op verspreidingvan de verbeteringen in de overige Nederlandseziekenhuizen. Voor de tweede ronde hebbenzeventien ziekenhuizen zich aangemeld. Uitdeze groep is op basis van bepaalde criteria,onder meer gericht op het ambitieniveau en hetdraagvlak van de raad van bestuur en medischestaf, een definitieve selectie gemaakt. Aangezienhet overgrote deel van de ziekenhuizen aan degestelde criteria voldeed, was het geen gemakke-lijke opdracht om tot de selectie van acht zieken-huizen te komen. De ziekenhuizen starten dezezomer met de voorbereiding van de projectorga-nisatie en gaan op 1 oktober 2005 van start.Bron: bericht SnellerBeter.nl, 27 juni 2005<

‘Zorg in ziekenhuizen moet veiliger wordenmet de komst van risicomanagers. Zij moetenonveilige situaties signaleren en daarop actieondernemen.’ Ziekenhuizen moeten – naarDeens voorbeeld – bewuster omgaan met risi-comanagement. Zo zei Inspecteur-Generaal

Kingma tijdens zijn toespraak op het congres‘Indicatoren van veilige zorg’.

Op het symposium staat patiëntveiligheid cen-traal. De risicomanagers zijn geen bureaucratenvan buitenaf, maar zorgverleners – zoals artsen

942 risicomanager als bewaker van veilige zorg

ZenF0605-cyaan.qxd 13-7-2005 14:38 Pagina 99

kwaliteitsbeleid

100 6-2005 > zorg & financiering

Zorginstellingen moeten vóór 1 januari 2006 eeneinde maken aan het roken. Daarna gaat deVoedsel- en Warenautoriteit (VWA) overtredersvan de Tabakswet beboeten. Minister Hooger-vorst heeft dat aan de Tweede Kamer laten weten.

Alleen voor dagopvang, inloopvoorzieningen en24-uursopvang voor verslaafden, psychiatrischeof ex-psychiatrische patiënten en dak- en thuis-lozen maakt de Minister een uitzondering. Daarmag wat hem betreft gerookt worden.Met deze maatregelen komt er een einde aan hethuidige gedoogbeleid voor verpleeg- of opvang-huizen. Alleen zorginstellingen die al een aan-vraag voor verbouwing hebben ingediend bij hetCollege bouw ziekenhuisvoorzieningen krijgennog even uitstel. Zij mogen eerst verbouwen,maar moeten zich wel tot het uiterste inspannenom de niet-roker te beschermen. Zij zijn ver-plicht daarover afspraken te maken met huncliëntenraad.

Kleinschalige woonvormen

Het rookverbod geldt ook voor kleinschaligewoonvormen voor wonen onder begeleiding,voor zover die deel uitmaken van een zorginstel-ling. Bewoners die zelf rechtstreeks een woninghuren van een woningbouwcorporatie vallenniet onder de Tabakswet. De koepel van cliëntenraden en betrokken zorg-instellingen is het daar niet mee eens. Zij vindendat geen enkele kleinschalige woonvorm onder deTabakswet mag vallen, omdat woongroepen ver-gelijkbaar zijn met privé-woningen. Bovendienzien ze geen mogelijkheden om de woningen zoaan te passen dat er een aparte rookruimte kanworden gemaakt. Hoogervorst wil echter geenvrijblijvende oplossingen. Wel beraadt hij zich nuop de mogelijkheid om woongroepen tot maxi-maal zes personen hun een eigen beleid te latenvoeren. Het uitgangspunt moet daarbij zijn datroken verboden is als een niet-roker daar de voor-keur aan geeft. Eind dit jaar wil de Minister hier-op terugkomen in een brief aan de Kamer.Bron: nieuwsbrief Personeel en Zorg, 22 juni 2005<

943 definitief rookverbod voor zorginstellingen

en verpleegkundigen – die zijn gespecialiseerdin het herkennen en registreren van medischefouten. Hiervoor moeten speciale trainingenkomen. De inspectie krijgt onvoldoende meldin-gen van medische fouten. Op basis van de indi-catoren krijgt de inspectie inzicht op de kwali-teit van zorgverlening. Prestatie-indicatoren zijnmeetbare aspecten van de zorg die een aanwij-zing geven over bijvoorbeeld de kwaliteit, de vei-ligheid, de doelmatigheid en de toegankelijk-heid van de zorg. Uit het rapport Het resultaat telt!

van eind mei, over de prestaties in ziekenhuizenbleek al dat de verschillen tussen ziekenhuizengroot zijn. Het dilemma van de inspectie is datze op twee benen hinkt. ‘Aan de ene kant repres-sie: optreden waar sprake is van onverantwoor-de zorg. Aan de andere kant wil de inspectie debest practices zichtbaar maken, zodat andereziekenhuizen zich daaraan kunnen optrekken,aldus Kingma. Bron: IGZ, 7 juni 2005<

ZenF0605-cyaan.qxd 13-7-2005 14:38 Pagina 100