Download - 222 Blindentaststok Ultra Cane Geen Te Verzekeren Prestatie Zorgverzekeringswet

Transcript
Page 1: 222 Blindentaststok Ultra Cane Geen Te Verzekeren Prestatie Zorgverzekeringswet

Het College voor zorgverzekeringen (CVZ) advi-seerde op 17 december 2007, onder nummer GS27083729, in een geschil tussen een verzekerdeen diens zorgverzekeraar over de weigering eenblindentaststok Ultra Cane te verstrekken.

Uit onderzoek van het CVZ bleek dat de veilig-heid van de blindentaststok Ultra Cane in som-mige situaties twijfelachtig is en dat de UltraCane in drukke situaties moeilijk is te interpre-teren. De elektronische blindentaststokken zijnnog niet uitontwikkeld. Om deze redenen is erbij de Ultra Cane geen sprake van een hulp-middel dat voldoet aan het wettelijke criterium‘hetgeen in het betrokken vakgebied geldt alsverantwoorde en adequate zorg en diensten’.De Ultra Cane is aan te merken als een blinden-taststok als vermeld in artikel 2.17, eerste lid,

onder c van de Regeling zorgverzekering. Nualle zorgvormen, dus ook hulpmiddelen, moe-ten voldoen aan het criterium van de ‘stand vande wetenschap en praktijk en, bij het ontbrekenvan een zodanige maatstaf, door hetgeen in hetbetrokken vakgebied geldt als verantwoorde enadequate zorg en diensten’, is nader onderzochtof de Ultra Cane aan dit criterium voldoet. Vande Ultra Cane, een zogenaamd ‘welzijnsgerela-teerd’ hulpmiddel, is onderzocht of het voldoetaan hetgeen in het betrokken vakgebied geldtals verantwoorde en adequate zorg of diensten.Dat is volgens het college niet het geval, zodathet hulpmiddel niet behoort tot de te verzekerenprestaties als omschreven in de Zorgverzeke-ringswet en aanverwante wetgeving.Bron: RZA 2008, 3<

> jurisprudentie

222 blindentaststok ultra cane geen te verzekeren prestatie zorgverzekeringswet

stelsel

44 3-2008 > zorg & financiering

afgelopen jaren in de zorgsector zijn ontstaan.Daar waar samenwerking de efficiëntie of dekwaliteit verhoogt, kunnen afspraken tussenondernemers in de zorg in het voordeel van deconsument zijn, mits de concurrentie niet onno-dig wordt beperkt. Om marktpartijen meer hel-derheid te geven, is in de nieuwe Richtsnoerengebruikgemaakt van tal van concrete voorbeel-den.

Stappenplan

De NMa heeft bij de Richtsnoeren een beknopthulpmiddel ontwikkeld: het stappenplan. Het

stappenplan bevat een korte toets, waarmeeondernemers in de zorgsector een snelle eersteindruk kunnen krijgen of hun afspraken metandere ondernemers wel of niet zijn toegestaan. In de Richtsnoeren is tevens rekening gehoudenmet de zogenaamde drempelverlaging: Metingang van 1 januari 2008 verlaagt het kabinetde criteria waarbij zorginstellingen hun fusiemoeten aanmelden bij de NMa. Ook kleinerefusies, die de NMa voorheen niet beoordeelde,vallen daardoor onder het concentratietoezichtvan de toezichthouder. Bron: NMa, 12 december 2007<

ZenF-0308-cyaan.qxd 12-3-2008 13:32 Pagina 44