diversen

145zorg & financiering > 1/2-2008

Alleen door in een achterstandswijk te wonen,heb je al een grotere kans op verschillende ziek-ten. Los van leeftijd, geslacht, etniciteit en inko-men.

Korter leven

De minister van Wonen, Wijken en Integratieheeft veertig achterstandswijken aangewezendie van probleemwijk moeten veranderen inprachtwijk. Het gaat vooral om onveilige wijkenin de grote steden met veel overlast en een gro-tendeels sociaaleconomisch zwakke bevolking.Er wonen vooral lager opgeleiden, mensen meteen laag inkomen en ook relatief veel niet-westerse allochtonen. Lager opgeleiden levengemiddeld korter dan hoger opgeleiden enbrengen tien tot vijftien jaar minder lang door ingoede gezondheid, dat is bekend. Ze hebbenvaak meerdere en chronische aandoeningen.Deze grote verschillen in gezondheid wordenvaak verklaard uit een ongezondere leefomge-ving, ongezondere leefstijl, of kwalitatief min-der goede zorg.

Migraine

Opmerkelijk is dat als met al deze factoren reke-ning wordt gehouden, mensen in achterstands-wijken toch nog vaker de huisarts bezoeken.Ze zijn ongezonder. Er is in achterstandswijkenmeer hoge bloeddruk, astma/COPD (chronicobstructive pulmonary disease), migraine ofmaagpijn en er zijn meer medisch onverklaarba-re klachten dan in vergelijkbare stadswijken, zoblijkt uit recent onderzoek van het Nivel (Neder-

lands instituut voor onderzoek van de gezond-heidszorg). De achterstandswijk is zieker.

Oplossing

Nivel-onderzoeker Walter Devillé: ‘Hoge bloed-druk, astma en COPD hangen samen met deleefstijl, bijvoorbeeld roken en voeding. Om degezondheid in de achterstandswijken te verbete-ren, moeten we ons om te beginnen concentre-ren op de leefstijl. En bij het opknappen van diewijken moeten we dus ook de gezondheidszorgin die wijken versterken. Het meeste rendementvalt te halen uit gerichte aanpak van de meestvoorkomende aandoeningen die een extra lastzijn voor patiënten en zorgverleners.’

Neveneffect

Door de slechtere gezondheid van de bewonershebben de huisartsen in achterstandswijken eenhogere werklast. Meer dan een derde van deaandoeningen komt vaker voor én patiëntenbezoeken de huisarts vaker voor deze klachtendan in andere wijken. Huisartsen en praktijk-ondersteuners in achterstandswijken hebbenbovendien ook meer te maken met agressie enbarrières in de communicatie en informatie. Zijzouden hierbij nog wel wat ondersteuning kun-nen gebruiken. Sinds 1996 bestaat er al gerichtbeleid van de Landelijke Huisartsen Verenigingen Zorgverzekeraars Nederland om in achter-standswijken kwalitatief goede huisartsenzorgte behouden. Bron: Nivel, 29 november 2007<

178 achterstandswijk is zieker

ZenF-0108-cyaan.qxd 8-2-08 15:23 Pagina 145