algemeen/aanspraken

49zorg & financiering > 9-2006

1145 zorgverzekeraars nederland (zn) pleit voor meer coherentesturing in de awbz

‘Er moet een impuls tot meer coherente sturingin de AWBZ komen.’ Dat schrijft ZN-voorzitterH. Wiegel aan staatssecretaris Ross. Aan de enekant stijgt het aantal indicaties fors en moetenverzekeraars alle geïndiceerde zorg leveren.Aan de andere kant zijn de zorgkantoren echtergebonden aan het budget, dat in 2006 achter-blijft bij de snel groeiende vraag. Wiegel vindthet onaanvaardbaar dat het probleem van hetkrappe budget bij de verzekeraars wordt neer-gelegd.

In zijn brief vraagt Wiegel aandacht voor eenaantal ongewenste ontwikkelingen in de thuis-zorg. Bij sommige aanbieders ontstaan onnodigwachtlijsten en op grond daarvan claimen zijextra geld. Het zorgkantoor moet waar nodigcliënten kunnen doorverwijzen naar aanbieders

die nog wel ruimte hebben om nieuwe cliëntenaan te nemen. Een tweede ontwikkeling dieWiegel aanstipt, is dat steeds meer aanbiedersindicaties voor langdurende zorg zelf gaan stel-len of zó organiseren dat men het CentrumIndicatiestelling Zorg (CIZ) slechts als stempel-machine ziet. Bij langdurende zorg hoort eenonafhankelijke indicatie. Wiegel gaat ook in opde trend dat meer uren per cliënt worden gele-verd. In de indicaties van de indicatieorganen isgeen toename van de zorgzwaarte of een veran-dering van de geïndiceerde klasse te bespeuren.Het is dus onduidelijk wat er precies gebeurt.Wiegel pleit voor duidelijke afspraken over watkan worden gedeclareerd binnen de bandbreed-te van een indicatie.Bron: Zorgverzekeraars Nederland, 6 oktober 2006<

> aanspraken

1146 fel kamerdebat over noodzakelijke zorg

Tijdens het algemeen overleg over de voortgangvan de Zorgverzekeringswet barstte wederomhet debat los over de zorg aan illegalen.Wanneer hebben zij nu recht op zorg? MinisterHoogervorst vond een deel van de TweedeKamer tegenover zich over de zorg aan illega-len. Maar ook onderling verschillen de partijenvan mening. Het onderwerp heeft al vaak op deagenda van de Tweede Kamer gestaan.

Als het aan Edith Schippers van de VVD ligt,hebben onverzekerden straks alleen nog maarrecht op de echt acute zorg. ‘Wanneer een illega-le patiënt een hersenbloeding heeft gehad, zalhij voor de eerste acute zorg in Nederlandterecht kunnen, maar de vervolgbehandeling zalin eigen land moeten plaatsvinden, ook als datland Irak is.’

Het CDA vond bij monde van het KamerlidSmilde dat het aan de arts is om te bepalen watde medisch noodzakelijke zorg is waar illegalenrecht op hebben. Dat vinden PvdA, SP enGroenLinks ook, zij het dat deze partijen ervanuitgaan dat medisch noodzakelijke zorg onge-veer overeen moet komen met de zorg uit hetbasispakket.Hoogervorst wilde deze visie niet meteen beves-tigen, tot verontwaardiging van Kees Vendrikvan GroenLinks. Deze verwees naar de uitleg dievoormalig minister Borst van VWS in een briefvan februari 2000 aan de Koppelingswet heeftgegeven en die kwam er volgens Vendrik op neerdat illegalen recht hebben op bijna alle zorg uithet verstrekkingenfonds van het toenmalige zie-kenfonds, behalve cosmetische zorg en gender-behandelingen.

ZenF-0906-cyaan.qxd 17-11-06 10:55 Pagina 49