97zorg & financiering > 2-2005

Patiënten met het chronische-vermoeidheids-syndroom (CVS) lijden aan een aandoening dieniet algemeen als zodanig wordt erkend. Ineen advies wil de Gezondheidsraad een eindemaken aan die controverse. De raad noemt CVSeen ernstig invaliderende aandoening.

De precieze oorzaken ervan zijn nog nietbekend. Voor de Gezondheidsraad staat vast datCVS niet is af te doen als een ziekte die louterpsychische oorzaken heeft. CVS is een van devele syndromen met lichamelijk onverklaardeklachten, waartoe bijvoorbeeld ook fibromyalgieen het prikkelbaredarmsyndroom behoren. Hetklachtenpatroon bij deze aandoeningen duidtop een ontregeling van regelsystemen of van decommunicatie tussen regelsystemen. De ontre-geling lijkt terug te voeren op eenzelfde grond-patroon: een langdurige en ernstige verstoringvan het evenwicht tussen draagkracht enbelasting.

Moeheid is een signaal om het kalmer aan tedoen, maar totale rust doet de conditie geengoed en houdt de klachten uiteindelijk in stand.CVS-patiënten moeten het advies krijgen te doenwat ze nog kunnen, zo nodig na aanpassing vanwerk(tijden) in overleg met de bedrijfsarts.Verder blijkt cognitieve gedragstherapie eeneffectieve behandeling te zijn. Voor een adequa-te zorgverlening is uitbreiding van de behandel-capaciteit nodig. Cognitieve gedragstherapie bijCVS is alleen structureel beschikbaar inNijmegen, maar daar staan ruim driehonderdpatiënten op de wachtlijst. Er zouden meer cen-tra gevormd moeten worden die zich speciaal opCVS richten of meer in het algemeen op onder-zoek en behandeling van stressgebonden aan-doeningen.

De kennis over CVS vertoont grote hiaten. Dezoektocht naar één specifieke oorzaak van CVSis niet vruchtbaar gebleken en zal vermoedelijkook in de toekomst niet leiden tot een verklaringvan het scala van symptomen en verschijnselen.Een daadwerkelijke vergroting van het inzicht inde oorzaken en de behandeling van CVS vergteen multidisciplinaire aanpak.Op de site van de Gezondheidsraad (www.gr.nl)is het advies Het chronische-vermoeidheidssyndroom tedownloaden.

Hoogervorst: CVS is geen aandoening

Minister Hoogervorst heeft grote aarzeling bijde conclusie van de Gezondheidsraad dat hetchronische-vermoeidheidssyndroom (CVS) alszelfstandig ziektebeeld moet worden gezien.Dat schrijft Hoogervorst in een reactie op hetadvies van de Gezondheidsraad Het chronische-vermoeidheidssyndroom.Het belangrijkste bezwaar van de Minister is datde stand van de wetenschap voor de conclusievan de Gezondheidsraad geen uitsluitsel geeft.‘De vraag die zich meteen aandient is, waaromook niet andere onverklaarbare aandoeningenals zelfstandige ziektebeelden zouden moetenworden erkend’, aldus Hoogervorst. Hij bena-drukt dat mensen met klachten echter welserieus moeten worden genomen.De Tweede Kamer vindt dat Minister Hooger-vorst onterecht het CVS niet erkent als officiëleziekte. PvdA, SP, D66 en ChristenUnie vindendat de Minister het advies van de Gezondheids-raad moet volgen. Volgens het CDA en de VVDzou de Minister te lichtvaardig met het advieszijn omgegaan. Bronnen: GR, 25 januari 2005, Ministerie van VWS,4 februari 2004 en MedNet, 7 februari 2005<

> diversen

268 gezondheidsraad erkent vermoeidheidssyndroom, maar minister niet

ZenF-0205-cyaan.qxd 28-2-2005 22:36 Pagina 97