Zorgspecial - regio Nijmegen

* de Gelderlander

Zaterdag 17 november 2012

Onze Zorg

2 De Gelderrlander zaterdag 17 november 2012

www.han.nl

Toekomstgerichte zorg in de praktijkBinnen 15 jaar zijn er twee keer zoveel ouderen en chronisch zieken dan nu. Daarnaast staat het aantal professionals onder druk en moeten de budgetten omlaag. Het is een enorme uitdaging om de kwaliteit van zorg maximaal te laten zijn én blijven. Deze ontwikkeling vraagt om professionals die breed inzetbaar zijn en beantwoorden aan de toenemende vraag vanuit het beroepenveld naar innovatie, effectiviteit, ketenzorg en multidisciplinaire aanpak.

De Hogeschool van Arnhem en Nijmegen (HAN) is dé opleider voor de regionale sector zorg en welzijn en verbindt onderwijs, praktijkgericht onderzoek en werkveld. We dragen bij aan de kwaliteit van leven en de gezondheid van mensen door het opleiden van een breed scala van professionals (bachelor en master), het doen van onderzoek en het realiseren van maatschappelijke dienstverlening.

De HAN biedt volop kansen voor professionele ontwikkeling in zorg en welzijn door een groot aantalpraktijkgerichte – voltijd, deeltijd, duale of e-learning- opleidingen. Studenten bouwen vanuit deinspirerende omgeving van de HAN aan hun kennis, ervaring en netwerken voor de toekomst.Zodat zij het verschil kunnen maken in de beroepspraktijk.

OPEN DAG 17 NOVEMBER ZORG EN WELZIJN: ALLE OPLEIDINGENOPEN AVOND 11 december Management in Zorg en DienstverleningOPEN AVOND 12 december Leraar Gezondheidszorg en Welzijn

KOM OOKNAARDE HAN!

Een Lada of een Mercedes. Daarin zit een groot

kwaliteitsverschil. Net als tussen de ene of de

andere tandarts. Vanaf volgend jaar gelden weer

vaste tarieven voor de tandarts. Praktijken die in-

vesteren in kwaliteit en service hebben fors ho-

gere kosten. Zij zijn in het nadeel. Dit is onredelijk

en werkt lagere kwaliteit voor de patiënt in de

hand”, vindt Joep Rompen, voormalig voorzitter

van Beroepsvereniging NMT afdeling Gelderland

Centraal.

2012 MET VRIJE MARKTTARIEVENSlechts een jaar golden vrije markttarieven voor

mondzorg. Waarom is eind 2011 besloten om vrije

tarieven in te voeren in 2012? De ene tandarts

werkt anders dan de andere. En ook de gebruikte

materialen en apparatuur verschillen sterk per

tandarts. Er is geen sprake van eenheidsworst

en dus is het onlogisch als voor alle tandartsen

dezelfde tarieven gelden. De laatste vier minis-

ters van Gezondheid waren deze mening toege-

daan. Daar komt bij dat 80% van de kosten van

tandheelkunde niet door de overheid maar door

patiënten zelf, al dan niet via de aanvullende ver-

zekering, wordt betaald. Onlogisch en Europees

zelfs ondenkbaar dat de overheid dan de tarie-

ven van mondzorg oplegt. Zo stemde de politiek

in 2011 in met de invoering van een systeem van

vrije prijsvorming.

NIEUWE SYSTEMATIEKGelijktijdig met de vrije markttarieven legde de

overheid een nieuwe declaratiesystematiek op

voor tandartsen. Anders dan voorheen moesten

veel verrichtingen voortaan als één behandeling

gedeclareerd worden. Een voorbeeld: voor een

vulling was geen tariefonderscheid mogelijk tus-

sen met of zonder verdoving en de materiaalkeu-

ze. Onlogisch vonden de tandartsen en bovendien

niet transparant. Vergelijking van tarieven met het

jaar ervoor bleek daardoor ook niet mogelijk. De

Nederlandse Zorgautoriteit (NZa), het overheids-

orgaan dat hierover gaat, gaf in juli zelf aan dat

het onverantwoord zou zijn om op basis van haar

cijfers het systeem van vrije prijsvorming te be-

eindigen. Toch besliste de, volkomen verkeerd

voorgelichte, politiek anders.

BELASTENDE ROL MEDIADe media hebben een belangrijke rol gespeeld in

de beeldvorming bij publiek en politiek. De Tele-

graaf kopte bij aanvang zelfs: “70% hogere tand-

artstarieven”. Enkele maanden later informeerde

dezelfde krant ineens over 17% hogere tarieven.

Joep Rompen: “Ongefundeerde berichten werden

de ether ingeslingerd. Het ene dagblad of tv-pro-

gramma nam negatieve informatie over van het

andere. De belanghebbende zorgverzekeraars,

die zeer goed verdienen aan tandartspolissen,

versterkten heel graag de negatieve beeldvor-

ming over tandartsen. Zij probeerden daarmee

hun eigen prijsverhogingen en verlaging van hun

uitkeringen te verdoezelen.” De kwalitatief hoog-

waardige Nederlandse tandheelkunde bezit een

onbetwiste toppositie. “Terwijl wij, op Tsjechië na,

de goedkoopste van heel Europa zijn. Heel anders

dus dan wat enkele zorgverzekeraars ons via de

media doen geloven. De vrije prijsvorming heeft

geen eerlijke kans gehad”, concludeert Joep Rom-

pen.

GEVOLGEN VOOR PATIËNTENDezelfde vaste tarieven voor alle tandartsen leidt

ertoe dat het niet aantrekkelijk is te investeren in

nieuwe technieken, service en kwaliteit. Funest

voor zowel tandartsen als patiënten die belang

hebben bij een zo hoog mogelijke kwaliteit.

Ondanks alles blijft Joep Rompen, praktijkhouder

van de grootste regionale praktijk “De Tandarts”

in Nijmegen, trouw aan zijn jarenlang beproefde

bedrijfsfi losofi e. “Eigenlijk is ons kwaliteitscon-

cept bedrijfseconomisch niet aantrekkelijk, maar

de beste service en kwaliteit voor mijn patiën-

ten zit nu eenmaal in mij”. ”De Tandarts”, met

60 werknemers en alle mondzorgdisciplines on-

der één dak, blijft voorop lopen met investerin-

gen in mens en apparatuur. Het verschil in een

notendop: gebruik van duurdere hoogwaardige

materialen, driedimensionale röntgenapparatuur,

computergestuurd kroon&brug werk, een eigen

porseleintechnicus en hoger gekwalifi ceerd per-

soneel naast avond- en weekendopenstelling.

Wat betekent dit voor de patiënt? Een meer pro-

fessionele en persoonlijke behandeling met een

beduidend lagere kans op complicaties. Kortom,

meer kwaliteit en service. En dat voor dezelfde

prijs als elders!

Tandartsen met kwaliteitsconcept in het nadeel door vaste tarieven per 1.1.2013

TANDHEELKUNDE TERUG BIJ AF

INFOTORIAL

Alle disciplines onder één dak bij De Tandarts in Nijmegen. Ondanks opgelegde vaste tarieven blijft het kwaliteitsconcept overeind.

De TandartsGroenewoudseweg 3156524TX NijmegenTel: (024) 3232928 [email protected]

zaterdag 17 november 2012 De Gelderlander

| 3

De sociale werkvoorzieningwordt afgebouwd en werkge-vers moeten mensen met eenhandicap aannemen. Verplicht.

pagina 16

Dititaal toegang tot het dossieren straks beheerder van het ei-gen zorgnet. Dit versterkt deautonomie van de patiënt.

pagina 7

Bij Indigo kun je snel terechtmet klachten op het gebiedvan geestelijke gezondheids-zorg. Bovendien dicht bij huis.

pagina 11

Als aanvulling op de behande-ling van paniekstoornissengeeft Overwaal een iPad mee.

pagina 15

Honderden euro’s besparen?Bekijk de zorgverzekering eenskritisch. Vergelijkingssites hel-pen bij de rekensom.

pagina 21

Een overzicht van de mogelijk-heden van nieuwe media in degezondheidzorg.

pagina 5

Bevolkingsonderzoek naarborstkanker en baarmoeder-halskanker kost miljoenen. Heb-ben deze onderzoeken zin?

pagina 9

door Anne Nijtmans

V erkouden, hoofd-pijn, hoesten, jebent zo slap alseen dweil en

hebt ook nog eens koorts. Iser niet iets ernstigers aan dehand? Je wilt niet voor eenwissewasje naar de huisartsmaar je maakt je wel onge-rust. Dan is het fijn als je opeen betrouwbare websitekunt lezen dat je het kuntuitzieken. Alleen als dekoorts te lang aanhoudt,moet je naar de dokter. Ge-rustgesteld neem je een para-

cetamolletje en kruipt inbed voor een tukje.Het Nederlands HuisartsenGenootschap (NHG) heeftde website thuisarts.nl ont-wikkeld. Voor mensen dievragen hebben over hun ge-zondheid, die willen wetenwat ze aan hun klachtenkunnen doen of informatiewillen over een gezonde leef-stijl. De site is dit voorjaar of-ficieel geopend.Patrick Jansen, huisarts inNijmegen en werkzaamvoor het NHG, is hoofdre-dacteur van de website.„Een van de taken van het

NHG is het ontwikkelenvan voorlichtingsmateriaalvoor patiënten. Zo staat erin iedere huisartsenpraktijkeen rek met folders over al-lerlei aandoeningen. Diekun je zelf pakken of jekrijgt na een huisartsenbe-zoek een brief mee. Zulke in-formatie is bedoeld als on-dersteuning van het consult.Tijdens het gesprek met dehuisarts nemen patiëntenniet alle informatie op. Van-daar dat we het ook nog oppapier meegeven.”Thuisarts.nl is enerzijds dehedendaagse versie van datfolderrek in de wachtkamer,maar is ook meer. Veel on-derwerpen worden onder-steund met filmpjes. Zo legteen huisarts in een kort in-terview de werking van degriepprik uit. „We gaan dewebsite verder uitbreidenmet audiovisueel materiaal”,

aldus Jansen. „Zoals instruc-tiefilms voor oefeningen enandere voorlichtingsfilms.”Deskundige informatie overmedicijnen komt binnen-kort ook op de site dankzijsamenwerking met apo-theek.nl. Verder werkt de re-dactie van de website aaneen zelftriagesysteem waar-bij je door een aantal vragente beantwoorden een adviesop maat krijgt of de raadom naar een arts te gaan.„Het voordeel van thuis-arts.nl is dat de informatieobjectief is”, meent Jansen.„We houden de websiteup-to-date en brengen ver-beteringen aan na feedbackvan artsen of patiënten.”De website draagt een be-wust voorlichtend karakter.„Zodat mensen naar eenarts gaan als het nodig is enbeter weten wat ze zelf kun-nen doen.”

Gezondheidszorg wordt eendure grap. Hoe duur eigenlijk?Een duik in de toekomst.

pagina 12

Betere zorg in de laatste levens-fase betekent dat artsen nietmeer klakkeloos doorgaan metbehandelen.

pagina 14

Voor steeds meer functies vanhet menselijk lichaam bestaanbionische implantaten. Wat iser al en wat kunnen we ver-wachten?

pagina 19

COLOFON REDACTIONELE LEIDINGAnne Nijtmans

VORMGEVINGRudi Gerrits

COVERDo Visser

AAN DEZE BIJLAGE WERKTEN MEEYvonne Jansen, Onno Koster,

Dorine Steenbergen, Eva Wassenburg, Jolenta Weijers

Onze Zorg

Dat zoeken we even op

umcn.nl/Mijn Radboud

Indigo =GGZ dichtbij

Uit debehandelmodus

#Participatiewetwerkt dat?

Het beste#zorgpakket

Internet en sociale mediazijn niet meer weg te den-ken uit onze samenleving.Net als moderne hardwarezoals de webcam, smart-phone en tablet.Het is niet meer dan lo-gisch dat nieuwe commu-nicatiemogelijkheden ookworden gebruikt in de ge-zondheidszorg.Patiënten mailen met hunarts, behandelaars geveneen app mee en ziekenhui-zen hebben een facebook-pagina.De bijlage Onze Zorg gaatover ontwikkelingen in degezondheidszorg met ditkeer veel aandacht voornieuwe media.

Digitaalgezond

Ja of nee#screening

Angst-appop de iPad

Zorgen in detoekomst

Mens 2.0met implantaten

Je hebt een vraag over je gezondheidmaar wilt niet meteen naar de huisartsrennen. Dan kun je eerst kijken op thuis-arts.nl, de website van de Nederlandsehuisartsen.


“Ik woonde al 13 jaar op de GGZ. Dan is de stap om te verhuizen best groot, dus ik ging eerst eenpaar keer kijken. Ik werd vrijwel meteen verliefd op deze mooie locatie en besloot de grote stap tegaan maken! En tot de dag van vandaag heb ik het gevoel dat ik een juiste keuze heb gemaakt.

Op mijn locatie wonen 17 cliënten in een eigen studio, met eigen douche, toilet en keukenblok!Wat een verschil met vroeger, waar ik slechts een kamer had en de verdere voorzieningenmoest delen.

Woonzorgnet is voor mensen met meer autonomie; kortom, een grote vooruitgang!”Mieni (bewoonster)

Meer weten over locatie Achter de Bank Nijmegen of een van onze andere locaties? Kijk op www.woonzorgnet.nl of bel met onze Centrale Diensten, telefoon ( 0317) 398 800.

Woonzorgnet; een gewoon huis,zomaar middenin de maatschappij!

in Nijmegen

Bel (024) 366 57 77 of kijk op www.zzgzorggroep.nl

ZZG zorggroep is er voor u. Altijd en dichtbij. Heeft u thuiszorg, kraamzorg,wonen met zorg, domoticazorg nodig, dan kunt u op ons rekenen. Wij bieden al meer dan 100 jaar zorg, wonen en welzijn op maat.

Zorg nodig?

Wezijn er voor u!

Zoek je een pittige

zinvolle baan

in de ouderenzorg?Wij maken dat een stuk eenvoudiger!

Sinds kort kun je je namelijk via onze website www.waalboog.nl aanmelden voor de Vacature-melder. Je hoeft dan niet zelf onze vacatures in de gaten te houden maar krijgt automatisch van ons een mailtje als we een vacature hebben die voor jou interessant is!

Het enige dat je hiervoor moet doen is bij je aanmelding aangeven wat voor baan je zoekt, en op welke locatie je aan de slag wilt.

Op dit moment zijn we voor diverse afdelingen op zoek naar nieuwe enthousiaste medewer-kers voor functies in vol- of deeltijd. Kijk op www.waalboog.nl of we een interessante baan voor je hebben. Staat die er nog niet bij?

Meld je aan voor de Vacaturemeldervia www.waalboog.nlonder de button“werken en leren”.

De Waalboog biedt belevingsge-richte zorg. Deze zorg heeft te maken met het kénnen van cliën-ten en bewoners; het zodanig met elkaar omgaan dat zij zich geac-cepteerd en veilig voelen.Respect, betrokkenheid en collegi-aliteit zijn fundamentele waarden in de omgang met elkaar.De Waalboog biedt een open werkklimaat voor mensen die aan de slag durven gaan binnen onze zorgvisie.Medewerkers die zich persoonlijk en professioneel willen ontwikke-len krijgen hiervoor volop moge-lijkheden.De Waalboog is een zorgvuldige en stimulerende werkgever met oog voor het welzijn van haar mede-werkers.Verpleeghuis Joachim en Anna, villa Villandry, de woonzorgcentra Nijevelt en De Honinghoeve, en de klooster- verzorgingshuizen Heilig Hart klooster en St. Jozefklooster vormen samen stichting De Waal-boog. Met zo’n 1000 medewerkers en een groot aantal vrijwilligers wordt hoogwaardige zorg geleverd aan ouderen met lichamelijke en/of geestelijke beperkingen, jonge-re mensen met dementeringspro-blemen en mensen in de terminale fase van hun leven. Verpleeghuis Joachim en Anna maakt deel uit van het Universitair Kennisnetwerk Ouderen- zorg Nijmegen.Acquisitie naar aanleiding van deze advertentie wordt niet ge-waardeerd.


| 5

door Jolenta Weijers

Internet

Elke zichzelf respecterendepatiëntenorganisatie heefteen forum voor lotgenoten.Van recenter datum zijnclubs die mensen op eenmeer algemene manier bij el-kaar brengen. Zoals 50plus-net, een website waarmee50plussers hun sociale net-werk kunnen uitbreiden:met leeftijdgenoten mailenen chatten, om daarna desge-wenst samen dingen te on-dernemen. Je kunt ook cur-sussen volgen via internet.Zoals ‘dementie de baas’, be-doeld voor mantelzorgers. Jeleert er hoe om te gaan metprobleemgedrag, hoe belang-rijk het is tijd voor jezelf tenemen, hoe je grenzen aan-geeft en hoe je hulp kuntvragen. Met digitale coachen gratis e-consult.www.dementiedebaas.nlLig je in het ziekenhuis enwil je liever niet dat al je be-zoek toevallig op hetzelfdemoment langskomt? Ge-bruik dan www.zieken-huisplanner.nlWinkelen op internet is alheel gewoon. Het kan tegen-woordig zelfs in het zieken-huis. Zoals bij de Sint Maar-tenskliniek in Nijmegen, dieeen eigen webshop heeft.Zo kun je iemand die in hetziekenhuis ligt een bloeme-tje of tijdschrift cadeaudoen, zelfs als je geen tijdom hebt om langs te ko-men.

Webcamera

Het bestaat al vrij lang, maarer wordt nog steeds dank-baar gebruik van gemaakt:je kind volgen via een web-cam. Bij ziekenhuis GelderseVallei in Ede kunnen moe-ders in het kraambed via dewebcam hun baby in de cou-veuse zien. Maar ook alsmoeders weer thuis zijn, enzelfs vanaf hun werk, kun-nen ouders hun kind viaeen beveiligde internetver-binding zien.Ook fysiotherapie kan tegen-woordig digitaal. Neemwww.hellofysio.nl, een di-gitale dienst die verzekeraarONVZ heeft opgezet samenmet de Nijmeegse RadboudUniversiteit. Je vindt er in-formatie over klachten, prak-tische tips en video-oefenin-gen. Binnen vier uur kun jepersoonlijk contact krijgenmet je eigen online fysiothe-rapeut. Via de webcam, of

eventueel telefonisch, steltdie een online behandelplanop.UMC St Radboud heeft vori-ge maand het wereldwijdeFaceTalk gelanceerd: een be-veiligde internetverbindingwaarmee je als patiënt, ge-woon lekker thuis, kuntoverleggen met huisarts, spe-cialist, therapeut of watvoor zorgverlener dan ook,en desnoods met allemaal te-gelijk. Ook heeft het Nij-meegse ziekenhuis al langereen aantal digitale poliklinie-ken. www.facetalk.nlOok de huisarts maaktsteeds vaker gebruik van dewebcam om een specialist tespreken. Zo is in NijmegenHealth Bridge in het levengeroepen. Dat is video-over-leg tussen patiënt, huisartsen specialist. Door het direc-te contact onstaat snel duide-lijkheid over een eventuelebehandeling. www.health-bridge.nl

Facebook

De meeste organisaties heb-ben een eigen pagina opFacebook. Ze zijn lang nietallemaal even actief, maarsommige zetten dit socialemedium juist heel bewustin. Zoals ziekenhuis Rijnsta-te in Arnhem. www.face-book.com/rijnstate toontaankondigingen van bijzon-dere spreekuren of van col-lecteweken. Maar ook eenbericht over oplaadpuntenvoor elektrische auto’s. Hetziekenhuis deed via Face-book zelfs een oproep omnieuwe spermadonoren tewerven.Facebook zelf doet ook ietsaan gezondheidszorg. Zokun je er sinds kort aanvin-ken dat je orgaandonorbent. Facebook wil op dezemanier orgaandonatie – inNederland bestaan langewachtlijsten – actief promo-ten. Wie het op zijn profiel

vermeldt, zet anderen aanhet nadenken, is de verwach-ting en hoop.

Twitter

Ook op Twitter is de gezond-heidszorg actief. Er wordensteeds vaker spreekuren ge-houden via dit microblog.Het bekendste is wel@tweetspreekuur, opgezetdoor twee huisartsen. Wieeen vraag stelt, krijgt bin-nen 24 uur antwoord. Ookhet Rijnstate-ziekenhuis(@Rijnstate) houdt Twit-ter-spreekuren, maar danover tevoren afgesproken on-derwerpen als hepatitis ofnierziekten.

YouTube

Een folder kan verhelderendzijn, maar wat is duidelijkerdan bewegend beeld? Lerenhoe je het best je tanden

kunt poetsen? Tik die zoek-term in op YouTube en jekrijgt 942 resultaten. Wil jeweten wat je moet meene-men voor een consult of op-name bij Ziekenhuis Rivie-renland in Tiel? YouTube.Moet je een teek verwijde-ren en weet je niet hoe datmoet? Juist, YouTube.

Smartphoneen tablet

Het aantal apps dat je op jesmartphone of tablet kuntinstalleren is niet meer te tel-len. Het onderwerp gezond-heid is daarbij populair.Voor wie fit wil zijn:Runtastic Stappenteller,Mapmyride GPS Cycling,Voor eerste hulp: Reanima-tie, EHBO Rode Kruis, Gif-wijzer, Binkie (voor kinde-ren), Dokter op reisVoor gezonde voeding: Eti-kettenwijzer, E-nummers,Weight Watchers, MobileNLPreventief: Cardiograaf(hartslagmeter), Pollen-nieuws, iBreastCheck, Sie-mens Hoortest, Anti Mug-gen, Rookvrij Pro, MijnAst-maHulp bij diagnose: Pijndag-boek, Depression Journal,Migraine DiaryHandig: Moet ik naar dedokter?, GGZ FrieslandMed Alert, My Pill, Anti-conceptie Herinnering,LensTime, Mijn Medicij-nen (besteldienst),Eight Glasses a Day (waterdrinken), Leesbril App.

Ziekenhuis Rijnstate in Arnhem kondigt er bijzondere spreekurenof collecteweken op aan. Maar ook informatie over oplaadpuntenvoor elektrische auto’s. Zelfs deed het ziekenhuis via Facebook eenoproep om nieuwe spermadonoren te werven.

Digitaal gezond

www.facebook.com/rijnstate

Via een webcam kunnen ouders hun couveusekindje dag en nacht volgen. foto ANP

We maken steeds vaker gebruik vaninternet, sociale media en allerleiapps. Ook als het om onze gezondheidgaat. Een overzicht van de mogelijkhe-den – al is het verre van compleet.


www.propersona.nl

Waar het om mensen gaat

Attent wonen welzijn zorg levert alle vormen van zorg en dienstverlening

- Zorg thuis- Wonen met zorg- Wonen met zorg en behandeling

Voor meer informatie bel Attentiepunt: 0800-2883689 of kijk op www.attentwwz.nl

Arnhem Regina PacisVelp kastanjehofDieren Beverode De Oude Plataan GElders Hof

Doesburg De Hessegracht St. ElisabethElst TertzioRheden Rhederhof De BoomgaardAlle regio’s Attent Zorg Thuis

Attent voor u: een wereld van verschil!

• Oranje Nassau’s Oord• de Lingehof• de Rijnhof • Rumah Kita

Als u dit herkent en u wilt…• persoonlijk, bijtijds en flexibel worden geholpen• deskundige zorg waarop u kunt vertrouwen• aandacht voor de kwaliteit van wonen en leven,

naast de vanzelfsprekende aandacht voor zorg• een servicegerichte aanpak en goede informatie-

voorziening en… uw zelfstandigheid zoveel mogelijk behouden

Dan zijn wíj er voor u!Wij zijn er voor mensen met allerhande zorgvragen.U kunt bij ons terecht voor verzorgingshuiszorg,verpleeghuiszorg thuis, revalidatie, palliatief-terminale zorg, dagbehandeling, dagverzorging en kort- of langdurend verblijf in het verpleeghuis.

Heeft u vragen, dan kunt u onze gratis informatie-lijn bellen. Onze medewerkers staan u graag tewoord op 0800 - 020 20 21. Zij zijn tijdens kantoor-uren op dit gratis nummer bereikbaar.

Ouder worden kan op een gegevenmoment betekenen dat u gebruik moet maken van de zorg en onder-steuning van anderen. U kunt temaken krijgen met dementie of een chronische ziekte. Een ziektedie niet alleen veel van u vraagt,maar ook van uw partner en deomgeving. Wanneer zorg en onder-steuning nodig wordt, moeten erbeslissingen worden genomenwaarvan betrokkenen de gevolgenniet altijd kunnen overzien. Het is daarom belangrijk te wetenwat de verschillende instanties op dit gebied te bieden hebben enwat de mogelijkheden zijn.

postadres Postbus 9002, 6870 GC Renkumtelefoon (0317) 364 200fax (0317) 364 293internet www.zinzia.nle-mail [email protected]

Yunio en Sensire overal in thuis

Gezondheid, zorg en welzijn. Dat is waar Sensire voor staat. Wij onder-steunen u in alle levensfasen met zorg die nodig is om gezond te zijn én te blijven. En op een manier die bij ons past: persoonlijk en dichtbij.

Voor meer info, 24 uur per dag:Sensire www.sensire.nl 0900 - 88 56 (10 ct/min)Yunio www.yunio.nl 0900 - 98 64 (10 ct/min)

Zorg voor jong en ouddichtbij en vertrouwd


| 7

door Anne Nijtmans

J an Kremer, project-leider van digitali-seringsprocessenals MijnRadboud-

dossier, gebruikt ook zich-zelf als proefpersoon. „Bij debehandeling van een herniaheb ik mijn eigen online-zie-kenhuis ingericht, opwww.MijnZorgnet.nl. Ikheb er alle bestanden, brie-ven en foto’s verzameldover mijn gezondheid. Ookpersoonlijke bevindingenmet betrekking tot de behan-deling staan erop zoals eendagboek over pijnklachten.Ik beslis zelf wie er toeganghebben tot dit dossier. Inmijn geval kunnen de specia-list, de huisarts en mijn part-ner het inzien. Het is meerdan een medisch dossier,want ik kan mijn behande-laars ook vragen stellen. Zijhebben dan alle relevante ge-gevens bij de hand.”UMC St Radboud in Nijme-gen loopt voorop bij het digi-taal toegankelijk maken vanmedische dossiers en het in-richten van platforms waarbehandelaars en patiëntenkunnen communiceren.Sinds dit voorjaar kunnen al-le patiënten van het zieken-huis met een eigen inlogco-de hun persoonlijke patiën-tendossier inzien.MijnRadbouddossier heetdit systeem. Uitslagen, ope-ratieverslagen, afsprakenvoor de polikliniek en nieu-we onderzoeken worden di-rect zichtbaar. Het dossier is

beveiligd met de DigiD-co-de in combinatie met een co-de die je bij het inloggen viaeen sms op je mobiele tele-foon krijgt.De volgende stap wordtMijnZorgnet dat de patiëntzelf inricht en de relevantebehandelaars er toegang toegeeft. Eigenlijk is het eenpersoonlijk virtueel zieken-huis. Als je door meerdereartsen en specialisten wordtbehandeld, kun je ze bij el-kaar brengen. Je ziet wat zeonderling communicerenen je kunt zelf ook vragenstellen.MijnZorgnet is nog experi-menteel. Monique die in hetRadboud behandeld wordtvoor longklachten doet meeaan een pilot en is een en-thousiast gebruiker vanMijnZorgnet. Ze somt enke-le voordelen op: „Al mijn be-handelaars zijn via dit sys-teem op de hoogte. Ik hebzicht op de behandeling enwat er wordt besproken. Ikkan vragen stellen per mailwanneer het mij uitkomt. Ikgebruik het Mijn Zorgnetook om me voor te bereidenop afspraken. De iPad gaatmee naar het consult.”Het belangrijkste voordeelvindt ze de autonomie diehet systeem oplevert. „Ikkan meedenken en meepra-ten over mijn behandeling.”Meer zeggenschap voor depatiënt en gelijkwaardigecommunicatie tussen artsen patiënt waren in het be-gin van deze eeuw de drijf-veren om een online sy-

steem voor uitwisseling vaninformatie op te zetten. JanKremer was een van de pio-niers. Hij is gynaecoloog enhoudt zich bezig met vrucht-baarheidsbehandelingen.„In 2001 hadden we een bij-eenkomst met mensen diebehandeld werden voorvruchtbaarheidsproblemen.Daar zijn me de schellenvan de ogen gevallen. Ik rea-liseerde me dat je als artsweliswaar de wetenschap ende vaardigheden hebt maardat de patiënt deskundig isop het gebied van zijn eigenleven. Die kennis en betrok-kenheid moest onderdeelworden van de behandeling,was de conclusie. In die pe-riode kwam het elekronischbetalingsverkeer op gangdus het was inmiddels veiliggenoeg om gegevens onlineuit te wisselen.”De digitale ivf-poli ging in2003 van start. Patiëntenkunnen daar via een bevei-

ligde website dossiers inzienen uitslagen ophalen. Zekunnen er rechtstreeks vra-gen stellen aan hun arts ofhet behandelteam. Ook is erde gelegenheid om te chat-ten met andere patiënten.Kremer: „Deze functie is ergbelangrijk. Iedereen die eenbehandeling ondergaat isaan het eind een deskundi-ge, met die ervaring kan eenander weer geholpen zijn.”Zowel artsen als patiëntenwaren van begin af aan posi-tief over de virtuele poli. In-middels zijn er al vijftig digi-tale poliklinieken en het aan-tal groeit nog steeds.„De moderne gezondheids-zorg is zo gecompliceerd datje makkelijk de menselijkemaat kwijtraakt. Met digita-le poli’s, inzage in dossiersen in de toekomst een eigenzorgnet is de patiënt eenpartner die de behandelingmeebepaalt”, is de opinievan Kremer.

Levert het kostenbesparin-gen op? „Daar is het onsniet in eerste instantie omte doen geweest maar ikdenk het wel”, zegt Kremer.„De communicatie is beter.Als patiënten meer betrok-ken zijn bij de behandelingis de kans op succes groter.”Een deel van het contact tus-sen arts en patiënt zal in detoekomst via nieuwe mediagaan maar dat hoeft volgensKremer geen nadeel te zijn.„Ze ontmoeten elkaar nogsteeds ook in het echt. Hetverschil is dat er meer mid-delen zijn om te communi-ceren. Ik merk het zelf ook.Mijn werk is koppels te hel-pen zwanger te worden. Alsze in verwachting zijn, ver-dwenen ze vroeger uit hetzicht. Tegenwoordig krijg ikdigitaal geboortekaartjes.Dan zie ik dat er mede doormijn hulp een Suzanne ofRobert is geboren. Daarvoordoe ik dit werk.”

De belangrijkste partij in de zorg is the individual formerly knownas patiënt (TIFKAP). Deze TIFKAP zal minder het lijdend voorwerpzijn dat passief en versnipperd zorg ondergaat, maar een bronvan kennis en ervaring die de zorg menselijker, goedkoper enkwalitatief beter kan maken.

Toegang tot je medisch dossier, recht-streeks communiceren met je behan-delaars, op een digitale poli ervaringenuitwisselen met medepatiënten. Denieuwe media bieden veel mogelijkhe-den. „Het belangrijkste is dat je als pa-tiënt meer zeggenschap hebt.”

umcn.nl/MijnRadboud

Jan Kremer in zijn blog op artsennet.nl

Jan Kremer, gynaecoloog aan UMC St Radboud en nauw betrokken bij de ontwikkeling van digitale poli’s en dossiers. foto Bert Beelen


OUDERENBOND KBO GELDERLAND BIEDT UITDAGING AAN BELANGENBEHARTIGERS

Mentaal actief, gelukkig ouderRecent onderzoek toont aan dat inactieve ouderen snel achteruitgaan. Meedoen in de maatschappij verlengt de zelfstandigheid én geeft meer levensvreugde. KBO Gelderland biedt daarbij alle ondersteuning. Voorzitter Gerda Kempen: “Het lidmaatschap levert een ongekend sociaal netwerk op. Voor al die activiteiten is elk talent welkom, maar we zoeken ook mensen die ouderenbelangen op elk gewenst politiek niveau levend willen houden.”

Belangen behartigenRond haar zestigste startte Gerda Kempen met een bestuursfunctie bij ouderenbond KBO. “Ik doe dit werk al jaren en geeft me enorm veel vol-doening. Ouderen mogen niet ver-geten worden. Zeker nu de politiek vindt dat iedereen zo lang mogelijk zelfstandig moeten blijven wonen. Vereenzaming ligt steeds meer op de loer. Dat mag niet gebeuren. Maat-schappelijke binding is de oplossing”, vertelt de ambitieuze voorzitter. KBO is sterk regionaal gesitueerd. Zo zijn er in Gelderland al honderd afdelingen. Wat betekent dit voor mensen die zich willen inzetten? Gerda Kempen: “Belan-genbehartigers acteren niet alleen op landelijk of provinciaal niveau, maar kunnen ook op gemeentelijk niveau met de politiek om de tafel. Zo blijven ze actief om te zorgen voor bijvoorbeeld betere voorzieningen en voldoende woningen, aangepast aan ouderen in hun woonplaats. Datzelfde geldt voor mensen die KBO willen vertegenwoordigen in WMO-raden en welzijnsorganisaties.”

Hulp bij activiteiten De landelijke Unie KBO ontplooit tal van activiteiten, die regionale uitvoering behoeven. Daar zijn mensen voor nodig die assisteren en organiseren. Denk bijvoorbeeld aan work-shops over valpreventie, alcoholgebruik onder ouderen, gezond en veilig leven. Zo ook voor lokale initiatieven als kaart- en schrijfclubs, muziek- en kookcursussen, feesten, brun-ches, sportieve activiteiten, kerstvieringen, wandelingen of dagjes uit. “Ook zijn mensen welkom die ouderen ondersteunen bij het invullen van hun belastingaangifte en fi nanciële huishouding. Of pensioenspecialisten en computerdeskundigen”, vervolgt Gerda Kempen. Vrijwilligers mogen aangeven wat ze leuk vinden en hoe ze willen opereren. Solistisch of in een groep. Het kan allemaal. Interesse? Bel even. En ouderen die plaatselijk lid willen worden? Voor circa € 25 p/j profi teert u van aantrekkelijke voordelen én veel gezelligheid.

T (0481) 450 [email protected]

Voorzitter Gerda Kempen van KBO Gelderland:“Maatschappelijke binding van ouderen

is de oplossing.”

Wilt u zeker weten dat u de beste zorg op het juiste moment ontvangt? Geef dan uw huisarts, apotheker of medisch specialist toestemming om uw medische gegevens elektronisch be-schikbaar te stellen aan andere zorgverleners.

Zorgverleners zoals huisartsen, apothekers en me-disch specialisten houden ieder afzonderlijk een medisch dossier van u bij. Hierin bewaren zij infor-matie die nodig is om u de juiste zorg te kunnen bieden. Maar als u naar de huisartsenpost gaat of door een ongeval in het ziekenhuis belandt, kent de be-handelend arts of specialist u niet. Dan is het wen-selijk dat hij/zij snel en gemakkelijk uw belangrijk-

ste medische gegevens kan inzien. Dan kunnen zij u op basis daarvan de juiste zorg bieden. Vooral in spoedsituaties is dat van belang.

Alleen met uw toestemmingHuisartsen, apotheken en medisch specialisten mogen vanaf 1 januari 2013 alleen inzage geven in de belangrijkste medische gegevens uit uw dossier als u hiervoor persoonlijk toestemming hebt verleend. Geeft u toestemming, dan mogen anderen dan uw eigen zorgverlener(s) uw actuele medische gegevens opvragen en inzien. Maar al-léén als u op dat moment in behandeling bent bij die zorgverleners. Die inzage verloopt via speciale, goed beveiligde netwerken.

Hoe werkt het?U moet aan iedere zorgverlener afzonderlijk uw toestemming geven. Dit kan voor uw huisarts, uw apotheek, de dienstapotheek en de ziekenhuis-apotheek door middel van een toestemmings-formulier. U kunt meerdere exemplaren hiervan downloaden via de site van de huisartsenposten Nijmegen en Boxmeer (verenigd in de CIHN): www.cihn.nl. Vul voor elke zorgverlener een apartformulier in en lever dit in bij de huisartsenpraktijk en apotheek.

Op de website www.cihn.nl vindt u verwijzin-gen naar websites met meer informatie.

Uitwisseling medische gegevens?Geef uw toestemming!

Bij Oogziekenhuis Zonnestraal werken gespecialiseerde oog-chirurgen met jarenlange ervaring. U bent verzekerd van een veilige en optimale behandeling met het resultaat dat u voor ogen heeft.

Bel voor een persoonlijk advies

08 88 77 77 77Vlijtstraat 50a, 7005 BN Doetinchemwww.oogziekenhuiszonnestraal.nl

Ooglidcorrectie: kleine ingreep, groots resultaat

‘Dit had ik véél eerder moeten doen’

Goed zien, is beter leven


| 9

door Eva Wassenburg

H et DeenseCochrane insti-tuut gooit gere-geld een steen

in de vijver van bevolkings-onderzoeken.Uit Scandinavische cijfersblijkt keer op keer dat desterfte onder deelnemersaan bevolkingsonderzoekenom borstkanker vroeg op tesporen, nauwelijks lager isdan onder mensen die nietmeedoen. Sterk nog, deelna-me zou meer schade berok-kenen dan levens redden.Dan gaat het over positieveuitslagen die vervolgenstoch geen kwaadaardige kan-kers blijken, de schade doorstraling tijdens de mammo-grafie, gemiste tumoren enschijnzekerheid.Het laatste kritische Cochra-ne-review van april vorigjaar (een analyse van alle be-schikbare onderzoeken overeen onderwerp) over scree-ning met mammografie steltdat het borstkankeronder-zoek zorgt voor vijftien pro-cent afname van de sterftedoor borstkanker. Het zorgtook voor een toename vanhet aantal onterechte dia-gnoses en overbodige behan-delingen van dertig procent,aldus de auteurs. Dat zou be-tekenen dat voor iedere2.000 vrouwen die wordenuitgenodigd voor de mam-mografie, één leven ver-lengd wordt. Daarbij zou-den tien gezonde vrouwenonnodig worden behandeld.Een beetje moedeloos

wordt prof. dr. Ard den Hee-ten ervan. „Tien jaar gele-den hadden we dezelfde dis-cussie, aangewakkerd doorprecies dezelfde bronnen.”Hij is voorstander van bevol-kingsonderzoeken, hartgron-dig zelfs. Den Heeten is ra-dioloog en leidt het Lande-lijk Referentiecentrum voorbevolkingsonderzoek opBorstkanker (LRCB) in Nij-megen. „Het zou jammerzijn als door de voortduren-de discussies over het nutvan bevolkingsonderzoekenmensen minder bereid zijn

deel te nemen.”Den Heeten weet het zeker:„Ruim 31 procent mindersterfte aan borstkankersinds de screening is inge-voerd. Natuurlijk speelt daar-in mee dat ook de behande-ling is verbeterd. Maar de re-ductie door screening wordthelder aangetoond door decijfers van de kankerregistra-tie. Dat zijn onafhankelijkecijfers die iedereen kan in-zien. Er wordt veel waanzinverkondigd.”Hoe komt het dat de Scan-dinavische gegevens zo af-

wijken van de Nederlandse?Den Heeten: „We hebben erbijna een dagtaak aan om el-ke keer de door deze men-sen gepresenteerde uitkom-sten te doorgronden. Iksnap niet waarom de tegen-standers in Nederland nietgewoon de Nederlandse ge-gevens gebruiken. Er is inNederland niets zo goed ge-documenteerd als borstkan-kerscreening. Alle gegevenszijn ruim voorhanden.”Wat blijkt uit die Nederland-se statistieken? „We verwij-zen gemiddeld twintig vanduizend onderzochte vrou-wen. Van hen hebben er zesecht borstkanker, bij veer-tien blijkt niets aan dehand: een fout-positieve uit-slag. Dat is natuurlijk heelvervelend voor die vrouwenen we doen er ook alles aanom die onzekerheid zo kortmogelijk te laten duren.Maar veel overbehandelinglevert het niet op, want vande veertien krijgen tien al-leen maar een extra röntgen-foto en een echo. Vier krij-gen een biopt waarbij meteen naald een stukje weefselwordt weggenomen voor on-derzoek. Dat is net zo belas-tend als een prik. Diefout-positieven wordenenorm overdreven.”Op individueel niveau ver-mindert deelname aan hetbevolkingsonderzoek dekans op overlijden aan borst-kanker met de helft, steltDen Heeten. Hij vergelijkthet onderzoek met een vang-rail. „Daar heeft de hele be-volking profijt van, want af

en toe vliegt er nu eenmaaliemand uit de bocht en diewordt dan gered. Als je gaatberekenen hoeveel gewon-nen levensminuten het perinwoner per jaar oplevert, isdat zo weinig dat je er met-een mee zou stoppen. Datzijn misleidende, want ver-waterde cijfers. Het risicoom dood te gaan als je uitde bocht vliegt neemtenorm af, zo moet je hetzien.”De politiek weet het door al-le discussies tussen voor entegenstanders in de vakpersook niet meer, daarom heeftminister Schippers de Ge-zondheidsraad om advies ge-vraagd. De raad is een onaf-hankelijk adviesorgaan voorregering en parlement.Voor de derde keer in vijfen-twintig jaar buigt deze in-stantie zich op dit momentover het nut van het bevol-kingsonderzoek naar borst-kanker. Eind 2013 moet hetadvies er liggen. In eerdereadviezen was de Gezond-heidsraad het niet eens metde kritiek op bevolkingson-derzoeken en bleef het be-leid ongewijzigd.Moeten bevolkingsonderzoe-ken vrezen voor bezuinigin-gen op de zorg? „Het zijn alhele zuinige instrumenten”,zegt Den Heeten. „Borstkan-kerscreening kost 55 miljoenper jaar en voorkomt jaar-lijks zeven- tot achthonderdsterfgevallen. We wetenzelfs wat een gewonnen le-vensjaar kost: 2.500 euro.Dat is een groot effect voorheel weinig geld.”

Hoe zit het met mijn prognose na#borstkanker? Kun je dat ookuitrekenen?

Ik voel rare dingenaan de bovenkant vanmijn borst. Kunnendat lymfeklieren zijn?’

De after-party van #borstkanker isgeen feestje. Er is weinig begrip voorpsychische problemen’

8 november, @BKvragen

Miljoenen besteedt de overheid aan be-volkingsonderzoeken naar borstkan-ker en baarmoederhalskanker. Dankomt er nog een bevolkingsonderzoeknaar darmkanker bij. In de wetenschapis het welles-nietes als het er om gaatof deze onderzoeken zin hebben.

13 november, @fonds_psyche

Ja of nee #screening

8 november, @BKvragen

foto Koen Suijk/ANP


Wat betekent alledaags geluk voor jou?

www.driestroom.nl

De basis voor elke innovatie bij Driestroom is het alledaags geluk van cliën-ten. Innovatie in de zorg is dan ook een continu proces. Of het nu gaat om de ontwikkeling van apps voor cliënten, samenwerking in specialistischekinderzorg of om werk voor mensen met een vergrote afstand tot de arbeidsmarkt.

Esther Nelissen, hoofd van het Expertisecentrum van Driestroom, verwoordt het als volgt: “Eigenlijkdoen we wat we altijd al hebbengedaan. De wijkgerichte benadering,ingegeven door de WMO, is voor Driestroom niet nieuw. Al onze locaties liggen in dorpskernen of stadswijken. We zien kansen in de ontwikkelingen in de maatschap-pij en zoeken samenwerking om dit mogelijk te maken.” Bestuurder Wim Muilenburg vult haar aan: “Wij noemen dat de inclusieve samenleving.”

4 OP EEN RIJIn een kinderdagverblijf voorkinderen met of zonder beperking, werkt Driestroom samen met de specialisten van de Maartenskliniek,de Maartensschool en kinderop-vang Heyendael. De vier samen-werkingspartners - vandaar 4 opeen rij - bundelen expertise op het gebied van dagopvang, revalidatie, behandeling, begeleiding en speciaal onderwijs.

ONTMOETINGVolwassen cliënten vervullen bete-kenisvolle rollen in de maatschappij. Ze werken met groot plezier bij De Veste in de kantine, in de waskamer en in de bediening. Driestroom staat open voor andere en vernieuwende projecten voor specifieke doelgroepen. In Arnhem is samen met bokser Orhan Delibas onlangs de Boksacademie gestart. Een plek waar je volgens het affiche kunt vechten voor je geluk.

COMPUTERAPPLICATIESBij NoXqs Zorginnovatie, een aan Driestroom gelieerd ICT bedrijf, werken jongvolwassenen met een autismespectrum stoornis. Zij maken computerapplicaties voor mensen met een verstandelijke beperking, mantelzorgers en pro-fessionals. Wim Muilenburg: “Com-puterapplicaties zullen in de nabijetoekomst zeker een grote rol gaanspelen. Cliënten kunnen hiermee op een simpele maar doeltreffende wijze contacten leggen binnen hun netwerk en ook op deze manier meedoen in de wijk.”

PASSIEEsther: “We zijn trots op wat we tot stand brengen en wat het betekent voor de mensen. Kijk naar DROOM, het Flexwerk- en vergadercentrum in Elst waar cliënten werken in de keuken, de bediening en in de bakkerij. Die formule willen we graag elders herhalen omdat het zo’n succes is. Ook de Driestroomhuizen bieden een veilige plek aan kwetsbare kinderen en jongeren en bieden zorgon-dernemers de kans hun werk zelf in te richten met begeleiding van Driestroom. Werken met passie en bevlogenheid, dat is Driestroom.”

DRIESTROOM ondersteunt mensen met een beperking. Ruim 900 medewerkers op 90 loca-ties in de brede regio van

Arnhem, Nijmegen en het land van Maas en Waal zet-

ten zich in voor cliënten en hun alledaags geluk.

DRIESTROOM: WAT BETEKENT ALLEDAAGS GELUK VOOR JOU?

Esther Nelissen

Wim Muilenburg

Eigen baas in de zorg? Zou je niet zo snel aan denken. Toch

kiezen steeds meer zorgwerknemers voor een boeiender be-

staan als zzp’er. De reden? Meer plezier, afwisseling én betere

verdiensten. Maar hoe pak je dit aan? GTSzorg te Nijmegen,

puur gespecialiseerd in zzp’ers in de zorg, biedt naast bemidde-

ling gratis begeleiding bij een zelfstandig bestaan. “Wij hebben

tientallen functies in zieken-, bejaarden- en verpleeghuizen en

in thuiszorg. Ons concept betekent geen zorgen over onderne-

merschap. En de werknemer kiest weer werk dat hij of zij leuk

vindt”, vertelt eigenaar Edwin Exoo van GTSzorg.

Visie GTSzorg

Tweeënhalf jaar geleden opgestart en nu al de grootste op-

drachtgever voor zzp’ers in Nijmegen en omstreken. De formu-

le van GTSzorg voorziet in een enorme behoefte. Waaraan is dit

succes te danken? Edwin Exoo: “We zijn gestart vanuit een zorg-

vuldig opgestelde visie. Lagere kosten voor de zorginstellingen,

terwijl de mensen die wij bemiddelen beter moesten verdienen.

Bovendien beoogden wij ‘n hogere kwaliteit voor de cliënt. De

zzp’er bleek de ideale ingang. Niet gebonden aan CAO’s bete-

kent een hoger salaris bieden” Wat blijkt in de praktijk? Moti-

vatie en beroepsethiek liggen bij zzp’ers op een hoog niveau.

De kwaliteit van zorg neemt toe, zo concluderen opdrachtge-

vers van GTSzorg. “Wij hebben honderden zzp’ers geplaatst.

De meesten maakten heel bewust de overstap vanuit een vaste

baan in de zorg. Zij wensten niet nóg jarenlang vast te zitten

aan terugkerende organisatie- en afdelingsperikelen. Maar zij

gaan puur voor het werk waarin ze zo graag hun passie willen

leggen”, weet Edwin Exoo.

Gratis begeleiding zzp’er

Wie wenst niet meer vrijheid in het werk? Velen willen wel maar

durven de stap naar zzp’er (nog) niet te maken. Daarom ligt er

binnen het concept sterk de nadruk op begeleiding bij ‘n zelf-

standig bestaan. “We helpen bij het opstarten én wat er daarna

komt. Geheel gratis. Denk aan planning, facturatie, fi scale as-

pecten, verzekeringen, wetgeving en scholing. Dat doen we met

een team dat 7 dagen per week op elk moment bereikbaar is.

Zeg maar gerust een warm nest voor de zzp’er”, stelt Edwin

Exoo tevreden vast. “Wij geven geen garantie, maar hebben nog

nooit mensen geen werk kunnen bieden. En écht, ze vinden het

allemaal erg leuk. Zelf bepalen welke diensten men wil draaien

én verfrissende afwisseling. Denk aan losse diensten in diverse

verpleeg- en/of verzorgingsinstellingen of een half jaar in een

ziekenhuis en daarna bijvoorbeeld een jaar in ‘n kliniek. Prach-

tig toch als je daar alle invloed op hebt”, enthousiasmeert de

eigenaar die zich zielsgelukkig prijst omdat hij ooit zijn passie

volgde dankzij zijn switch naar de zorgsector.

Kwaliteit bij functiebemiddeling

Kwaliteit staat hoog in het vaandel. Selectie vindt plaats op ba-

sis van passie en vakbekwaamheid. “Vooraf bellen wij voor onze

opdrachtgevers de referenties na. Eenmaal geplaatst monitoren

en refl ecteren wij continu. Met als doel dat onze zzp’er geluk-

kig is in het werk en de opdrachtgever een hogere zorgkwaliteit

ontvangt. Als specialist met veel medische kennis maken wij

daarin belangrijk verschil”, motiveert Edwin Exoo. Daar komt

bij dat GTSzorg twee ondersteunende verpleegkundigen in

dienst heeft. De waardering van opdrachtgevers is groot. “Op

dit moment zoeken we met spoed tientallen verzorgenden en

verpleegkundigen niveau 2, 3, 3IG, 4 en 5. Als ZZP’er vanaf acht

uur per week, maar ook op detacheringsbasis is mogelijk. Voor

ons kleine team zoeken we bovendien een vaste verzorgende

3IG.”

Ben jij ook toe aan meer regie? Pak dan nu je kans en neem con-

tact op met GTSzorg. Ondanks lagere kosten voor opdrachtge-

vers verdien je namelijk als zzp’er gemiddeld tweemaal zoveel

en GTSzorg helpt je bij het ondernemerschap.

GTSzorg

Molenveldlaan 10

6523 RM Nijmegen

T (024) 37 36 444

I www.gtszorg.nl

E [email protected]

GTSzorg biedt naast tientallen opdrachtengratis begeleiding naar zelfstandig ondernemerschapSwitch naar zzp’er in de zorg in trek

Werkdruk te hoog: zzp’er ontzorgt de zorg?

Het team van GTSzorg biedt ondersteuning voor zzp’er en opdrachtgever.


| 11

door Onno Koster

D e naam Indigoverwijst naar deblauwe kleurvan de spijker-

broek. Een toegankelijk kle-dingstuk dat altijd en dooriedereen gedragen kan wor-den. „Indigo kun je zien alsde spijkerbroek van de Gees-telijke Gezondheidszorg”,zegt Anoeska van Gorkum,Teammanager Zorg bijvande regio Nijmegen, Arnhem,Ede en Tiel.Indigo bestaat nog niet zolang. De GGZ-organisatiesEmergis Zeeland en Pro Per-sona hebben het model eenpaar jaar geleden ontwik-keld. Het doel was laagdrem-pelige en snelle GGZ voor ie-dereen.De zorg van Indigo is be-doeld voor die mensen waar-voor de reguliere GGZ, diein Gelderland sinds kort on-der de grote paraplu Pro Per-sona is ondergebracht, tezwaar is. „Toch willen we afvan de naam dat we alleenzogenaamde ‘lichte’ gevallenin behandeling nemen”,zegt GZ-psycholoog MichielLinssen. Hij werkt voor Indi-go in Tiel, Arnhem en Nij-megen. „We willen ons on-derscheiden door het typebehandeling dat we aanbie-den. We werken cliëntge-richt. We gaan om het mooite zeggen niet uit van deklacht, maar van de krachtvan de cliënt. We werkenvolgens het model van PaulRijnders, vroeger ook wel

het Zeeuwse model ge-noemd. Dat model stelt aan-dacht voor de persoon enzijn omstandigheden cen-traal. We onderzoeken diecombinatie en hoe dat totklachten kan leiden en ver-volgens hoe iemand gewendis met die klachten om tegaan. Die eigen manier leidtnamelijk vaak tot vererge-ring van de klacht. Iemandmet angstklachten kan bij-voorbeeld zijn angst vermij-den door binnenshuis te blij-ven. Dat zal zijn angst nietverminderen en misschieneen sociaal isolement veroor-zaken. Er kan dus veel ge-wonnen worden door demanier waarop iemand metzijn klacht omgaat, aan tepakken. Anders naar deklacht kijken is soms al vol-doende om de klacht be-heersbaar te maken.”Voordelen van Indigo zijndat de organisatie snel, in debuurt en zonder wachtlijs-ten kan behandelen. Lins-sen: „We gaan uit van kort-durende behandelingen vanmaximaal acht sessies. Daar-bij willen we al snel, hetliefst na drie sessies, wetenof de behandeling zin heeft.Zo niet, dan gaan we directop zoek naar wat er andersmoet om wel een goed be-handelresultaat te halen.Daarbij voeren we veel over-leg met de eerstelijnszorgver-leners, de huisarts, het maat-schappelijk werk en de eer-stelijns psycholoog. Daaromzitten we het liefst in dehuisartsenpraktijk of samenmet de huisarts in een ge-

zondheidscentrum. Dat veel-vuldige overleg met de huis-arts vinden we heel belang-rijk, want die kent de pa-tiënt het beste. De huisartshoudt ook de regie over debehandeling. Deze korte lij-nen zijn erg belangrijk omte voorkomen dat de patiëntuit het zicht verdwijnt.”De teams van Indigo be-staan uit GZ-psychologenen sociaalpsychiatrisch ver-pleegkundigen. „Die combi-natie is bewust gekozen”,zegt Linssen. „De verpleeg-kundigen zijn goed inge-voerd in de praktijk van degeestelijke gezondheidszorgen de psychologen hebbenvanuit hun opleiding detheoretische onderbouwingop het gebied van diagnos-tiek en behandeling. Daarbijvolgen alle medewerkers de-zelfde lijn, want we zijn alle-maal geschoold en bijge-schoold door Indigo. De pro-blemen waarvoor mensenbij ons in behandeling ko-

men, is behoorlijk uiteenlo-pend. We krijgen veel men-sen met stemmingsklachtenen angststoornissen, maarook mensen met burn-out,lichamelijk onverklaardeklachten of problemen naeen traumatische ervaringof een gecompliceerde rouw-verwerking. Uit onderzoekis gebleken dat ruim 85 pro-cent van de cliënten baatheeft bij een kortdurende be-handeling. Verder krijgenwe soms doorverwijzingenvanuit slachtofferhulp enook wel eens iemand die almeerdere behandelingen inde GGZ heeft gehad. Voordie laatste groep zijn we mo-menteel een behandelaan-bod aan het ontwikkelen.Zo heb ik nu iemand die natwintig jaar GGZ min ofmeer is ‘uitbehandeld’. Wijkijken of we hem met onzeaanpak nog verder kunnenhelpen, zodat hij uiteinde-lijk zonder ons verder kan.”Aan bevlogenheid ontbreekt

het ze niet bij Indigo. „Erzijn nog wel wat verbeter-punten”, relativeert Linssen.„Ik zou nog meer weten-schappelijk onderzoek wil-len doen naar onze behan-delmethoden. Zeker op hetgebied van kortdurende be-handelingen is nog te wei-nig onderzoek gedaan. Daar-om zijn we bezig met hetopzetten van onderzoek enwerken we met door Indigozelf ontwikkelde program-ma’s. Daarop krijgen we van-uit het veld weer feedbacken kunnen we verbeterin-gen in het programma aan-brengen. Verder moet onsbereik nog groter worden.Niet iedereen kent ons. Bo-vendien zijn we er voor ie-dereen van elke leeftijd,maar jongeren krijgen weniet. Daarvoor zijn in decontacten met Jeugdzorg,SchoolmaatschappelijkWerk en de Jeugdgezond-heidszorg van de GGD nogstappen te maken.”

Tip:Schrijf elke dag drie dingen op die goed zijn gegaan. Je zult ziendat je je hierdoor steeds meer gaat focussen op de positieveervaringen van de dag!

Stel je krijgt last van depressieve klach-ten of een burn-out. Dan kan de huis-arts je doorverwijzen naar Indigo. Dezeorganisatie biedt snel een korte en opmaat gesneden GGZ-behandelingen inplaatselijke gezondheidscentra.

Indigo = GGZ dichtbij

http://www.facebook.com/IndigoVoorIedereen

Sociaalpsychiatrisch verpleegkundige Wil Peters spreekt cliënten van Indigo in huisartsenpraktijken en gezondheidscentra . foto Gerard Verschooten

De Gelderlander zaterdag 17 november 2012 zaterdag 17 november 2012 De Gelderlander

12| | 13

Vrijdag 20 oktober2034

Zeventig jaar! Vanaf van-daag hoor ik officieel bij hetleger van mensen dat rechtheeft op de oudedagsvoor-ziening van de Aow. Gekkegedachte. Vooral omdat iknu officieel niet meer hoefte werken. Maar van alleeneen Aow-tje van 1450 eurokan geen mens rondkomennatuurlijk, met de prijzenvan tegenwoordig. Ik blijfdus werken. Want al heb iklang geleden een aardig pen-sioentje opgebouwd - in detijd dat vaste banen nogheel gewoon waren - en alspaarde ik in bijna dertigjaar als zzp’er wat bij voormijn oude dag: op de luxedie de generatie vóór mij ge-noot, hoef ik niet meer te re-kenen.

Zaterdag 21 okto-ber 2034

Nog eens nagedacht overmijn situatie. Ik maak mewat zorgen. Vooral omdat ikbinnenkort voor de tweede

keer aan een nieuw stel heu-pen moet.Toen ik rond mijn 45-ste tehoren kreeg dat ik lijd aanartrose, voelde dat nog alseen uitzondering. Maar in-middels is artrose, samenmet diabetes, de meest voor-komende ziekte in Neder-land. Tegenwoordig krijgenrelatief jonge artrose-patiën-ten een transplantatie vankraakbeencellen. Nog steedsniet ideaal, maar beter danjarenlang pijnstillers slikken,

zoals ik deed voordat ik opmijn 55-ste (in 2019 dus)mijn eerste kunstheupenkreeg.Destijds kon je met kuns-theupen een jaar of vijftientoe. Dan moesten ze echtworden vervangen. Inmid-dels is de techniek voortge-schreden.Maar ik moet er toch reke-ning mee houden dat ik opafzienbare tijd weer onderhet mes moet. Dat kost meeen aantal dagen liggeld

voor het ziekenhuis. En ikheb krukken nodig, en fysio-therapie. Laat ik maar eensgaan uitzoeken of ik dat ver-goed krijg. Ik ben bang vanniet.Ook iets om over na te den-ken: straks ben ik, want zogaat dat bij een tweede stelkunstgewrichten, mindermobiel. Hoe moet dat dan,als ik toch een paar dagenper week wil blijven wer-ken?

Zondag 22 oktober2034

Weer wat optimistischer. Ikmag dan aan artrose lijden,maar ik had het erger kun-nen treffen. Tegenwoordighebben veel ouderen im-mers twéé chronische aan-doeningen. Je zag de aantal-len oplopen met de vergrij-zing. In 2010 ging het nogom een miljoen ouderen, in2020 al om anderhalf mil-joen.

En wat erger is: veel van diemensen lijden aan een angst-stoornis of depressie. Geenprettige gedachte. Maar be-grijpen doe ik het wel. Erzijn tegenwoordig zo veeleenzame ouderen. Ik ken decijfers niet precies. Maar ikweet wel dat het 25 jaar gele-den al om 15 procent van de85-plussers ging. Destijdswerd bij driekwart van diemensen niet eens ontdektdat ze depressief waren. Datis nu gelukkig anders.Maar je bent steeds meer opjezelf aangewezen. Zelfsmantelzorg, waar ooit ieder-een z’n hoop op vestigde, islastig te krijgen. Neem mijnou: ik heb geen kinderen.En met mij veel generatiege-noten. Wie moet er voorons zorgen? De jongere ge-neratie werkt zich een slagin de rondte om mijnAow-tje en zorgkosten te be-talen. En zoveel jongerenzijn er anno 2034 niet meer.Op veel mantelzorg hoef ikdus niet te rekenen. Sterker:ik bekommer me nog elkeweek om mijn oude moe-der. Ik kan natuurlijk niet

dagelijks naar haar toe. Maarmet die bewegingsmelderen onze video-verbindingkan ik haar toch goed in degaten houden. En laat ikook niet te veel klagen. Erwordt tegenwoordig steedsmeer zorg aangeboden inmijn eigen wijk. Als het no-dig is, kan ik terugvallen opde wijkverpleegkundige ofde thuiszorg. Ik maak er nietsnel gebruik van, want zo’neigen bijdrage is toch ookweer een aanslag op de por-temonnee. Maar het is eenprettige gedachte dat erhulp in de buurt is.De mensen in de wijk ken-nen me. En ze hebben recht-streeks contact met anderezorgverleners. Ze hoeven al-leen maar in mijn elektro-nisch patiëntendossier te kij-ken en ze weten alles. Zelfsde tele-consulten met mijnhuisarts zijn erin verwerkt.En de medicijnen die ik viamijn apps bij de apotheekbestel ook. Fijn hoor.

maandag 23 okto-ber 2034Nog eens zitten rekenen. Ga

ik het redden? Voor nietsgaat de zon op; zeker in degezondheidszorg. Ik ben ereen groot deel van mijn in-komen aan kwijt: bijna 30procent. Ik denk nog weleens terug aan de perioderond 2010. Destijds hoefdeik nog maar 13 procent vanmijn geld aan zorgpremieste besteden. Mensen kon-den toen nog zonder veel na-denken luxe vakanties hou-den, of een grote auto aan-schaffen. Merkkleding, datwas destijds ook iets dat webelangrijk vonden. En uiteten in hippe restaurants.Tegenwoordig moet je keu-zes maken. De gezondheids-zorg is sindsdien elk jaarruim 5 procent duurder ge-worden.Op voedsel wil ik niet bezui-nigen. Een mens blijft gezon-der van goed eten. Je voor-komt er diabetes mee, en alz-heimer. Ook met bewegen,trouwens.Maar dat kan ik ook zonderdure sportschool. Over kan-ker maak ik me niet zo’nzorgen meer. Daar zijn te-genwoordig medicijnen

voor. Iets dat we ons vroe-ger niet konden voorstellen.Met roken ben ik al jaren ge-leden gestopt.Ja, ik ben nog van de genera-tie die daar vanaf moest wor-den geholpen. Ooit was dateen heel gevecht.Maar gelukkig kun je je te-genwoordig gewoon latenvaccineren tegen nicotine-verslaving.

Dinsdag 24 okto-ber 2034

Vanochtend besloten megeen zorgen meer te maken.Ik leef in een goede tijd.Vroeger waren mensen over-geleverd aan de bureaucratievan allerlei instituten.Tegenwoordig ben je je ei-gen manager, ook wat je ge-zondheid betreft. Ik ben deregisseur van mijn eigen le-ven. Ik red me wel.

Bronnen: CPB, CBS, TNS/Nipo,ING Economisch Bureau, RIVM,Nederlanders Patiënten Consu-menten Federatie, Stichting On-derzoek en Ontwikkeling Maat-schappelijke gezondheidszorg.

H ad ik maar naar mijn moeder geluisterd. Hoevaak openbaart spijt zich niet aldus als het telaat is. Al haar waarschuwingen lapte ik aanmijn laars – toepasselijk in dit verband – en ver-

koos het om op fout schoeisel te lopen. Puntlaarzen, naald-hakken, plateauzolen, en een véél te smalle leest.Nu had ik aan mijn moeder het levende voorbeeld van hoedramatisch dit kon aflopen. Via haar genen – mijn opa hadeen, zoals dat vroeger heette, ‘ongelukkige voet’ – was zijin het bezit van een zogeheten Hallux valgus, een term diezij nooit bezigde, ze had het altijd over ‘mijn knok’. Daar-mee doelde ze op haar extreem scheefstaande linker groteteen, die een hoek van 45 graden vormde. Ook de rechtervertoonde zo’n kromming, maar minder uitgesproken.Over die knok had zij het vaak. Als ze nieuwe schoenenmoest uitlopen kreunde ze dat haar knok opspeelde. En ge-beurde het onder de eettafel wel eens dat je haar voet raak-te, dan klonk het ‘au, m’n knok’. Haar grote teen kon zelfshet weer voorspellen: er was regen op komst als haar knok‘stak’.Mijn voeten leken op die van haar, al van kindsafaan. Aanbeide kanten zat een prille knok – links het ergst, net zoalsbij haar. Daarom waren leuke schoenen er als kind niet bij.Liepen klasgenoten op snoezige lakschoentjes, stapte ikrond op onflatteuze stappers met spekzolen. Flatjes, de plat-te, modieuze niemendalletjes uit de jaren zestig, kon ik opmijn buik schrijven. Alleen met zomersandaaltjes liep ikniet uit de pas.Eenmaal onder haar vleugels vandaan, was het hek van dedam. Alles wat vroeger zo verboden was, kocht ik nu inhet wilde weg. Mijn moeders waarschuwingen – ‘Kijk tochuit met je knok!’ – sloeg ik in de wind. Dat veel van dat mo-dieuze schoeisel eindeloos en met veel pijn moest wordenuitgelopen, nam ik voor lief. Toen ik bij toeval ontdektedat een fikse regenbui wonderen deed – het rekte deschoen uit – ging ik daarna standaard met nieuwe schoe-nen onder de douche.Ook toen mijn moeder inmiddels was geopereerd aan bei-de voeten – in een tijd dat deze operatie nog verre van suc-cesvol was – bracht dat mij niet op andere gedachten. Hetmoest 2010 worden voordat ik me steunzolen liet aanme-ten voor in de moeilijke-voeten-schoenen waartoe ik re-cent was bekeerd. Om er al gauw achter te komen dat hetonherroepelijk te laat was. De linker grote teen stond in-middels zo giga scheef dat ie de tweede had opgeduwd toteen hamerteen. Samen waren ze er debet aan dat ik ampermeer dichte schoenen aan kon zonder te gillen van depijn. Ingenieus als immer nam ik m’n toevlucht tot hulp-stukken. ’s Avonds drukte ik een kruidenpotje diep in deschoen in de hoop er het leer zodanig mee op te rekkendat ik de volgende dag pijnloos kon door komen. Na datkruidenpotje kwam er een twee keer zo dikke deodorant-roller en toen ik mezelf enige tijd later met grof geweld deonderkant van een wijnfles in de schoen zag rammen, be-greep ik dat het zo niet verder kon.De specialist in de Sint Maartenskliniek aan wie ik mijnHallux valgus toonde, was direct van de ernst overtuigdmaar tot mijn grote opluchting ook realistisch. ‘Ik zorg er-voor dat je ooit weer op een leuk, klein hakje kunt lopen.’Uiteindelijk ging ik op 22 november 2011 bij haar onder hetmes. Een operatie van zo’n anderhalf uur waarbij ze eenstuk van de knok afzaagde en de grote teen met eenschroefje vastzette. Ook de hamerteen werd gecorrigeerd.Met een ingepakte voet in een speciaal schoentje ging ikhuiswaarts. Toen zes weken later het verband eraf mocht,stond ik oog in oog met een prachtige nieuwe voet, zon-der Hallux valgus. Opgetogen twitterde ik dit nieuws dewereld in. Direct gevolgd door een retweet van de SintMaartenskliniek: ‘Succes met je revalidatie!’

� Rond 2030 lopen een mil-joen 65-plussers extra risicoop gezondheidsproblemen,opname in een tehuis ofoverlijden.

� Rond 2030 is de vraag naarzorg met ongeveer een der-de gestegen. Het aantal65-plussers stijgt harder,maar zij doen in de toe-komst minder snel een be-roep op de overheid.

� De vergrijzing doet de vraagnaar een plek in een ver-pleeg- of verzorgingshuistot 2030 toenemen met 40procent en de vraag naarthuiszorg met dik 30 pro-cent.

� Hoewel het aantal 65-plus-sers tot 2030 stijgt met 62procent, groeit de vraagnaar mantelzorg ‘maar’ met25 procent.

� Ook steeds meer 65-plus-sers gaan mantelzorg verle-nen. Hun aantal neemt tot

2030 toe met 60 procent.� In 2040 telt Nederland ruim

4,5 miljoen 65-plussers; ditis 26 procent van de totalebevolking.

� Tegenover elke 65-plusserstaan in 2040 nog maartwee werkende mensen.

� In 2050 telt Nederland 17,3miljoen inwoners. Er is dansprake van krimp van de be-volking. Het grootste aantalNederlanders tellen we tus-sen 2035 en 2040: 17,8 mil-joen.

� In 2050 is 10 procent vande bevolking ouder dan 80jaar; dat zijn 1,7 miljoenmensen.

� In 2050 lijdt een half mil-joen mensen aan Alzheimer.

� In 2050 worden mannen ge-middeld 83,7 jaar en vrou-wen 86,6 jaar.

Bronnen: CPB, CBS, Ouderen-fonds

Wat staat onste wachten?

Vaarwel Hallux valgus

Gezond eten en misschien wat kilootjes kwijt? U hoeft daarvoorniet op dieet. Met kleine aanpassingen in uw voeding bereikt u alveel. Gezonde voeding bestaat uit: zo min mogelijk verzadigd vet,weinig zout, veel groente en fruit, voldoende vezels.

Dat de zorg een dure grap wordt, is delaatste weken wel duidelijk geworden.Maar hoe duur eigenlijk? Jolenta We-ijers neemt een duik in de toekomst.

Zorgen in de toekomst

http://www.hartstichting.nl/gezond_leven/voeding

column

door Dorine Steenbergen

foto Lex van Lieshout/ANP

De Gelderlander zaterdag 17 november 2012

14|

door Eva Wassenburg

‘E en demente-rende 85-jari-ge is beter afmet liefdevol-

le verzorging dan met hetvervangen van een gebrokenheup”. Die opmerking vandirecteur Arnold Moerkampvan het College voor Zorg-verzekeringen wakkerde af-gelopen zomer de discussieover doorbehandelen vanouderen aan. De overheid isnaarstig op zoek naar bespa-ringen in de gezondheids-zorg. Een voorstel om dureen waarschijnlijk onwerkza-me medicijnen voor bepaal-den zeldzame ziektes stop tezetten is na hevige kritiek in-getrokken.Afgaande op de statistiekenis er vooral veel te besparenin de laatste levensfase; inhet laatste jaar kosten oude-ren dertien keer zoveel alsgemiddeld in alle andere le-vensjaren. Dat komt doordatvaak alles uit de kast wordtgehaald om een onafwend-baar einde af te wenden.Dat is volgens mensen alsde CVZ-directeur net zo zin-loos als dure medicijnen ge-ven waarvan niet is geble-ken dat ze helpen. Moetenouderen vrezen voor een be-handelstop op een bepaaldeleeftijd?Niet als het aan klinisch geri-ater Marcel Olde Rikkertligt. „We zullen nooit naareen patiënt toestappen enzeggen: nou dat antibioti-cum is zo duur, daar begin-

nen we bij u niet meer aan.Wel: het heeft bijwerkingenwaarvan u mogelijk wat lastkrijgt, maar het kan zorgendat u misschien iets langerleeft. Is dat eigenlijk eendoel voor u?”Besparing is niet het doelvan deze benadering, weleen bijwerking, zegt de geri-ater. „Als je de wensen vanmensen volgt ben je uitein-delijk goedkoper uit. Datkan bij een individu weleens anders uitpakken,maar daar moet je niet met-een zenuwachtig van wor-den. Veel mensen op oudereleeftijd zijn geneigd terug-houdend te kiezen, als ze dekeuze voorgelegd krijgen.”Olde Rikkert heeft gemerktdat ongeveer de helft van deoudere patiënten heel goedkan benoemen wat ze nogwillen en verwachten in hetleven. „De andere helft moe-ten we helpen door het con-creter te vragen. Dat moetenartsen leren.”Een medische behandelingis tijdelijk ongemak om daarlater profijt van te hebbenin de vorm van een beteregezondheid. Maar als ergeen, of weinig ‘later’ restvoor een patiënt, moet jehem dan dat ongemak aan-doen? Dat is in de klinischepraktijk van Olde Rikkertvaak de vraag. Zo was daareen paar dagen geleden een85-jarige vrouw die werdbinnengebracht op de spoed-eisende hulp omdat hetslecht met haar ging, verteltde geriater. „Ze was al klaarom naar de afdeling te gaan,

maar de neuroloog dachtnog aan een zeldzame afwij-king waarvoor hij een rug-gemergpunctie wilde doen.Die vrouw moest nog langeronveilig op de spoedeisendehulp blijven. Dan zijn wenog niet bij machte om tezeggen ‘dat doen we niet,want dat dient geen enkeldoel’.”Terwijl de meeste artsenwel vinden dat er te langwordt doorbehandeld. Uiteen onderzoek van de Ko-ninklijke Nederlandse Maat-schappij voor Geneeskunde(KNMG) onder haar leden,blijkt dat bijna twee derdevan de artsen vindt dat in-tensieve medische zorg inde laatste levensfase strijdigis met het welzijn van de pa-tiënt. Dat er in de praktijktoch wordt gegrepen naarweer een onderzoek of be-handeling komt volgens hetonderzoek omdat artsen nueenmaal in de behandelmo-dus staan. De klassieke bena-

dering is: er is een pro-bleem, daarvoor stel ik eendiagnose en bij iedereenmet die diagnose zet ik devoorgeschreven behandelingin. Daarbij komt dat artsenen ziekenhuizen ook ophun behandelingen wordenafgerekend. De tijd om eengesprek te voeren over wateen patiënt kan verwachtenzonder en met behandeling,wat hij nog wil uit het le-ven, wordt niet vergoed. Algaan er bij zorgverzekeraarAchmea sinds kort stem-men op om voor dit soortgesprekken een diagnose be-handelcombinatie (DBC) inte richten. Hiermee krijgt dearts zijn tijd wel betaald.Er zijn volgens Olde Rikkertmeer obstakels die uit deweg kunnen worden ge-ruimd. „Moderne behande-lingen zijn nog niet vertaaldin wat het oplevert voor hetwelzijn van patiënten. Zorgtdie nieuwe heup of die nieu-we hartklep ervoor dat ie-

mand weer zelfstandig in enuit bed kan, zelf de krant uitde bus kan halen? Als je dieinformatie hebt kun je veelbeter het gesprek aangaanmet een patiënt. Het isbroodnodig dat we daarmeer over te weten komen.”Dat wordt wellicht een vande onderzoeksvragen vaneen nieuw instituut, een sa-menwerkingsverband vanverschillende medische in-stellingen en het ministerievan Volksgezondheid dat inNijmegen komt. Het nieuwsis nog zo vers dat Olde Rik-kert er nog niet veel meerover kan vertellen. Wat hijer wil gaan onderzoeken?„Hoe kun je de doelen vande patiënt dienen en tegelij-ker de kosten in de gatenhouden? Waarom lukt hetde ene arts beter dan de an-dere om dat gesprek aan tegaan? Hoe kunnen we datartsen leren? Want de ge-neeskunde is daar nog vervan verwijderd.”

‘Oudere patiënten worden vaak behandeld terwijl het de vraag isof dat wel iets oplevert aan levenskwaliteit’, zegt LHV-voorzitterSteven van Eijck. ‘Een huisarts zou in dat proces een regierolkunnen vervullen.’ In Schepper & Co reageren artsen en ouderen.

Praten met oudere patiënten over watze uit het leven willen, en niet klakke-loos behandelen omdat er nu eenmaaleen behandeling bestaat. Daarin ligtvolgens klinisch geriater Marcel OldeRikkert de sleutel naar betere zorgvoor mensen in hun laatste levensfase.

Uit de behandelmodus

www.artsennet.nl/Nieuws/Op-tv/Uitzending/120870/Eerder-gesprek-over-doorbehandelen-

patienten.htm

foto Hollandse Hoogte


| 15

door Anne Nijtmans

H et is ook eenkwestie vanmeegaan met detijd. Eerder kre-

gen mensen die behandeldwerden tegen een angst-stoornis informatie opschrift. Nu kan dat digitaalen dat biedt meer en anderemogelijkheden. Zoals hetwerken met filmpjes en onli-ne contact tussen therapeuten cliënt.„Hoogopgeleide vrouwenzijn goed in het doorspittenvan grote stukken tekstmaar niet iedereen kan daargoed mee uit de voeten. Ikvind het een vooruitgangdat we informatie nu ookkunnen overdragen in devorm van korte filmpjes.”Aan het woord is MirjamKampman, klinisch psycho-loog en onderzoeker bij

Overwaal in Lent, het Cen-trum voor Angststoornissenvan Pro Persona.Overwaal ontwikkelt eencomputerprogramma dat debehandeling van paniek-stoornissen ondersteunt.Om het te testen krijgt dehelft van de cliënten eeniPad te leen met het pro-

gramma. „We hebben deiPads aangeschaft zodat ie-dereen de juiste apparatuurheeft”, legt GZ-psycholoogen behandelaar Mirjam vanRees uit. „In de toekomstkunnen deze programma’sworden afgespeeld op ver-schillende computers ensmartphones.”

Een paniekstoornis betekentdat iemand zonder aanlei-ding een angstaanval krijgtdie gepaard gaat met licha-melijke verschijnselen alshartkloppingen, duizelig-heid of zweten. „Als dat va-ker voorkomt, worden men-sen bang dat ze weer een pa-niekaanval krijgen”, zegt

Kampman. „Ze gaan dan desituaties mijden. Ze durvenniet meer in een lift of eentunnel of ze zijn bang vanmensenmassa’s.”Een paniekstoornis is eenangststoornis. Andere angst-stoornissen zijn socialeangst, posttraumatischestressstoornis en dwang.

De enige manier om vaneen angststoornis af te ko-men is je blootstellen aandatgene wat je angst aan-jaagt. In grote lijnen komtde therapie erop neer dat decliënt de confrontatie aan-gaat en zich bewust wordtvan zijn gedachten, gevoe-lens en lichamelijke gewaar-wordingen.Onderdeel van de therapiezijn oefeningen als het be-wust opwekken van hyper-ventilatie door snel te ade-men of expres duizelig teworden door rondjes tedraaien. „Zo merk je dat hetgeen prettig gevoel is maardat het geen kwaad kan”, al-dus Mirjam van Rees.De eerste keren gebeurt datin de veilige setting van despreekkamer onder begelei-ding van de therapeut. Maarcliënten moeten het ookzelf oefenen. Het iPadpro-gramma bevat behalve eenschriftelijke uitleg ook eeninstructiefilmpje met eentherapeut.„Het is belangrijk dat men-sen precies weten wat zemoeten doen”, zegt MirjamKampman. „Want een ses-sie bij de therapeut is na-tuurlijk spannend, in zo’n si-tuatie onthoud je niet alles.Het voordeel van de iPad isdat je de filmpjes net zovaak kunst afspelen als jezelf wilt. De informatiewordt ook als tekst aangebo-den. Je kunt het thuis op debank bekijken en oefenen.”Als voorbereiding op het op-zoeken van moeilijke situa-ties zijn er filmpjes van be-kende probleemplekken alseen drukke winkel of eenparkeergarage. Die kunnenmensen bekijken voordat zeerop af gaan.Het programma bevat ookeen digitaal dagboek. Dat isonderdeel van de therapie.Hierin moeten cliënten bij-houden waar en wanneerde paniekaanvallen zichvoordoen en wat de bijko-mende gedachten en gevoe-lens zijn. Zo kunnen ze eenpatroon ontdekken en zienwanneer en hoe hun gedach-ten en gevoelens op holslaan. Als cliënten zich daar-van bewust zijn, kunnen zeeerder op de rem trappen.Een standaardbehandelingbij Overwaal bestaat uittwaalf gesprekken en oefe-ningen die de cliënt thuismoet doen. Degenen diemet de iPad werken, heb-ben drie keer contact metde therapeut per mail. Datzijn de sessies waarbij het‘huiswerk’ wordt besproken.Mirjam Kampman verwachtdat digitale hulpprogram-ma’s in de toekomst veelvul-dig zullen worden ingezet inde geestelijke gezondheids-zorg. „Door de nieuwe me-dia is de manier van commu-niceren veranderd. Bij psy-chotherapie is overdrachtvan informatie erg belang-rijk . Het is logisch dat jedaarvan gebruik maakt vanhedendaagse middelen.”

Stichting Topklinische GGz heeft het Centrum AngststoornissenOverwaal het TOPGGz keurmerk toegekend. Overwaal voldoetaan strenge criteria die gesteld worden op het gebied vangespecialiseerde (topklinische) patiëntenzorg, wetenschappelijkonderzoek, innovatie en kennisverspreiding.

Thuis op de bank oefenen om van je pa-niekaanvallen af te komen. Centrumvoor Angststoornissen Overwaal geeftcliënten een iPad mee waarmee ze zelfaan de slag kunnen.

Angst-app op de iPad

Facebookpagina Pro Persona

foto Bert Beelen

De Gelderlander zaterdag 17 november 2012

16|

door Yvonne Jansen

D e 29 medewer-kers van het dis-tributiecentrumvan modeketen

Zoomers in Doetinchemhebben een marathonin-spanning geleverd. In kortetijd gingen enorme hoeveel-heden kleding en accessoi-res door hun handen, van-wege de jaarlijkse herfstuit-verkoop. Een paar wekenlang was flink aanpoten,want de aanvoer naar dewinkels mocht niet stokken.Niet alle medewerkers in dedistributiecentrum staan opde loonlijst. Twintig komener van de buren, de naast ge-legen sociale werkplaats We-deo. Zij hebben een lichame-lijke of (licht) verstandelijkebeperking.Wedeo voert de werkvoor-ziening uit voor Doetin-chem, Oude IJsselstreek enMontferland. Waar eldersSW-bedrijven omvallen ofin de problemen komen, zalWedeo dit jaar weer metzwarte cijfers afsluiten.Meer dan de helft van de

medewerkers (55 procent)werkt inmiddels buiten dedeur, bij ruim honderd an-dere bedrijven. Individueel,maar als het even kan ookin groepjes. Voor die oplos-sing is gekozen bij Zoomers,maar ook bij bouwtoeleve-rancier Ubbink in Does-burg, Stanstechniek in Gaan-deren en logistiek onderne-mer Bosman in ’s Heeren-berg.Voldoende begeleiding wasvoor directeur Richard vanRoon van Zoomers voor-waarde voor de samenwer-king. Hij wilde geen (finan-cieel of vervangings-)risicobij ziekte en verzuim, royaleondersteuning vanuit We-deo en liefst nul administra-tieve afhandeling.De Wedeo-mensen moch-ten in geen geval handenbin-dertjes worden. Van Roon:„Met tien winkels, een web-shop en ongeveer 350 mede-werkers hebben we genoegop ons bordje. Extra romp-slomp willen we er niet bij,hoe sociaal bewogen we ookzijn.”De samenwerking van We-deo met commerciële bedrij-

ven laat zien hoe straks mo-gelijk invulling wordt gege-ven aan de Participatiewet.Het nieuwe kabinet wil bij(middel)grote werkgeverseen quotum invoeren: vanaf2015 moeten ze verplichtaan de slag met arbeidsge-handicapten. Die moeten nazes jaar 5 procent van hunpersoneelbestand vormen.Tegelijk worden per 2014geen nieuwe medewerkersmeer toegelaten tot de socia-le werkvoorziening. Hetquotum geldt niet voor on-dernemingen met minder

dan 25 werknemers.De Participatiewet volgt deWet Werken naar Vermo-gen op, die door de val vanhet vorige kabinet in deTweede Kamer bleef steken.Zij heeft betrekking op per-soneel van sociale werkplaat-sen, maar ook op mensen inde bijstand en jong gehandi-capten (‘Wajongers’).Bedrijven die zich niet aande ondergrens van 5 procentarbeidsgehandicapten hou-den, kunnen boetes tot5.000 euro per ‘werkplaats’tegemoet zien. Naarmate

het aantal plaatsen in de so-ciale werkvoorziening af-neemt, groeit door het quo-tum het aantal banen voorarbeidsgehandicapten, alsde wet doet wat zij beoogt.Medewerkers die als gevolgvan hun beperking niet de-zelfde productiviteit halenals hun naaste collega’s zón-der handicap krijgen ‘loon-dispensatie’. De werkgevermag (tijdelijk) minder danhet wettelijk minimumloonbetalen. De gemeente pastbij tot 100 procent. De de-tails van de regeling worden

nog uitgewerkt.Naar verwachting zullen ge-meenten als formele uitvoer-der van de wet de begelei-ding van arbeidsgehandicap-ten voor een belangrijk deeldelegeren aan sociale werk-plaatsen. Daar is werkenmet arbeidsgehandicaptenal jaren de kernactiviteit.Sommige gemeenten ne-men een voorschot op deParticipatiewet. Zij gaan alsopdrachtgever uitsluitend inzee met bedrijven die eenvastgesteld percentage vande aanneemsom gebruikt

Er komt één Participatiewet die de Wet werk en bijstand, Wetsociale werkvoorziening en een deel van de Wajong samenvoegt.De nieuwe wet vervangt het wetsvoorstel Werken naar Vermogenen moet op 1 januari 2014 ingaan.

Grote en middelgrote bedrijven moetenin de toekomst arbeidsgehandicaptenvoor zich laten werken. Bij bedrijven inde Achterhoek en de Liemers zijn colle-ga’s met een handicap al de normaal-ste zaak van de wereld.

#Participatiewet werkt

http://www.vngmagazine.nl/nieuws/6135/participatiewet-vervangt-wer-

ken-naar-vermogen

Jacob van Weij in het distributiecentrum van Piet Zoomers: „Geen dag is hetzelfde.” foto Jan van den Brink


| 17

voor de inzet van werklozenof arbeidsgehandicapten.Modeketen Zoomers hoopteaanvankelijk met de groeps-detachering van We-deo-mensen goedkoper uitte zijn, maar dat bleek nietzo uit te pakken. „Wij wil-den een eigen logistiek ma-nager en een voorman, enverder uitsluitend gedeta-cheerden van Wedeo. Metdie verhouding konden wede gewenste kwaliteit niethalen”, legt Van Roon uit.„Inmiddels werken we meteen mix: gemengde teamsvan eigen mensen en SW’ers. Daarmee zijn we ietsduurder uit dan we hoop-ten. De maatschappelijkewinst daarentegen zie ikwel. Het is prachtig om tezien hoe mensen ondanksbeperkingen boven zichzelfuitgroeien.”Over het quotum in de be-oogde Participatiewet heeftVan Roon gemengde gevoe-lens. „Ik zou het aandurven,op basis van de ervaringendie wij nu hebben. Daar isveel inspanning aan voorafgegaan en goede wil blijftnodig. Ik betwijfel sterk of

ieder bedrijf en elk soortwerk zich daarvoor leent.”In de Achterhoek is maat-schappelijk verantwoord on-dernemen welbeschouwdniets nieuws, beweert Liset-te Bosch, algemeen direc-teur van Wedeo. „We ken-nen in deze regio de traditievan het noaberschap (eenruim te interpreteren vormvan burenhulp, red). Diementaliteit zit in de genenvan de ondernemers in dezestreek.” Tegen vooroordelenover arbeidsgehandicaptenis het soms lastig opboksen,weet zij. De Achterhoeksesociale werkplaats garan-deert zoveel intensieve bege-leiding, dat werkgevers demindere productiviteit vanmedewerkers voor lief ne-men, is Bosch’ ervaring.„Werken ze met ons samen,dan hoor je dat het om uit-eenlopende redenen ontzet-tend goed bevalt. Sommigebedrijven willen er niet aan,hoe goed je het ook regelt.Naar mijn idee omdat onbe-kend onbemind maakt.”De Participatiewet zal daarmisschien verandering inbrengen.

Jacob van Weij werkte inde kwekerij van de Achter-hoekse sociale werkplaatsWedeo. Al enkele jarendraaide dit bedrijfsonder-deel met verlies. Met groteinvesteringen voor deboeg besloot het SW-be-drijf de kwekerij te slui-ten. De functie van VanWeij en zijn collega’s ver-dween daarmee.Binnen het bedrijf werdnaar ander werk gezocht.Achteraf een verbetering,vindt Van Weij, die inmid-dels bij het distributiecen-trum van Zoomers werkt:„Met mijn kunstheup washet werk in de kwekerijaan de zware kant.Samen met een jobcoach

ging ik op zoek naar eenandere werkplek en zozijn we bij Zoomers uitge-komen.”Van het groen naar denieuwste mode, dat wasvoor Van Weij een flinkeomschakeling. „Maar ikben snel ingeburgerd. Col-lega’s gaan bij ons op ba-sis van gelijkwaardigheidmet elkaar om. Wat mehet meest aanstaat is de af-wisseling van het werk.Het ene moment sta ik kle-ding te prijzen of te scan-nen. Soms neem ik goede-ren in ontvangst, danweer doe ik chauffeurs-werk. In het distributie-centurm is geen dag het-zelfde.”

Modeondernemer Ri-chard van Roon staptemet het aannemen van ar-beidsgehandicapten niethelemaal in een vreemdewereld. Als jongen deedhij vakantiewerk in het be-drijf van zijn vader, waarfietszadels werden ge-maakt. Ook daar werkteeen ploegje van de socialewerkplaats. Niet altijdeven vlekkeloos, volgenszijn herinnering. Daaromdacht hij er diep over naof een vergelijkbare con-structie bij zijn eigen be-drijf, modeketen Zoom-ers, wel goed uit zou pak-ken. Inmiddels is hij overde streep en heeft hij zichontpopt tot ambassadeurvoor mensen met een be-perking in het arbeidspro-ces.Van Roon: „Ons bedrijf ishectisch, met veel pieken.Hoewel de werkzaamhe-den op zich niet ingewik-keld zijn, is de complexi-teit van de processensoms groot. Medewerkersmoeten beseffen dat heteen kleine ramp is als zeeen prijskaartje van eenshawltje van €14,95 hech-ten aan een merkkostuum

van €1500,-.’Waarom zocht Van Roongeen arbeidsmigrantenvoor zijn distributiecen-trum? „In alle nieuwemensen moet je extraenergie steken, of het nouPolen zijn, uitzendkrach-ten of mensen die doorhet UWV of de socialedienst worden gestuurd”,relativeert hij. „Laatstge-noemden hebben vaak he-lemaal geen zin in ditwerk. Arbeidsgehandicap-ten zijn in mijn belevinggoed te motiveren.”Van Roon is warm voor-stander van de maatschap-pelijke winst van werkenmet SW’ers. Een beetjeavontuur durfde hij welaan, maar de continuïteitvan de bedrijfsvoeringstond van meet af aanvoorop. De introductievan arbeidsgehandicaptenvergt volgens Van Roonniet alleen wat van denieuwkomers, maar ookvan de bestaande organisa-tie. „Je vaste personeelmoet een sociale inborsthebben. Dat is een van deeigenschappen waar we te-genwoordig mensen op se-lecteren.”

Ambassadeur voorarbeidsgehandicapten

Van het groen naarde nieuwste mode

dat?

Een werkvoorziening oude stijl: een beschermde werkplek. foto Harry Heuts

De werknemers van Impact in Kampen worden voorbereid op het bedrijfsleven. foto De Stentor

‘ Het is prachtigom te zien hoemensen ondanksbeperkingenboven zichzelfuitgroeien’


www.werkenbijpluryn.nl

Een gezin begeleiden is intensief. Maar als je dan iets bereikt: wow.

Een stevige baan.Powered by Pluryn

“Ik begeleid gezinnen waarin ouders vastlopen met de opvoeding van hun kind met een licht verstandelijke handicap. Dat is soms heel intensief. Maar kleine stappen kunnen zo veel opleveren. Die successen, daar doe ik het voor.”Op zoek naar een baan in de zorg? Toe aan een switch? En niet bang voor een stootje? Kijk op www.werkenbijpluryn.nl

stichtingthuiszorgmidden-gelderland

Persoonlijke verzorging;één van de diensten van STMG

Kijk op www.stmg.nl of bel (026) 376 22 22

‘Natuurlijk wil ik het liefst zo zelfstandig mogelijk blijvenwonen. Maar dan wel met de zekerheid dat er iemandkomt helpen als dat nodig is. Bij STMG houden ze échtrekening met mijn wensen, behoeften en voorkeuren.Ik moet zeggen: dat geeft een heel gerust gevoel!’

STMG helpt met de verzorging en verpleging biju thuis. Dat was zo, dat is zo en dat blijft zo! Onzewijkverpleegkundigen en wijkteams staan voor u klaar.

‘ Er komt altijd iemand die me helpt’


| 19

door Eva Wassenburg

Oorimplantaat

Het cochleair implantaat(CI) is een kastje dat in hetschedelbot boven het oorwordt geplaatst en verbon-den is met het inwendigeoor. Het CI wordt al toege-past bij mensen die nietsmeer of nog maar een beet-je horen. Het zet geluid omin elektrische pulsen die degehoorzenuw in het slakken-huis stimuleert. Met 24 elek-troden wordt de functie vanontbrekende of beschadigdehaarcellen deels overgeno-men. Haarcellen hebben tril-haartjes die in beweging ko-men als er geluidsgolvenlangs gaan, die bewegingwordt waargenomen als ge-luid. Door beweging in dehaarcellen te simuleren meteen implantaat kunnenmensen weer klanken, gelui-den en spraak ‘horen’.

Oogimplantaat

Mensen bij wie het netvliesgeen zenuwprikkels door-geeft kunnen geholpen zijnmet een oogimplantaat. Hetimplantaat verkeert nog ineen experimenteel stadium,maar proeven met ratten la-ten zien dat een implantaatde lichtgevoelige cellen inhet netvlies kan vervangen.Deze cellen geven een elek-trische puls die wordt door-gegeven aan de hersenen enwordt vertaald in zicht. Dit

implantaat werkt alleen alsde elektrische puls van hetnetvlies naar de hersenennog wel wordt doorgegeven.Nadeel is dat het implantaatnog erg veel licht nodigheeft; een speciale bril is no-dig. Die zet beeld om in la-serstralen die de geïmplan-teerde sensoren in het oogbeschijnen. Een ander oog-implantaat is veelbelovend.Een implanteerbare minia-tuur telescoop (IMT) kanouderen die het zicht verlie-zen door maculadegeneratiehelpen. Bij deze veelvoorko-mende ziekte is het centraledeel van het netvlies versle-ten en zien mensen aan dezijkanten van hun blikveldvaak nog wel scherp. Het im-plantaat buigt het inkomen-de beeld om naar deniet-aangetaste randen vanhet netvlies.

Hersenimplantaat

Deep Brain Stimulation

(DBS) wordt al langer toege-past bij Parkinson-patiën-ten. Elektrodes worden inde hersenen aangebracht, endie geven net als een pace-maker elektrische signalenaf. Hierdoor worden eenaantal symptomen van deziekte onderdrukt, zoalstraagheid, stijfheid en tril-len. De elektrodes stimule-ren het gedeelte van de her-senen dat de motoriek re-gelt, maar daar liggen ookhersengebieden in de buurtdie over denken en emotiegaan. Sommige patiëntenontwikkelen daardoor na deingreep een spraakstoornis,geheugenverlies, ongeremdgedrag of extreme versla-vingsgevoeligheid. DBS kanook worden toegepast bij de-pressie, dwanggedachten,ernstige tics, spasticiteit,chronische pijn en epilepsie.De hersenen kunnen ook ge-prikkeld worden door neuro-modulatie. Dan wordt vanafde buitenkant van de sche-

del magnetische of elektri-sche stroom gestuurd naarde hersengebieden die pro-blemen veroorzaken. Erwordt geëxperimeneerd metneuromodulatie om pijn,oorsuizen of depressie aante pakken.

Besturings-implantaatOmgekeerd kan het ook. Inplaats van een stimulatordie de hersenen prikkelt,kunnen hersenprikkels ookdingen buiten het lichaamin beweging zetten. De mo-gelijkheden van een koppe-ling tussen brein en compu-ter zijn bijna oneindig. Intheorie is het mogelijk ommet denken een auto ofvliegtuig te besturen. Voorlo-pig worden brein-computerinterfaces alleen nog ge-bruikt voor mensen die ver-lamd zijn of ledematen mis-sen. Een chip die is geïm-planteerd in het brein vangt

hersengolven of gedachtenop en vertaalt die naar ac-ties. Zo kan iemand die ver-lamd is robotarm besturendoor te denken aan de bewe-ging. Hetzelfde geldt voorde besturing van een kunst-arm of -been.

Zenuwimplantaat

Een kunstledemaat kan ooklokaal worden aangestuurddoor de zenuweinden enspieren te gebruiken. Ie-mand met een kunstlede-maat kan zijn kunstarm,-been of zelfs -vinger aanstu-ren met de zenuwen en spie-ren in de stomp.Het blijft een kunstlede-maat, maar het wordt in ie-der geval weer bestuurd alseen eigen ledemaat dankzijmicroprocessoren die signa-len van zenuwen opvangenen vertalen in beweging.Hier is wel veel oefeningvoor nodig.

Medicijnimplantaat

Eeen patiënt moet zijn me-dicijnen goed nemen, an-ders faalt de behandeling.Draadloos bestuurbare mi-crochips kunnen dagelijkseen dosis medicijnen geven.Die dosis kan vooraf wor-den geprogrammeerd ofmet radiogolven op afstandworden bepaald. Bovendienkan de chip heel gericht me-dicijnen afgeven, ze komenalleen aan op de plek waarze nodig zijn en hoeven niethet hele lichaam door.Ook voor medicijnen die ge-varieerd gedoseerd moetenworden kan de microchipeen uitkomst zijn, zeker alsde chip zelf de bloedwaar-den kan meten en de juistedosering berekent.

Reumaimplantaat

Een chip in de nek kan pa-tiënten met reumatoïde ar-tritis verlichting geven. HetAMC in Amsterdam experi-menteert er op het momentmee. Bij deze chronischevorm van gewrichtreumahoren pijnlijke ontstekingenin de gewrichten. In de nekloopt een zenuw die een rolspeelt bij het onderdrukkenvan deze ontstekingen.Door een korte dagelijkseelektrische stimulatie van dezenuw zouden ontstekingenafnemen. Daardoor komenpatiënten minder snel of he-lemaal niet meer in een rol-stoel terecht.

De proef met de zogeheten chip tegen reumatoïde artritis (RA)die het Academisch Medisch Centrum halverwege 2011 startte,is succesvol. Dat heeft arts-onderzoeker drs. Frieda Koopmanbekendgemaakt op een reumatologiecongres in de VS.

Als een apparaat het niet meer doetwordt het vervangen of gerepareerd.Dat geldt ook steeds meer voor allerleifuncties van het menselijk lichaam.Bionische implantaten. Wat is er nu almogelijk en wat kunnen we nog ver-wachten?

Mens 2.0

http://www.reumafonds.nl/actueel/nieuwsoverzicht

Dankzij een cochleair implantaat kan de dove Mathilde (rechts) toch horen. foto Hollandse Hoogte

Gemeenschappelijk actief

Meer weten over de PCOB? Kijk op www.pcob.nl

PCOB-leden verdienen hun lidmaatschap dubbel en dwars terug als ze kiezen voor een collectieve zorgverzekering bij De Friesland Zorgverzekeraar, Pro Life, Univé en VGZ. Naast deze vier zijn er ook collectieve afspraken met andere zorgverzekeraars.

Voor u geldt:

• altijd acceptatie zonder uitsluitingen* bij aanvullende verzekeringen;

• kortingen op premies basisverzekering en aanvullende verzekeringen;

• gehele of gedeeltelijke vergoeding jaarlidmaatschap PCOB.

* bij enkele verzekeraars geldt een uitzondering voor het hoogste tandheelkundig pakket.

Kies nuvoor de senior-vriendelijkezorgpolis! WORD NU LID:

bel 038 422 55 88of ga naar

www.pcob.nl


| 21

S andra de Jongvan de Consu-mentenbondheeft een simpel

advies voor mensen die wil-len besparen op hun zorg-verzekering. „Zoek uit welkezorg je de afgelopen driejaar hebt gebruikt en waarde kosten in zitten. Datgeeft een goede indicatievoor het zorgpakket dat jevolgend jaar nodig hebt. Alsje weet wat je wilt, is heteenvoudig om via vergelij-kingssites een verzekeraar tevinden met een pakket datbij jou past. Als je er eenavond voor gaat zitten, kandat honderden euro’s perjaar schelen”, aldus De Jong.Het loont dus de moeite omzorgverzekeringen te vergelij-ken op prijs en aanbod eneventueel over te stappennaar een andere zorgverzeke-raar. De zorgverzekeraarshebben dat via een gezamen-lijke overstapservice heeleenvoudig gemaakt. Datwerkt zo: als je uiterlijk 31december 2012 een nieuwezorgverzekering afsluit, re-gelt de nieuwe verzekeraarde opzegging van de oudeverzekering.Wie nog wat langer wil na-denken over de juiste verze-kering (er valt te kiezen uitongeveer duizend pakket-ten), kan het keuzemomentook uitstellen tot eind janua-ri. In dat geval moet de ver-zekerde zelf zijn oude verze-kering – uiterlijk 31 decem-ber – opzeggen. De nieuweverzekering gaat vervolgensmet terugwerkende kracht

in vanaf 1 januari 2013. Men-sen die te laat zijn met hetafsluiten van een nieuweverzekering, kunnen eenboete krijgen. Een zorgverze-kering (de basisverzekering)is namelijk verplicht in Ne-derland.De overheid bepaalt wat erin het pakket zit. De basis-verzekering is voor iedereenhetzelfde en dekt onder an-dere de kosten voor huis-arts, ziekenhuis en de mees-te medicijnen. Daarnaastheeft iedereen de mogelijk-heid zich extra te verzekerenvia een aanvullend pakket.Maar let goed op wat aanvul-lende verzekeringen bieden.„Zorgverzekeraars verande-

ren hun pakketten namelijkieder jaar, vooral de aanvul-lende verzekeringen”, waar-schuwt Gabriëlla Bettonvillevan het Nationaal Instituutvoor Budgetvoorlichting (Ni-bud).Dat beaamt de Consumen-tenbond. „Verleng niet klak-keloos je aanvullende verze-kering. Dat kan voor onaan-gename verrassingen zorgenals de verzekeraar het aan-vullend pakket heeft veran-derd”, zegt Sandra de Jong.Volgend jaar verandert ookhet aanbod in de basisverze-kering. Zo worden in 2013rollators niet meer vergoed,terwijl geneesmiddelen dieworden gebruikt bij een cur-

sus om te stoppen met ro-ken, juist weer wél in aan-merking komen voor vergoe-ding.Het rijk bepaalt welke medi-cijnen volledig of gedeelte-lijk worden vergoed. In depraktijk blijkt dat de meestezorgverzekeraars alleen nogmaar de goedkoopste va-riant van een medicijn ver-goeden. Niet iedereen vindtdat prettig: het vertrouwdedoosje met medicijnen isplotseling vervangen dooreen vergelijkbaar middelvan een andere fabrikant.„Vaak worden medicijnenvoorgeschreven waarvan hetpatent is afgelopen. Die zijnveel goedkoper”, aldus dewoordvoerster van de Con-sumentenbond. Wie hechtaan zijn vertrouwde medi-cijn, doet er goed aan eenkijkje te nemen op de websi-te van zijn verzekeraar; daarstaan de geneesmiddelendie voor vergoeding in aan-merking komen.Elk jaar stappen meer men-sen over naar een andereverzekeraar, is de ervaringvan Zorgverzekeraars Neder-land, de branche-organisatiewaarbij alle verzekeraarszijn aangesloten. „We ziende afgelopen jaren een stij-gende lijn van overstappers.In 2012 ging het om onge-veer één miljoen volwasse-nen”, aldus de woordvoer-der van ZorgverzekeraarsNederland.Daarvan regelden 100.000mensen hun overstap via In-depender.nl, de grootste ver-gelijkingssite van Neder-

land, volgens directeurRuud Martens. Ook hijheeft wat tips. „Verzeker al-leen wat je écht nodig hebt.Als je twee keer per jaarnaar de tandarts gaat voorcontrole en je laat één keertandsteen verwijderen, kostdat gemiddeld 60 euro. Eenbeperkte aanvullende tand-artsverzekering die deze kos-ten vergoedt, kost minimaal150 euro per jaar. Je kuntdan beter het geld dat je be-spaart in een potje stoppenen gebruiken als je het echtnodig hebt.”Martens raadt stellen aanom niet samen één polis tenemen. „Kijk individueelwat je nodig hebt aan zorg.”En tenslotte zijn belangrijk-ste tip: „Zorg dat je kortingkrijgt.” Ongeveer de helftvan de verzekeraars biedtcollectiviteitskorting aan viavergelijkingssites. Ook viawerk of lidmaatschap vande vakbond kan korting wor-den bedongen. „Wij onder-handelen met verzekeraarsover kortingen. Daarin zit-ten grote verschillen. Overhet algemeen geldt: hoe gro-ter het bedrijf, des te hogerde korting. Verder zijn nieu-we internetaanbieders vaakscherp in prijs.”Het eigen risico gaat ko-mend jaar omhoog, afhanke-lijk van het inkomen. Hier-door kunnen de zorgkostenin een gezin met twee vol-wassenen flink oplopen, on-danks besparingen. De Zorg-toeslag kan de pijn mogelijkwat verzachten.

www.toeslagen.nl

Er zijn verschillende websites waaropzorgverzekeringen worden vergelekenen waar korting wordt geboden. Devolgende sites worden veel gebruikt:www.consumentenbond.nl/zorgvergelijker

www.kiesbeter.nl

www.independer.nl

www.zorgkiezer.nl

www.zorgplanet.nl

www.verzekeringssite.nl

Mensen kunnen vaak honderden euro’sper jaar op hun zorgverzekering bespa-ren. Als je een goed gebit hebt, is hetbijvoorbeeld niet verstandig een aanvul-lende tandartsverzekering te nemen.En waarom zou je als 50-jarige vrouwbetalen voor extra kraamhulp?

Het beste #zorgpakket

Als je een gezond gebit hebt, is een aanvullende tandartsverzekering niet voordelig. foto ANP


Nieuwe oplossing voor de 2 miljoenNederlanders met korstjes in de neus

vlies is het zuiveren van ingeadem-de lucht. Hiervoor beschikt deneus over vochtig neusslijmvlies entrilhaartjes. Zij reinigen 10.000 literademlucht per dag en zorgen dater zo min mogelijk stofdeeltjes, bac-teriën en virussen binnendringen.

Natuurlijke oplossing bij droogneusslijmvliesA.Vogel Cinuforce neusspray bijdroog neusslijmvlies en korstjes be-vochtigt de neusholtes langdurig,verweekt korstjes en helpt bloed-neuzen als gevolg van beschadigdneusslijmvlies voorkomen. Het iseen fysiologische zoutoplossing

met een plantaardige stof die lang-durig een beschermend en vochtiglaagje legt over het neusslijmvlies.De 100% natuurlijke ingrediëntenwerken verzorgend en ondersteunende genezing van het neusslijmvlies.Door de unieke sprayflacon zijnconserveringsmiddelen overbodigen is de neusspray na opening driemaanden houdbaar.

Medisch hulpmiddel. Lees voor gebruik degebruiksaanwijzing.

Vervelende korstjes in de neus,een schrijnend en trekkerig gevoel,pijnlijke wondjes of soms zelfs eenbloedneus? Grote kans dat uwneusslijmvlies te droog is. Drogelucht door bijvoorbeeld airco ofcv, een allergie, neusverkoud-heid, hormonale veranderingen ofmedicijngebruik kan het neusslijm-vlies uitdrogen en beschadigen.Onderzoek wijst uit dat 17% van deNederlanders last heeft van droogneusslijmvlies en korstjes. ‘Voorkom bloed-

neuzen als gevolgvan beschadigdneusslijmvlies’

«

TipGaat u binnenkort vliegen? Neemdan de A.Vogel Cinuforce neusspraybij droog neusslijmvlies en korstjesmee. De luchtvochtigheid in eenvliegtuig is soms namelijk lager danin de droogste Sahara. De optimaleluchtvochtigheid voor de neus is tus-sen de 50 en 60%, terwijl de lucht-vochtigheid in een vliegtuig maarongeveer 15% of zelfs lager is.

Verkrijgbaar bij apotheek, drogist engezondheidswinkel.

ADVERTORIAL

Ademen door een gezonde ‘vochtigeneus’ is belangrijker dan u denkt.Eenessentiële functie van het neusslijm-

Voor sommige keuzes heb je een keurmerk nodig.Wanneer je een medische behandeling zoekt, wil je

graag een verstandige afweging maken. Mensen

kiezen tegenwoordig steeds meer voor een zelf-

standige kliniek; bijvoorbeeld omdat ze graag meteen

- zonder wachttijd - geholpen willen worden, of

simpelweg omdat ze de beste behandeling willen

hebben die er is.

Maar: de ene kliniek is de andere niet. Gelukkig is er

een onafhankelijk keurmerk voor klinieken met

medisch specialistische zorg, zodat u meteen weet

dat een kliniek aan de hoogste kwaliteitseisen voldoet

en u achteraf niet voor vervelende verrassingen komt

te staan. Dus kiest u voor een kliniek, let dan op het

ZKN-keurmerk.

Kies met gezond verstand, kies voor een kliniek met het ZKN-keurmerk.

kijk voor meer informatie en aangesloten klinieken op www.zkn.nl

Nr. 1 in welzijnsproducten!

Bel direct 0341 - 27 40 40

Gratis brochure? 0341 - 27 40 40 of www.molenaarwelzijn.nl

of bel direct 0341 - 27 40 40

Telefoon:

Postcode: Plaats:

Adres:

Naam: DhrMevr

In envelop zonder postzegel naar: Molenaar, Antw. nr. 506, 8070 VB Nunspeet

Bon voor gratis brochure!

WELZIJNSPRODUCTEN

Sta-op stoelenScootmobielen Bedden Trapliften E-bikes

Vrijblijvende demo bij u thuis?

UNIEKESERVICE!

Molenaar geeft graag onafhankelijk advies bij u thuis. Wij komen graag langs met onze rijdendeshowroom.

E-mail: wk46 _M1_zorgspecial

Open ma t/m vrij van 10-18 uur en op za van 10-17 uur.

Bezoek een winkel bij u in de buurt

Trapliften alleen in Nunspeet en Best. Geen bedden inWateringen en Amersfoort. Geen fietsen in Roosendaal.

Alkmaar Rijnstraat 117

Amersfoort Nijverheidsweg 53a

Arnhem Ringoven 16

Best Eindhovenseweg 30

Doetinchem Havenstraat 150

Heerlen In de Cramer 21

Hengelo Vosboerweg 16

Katwijk Lageweg 35e (‘t Heen)

Nunspeet Laan 18

Roden Westeresch 8

Roosendaal Oostplein 17a

Veenendaal Groeneveldselaan 19

Waalwijk Prof. Zeemanweg 3

Waddinxveen Mercuriusweg 15

WateringenGravenzandseweg 28

Weert Roermondseweg 58b

Molenaar bevindt zich in een Prominent winkel.

GRATIS

GRATIS

Scootmobielen✓ Ook opvouwbaar. Past in de kofferbak.

✓ Zeer comfortabel en veilig op pad.

✓ Voor als u lange afstanden wilt rijden.

12 modellen, vanaf 399,-

LEVERBAARDIRECT

1 2 3

Sta-op fauteuils✓ Biedt u de juiste hulp bij het opstaan.

✓ In meerdere maten en kleuren leverbaar.

✓ Door het gebruik voelt u zich ontspannen.


Comfortbedden✓ De grootste collectie comfortbedden!

✓ Zowel vast als uitrijdbaar.

✓ Voor een gezonde nachtrust.


Trapliften✓ Moeiteloos naar de bovenverdieping.

✓ Verhuizen is niet nodig. Montage op trap.

✓ Geruisloos en veilig naar boven.


HUURMOGELIJK!

GROOTSTEASSORTIMENT VAN

NEDERLAND LEVERBAARDIRECT

4

Investeer in comfort en mobiliteit!U zult merken hoeveel vrijheid, rust en mobiliteit u uzelf kunt geven. Eenvoudigweg door te kiezen voor de juiste hulpmiddelen in en om huis. Als advi-

seurs hebben wij veel ervaring met deze hulpmiddelen. Praktische hulpmiddelen voor welzijn, zorg en comfort. Bij een Molenaar Thuisadvies (gratis,bel 0341 - 27 40 40) brengen we de mogelijkheden in kaart om uw mobiliteit te verbeteren.

2 3GROOTTSTEOTASSORTIMENNT VANN

NEDERLANDRLARL NDD


| 23

Z orgverzekeraarszijn al jaren actiefop het gebied vanpreventie en het

stimuleren van een gezondelevensstijl. ZorgverzekeraarMenzis haalde recent de pu-bliciteit met het plan klan-ten te belonen als zij gezondleven. Wie sport of stoptmet roken spaart punten diein de webshop besteed kun-nen worden. Het voordeelkan oplopen tot 250 euro.„Door als zorgverzekeraarsterker in te zetten op pre-ventie, willen we de almaarstijgende kosten het hoofdbieden”, verklaarde bestuurs-voorzitter Roger van Boxtelhet plan.Menzis is de eerste zorgver-zekeraar van Nederland dieklanten beloont voor een ge-zonde levenswijze. Zorgver-zekeraars Nederland, debranche-organisatie waarbijalle zorgverzekeraars zijn

aangesloten, staat achter hetplan van Menzis om klan-ten te belonen. „Mensenhebben uiteraard hun eigenverantwoordelijkheid enkunnen niet verplicht wor-den tot gezond gedrag. Daar-om is het beter om gezondgedrag te belonen”, zegtwoordvoerster Elske Hijlke-

ma. Menzis gaat niet contro-leren of zijn klanten inder-daad gezond leven; het uit-gangspunt is vertrouwen.„Als verzekeraar moet jeweg blijven uit de woonka-mer van de burger”, aldusHijlkema. De privacy vanklanten is dus niet in het ge-ding.

Nederland telt veel projec-ten op het gebied van pre-ventie en het stimulerenvan gezond gedrag. Daarbijwerken zorgverzekeraars, ge-meenten en maatschappelij-ke organisaties vaak samen.Menzis bijvoorbeeld heeftsponsorcontracten met devoetbalclubs FC Twente, Vi-

tesse, NEC en PSV. Daarinstaat dat profvoetballersmeedoen aan activiteiten inwijken voor de jeugd. Doorbekende voetballers als rol-model in te zetten, moetenjongeren gestimuleerd wor-den aan sport te doen enmeer te bewegen.Achmea timmert al jaren

aan de weg met de AchmeaHealth Centers, sportscho-len voor individuele fitnessen groepslessen. Ook zijn erspeciale programma’s zoalsAfvallen en Afblijven, spe-ciaal voor vrouwen metovergewicht. In tien wekenkunnen deelnemers tien ki-lo afvallen dankzij intensie-ve begeleiding door een per-sonal coach, belooft het pro-gramma. Voor de drukbezet-te klant die niet altijd tijdheeft om naar de sport-school te gaan, is er sindskort Fit at Home. De sporterkrijgt een trainingsprogram-ma met oefeningen voorthuis. Ook de website wordtaangepast voor deze drukbe-zette sporters.Elke zorgverzekeraar heeftzijn eigen sportieve stimule-ringsplan. Zorg en Zeker-heid vindt stoppen met ro-ken heel belangrijk. „Het isde meest belangrijke inter-ventie om de gezondheidvan mensen te bevorderen”,vindt zorginkoper Erik Kra-mer van Zorg en Zekerheid.De aanvullende zorgverzeke-ring biedt liefhebbers daar-om een speciale modulemet persoonlijke begelei-ding, nicotinevervangers endesgewenst medicatie. Zorg-verzekeraar De Frieslandricht zich op de kindergebit-ten, want er komen steedsmeer kinderen met ernstigtandbederf bij de tandarts.„De aandacht voor het gebitis verslapt”, constateert dezorgverzekeraar. Het projectbegint op het consultatiebu-reau bij de leeftijd van 1 jaaren 9 maanden. De oudersworden voorgelicht overmondgezondheid omdat deervaring leert dat gebitten alop jonge leeftijd wordenaangetast door zure frisdran-ken en suiker.Partijen in de gezondheids-zorg slaan steeds vaker dehanden ineen: verzekeraars,rijksoverheid, gemeenten,zorgaanbieders en patiënten-organisaties bundelen hunkrachten bij het voorkomenvan gezondheidsproblemen.Neem bijvoorbeeld de‘Agenda voor de Zorg’. Veer-tien partijen uit de zorgschreven het plan omdat degezondheidszorg in Neder-land onbetaalbaar dreigt teworden. Tezamen willen zezorgkwaliteit verbeteren ende kosten binnen de perkenhouden. ‘Agenda voor deZorg’ beveelt aan zogeheten‘effectieve leefstijlinterven-ties’ in het basispakket op tenemen. Voor een klein deelgebeurt dit al: in het basis-pakket 2013 worden dieetad-vies en medicijnen voorstoppen met roken weer (be-perkt) vergoed. Maar vol-gens de ‘agenda’ zou de over-heid ook een actieve rol kun-nen spelen door regels testellen die gezond leven be-vorderen. Zoals een maxi-mum aan zout en vet in voe-ding en een stevig ontmoe-digingsbeleid van alcohol, ni-cotine en drugs.

Wilt u weten hoe gezond u leeft? De Leefstijltest van deHartstichting geeft inzicht in uw leefstijl. U krijgt persoonlijke tips.leven. De vragen gaan over: bewegen, roken, alcohol, voeding enontspanning en motivatie om iets aan uw leefstijl te veranderen

Veel verzekeraars investeren in preven-tieprogramma’s. Dat is niet voor niets.Er is een aantoonbaar verband tussenlevensstijl en aandoeningen als COPD,diabetes en hart- en vaatziekten.

Voorkomen is beter

http://www.hartstichting.nl/gezond_leven/gezondleven_check/

Bewegen, op gewicht blijvenen niet roken voorkomt veelgezondheidsproblemen. Van-daar dat verzekeraars investe-ren in leefstijlprogramma’s ensportieve activiteiten. foto ANP

De vele gezichten van de plastische chirurgie“Als we in algemene zin praten over plastische chirur-gie, dan denken de meeste mensen aan cosmetische operaties zoals liposuctie of facelifts. Dit is echter maar een klein onderdeel van wat plastische chirurgie werkelijk inhoudt“, stelt professor Diet-mar Ulrich, afdelingshoofd Plastische Chirurgie in het UMC St Radboud.

“Plastische chirurgie gaat over het herstel van het lichaams-oppervlak na tumorchirurgie of ongevallen. Maar, ook over herstel van de ‘normale’ vorm en functie bij aangeboren afwij-kingen zoals een gespleten lip, vasculaire aandoeningen of mis-vormingen van de schedel. Door gebruik van microchirurgische technieken, waarbij de kleinste bloedvaten en zenuwen aan el-kaar worden genaaid, kunnen we ook grote defecten reconstru-eren”, aldus professor Ulrich. In dat licht is het goed om te weten dat plastisch chirurgen als enige specialist een opleiding hebben gehad op het gebied van esthe-tische chirurgie.

“Bij een reconstructie is niet alleen een goed functioneel resultaat belangrijk, maar ook het esthetisch resultaat. Dit is belangrijk omdat functionele en esthetische problemen vaak in elkaars verlengde liggen. Een patiënte met te grote bor-sten heeft naast pijnklachten in nek of rug, vaak ook psychische

problemen. Een belangrijke ont-wikkeling op dat terrein is dat we in het UMC St Radboud steeds meer littekensparende technie-ken gebruiken. Zo kunnen patiënten met een borstverkleining, buikwandcor-rectie of facelift chirurgie vaak minder invasief behandeld wor-den. Het resultaat is een kleiner litteken en een kortere herstelpe-riode.”

Grote ontwikkelingen Met nieuwe technieken kunnen geamputeerde borsten na kanker met lichaamseigen weefsel uit de onderbuik, de billen of van het bovenbeen worden hersteld, met een zeer natuurlijk resul-taat. Professor Ulrich: ”In het UMC St Radboud is het nu ook mogelijk om bij borstkankerpa-

tiënten met lymfoedeem pro-blemen in één operatie - naast het verplaatsen van weefsel van de onderbuik naar de borsten - lymfeklieren van de lies naar de oksel te verplaatsen.”

“Een van de grootste ontwikke-lingen van de laatste jaren is de transplantatie van een heel gelaat voor mensen met zware misvor-mingen of na ongevallen. Een meer traditioneel terrein van de plastische chirurgie is de behandeling van handen polsproblemen. Naast acute verwondingen zoals afgehakte vingers en doorgesneden pezen en zenuwen, behandelt de plas-tisch chirurg ook de ziekte van Dupuytren of zenuwklachten. Pijnlijke gewrichten kunnen we vervangen door protheses en door transplantatie van spieren,

zenuwen en bijvoorbeeld tenen kunnen geamputeerde of ver-minkte ledematen weer functi-oneren.”

Vrij inloopspreekuur De Nederlandse Vereniging voor Plastische Chirurgie (NVPC) organiseert op vrijdag 23 no-vember 2012 de Landelijke dag van de Plastische Chirurgie. Het thema is dit jaar ‘De Vele Ge-zichten van de Plastische Chi-rurgie’. Deze dag opent ook de afdeling Plastische Chirurgie van het UMC St Radboud haar deuren voor een interactief programma: informatiemarkt met o.a. de his-torie van de plastische chirurgie, workshops, rondleidingen en een vrij inloopspreekuur. Professor Ulrich: ”Bij dit inloop-

spreekuur kan iemand terecht voor een consult/vraag bij een van de plastisch chirurgen.”

Volledig programma en meer informatie:www.umcn.nl/plastischechirurgie

23 november 2012 - UMC St Radboud Nijmegen

9.00 - 15.00 uur Inloopspreekuur plastisch chirurg(zonder afspraak)Polikliniek Plastische Chirurgie(route 725)

9.00 - 15.00 uur InformatiemarktHoofdingang UMC St Radboud /Polikliniek Plastische Chirurgie

11.00 – 14.45 uur Workshops: * borsten gelaatsreconstruc-ties * wondbehandeling * handen pols-chirurgie * esthetische chirurgiePolikliniek Plastische Chirurgie (route 725)

Meld u aan voor workshops via 024 -361 52 42 [email protected]

Reconstructie rechter gelaatszenuw na kankeroperatie

Flebologisch Centrum Grave

Snelle intake

Vlotte afhandeling

Nieuwste methoden

Verzekerde zorg

Kwaliteitskeurmerk ZKN

Flebologisch Centrum Grave is eenbehandelcentrum voor flebologischeafwijkingen waarvan spataderen hetgrootste deel vormen.

Het is gelegen in het centrum van dehistorische stad Grave op het kruispunt vande regio’s Land van Maas en Waal, Oss enomgeving en Land van Cuijk.

FCG heeft per 1 december 2010 het kwaliteitskeurmerk voor zelfstandige klinieken Nederland verkregen, zie website:www.zkn.nl

Drs D.A. GroenewegDr. P.A.F.A. van NeerKlinkerstraat 8-105361 GW GraveTel: 0486 - 42 00 [email protected]

VNUS closure fastIs de nieuwste methode voor het nagenoeg pijnloosverwijderen van spataderen. Bij deze techniek wordt despatader, van binnen uit, door radio golven dicht gebranden zal op den duur verdwijnen.

Stoom ablatie (SVS)Bij deze allernieuwste techniek worden de spataderen van bin-nenuit dicht gebrand via een katheter die stoom wolkjes produ-ceert. Door het opwarmen ‘verkleeft’ de spatader zodat deze door het lichaam wordt afgebroken. Deze behandeling vindt voorlopig plaats in het kader van wetenschappelijk onderzoek samen met de Erasmus Universiteit van Rotterdam.

VloeistofsclerocompressietherapieKleine en takkenbos-spataderen worden ingespoten met eenvloeistof die ze van binnen uit dicht lijmt, waarna zeverschrompelen.

Flebectomie volgens MüllerZijtakspataderen en lokaties rond de knie en de voet kunnenworden verwijderd met de Müllertechniek.

Echogeleide sclerocompressietherapieBij deze behandeling worden de moeilijk toegankelijke spatade-ren die niet in aanmerking komen voor VNUS onder geleiding van Duplex met schuim ingespoten, waardoor ze verkleven en op den duur verdwijnen.

FoamsclerocompressietherapieVoor de middelgrote spataderen die goed zichtbaar zijn,kan worden volstaan met met direct inspuiten van schuim,waarna ze verkleven en op den duur verdwijnen.

Behandelmethodes

Bezoek de website voor meer informatie: www.spataderen-fcg.nl

CLIËNT KRIJGT REGIE EN AANDACHT

Wat beoogt ZZG zorggroep met dit nieuwe con-

cept? Een sneller herstel in een ontspannen om-

geving. “Daarbij spelen wij in op de trend dat de

cliënt zelf de regie in handen wil houden. Onze

behandelaars gaan zo steeds meer een coa-

chende rol vervullen”, aldus medisch directeur

Ine Cox. De verpleeghuizen Margriet en Irene 4

zijn gesloten. Het roer ging de laatste jaren al vol-

ledig om. De samenwerking met de regionale

ziekenhuizen werd geïntensiveerd, dat leidde tot

een sterke toename van tijdelijke cliënten met

een specialistische zorgvraag. “We hebben onze

zorg anders georganiseerd. En dat gaan we in het

ZZG Herstelhotel verder perfectioneren. Niet lan-

ger vormt het individu onderdeel van de groep,

maar is maatwerk per cliënt onze nieuwe bena-

dering”, motiveert directeur bedrijfsvoering Hans

Blanjaar.

NIVEAU VERPLEGING VERHOOGD

De nieuwe opzet slaat buitengewoon goed aan.

Het aandeel verpleegkundigen is fl ink opge-

schroefd en elke cliënt krijgt een eigen cliënt-

begeleider. Werkprocessen zijn verbeterd en me-

dewerkers krijgen onder andere training in gast-

vrij handelen, verantwoordelijkheid nemen en in

het Elektronisch Cliëntendossier (ECD). Ine Cox:

“Met meer hoger én beter opgeleiden neemt het

niveau van verpleging en verzorging toe. En met

een vast aanspreekpunt hebben cliënten het ge-

voel dat wij naar ze luisteren. Dat brengen we ook

perfect in praktijk. Wij leggen sterk het accent op

duidelijkheid.” Afspraken met de cliënt komen de

medewerkers in de nieuwe opzet gemakkelijker

na en familie en vrijwilligers betrekken we er bij.

Zo verhoogt de kwaliteit van zorg aanzienlijk

zonder dat de kosten stijgen. En de medewerkers

zelf? “Die hebben er veel meer plezier in”, vervolgt

de enthousiaste directrice.

WIE KOMEN IN AANMERKING?

Ouderen (en partners) met een complexe zorg-

vraag komen als eersten in aanmerking voor het

nieuwe herstelhotel. Denk daarbij bijvoorbeeld

aan revalidatie na CVA, gebroken heup of een

operatieve ingreep in combinatie met andere

aandoeningen, zoals suikerziekte, hartfalen,

longproblemen, et cetera. Zij krijgen een vol-

ledige vergoeding vanuit de AWBZ, met slechts

een geringe, wettelijke verplichte, eigen bijdrage.

Deze mensen hebben een CIZ-indicatie nodig.

Eigenlijk voor iedereen die tijdelijk niet thuis kan

wonen is het een geschikte locatie. Wie wil niet

de modernste en beste faciliteiten om zo snel

mogelijk te revalideren? Hans Blanjaar: “Natuurlijk

kunnen mensen ook bij ons terecht voor verder

herstel na een ziekenhuisopname of voor tijde-

lijk verblijf als hun mantelzorger thuis tijdelijk

niet beschikbaar is. Soms is men hiervoor geheel

verzekerd, soms zal de verzekering dit niet of ge-

deeltelijk vergoeden. In dat geval dient de cliënt

het ontbrekende deel zelf te betalen. Maar daar

krijgen ze wel veel extra comfort en services voor

terug. Ook voor revaliderenden die tijdelijk op va-

kantie willen, bieden we een prachtig restaurant

en aantrekkelijke faciliteiten in een bosrijke om-

geving.” Maar er is nog een belangrijke doelgroep

die het ZZG Herstelhotel verwelkomt, terwijl die

elders geen plaatsing krijgt. “Wij zijn zodanig ge-

organiseerd en ingericht dat wij zelfs mensen die

beperkt zelfstandig zijn kunnen plaatsen. Dit past

helemaal binnen ons unieke individuele maat-

werkconcept”, motiveert de directeur Bedrijfs-

voering.

EXPERTISECENTRUM

Binnen het complex zijn alle mogelijke spe-

cialismen op het gebied van complexe

(ouderen)revalidatie voorhanden. Daarvoor is

het ZZG Expertisecentrum opgezet waar de spe-

cialisten hun thuisbasis hebben. Denk aan spe-

cialisten ouderengeneeskunde, logopedisten, fy-

siotherapeuten, ergotherapeuten, psychologen,

verpleegkundigen en diëtisten. Kortom, de cliënt

kan een beroep doen op welke hulp dan ook,

op elk gewenst moment. Een andere belangrijke

meerwaarde is de multidisciplinaire aanpak. Het

grote voordeel voor de cliënt is de gezamenlijke

beoordeling van zijn of haar probleem. Sterk per-

soonlijke en respectvolle benadering staan cen-

traal bij het Expertisecentrum. De kans op dé juis-

te behandeling op hét juiste moment vergroot

aanzienlijk dankzij de gezamenlijke benadering

vanuit verschillende disciplines. Geheel passend

binnen de fi losofi e van het nieuwe concept: een

sneller herstel voor de cliënt realiseren.

HOTELFACILITEITEN EN NATUUR

In een hotel is de klant koning. Zo ook in dit

plaatje van een hotel. Medewerkers zijn intensief

getraind op serviceverlening en gastvrijheid. Dit

op en top moderne hotel bevat één- en twee-

persoonssuites voorzien van luxe badkamer en

keuken, waarbij men ook in de tweepersoonssui-

tes ieder over een eigen zit-slaapkamer beschikt.

De opzet is ruim en voldoet aan de toenemende

vraag naar privacy. Hans Blanjaar: “Baas zijn over

eigen leven speelt ook hier een belangrijke rol. In

de eigen veilig ingerichte suite, uitgerust met de

nieuwste technische snufj es en gebruiksvrien-

delijke domotica, kan de cliënt ook de dagelijkse

handelingen oefenen in het kader van zijn of

haar revalidatie. Denk bijvoorbeeld aan douchen

en maaltijden bereiden.” Het sfeerrijke restaurant

vormt het bruisende middelpunt. De cliënt be-

paalt zelf wat, wanneer en met wie hij eet. Tevens

dient het restaurant als de ideale ontmoetings-

plek. De natuur is letterlijk van buiten naar bin-

nen gehaald. “Mooie grote natuurfoto’s in trap-

penhuizen, restaurant en suites. Bovendien zijn

veel natuurlijke materialen gebruikt”, licht Ine

Cox toe. Natuurlijk biedt het concept talrijke dag-

bestedingen. In het multifunctioneel centrum

“Kapel Onder de Bogen” zijn regelmatig concer-

ten en exposities, naast het aanwezige gezellige

theehuis. Als aanvulling op de professioneel uit-

geruste oefenen therapieruimtes beschikt de

cliënt over een speciale oefentuin. En de bossen,

tuinen en velden van het rolstoelvriendelijke Park

Dekkerswald? Ook dat is een en al genieten. De

ontspanning in deze prachtige natuur draagt

ongetwijfeld bij aan de helende werking en dus

sneller herstel.

Het nieuwe concept van ZZG zorggroep voldoet

geheel aan cliëntenwensen anno 2012. Wat blijkt

uit recent wetenschappelijk onderzoek? Aan-

dacht, bomen

en licht verbeteren de stemming en vormen zo

de belangrijkste omgevingsfactoren voor een

voorspoedige revalidatie. Het ZZG Herstelhotel,

gebaseerd op de principes van Healing Environ-

ment, stimuleert als geen andere locatie. Voor de

revaliderende op Park Dekkerswald komt er snel

weer licht in de duisternis.

Nieuw revalidatiehotel ZZG zorggroep gebaseerd op individuele wensen én sterk stimulerende omgeving

HET ULTIEME REVALIDATIEKLIMAATHet is bijna niet voor te stellen. Maar op-maat

revalideren in een hotel is sinds kort moge-

lijk. Dankzij een comfortabel revalidatiecom-

plex met 185 bedden, gebouwd in de bosrijke

omgeving van Park Dekkerswald bij Nijme-

gen. ZZG zorggroep is de eerste in Nederland

die een dergelijke omvang biedt. Mét de mo-

dernste voorzieningen én alle specialistische

zorg dichtbij voor mensen met een complexe

zorgvraag. “Ons concept is geënt op de indi-

viduele wensen van de gast. Een eigen suite,

zelf bepalen wat en wanneer je eet én talrijke

mogelijkheden tot ontspanning”, vertellen

de directieleden Ine Cox en Hans Blanjaar.

ALLE ZORG VAN ZZG zorggroep

OP EEN PRESENTEERBLAADJE

• Thuiszorg.

Verpleging , verzorging of begeleiding thuis in

uw eigen vertrouwde omgeving.

Persoonlijk en geheel op maat. 24 uur per dag,

7 dagen per week.

- Verpleging en persoonlijke verzorging

- Advies, instructie en voorlichting

- Specialistische verpleegkundige zorg

- Gespecialiseerde verzorging

- Thuisbegeleiding

- Zorg in de laatste levensfase

• Wonen met zorg.

Beschermd wonen voor mensen met lichamelijke

klachten of dementie in Nijmegen, Groesbeek en

Wijchen.

• Revalidatiezorg.

De combinatie van hoogwaardige zorg en

moderne hotelfaciliteiten.

• Kraamzorg.

Kraamzorg in Zuid-Gelderland, de Betuwe en

Duitsland.

• Domoticazorg.

Dankzij (elektronische) hulpmiddelen kunnen

ouderen en mensen met een handicap prima

zelfstandig blijven wonen.

• Overige diensten.

ZZG zorggroep biedt nog meer: een breed scala

aan diensten van paramedische behandelcentra

tot cursussen en bijeenkomsten.

➜ Het werkgebied van ZZG zorggroep omvat

de regio Nijmegen, het Rijk van Nijmegen,

het Land van Maas en Waal en voor

kraamzorg ook de Betuwe en Duitsland.

➜ Voor meer informatie over ZZG zorggroep

of het ZZG Herstelhotel,

bel (024) 366 57 77

of kijk op

www.zzgzorggroep.nl

Het sfeerrijke restaurant van het nieuwe ZZG Herstelhotel vormt het bruisende middelpunt. De cliënt bepaalt zelf wat, wanneer en met wie hij eet.

De directieleden Ine Cox en Hans Blanjaar. De natuur is letterlijk van buiten naar binnen gehaald. In

trappenhuizen en restaurant zijn zelfs complete wanden voorzien van indrukwekkende natuurfoto’s.

Bij een nieuwe beginhoort ook een goed afscheidvan het oude. Daarom roept Ine Cox alle oud-medewerkers vanverpleeghuis Margriet op zichte melden voor een reünie op30 november aanstaandevia www.zzgzorggroep.nl/afscheid-margriet.

Zorgspecial - regio Nijmegen

Documents

Transcript of Zorgspecial - regio Nijmegen