Zorgleidraad Laatste Levensdagen op Geriatrie:

Reflecties vanuit verpleegkundige praktijk

1. Implementeren van de Zorgleidraad• Wat? – Introductie en gebruik zorgleidraad + brochures

• Periode?– Gedurende 6 maanden: mei– oktober 2013

• Hoe? – Aan de hand van 8-stappenplan

• Wie? – Werkgroep: 1 geriater, lid PST, 2

verpleegkundigen geriatrie

1. Implementeren van de Zorgleidraad

• Verloop van de implementatie:– Intensieve training projectleiders Amsterdam– Werkgroepbijeenkomst(en)– Informeren zorgverleners geriatrie– Ontwikkelen brochure faciliteiten– Training van artsen en verpleegkundigen– Start gebruik zorgleidraad– Bijsturing en feedback (continu)– Klinische audit

1. Implementeren van de Zorgleidraad

• Vervolg:– Bijsturing en feedback– Belang van PST-lid– Werkgroepbijeenkomst(en)– 2e klinische audit gepland voor januari 2014

2. Stand van zaken

• Tussen 6 juni – eind november 2013

437 opnames39 overlijdens 17 met zorgleiddraad

22 zonder zorgleidraad398 ontslagen of transfer 2 met zorgleidraad en

nadien stopgezet396 zonder zorgleidraad

2. Stand van zaken

• 43,6% van de overledenen werd ondersteund door zorgleidraad

• 56,4% van de overledenen werd niet ondersteund door zorgleidraad• Redenen: plots overlijden, geen tijd meer, uitstellen

• Bij 2 patiënten werd de zorgleidraad stopgezet:• Verbetering toestand• Transfer en overlijden thuis

3. Ervaringen verpleegkundigen

• Meerwaarde– Betere communicatie tussen verpleegkundigen

onderling– Betere communicatie met familie– Gestructureerd – Stilstaan individuele behoeften patiënt/familie– Ingaan stervensfase meer bespreekbaar

3. Ervaringen verpleegkundigen

• Knelpunten– Continue registratie in deel 2 is tijdsintensief• Dubbele registratie elektronisch dossier• Toekomst: integreren?

– Brochure ‘de stervensfase’ wordt niet altijd aan de familie gegeven

– Afbakening stervensfase verloopt nog niet ideaal– Opleiding artsen noodzakelijk