Zorgcircuits en zorgtrajecten internering

Inhoud

1. Cijfergegevens

2. Overzicht van het intrapenitentiaire aanbod

3. Overzicht van het zorgaanbod buiten detentie

4. Zorgtrajecten: uitdagingen en mogelijkheden

1

1. Cijfergegevens 2

Aantal geïnterneerden intra- en

extrapenitentiair: prevalenties

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

3500

4000

4500

In detentie

Extern

Totaal

Prevalenties In detentie Extern Totaal

VANDENBROUCKE, 1997

COSYNS et al., 2007

MOENS et al., 2012

MACQUET, 2014

FOD JUSTITIE, 2016

FOD JUSTITIE, 2017

31.10.1995

15.09.2004

1.02.2011

31.12.2013

04.2016

01.12.2017

952 (36%)

848 (26%)

1,158 (28%)

1,087 (28%)

825 (19%)

621 (18 %)

1,553 (59%)

2,458 (74%)

2,746 (67%)

2,733 (72%)

3,406 (81%)

2,800 (82 %)

2,624*

3,306

4,093*

3,820

4,231

3,421*

3

Momentopname 1 december 2018:

aantal intra- en extrapenitentiair per statuut

4

0

1

2

3

4

5

6

IOP - ET

plaatsingenextrapenitentiair

detentie

(Bron: Digitale databank KBM’s 2018)

Cijfergegevens: intrapenitentiair

5

Gemiddelde bevolking geïnterneerden in detentie (2013)

Aantal opgesloten geïnterneerden in Vlaanderen 704

Aantal opgesloten geïnterneerden in Wallonië 332

Aantal opgesloten geïnterneerden in Brussel 103

TOTAAL in België 1139

(Bron: Activiteitenverslag DG EPI 2013)

6

37%

51%

12%

Vlaanderen

Wallonië

Brussel

Cijfergegevens: intrapenitentiair

Aantal geïnterneerden in detentie op 1/12/2018

Aantal opgesloten geïnterneerden in Vlaanderen 190

Aantal opgesloten geïnterneerden in Wallonië 262

Aantal opgesloten geïnterneerden in Brussel 60

TOTAAL in België 512

(Bron: SIDIS)

Intrapenitentiair: verhouding

7

11 vrouwen

Vlaanderen: 10

Wallonië: 1

Brussel: 0

501 mannen

Vlaanderen: 180

Wallonië: 261

Brussel: 60

(Bron: SIDIS – 1/12/2018)

Intrapenitentiair: per type inrichting

8

512 geïnterneerde personen in penitentiair midden

Annexen: 153

ABM/IBM: 359

30%

70% Annex

ABM/IBM

(Bron: SIDIS – 1/12/2018)

Aantal interneringsuitspraken

per jaar nationaal

(Bron: Dienst Strafrechtelijk Beleid)

9

0

50

100

150

200

250

300

350

400

450

19

95

19

96

19

97

19

98

19

99

20

00

20

01

20

02

20

03

20

04

20

05

20

06

20

07

20

08

20

09

20

10

20

11

20

12

20

13

20

14

20

15

20

16

20

17

Cijfergegevens KBM’s nationaal:

momentopname begin december 2018

10

53%

28%

14%

4%

1%

IOP: 1898

Extrapenitentiair geplaatsten:981

Gevangenis: 512

Geseind: 132

Verwijdering grondgebied: 36

ET: 4

Totaal aantal geïnterneerden: 3563

(Bron: Digitale databank KBM’s + SIDIS 2018)

Cijfergegevens KBM’s Nl.:

momentopname begin december 2018

11

57% 27%

10%

4%

2%

IOP: 1068

extrapenitentiaire plaatsing: 513

gevangenis: 195

geseind: 71

verwijdering grondgebied: 29

ET: 4

Totaal aantal geïnterneerden: 1880


Verfijning van de onderdelen KBM’s Nl.

(Gent, Antwerpen en Brussel Nl.)

12

39%

23%

18%

10%

4%

4%

2% IOP residentieel: 734

FPC's: 432

IOP ambulant: 334

Gevangenis: 193

Geseind: 71

Extrapenitentiaire plaatsing (LFP, Levanta,…): 79

Verwijdering grondgebied: 29

ET: 4

BD: 4

Verblijfsplaatsen: totaal 1880


Cartografie geïnterneerden in detentie dd. 24/12/2013

Onder Nederlandstalige CBM’s: 712 geïnterneerden in

detentie (663 mannen, 49 vrouwen)

Binnen deze populatie van 712:

Meerdere delictsoorten per persoon: 1,77/persoon (delicten

gegroepeerd in 8 hoofdcategorieën)

Meerdere diagnoses per persoon: 1,95/persoon

Profielen:

enkele vaststellingen anno 2013

13

Diagnoses

Slechts 26,6% kreeg één diagnose

Meest voorkomende diagnoses

56% persoonlijkheidsstoornissen

39,6% middelenproblematiek

31,4% psychotische stoornissen

24,9% mentale beperking

19,5% seksuele problematiek

14

CBM-beslissingen

20,8% behoud gevangenis of “high risk”

79,2% wordt vrijstelbaar geacht mits aangepast

reclasseringsplan

Detentieperiode

Gemiddeld 4,84 jaar (onafgebroken)

14,5% 10 jaar of langer onafgebroken in detentie

Aantal eerdere VOP’s

60,1% genoot eerder één of meerdere VOP’s

Duur internering

Gemiddeld 10,1 jaar

15

…en dus:

Deze groep is een DIVERSE groep (meerdere VOP’s, delicten,

diagnoses,…)

Uitdagingen naar zorg op maat, rekening houdend met

veiligheidsrisico

Nood aan gedifferentieerd zorgaanbod

Trajecten van vallen en opstaan

Uitdagingen naar zorgcontinuïteit

16

2. Intrapenitentiair aanbod:

afdelingen - actoren 17

Intrapenitentiair: afdelingen

Specifieke afdelingen:

• Psychiatrische afdelingen – afdelingen/inrichting

bescherming maatschappij

• Drugvrije afdelingen

18

Actoren van de FOD Justitie – DG EPI:

• Psychosociale Dienst (PSD): accent op adviesverlening

aan beslissingsinstanties externe rechtspositie, ook

begeleiding

• Zorgequipe: accent op zorgverstrekking

→ scheiding zorg en adviesverlening (sinds 2007)

19

Intrapenitentiair: actoren

Niet-justitiële actoren

• Strategisch Plan hulp en dienstverlening aan

gedetineerden, inbreng inzake:

• Geestelijke gezondheidszorg

• Drughulpverlening

• Vorming – arbeid – cultuur – sport

• Projecten vanuit VAPH – Abagg, Otwee en Ontgrendeld

+ RTH-middelen die ingezet worden in detentie

20

Intrapenitentiair: actoren

3. Overzicht zorgaanbod

buiten detentie 21

Regulier residentieel zorgaanbod

22

Psychiatrische ziekenhuizen

Psychiatrische afdelingen van algemene ziekenhuizen (PAAZ)

Therapeutische gemeenschappen

Psychiatrische verzorgingstehuizen

Woonzorgcentra (Rust- en Verzorgingstehuizen)

VAPH-sector (tehuizen werkenden en niet-werkenden, begeleide woonvormen, homes)

Omkaderde woonvormen (Beschut wonen, begeleid wonen)

...

23

CGG’s

CAW’s

Mobiele teams

Eerstelijnsmedewerkers (thuisverpleging,

huisartsen,…)

Privé-therapeuten

…

Regulier ambulant zorgaanbod

Specifiek aanbod internering

24

Achtergrond:

Arresten vanuit EHRM, kritieken CPT

Wet op de internering (cf. art. 2)

Meerjarenplannen Internering

Masterplan Internering

Meerjarenplannen en

masterplan internering

25

Gefaseerde uitbouw zorgaanbod voor geïnterneerden

Finaliteit (samen met duidelijk wetgevend kader met kwaliteitsvereisten):

Zorg op maat: cf. aansluiten van zorgaanbod op zorgvraag/-nood, van aanbodgestuurde naar vraaggestuurde zorg

Verblijf van geïnterneerde personen in detentie drastisch inperken

Gedifferentieerd extrapenitentiair zorgaanbod, zowel naar zorgnood als veiligheidsvereiste

Intersectorale samenwerking: zorgcircuits, trajecten, zorgcontinuïteit cf. 107-netwerken

Visie: vermaatschappelijking van zorg cf. wet: maximaal haalbare vorm van maatschappelijke integratie

Overzicht specifiek aanbod

internering/forensisch

1998: Daderteams CGG’s en CAW’s

1999: Residentiële units voor seksuele delinquenten

2001: Medium security zorgcircuits

2005: VAPH units voor geïnterneerde personen

2013 – 2014: Netwerkcoördinatoren, schakelteams internering en verbeterprojecten internering

2014: Forensisch psychiatrisch centrum Gent (FPC)

2016: Langdurige forensische psychiatrische zorg (LFP) Bierbeek

High-risk/security afdeling Levanta Zelzate

Upgrades plaatsen ZH, BW, PVT

Crisis- en time-out bedden

2017: Forensisch psychiatrisch centrum Antwerpen (FPC)

26

CGG’s / CAW’s: daderteams

Het samenwerkingsakkoord van 1998 tussen de Federale Staat en de Vlaamse Gemeenschap (CAW-CGG)

begeleiding en behandeling van daders van seksueel misbruik

met inbegrip van geïnterneerde personen

enkel voorzien voor een ambulante begeleiding of behandeling

10 CGG’s

In het verlengde ook daderteams voor niet-seksueel delinquente cliënten met een juridisch statuut.

Intrapenitentiaire werking

27

Residentiële units voor seksuele delinquenten

28

Gestart in 1999

Gespecialiseerde (forensische) zorg voor seksueel

delinquenten; zowel voor geïnterneerde als

veroordeelde personen

PC St-Amandus

Beernem - FIDES

APZ St-Lucia St-

Niklaas - KFP

PC Asster St-

Truiden - LIBRA

Residentiële

capaciteit

20 27

(waarvan 7 PVT)

16

Minimum aantal

geïnterneerden

7 10 6

Residentiële units seksuele delinquenten

29

Medium Security Zorgcircuits

Gestart in 2001

Gespecialiseerde (forensische) zorg voor geïnterneerde

personen in een gematigd beveiligde context

30

MS Zelzate MS Bierbeek MS Rekem

Intensieve behandelbedden 40 40 40

Crisisbedden 5 5 5

PVT 60 60 60 (+24 PVT MIN)

Verstandelijke beperking 20 4 + 16 plaatsingen 20

Beschut Wonen 20 20 20 (+ 20 BW MIN)

Outreachmodule X X X

T-O bedden 4 4 4



31

VAPH units

32

Units voor geïnterneerde personen met een

verstandelijke beperking (of autismespectrumstoornis)

Ortho-agogische werking, maar gelokaliseerd op de

campus van een psychiatrisch ziekenhuis

Itinera Limes Amanis

OC St-Idesbald St-Ferdinand Zwart Goor

ZH-campus PC St-Amandus

Beernem

PC Asster

St-Truiden

PC Bethanië

Zoersel

Capaciteit 20 20 10



VAPH Units

33

Coördinatoren Internering

34

Brugfunctie tussen justitie en zorgsector

Aangesteld anno 2011 (Justitie) – 2013

(Volksgezondheid)

Nauwe samenwerking tussen coördinatoren Justitie –

Volksgezondheid

Samenbrengen van departementen / partners

Faciliteren samenwerking & afstemming

Informeren / sensibiliseren

Verzamelen / analyseren van gegevens

Wisselwerking casusniveau & beleidsniveau

Formuleren van beleidsaanbevelingen

…

Coördinatoren internering

35

Schakelteams internering:

voorloper mobiele equipes

Per Hof van Beroep een mobiele equipe

met medische supervisie

coaching door netwerkcoördinator van volksgezondheid

Opdrachten:

Een “schakel” vormen om op casusniveau een vlottere

doorstroom te bewerkstelligen

Ondersteuning in de uitbouw van zorgtrajecten

Werken in netwerken

(Onnodige) terugval in traject of terugkeer naar gevangenis

voorkomen

Ondersteuning van zorgactoren

36

Links

Forensische sociale kaart

Overzicht projecten internering + contactgegevens

Nieuwsbrieven internering

Interneringswet

Psy 107

…

37

www.schakelteam.be

Verbeterprojecten

38

Voorstellen van de zorgactoren binnen elk Hof van

Beroep

Dichten van hiaten in het zorgaanbod:

Vergroten toegankelijkheid residentieel aanbod

Verstevigen ambulant aanbod

Installeren mobiele equipes (behandelfunctie)

Intrapenitentiair therapeutisch aanbod

Zinvolle dagbesteding

Consultfunctie/expertisefunctie

39

Hof van Beroep Brussel Nl

Residentieel UPC St-Kamillus Bierbeek Doelgroep algemene psychiatrie: hogere inclusie binnen

bestaande afdelingen, nadruk op dagziekenhuis

UPC St-Kamillus Bierbeek Doelgroep verstandelijke beperking met psychiatrische

problematiek (residentieel + outreach)

PZ St-Alexius Grimbergen Hogere inclusie binnen bestaande afdelingen

BW De Raster – PVT

Kraaienberg

Hogere inclusie binnen aangepaste woonvormen

Ambulant Fenix+ Geïntegreerd ambulant behandelaanbod dubbeldiagnose

middelen

Psychotherapie Brug Intrapenitentiaire werking + Project netwerkactivatie

I.T.E.R. Ambulante behandeling van seksueel grensoverschrijdend

gedrag, met extra aandacht voor verstandelijke beperking

CGG Ahasverus - CGG Passant Ambulante begeleidingen

Hermes Plus Coördinatie van zorgoverleg (BXL)

Rhea team

Perron 70

Ondersteuning bij dagbesteding

Psychosociaal revalidatiecentrum

Mobiel Mobiel team GGZ Leuven Grotere focus op geïnterneerde personen

Mobiel team SPPiT + Crisisteam

Pharos

Grotere focus op geïnterneerde personen

40

Hof van Beroep Gent

Ambulant Villa Voortman Gent Meer personeel ter ondersteuning

van meer geïnterneerde personen

Mobiel PC SJB Zelzate F2B-team niet-SD

O- en W-Vlaanderen

PC St-Amandus Beernem F2B-team seksueel delinquenten

West-Vlaanderen

APZ St-Lucia St-Niklaas F2B-team seksueel delinquenten

Oost-Vlaanderen

december 2018

41

Hof van Beroep Antwerpen

Intrapenitentiair OPZC Rekem Inreach

CGG Kempen Brugteam

Ambulant UFC Wilrijk Consultfunctie voor geïnterneerde

personen met een secundaire seksuele

problematiek

VGGZ Hasselt/CAW

Limburg

Integrale woonbegeleiding

OPZC Rekem/VGGZ

Hasselt/BW ‘t Veer

Optimalisering ambulante nazorg

CAD Limburg Ambulante behandeling van

geïnterneerde personen met een

verslavingsproblematiek

Mobiel OC St-Ferdinand/PZ

Asster/VGGZ Hasselt

Ondersteuning aan reguliere VAPH-

diensten

BW MIN/107-netwerk

SaRa

Zorgtafels, expertisedeling

PZ Asster/UFC/KeFor Risk-assessment team

FPC Gent en Antwerpen

Forensisch psychiatrische centra die zorg bieden gelijk(w)aardig aan deze die in een psychiatrisch ziekenhuis geboden wordt en dit in een hoog beveiligde omgeving

Samenwerking FOD Justitie – FOD Volksgezondheid/RIZIV

Mogelijke schakels in een breed uitgebouwd zorgcircuit, finaliteit is doorstroom naar het externe zorgcircuit

42

Plaatsing door KBM

In de regel worden in een FPC geïnterneerde personen opgenomen met als doel:

doorstroom naar het externe zorgcircuit

maatschappelijke re-integratie

43


FPC Gent FPC Antwerpen

264 plaatsen

Enkel mannen

Start 11/2014

182 plaatsen

Mannen en vrouwen

Start 08/2017

44

Observatie en oriëntatie: 56 bedden - “Rivier”

Doorgedreven behandeling: 92 bedden - “Stad”

Resocialisatie: 100 bedden - “Haven”

Reïntegratie: 16 bedden - “Park”

FPC Gent 45




VAPH Units

46

Langdurige forensische psychiatrische zorg

Afdeling voor langdurige forensisch psychiatrische zorg –

Campus UPC Sint-Kamillus Bierbeek

Gesloten langverblijfafdeling voor 30 geïnterneerde

mannen

Plaatsing door KBM

Focus op levenskwaliteit

Behandeling (en re-integratie in maatschappij) is geen

prioriteit meer

47




LFP te Bierbeek

VAPH Units

48

High-risk/security afdeling Levanta

Afdeling in PC Sint-Jan-Baptist te Zelzate

Afdeling voor geïnterneerde vrouwen met high-

risk/security profiel

Plaats voor 20 vrouwen

Plaatsing door KBM

Intensieve behandeling

Met het oog op doorstroom

49




LFP te Bierbeek

VAPH units High-risk afdeling Levanta

50

Upgrade plaatsen ZH, BW, PVT

Doelgroep DD verstandelijke beperking en/of

middelenproblematiek

51

52

HvB Gent HvB Antwerpen HvB Brussel Nl

Ziekenhuis St-Amandus Beernem: 1 Multiversum M-B: 2

Gent-Sleidinge: 1 Bethanië Zoersel: 1

St-Jan Eeklo: 1 Asster St.-Truiden: 1

OLV Vrede Menen: 1

PVT St-Jan Eeklo: 1 Schorshaegen Duffel: 5 Kraaienberg

Grimbergen: 2

Salvenbos Heverlee: 2

IBW Waasland St-Niklaas: 2 Basis Hasselt: 1 De Hulster Leuven: 1

De Wende Eeklo: 3 ‘t Veer Maasmechelen:1 Hestia Tienen: 1

Eigen Woonst Menen: 3 Sprong Zoersel: 2 Walden Leuven: 1

Domos/Hand in hand

Gent: 3

De Vliering Boechout: 1

Reymeers Lede: 2

Vlaamse Ardennen

Zottegem: 2

Oostende-westkust: 1

SaMENSpel Izegem: 1

Brugge: 1

Masterplan Internering

53

Vlaanderen:

Uitbreiding categoraal aanbod in regulier zorgcircuit via upgrades

Forensische campus (Aalst)

Wallonië:

2 FPC’s (Waver en Paifve, met telkens 250 plaatsen)

In afwachting: initiatieven die minstens tijdelijk het regulier zorgcircuit versterken (80 upgrades)

Brussel:

Uitbreiding medium/high security 30 plaatsen

Nationaal:

Upgrade mobiele equipes (m.o.o. doorstroming, ondersteuning van zorgpartners en re-integratie)

Oprichting Cel Internering FOD Volksgezondheid

Masterplan Internering : Vlaanderen

54

Residentiële upgrades vooropgesteld

60 plaatsen dubbeldiagnose verslaving

60 plaatsen seksueel delinquenten (obv delict)

60 plaatsen voor verstandelijk beperkten (MS)

20 plaatsen NAH/Korsakov

10 (12) plaatsen time out

Forensische campus (Aalst)

120 plaatsen long stay?

Upgrades Hof van Beroep Brussel Nl.

(2017-2019)

55

DOELGROEP AANTAL

PLAATSEN

ZIEKENHUIS

Dubbeldiagnose

verslaving

6

3

Broeders Alexianen Tienen

UPC Sint-Kamillus Bierbeek

Verstandelijke

beperking (medium

security)

20 UPC Sint-Kamillus Bierbeek

NAH/Korsakov 5 UPC Sint-Kamillus Bierbeek

Upgrades Hof van Beroep Gent

(2017-2019)

56

DOELGROEP AANTAL PLAATSEN ZIEKENHUIS

Dubbeldiagnose

verslaving

10

PC Gent-Sleidinge

19 PC St-Jan Eeklo

Verstandelijke

beperking

(medium security)

20 PC Sint-Jan-Baptist Zelzate

NAH/

Korsakov

10

5

PC OLV Vrede Menen

PC St-Amandus Beernem

Seksueel

delinquenten

Minimum 10

+ 5 plaatsen

dag-behandeling

PC St-Lucia Sint-Niklaas

Minimum 7

PC St-Amandus Beernem

25 PC St-Jan Baptist Zelzate (+ verstandelijke

beperking)

Upgrades Hof van Beroep Antwerpen

(2017-2018)

57

DOELGROEP AANTAL

PLAATSEN

ZIEKENHUIS

Dubbeldiagnose

verslaving 5 Multiversum Boechout –Mortsel

5 PC Bethanië Zoersel

10 PZ Duffel

Verstandelijke

beperking (medium

security)

20 OPZC Rekem

4 Samenwerkingsverband Multiversum – PC

Bethanië- Asster

NAH/

Korsakov / /

Seksueel delinquenten

Minimum 6 Asster Sint-Truiden

58

Plaatsing IOP

Gevangenis

(Annex)/ABM/IBM

FPC Gent (264) Alle mogelijkheden:

Van

hoog omkaderde zorg

tot

zelfstandig wonen en leven

FPC Antwerpen (182)

LFP Bierbeek (30)

Levanta Zelzate (20)

GoLF (MS) Bierbeek (16)

Plaatsingsovereenkomst

(minimum 1)

Geen justitieassistent Justitieassistent

Pro memorie

Pro Memorie: voorbehouden capaciteit voor

plaatsingen in zorginrichtingen

59

Vlaanderen

Wallonië

december 2018

Instelling Aantal plaatsen Geslacht Startdatum

FPC Gent 264 Man Nov 2014

LFP Bierbeek 30 Man April 2016

GoLF Bierbeek 16 (van de 20) Man Medio 2018

Levanta Zelzate 20 Vrouw Juni 2016

FPC Antwerpen 182 Man/10% vrouw Aug 2017

TOTAAL plaatsen 512

Instelling Aantal plaatsen Geslacht

Les Marronniers Doornik 370 Man

Le Chêne-aux-Haies Bergen 32 Vrouw

TOTAAL plaatsen 402

Crisis en time-out

Tijdelijke opnames

Met oog op terugkeer naar netwerk van oorsprong

Eventueel heroriëntatie

Doelstelling = personen in zorg te houden en detentie

vermijden

60

Crisismogelijkheden

61

Mogelijkheid tot hospitalisatie in geval van crisis of

herval in pathologie

Tijdelijke opschaling medisch-psychiatrische zorg

Twee soorten:

1. Crisisbedden in medium-security circuits: enkel voor

gekende cliënten

2. Crisismodule per HvB in reguliere psychiatrisch

ziekenhuisafdelingen

62


PC SJB Zelzate (MS) OPZC Rekem (MS) UPC St-Kamillus Bierbeek

(MS)

PC Gent-Sleidinge PC Bethanië Zoersel UPC St-Kamillus Bierbeek

PC Karus campus Melle PZ Duffel UPC KULeuven

Kortenberg

PC Menen PAAZ St-Fransiscus

Heusden-Zolder

PC St-Amandus Beernem OPZC Rekem

Crisismogelijkheden

Time-out module

63

Problematisch verloop in de huidige verblijfs- of behandelcontext

Tijdelijke onderbreking van de lopende behandeling/ begeleiding

Doelstelling is niet het bieden van intensieve medisch-psychiatrische zorg

Geen alternatief voor de voorlopige aanhouding (in geval van een ernstig gevaar voor de fysieke of psychische integriteit van derden)

Dient aangewezen en hanteerbaar te zijn binnen de omkadering van een medium-security

64


PC SJB Zelzate (MS) OPZC Rekem (MS) UPC St-Kamillus

Bierbeek (MS)

Time-out module

Quid crisis, T-O,…???

65 15 crisisbedden medium-

security zorgcircuit

Cliënten die in het circuit

verblijven ofwel uitgestroomd

zijn.

PC SJB Zelzate, OPZC

Rekem, UPC SK Bierbeek

10 crisisbedden regulier

circuit

Mogelijkheid tot hospitalisatie

in geval van crisis of herval in

pathologie.

PC Menen, Beernem,

Melle, Sleidinge, Zoersel,

Duffel, Rekem,

Kortenberg, Bierbeek,

PAAZ Heusden-Zolder

12 time-out bedden Mogelijkheid om voor een

korte periode uit de verblijfs–

of behandelcontext te worden

gehaald omwille van een

problematisch verloop.

PC SJB Zelzate, OPZC

Rekem, UPC SK Bierbeek

Voorlopige aanhouding Enkel bij ernstig gevaar voor

de fysieke of psychische

integriteit van derden

(beslissing Openbaar

Ministerie KBM)

OM (bij de KBM)

(Nabije) toekomst masterplan

66

Unit voor seksueel delinquenten met een verstandelijke beperking

PC SJB Zelzate: 25 bedden (mei 2019)

Een laatste golf upgrades? 3 extra upgrades DD in PC SJ Eeklo (juni 2019) …

Mobiele equipe internering Per HvB Samenbrengen bestaand mobiel aanbod (schakelteam,

aantal verbeterprojecten) + uitbreiding Mobiele begeleidingen + schakelfunctie Dekking volledig werkingsgebied + volledige

doelgroep

december 2018

67

Mobiele equipe internering HvB BXL NL

4. Zorgtrajecten

68

Verschillen tussen forensische/categorale

en reguliere zorg

Focus/finaliteit recidivebeperking naast

pathologiebehandeling

Specifieke behandelmodellen die gehanteerd worden

(vb. Good Lives Model, RNR)

Verwijzing naar risk en security:

Security (beveiliging)

Benadering, personeel, infrastructuur

Risk (recidiverisico)

69

Zelfredzaamheid en draagkracht

Intensiteit van de behandeling

Nood aan omkadering

Nood aan toezicht en ondersteuning en/of mate van

recidiverisico

70

Verschillen tussen forensische/categorale

en reguliere zorg

…en dus

Belang van een goede indicatiestelling → een correcte toeleiding naar het zorgcircuit → het uit te werken zorgtraject → evaluatie en bijsturing

Zorg op maat (“vraaggestuurde zorg”)

→ afgestemd op klinisch beeld, de te behandelen problematieken

→ zonder overige levensdomeinen uit het oog te verliezen

Recidiverisico – noodzakelijke omkadering → Wat is voor iemand aangewezen om een traject te bewandelen en dit zowel wat zorg en omkadering als wat veiligheidsvereiste betreft?

71

Match tussen vraag en aanbod Voldoende gedifferentieerd zorglandschap

Gebruik van in- en exclusiecriteria

Wachtlijsten

Comorbiditeit

Motivatie van cliënt?

Vangnetten

Interne rechtspositie voor patiënten en cliënten binnen gedwongen GGZ

72

Trajecten voorbereiden/evalueren

Behandelen is een dynamisch gebeuren dus bij opstart reeds

nadenken over

nazorg/doorstroom

opvang bij crisis

Want (ook bij reguliere psychiatrische patiënten/cliënten):

dikwijls chronische problematiek(en)

crisismomenten en herval zijn niet uitgesloten

blijvende ondersteuning en omkadering vaak noodzakelijk

Verschil tussen herval in feiten en terugval in pathologie!

73

Casustafel HvB BXL NL

75

Casustafel HvB BXL NL

76

Zorgtrajecten

77

Intersectorale samenwerking ikv doorstroom en

vangnetten

Belang van betrokkenheid (informeren) en

samenwerking met justitieassistent

Cliënt

Hulpverlening Justitie

Maatschappij

Conclusie

Recht op kwalitatieve zorgverstrekking: bejegening/behandeling verloopt in hoofdzaak buiten detentie

Nood aan uitbreiding forensisch psychiatrisch zorgcircuit:

Kwantiteit: gevoelige uitbreiding in diverse sectoren

Kwaliteit: sterk gedifferentieerd zorgaanbod op maat met evenwicht tussen care en risk

Flow: flexibele overgangen binnen de zorgsector (flexibel aanpassen van care en risk op het profiel van de patiënt)

Samenwerking tussen diverse departementen en actoren: beleidsmatig en op de werkvloer

78

Bedankt voor jullie aandacht

79

Katelijne Seynnaeve

[email protected]

Mieke Goyens (HvB BXL NL)

[email protected]

Joris Dheedene (HvB Gent)

[email protected]

Tamara Schoefs (HvB Antwerpen)

[email protected]

www.schakelteam.be

mailto:[email protected]






Zorgcircuits en zorgtrajecten internering › sites › default › files › documents › 4474 ›...

Documents

Transcript of Zorgcircuits en zorgtrajecten internering › sites › default › files › documents › 4474 ›...