ANTONIUSMAGAZINE

EEN UITGAVE VAN HET ST. ANTONIUS ZIEKENHUIS

Mexicaanse griep

Dagboek van een mammacareverpleegkundige

ARIAN (5) LAAT ZIJN

AMANDELEN KNIPPEN

Dagbehandeling

met een visuele beperking

Ontdek jemogelijkheden

ZieZo28 t/m 30 januari 2010

b e u r s

www.ziezobeurs.nl (038) 261 66 88 | Expo Houten

Altijd plek. Wij zijn altijd op zoek naar nieuwe collega’s. En niet

alleen collega’s met een medische achtergrond of verpleegkundigen.

Ook bij de facilitaire diensten en onze secretariaten is altijd inte-

ressant werk te doen. Als groot opleidingsziekenhuis hebben wij

ook opleidingsplaatsen beschikbaar voor verschillende beroepen,

onder andere voor verpleegkundigen.

Meer weten en solliciteren. Wil je meer weten ga dan naar

antoniusziekenhuis.nl/werkenbij. Daar vind je alle vacatures, de uit-

gebreide functieomschrijvingen, de arbeidsvoorwaarden en kun je

direct solliciteren. Ook vind je daar ons e-mailadres, voor het geval je

meer vragen hebt.

Haal het beste uit jezelf. Bij het St. Antonius Ziekenhuis doe je bijzonder werk, waarbij je de patiënt centraal stelt. Je bent gedreven en

deskundig op je vakgebied. Je wilt jezelf overtreffen. Bij het St. Antonius kan dat. We stimuleren je ontwikkeling en waarderen je initiatieven.

Het team staat achter je. Zo ontstaat een inspirerende werkomgeving, waarin we continu streven naar de beste zorg voor de patiënt.

Het St. Antonius. Waar je jezelf overtreft.

St. Antonius Ziekenhuis:•Veelonderzoekennieuwe

behandelmethoden

•Grootopleidingsziekenhuis

•LocatiesinUtrecht,Nieuwegein,

HoutenenVleuten-DeMeern

•Topwerkgever2008en2009

Wij zoeken:Collega’s die verder willen

3

07 Diverse nieuwe technieken vinden hun oorsprong bij de cardiologen van het St. Antonius Ziekenhuis.

10 Training is een be-langrijk hulpmiddel om de conditie van COPD-patiënten op peil te brengen of te houden.

11 Artrose komt vaak voor. Soms is een operatie de enige oplossing.

13 De amandelen van Arian moeten geknipt worden. Een dagje naar het ziekenhuis.

16 Wat gebeurt er toch met dat stukje weefsel? Patholoog Karel Kuypers legt uit.

17 Veel maatregelen worden genomen om het vallen van patiënten in het ziekenhuis zoveel mogelijk te beper-ken.

18 Samenwerking tussen derma-tologen en vaat-chirurgen leidt tot een goede zorg voor patiënten met spataders.

19 Een staaroperatie. ‘Geen probleem. Ik heb er enorm veel plezier van’, zegt de 77-jarige Dory Tonen.

20|21 Vraag en antwoordVragen van patiën-ten, beantwoord

door de specia-listen van het St. Antonius Zieken-huis.

23 Kort nieuws

24 Medische zorg dichtbij huis. In diverse polikli-nieken buiten het ziekenhuis brengt het St. Antonius Ziekenhuis de zorg dichterbij de mensen.

25 Contactgegevens.

04|05

Mexicaanse griep Beetje overdreven?De gevolgen van de Mexicaanse griep lijken mee te vallen. Toch is het ziekenhuis voorbereid op een zwart scenario.

14|15

Dagboek van een mammacareverpleegkundigeAnkie Boer is mammacareverpleegkundige op de polikliniek in Utrecht Overvecht. ‘Zwaar, maar mooi werk’, vindt ze. We keken een dagje mee.

08|09

BevallenBevallen bij AlNatal betekent bevallen in een prettige sfeer met de zekerheid van een ziekenhuis achter de hand.

NR. 02 | 2009

REDACTIE

ARNOLD OTTEN | COMTEXT

EINDREDACTIE

TANJA HERMANS | ST. ANTONIUS ZIEKENHUIS

BASISONTWERP

MOUNTAIN DESIGN

VORMGEVING

AAD VOERMANS | AANGENAAM ONTWERP

FOTOGRAFIE

JARNO VERHOEF

BLADCOÖRDINATIE

JAAP LAGEMAN | BPC UTRECHT

COLOFON ANTONIUS MAGAZINEEen uitgave van het St. Antonius Ziekenhuis

INHOUDAntonius Magazine

4

De Mexicaanse griep:

Beetje overdreven?

De Mexicaanse griep (het nieuwe influenza H1N1) veroorzaakt koorts en luchtwegklachten. In de meeste gevallen is opname in het ziekenhuis niet noodzakelijk.

4

5

Een griepje? Verkoudheid? Of is het echt dé Mexicaanse griep? Vooralsnog lijken de gevolgen mee te vallen. Maar de winter moet nog beginnen...

De Mexicaanse griep lijkt op zijn retour. Lijkt, want wat er nog aankomt, weten we eigenlijk niet. Wat wel duidelijk is, is dat in de afgelopen zomer de alarmbellen fors aan het rinkelen zijn gegaan. Ook in het St. Antonius Ziekenhuis bleef dat alarm niet ongehoord. Thijs Tersmette kreeg zelfs de leiding over een heus influenzacrisisteam. Beetje overdreven? “Nee”, antwoordt de arts-microbioloog stellig. “Vanaf juli zijn we een periode wekelijks bij elkaar geweest. De protocollen zijn aangescherpt, er is een con-tinuïteitsplan gemaakt voor alle afdelingen om ervoor te zorgen dat het ziekenhuis kan blijven doordraaien en er is bekeken hoe we omgaan met een mogelijke verhoging van het aanbod patiënten op bijvoorbeeld de Longafdeling, Cardiologie en Intensive Care. Wat doe je in welke fase. Je weet dat, als er zo’n piek komt, de voorbereidingstijd heel kort is. Dan word je erdoor overvallen. Nu zijn we voorbereid. Dat is nooit ver-keerd.”

Hoge leeftijd Volgens Tersmette vallen de gevolgen van de Mexicaanse griep in ons land tot nu toe mee. Toch is hij van mening dat mensen die in aanmerking komen voor een vaccin, die kans niet moeten laten liggen. “Bij de groep die zich elk jaar laat inenten zie je dat de kans op griep steeds kleiner wordt. Dat is prettig voor nu, maar ook voor later. En een griepje op hoge leeftijd kan ernstige gevolgen hebben.”

Veel Nederlanders hebben gehoor gegeven aan de oproep zich te laten vaccineren. “Ook onder het ziekenhuispersoneel van

het St. Antonius was de vaccinatiebereid-heid groot”, vertelt Tersmette. “En dat duidt op een groot verantwoordelijkheidsgevoel richting onze patiënten. In ons dagelijks werk hebben we natuurlijk te maken met mensen die extra kwetsbaar zijn. We moeten voorkomen dat we juist die groep besmetten. Bovendien willen we de zorg in het ziekenhuis niet in gevaar brengen. En als de helft van je personeel ziek is, komt die continuïteit in gevaar.”

Ophef De ophef in de media lijkt, bij het ter perse gaan van dit magazine, toch allemaal wat overdreven. Ook het grote aantal vaccins dat is ingeslagen en de enorme kosten die dat met zich meebrengt roepen vragen op. Thijs Tersmette vindt het belangrijk dat onnodige onrust bij het publiek vermeden wordt “Het is in zo’n geval altijd zoeken naar de juiste balans. Je gaat uit van een ‘worst-case scenario’ en dat is wel te begrijpen.”

Wilt u meer weten over de griep? Kijk op www.grieppandemie.nl.

FABEL OF FEITVan een griepvaccin kun je ziek worden. Een fabel. De enige bijwerking is een rode plek en misschien een stijve arm. Als mensen daarna ziek worden, heeft dat een andere oorzaak.

Oudere mensen hebben minder kans op een ernstig beloop van de Mexicaanse griep. Daar lijkt het op. Griepvirussen veranderen. Het Mexicaanse griep-virus lijkt op het Spaanse griepvirus, dat met kleine variaties van 1918 tot 1957 het meest voorkomende griepvirus was. Oudere mensen heb-ben daar destijds hun immuunsys-teem op aangepast. We zien dan ook opmerkelijk veel jonge mensen met de Mexicaanse griep.

Met de Mexicaanse griep ben je weken zoet. Nee, fabel. De griep begint vaak acuut. Je voelt je moe, krijgt spierpijn en koorts. Dat duurt twee of drie da-gen. Gemiddeld zijn mensen er met vier tot zeven dagen weer bovenop.

Hygiënemaatregelen helpen niet. Een hele echte fabel. Hygiëne is ontzettend belangrijk, zeker in onze ziekenhuisomgeving. Onze infectie-preventieadviseurs zijn daar dage-lijks mee bezig. We hebben dan ook strikte protocollen over hoe mensen met bepaalde verschijnselen ver-pleegd moeten worden.

‘We zijn er goed op voorbereid’

GRIEP

5

030 -2875050 (Ook rolstoelvervoer)

Regelmatig met de taxi? Gebruik de Voordeelurenkaart met standaard 20% korting buiten de spitsuren. Kijk op onze site www.prestigetaxicentrale.nl voor de voorwaarden.

Prestige Taxicentrale heeft contracten met alle gangbare ziektekostenverzekeraars.

Innovatief op weg

7

Als het hartritme even helemaal de weg kwijt is, is bijna altijd sprake van boezem fibrilleren. “Een chaos aan elek­trische activiteit in de voorkamers ofwel de boezems van het hart”, noemt cardio­loog Rensing het.

Meestal is dat niet gevaarlijk, zegt Rensing, “maar patiënten kunnen er wel veel klach-ten van hebben. Het wordt pas gevaarlijk als er bloedstolling optreedt in de linker-voorkamer. Tijdens boezemfibrilleren kan er een stolsel ontstaan. Als dat loslaat en bijvoorbeeld in de hersenen terechtkomt, kan dat fatale gevolgen hebben.”

Patiënten met boezemfibrilleren krijgen daarom vaak anti-stollingsmedicijnen. “Nadeel is dat er dan meer kans is op bloedingen. Ook moet de bloedverdunning regelmatig gecontroleerd worden.”

Wetenschappelijk onderzoek heeft uitge-wezen dat nagenoeg alle stollingen ont-staan in het hartoortje van de linkerboe-zem. “Door dat oortje af te sluiten, wordt voorkomen dat een stolsel in de bloedbaan komt”, zegt Rensing.

Die afsluiting is inmiddels mogelijk. In oktober werd op locatie Nieuwegein de eerste patiënt in de Benelux op deze manier behandeld. “We brengen een soort parapluutje via een ader in de lies naar het hartoortje. Daar klapt het uit en sluit het de toegang af. Na zes weken is er weefsel overheen gegroeid en is de kans op stolling heel klein geworden. Einde aan de anti-stollingsmedicijnen dus, en einde aan de bezoekjes aan de trombosedienst.”

Een Amerikaanse studie heeft ondertus-sen uitgewezen dat de afsluiting net zo goed werkt als anti-stollingsmedicijnen. Wel is de kans op bloedingen veel kleiner geworden.

INNOVATIE | CARDIOLOGIE

HARTPROBLEMEN

Het St. Antonius Ziekenhuis loopt voorop. Bijvoorbeeld als het gaat om het behandelen van hartproblemen. Nieuwe technieken, de ontwikkeling van nieuwe systemen; onze hartspecialisten zijn er steeds naar op zoek.

Nieuwe ICD patiënt-vriendelijker én beterEen ICD wordt al vele jaren gebruikt. Bij mensen met hartritmestoornissen wordt het kastje onder het sleutel-been aangebracht. Van daaruit loopt een elektrodedraad naar het hart. Zo worden levensbedreigende ritme-stoornissen gesignaleerd én wordt een elektrische schok, vergelijkbaar met een schok van een AED, een externe defibrillator, toegediend, waardoor het normale ritme weer terugkomt.

Lucas Boersma, cardioloog, heeft in de afgelopen jaren intensief meege-werkt aan de verbetering van deze techniek. Want hoewel de resultaten goed waren, kleefden er ook nadelen aan deze methode. “Een noodzakelijk kwaad was de draad in het hart”, zegt hij. Infecties, draadbreuk, storingen. Bij een aanzienlijk aantal patiënten kwam er na verloop van tijd een defect, waardoor een nieuwe operatie nood-zakelijk was.”

Bij de nieuwe ICD wordt het kastje ge-plaatst onder de linkeroksel. De draad gaat niet meer in het hart, maar loopt, onder de huid, links naast het borst-been. Hierdoor wordt het inbrengen van de ICD eenvoudiger. “Er zijn veel minder risico’s omdat de draad niet meer in het bloedvat zit. Een bedui-dende verbetering, ja.”

Mooi spul!In 2006 begon het St. Antonius Ziekenhuis als een van de eerste ter wereld met een nieuwe ablatietechniek. Bij deze techniek wordt weefsel dat hartritmestoor­nissen veroorzaakt, weggebrand. Specialisten uit de hele wereld komen naar het St. Antonius om kennis te maken met deze innovatie.

Cardioloog Lucas Boersma: “Vroeger was dit een hele langdurige ingreep. Met een kleine elektrode werd het weefsel rond de longaders punt voor punt weggebrand. Een heel nauwkeurig en langdurig werkje, met dure apparatuur.”

Een nieuw ontwikkelde katheter kan nu in een keer een hele cirkel wegbranden, omdat er meerdere elektroden op zijn aangebracht. “De röntgentijd, toch belastend voor de patiënt, wordt daardoor sterk bekort en de totale operatietijd wordt meer dan gehalveerd.”

Lucas Boersma en zijn collega Maurits Wijffels hebben als eersten in de wereld de resultaten van deze nieuwe techniek zeer recent in een aantal vakbladen gepubli-ceerd, en tijdens symposia in Birmingham en London ook live demonstraties gehouden voor vakgenoten.

Als het hartritme de weg kwijt is

Het kastje wordt geplaatst onder de linkeroksel. Uitgeklapt parapluutje

8

Bevallen bij AlNatal ‘Christy is een beauty’

8

99

Christy is er net. Een halve dag geleden kwam ze ter wereld in het St. Antonius Ziekenhuis in Nieuwegein. In slapen heeft ze nog niet zo veel trek. Wil zo te horen liever de wijde wereld al verkennen.

Natuurlijk zijn de ouders trots. En terecht. Christy is een beauty. Vader Lâm T. Nguyên en moeder Huong Lê verbergen de ver-moeidheid. “Ik ben wel moe, maar ik heb niet veel gedaan”, lacht de jonge vader. “Huong heeft al het werk gedaan. En het was een flinke klus.” Maanden eerder besloot het echtpaar om te kiezen voor de begeleiding van de verloskundigen bij AlNatal. “Het is dichtbij, maar we zijn toch vooral hier gekomen vanwege de goede verhalen die we om ons heen hoorden. En de samenwerking met de specialisten in het ziekenhuis, dat geeft toch een veilig gevoel op de achtergrond.”

Dat AlNatal zich in een ziekenhuis en dus in een ziekenhuisomgeving bevindt, hebben de nieuwbakken ouders niet als vervelend ervaren. Huong: “Ik vind het ook helemaal geen ziekenhuisomgeving. Integendeel. Het is er heel gezellig. Leuk ingericht, met

frisse kleurtjes en er zijn ook voldoende mogelijkheden waar kinderen kunnen spelen; het geeft een gezellige sfeer.”De bevalling van Huong ging niet hele-maal zoals ze zich had voorgesteld. “Het duurde nogal lang”, lacht ze nu. “Ik heb ongeveer een hele dag weeën opgevan-gen, maar had bijna geen ontsluiting. De verloskundige is drie keer thuis langs geweest en heeft tussendoor ook nog een paar keer gebeld. ’s Avonds rond half negen besloten we samen dat het toch beter was om naar het ziekenhuis te gaan.”

Een ziekenhuis? Daar werden Huong en Lâm ontvangen in een van de verlossuites. “Heel mooi en heel huiselijk”, vindt Huong. “De apparatuur is er allemaal wel, maar die staat weggewerkt in kasten. Ik had niet de indruk dat ik in een ziekenhuis lag.”Toen de pijn steeds heviger werd, vroeg Huong of daar wat aan gedaan kon wor-den. Lâm: “De verpleegkundige legde uit dat Huong een ruggenprik kon krijgen. Ze vertelde duidelijk wat de risico’s waren en gaf ons de tijd om er nog even

9

over na te denken. Die rust straalt helemaal van deze afdeling af.” Uiteindelijk besloten de twee om de prik toch te laten zetten. “De anesthesioloog was er heel snel. En de pijn verdween nog sneller. Een heerlijk gevoel. Daarna hebben we even geslapen. Gelukkig waren we wel samen. Fijn dat dat kan.”

‘Dat geeft toch een veilig gevoel op de achtergrond’

Met zijn drietjes In de vroege ochtend werd Christy geboren. Lâm knipte de navelstreng door en assis-teerde bij de controles. Even daarna werd verhuisd naar een kraamsuite. Een extra bed zou voor Lâm opgemaakt kunnen wor-den als hij de nacht met Huong en Christy wil doorbrengen in het ziekenhuis. “Fijn dat alles nu achter de rug is en dat we in goede handen zijn beland”, zegt Lâm als ze in hun eigen kamer zijn. “We houden hier een goed gevoel aan over. Morgen lekker naar huis. Met zijn drietjes.”

AlNatal verleent alle diensten op het gebied van zwangerschap en beval-ling. U kunt thuis bevallen met de begeleiding van de verloskundigen van AlNatal, maar ook in het centrum. Daar is alle medische hulp, indien noodzakelijk, aanwezig. Alle info vindt u op: www.alnatal.nl.

BEVALLING

VROUW KIND | ALNATAL

Bevallen is een feest bij AlNatal.

KetenzorgDe begeleiding en ondersteuning van COPD patiënten vergt een brede aanpak. Huisarts, longarts, fysiothe-rapeut, ergotherapeut, psycholoog en diëtiste spelen daar een rol in. Voor de patiënt is de gespecialiseer-de longverpleegkundige de spin in het web. Zij is ook de vraagbaak, de steun, en toeverlaat van de patiënt. Voor Leen betekent dit bijvoorbeeld dat hij dagelijks op een zogenoemde Health Buddy ingeeft hoe hij zich voelt. En is het een keer wat minder, dan belt of komt de verpleegkun-dige, die de resultaten van de Health Buddy automatisch doorkrijgt, langs. Even kijken wat de oorzaak is, waar behoefte aan is en hoe deze patiënt geholpen kan worden.

10

Zijn vijftigste verjaardag vierde hij nog stevig. Dansen, hossen, plezier maken. Nu is Leen Zuidam zeven jaar ouder. Hij heeft COPD, een longziekte die niet meer overgaat.

“Jazeker heb ik gerookt. Vanaf mijn veer-tiende. Was stoer.” Achteraf weet Leen dat zijn longklachten voornamelijk te verklaren zijn door de vele sigaretten die hij heeft aangestoken. Toch bleven de klachten lang uit. “Een jaar of zes geleden kreeg ik last van pijn op de borst. Ik werd gedotterd, maar de cardioloog gaf al aan dat ik ook eens bij de longarts langs moest gaan.”

Daarna ging het snel. Vooral snel achteruit. “Ik werd steeds sneller moe, benauwd, kon nauwelijks meer sporten en mijn eetlust nam af.” In een dag analyse werd duidelijk

dat de situatie van Leen vrij snel verslech-terde. Tijd voor actie.

Van de diëtiste kreeg Leen de benodigde bijvoeding. Ook begon hij aan een intensief bewegingsprogramma in het St. Antonius Ziekenhuis, locatie Utrecht Oudenrijn. “Twee keer in de week, vijf maanden lang”, kijkt hij terug als de laatste sessie er bijna op zit. “Ik zag het aanvankelijk helemaal niet zitten. Fietsen, op de loopband, bovenbeen-spieren versterken, steps, armtraining. Na de eerste keer was ik helemaal kapot.”

Al snel zag en voelde Leen verbetering. “Na een paar weken voelde ik me al fitter. Het ging steeds beter.” Tegen het einde van het oefentraject begon Leen zijn oude hobby, badminton, zelfs weer op te pakken. Ook het wandelen gaat veel beter. “Ik heb weer lucht.

COPD patiënt krijgt weer lucht

Kan mijn eigen huis weer stofzuigen. Dat is dan wel weer jammer, ja…”

Fysiotherapeut Eric van de Steenoven begeleidde Leen tijdens het bewegingspro-gramma. “We trainen in groepjes van vier patiënten, met twee therapeuten. Iedereen werkt aan een eigen programma onder een goede begeleiding. In principe duurt het programma drie maanden, maar soms plakken we daar nog drie maanden aan vast. Daarna? Ja, dan moeten ze het wel voortzet-ten, maar de ervaring leert dat de meesten dat ook doen. In dit soort trajecten komt het natuurlijk ook aan op een stuk eigen verant-woordelijkheid. Wij helpen, maar de patiënt moet het zelf doen.”

VROUW | MAMMACENTRUM MAN VROUW | LONGZIEKTEN

COPD

‘Ik ben van de pijn af’Carel Cronenberg (68) uit Bilthoven dacht eigenlijk aan een liesblessure toen de pijnklachten steeds heviger werden. Hij kon niet meer hardlopen, zelfs het trappen tegen een bal deed pijn. Met behulp van een paracetamol kon hij nog wel slapen, tot ook dat steeds moeilijker werd. De röntgen-foto waarmee hij bij dokter Marting kwam liet een flinke slijtage van het kraakbeen in de rechterheup zien. “Maar”, zei de orthopedisch chirurg van het St. Antonius, “ik opereer geen foto’s. Hoe voelt het?”Carel vond dat het nog wel even kon. Wilde ook nog geen operatie. Tot hij tijdens een vakantie weer eens met zijn neus op zijn beperkingen werd gedrukt.“ ’s Middags om twee uur werd de foto gemaakt, daarna een gesprek met dokter Marting, toen naar de anesthesie en drie weken later al werd ik in Utrecht Oudenrijn geopereerd.”De operatie viel mee. Een sneetje van 8 centimeter was nodig om een kunstheupgewricht te plaatsen. Carel kreeg, op zijn verzoek, alleen een ruggenprik. “Ik vond het wel interes-sant.”Een dag na de ingreep stond hij alweer naast zijn bed. Drie dagen daarna was hij weer thuis en binnen drie weken waren ook de krukken binnenshuis al niet meer nodig. “Na zes weken gingen we voor een korte vakantie naar Twente. Daar heb ik meer dan honderd kilometer gefietst en een kleine twintig kilometer ge-lopen. En ik ben van de pijn af. Dat is nog wel het allerbelangrijkste.”

Geen reparatie, wel vervanging

Artrose is een aandoening van de ge­wrichten. Het kraakbeen dat zorgt voor een soepele beweging van het gewricht is bij artrose beschadigd. Vaak ontstaat het door ouderdom, soms door over­belasting. Artrose komt vaak voor in heupen of knieën. Reparatie van bescha­digd kraakbeen is meestal niet mogelijk. Vervanging van het gewricht wel.

In het St. Antonius Ziekenhuis wordt veel aandacht besteed aan deze vaak voorkomen-de klachten. Om patiënten snel en effectief te helpen is zelfs een apart Artrosespreek-uur ingesteld. Orthopedisch chirurg Louis Marting: “In het Artrosespreekuur willen we patiënten graag ook in een vroegtij-dig stadium zien. Kijken in welk stadium iemand zich bevindt, welke beperkingen worden ondervonden en kijken wat op dat moment de beste oplossing is. Soms is dat fysiotherapie, soms medicijnen maar soms ook een operatie. Zo kunnen we, samen met

de patiënt, de klachten volgen en opereren als de tijd daar rijp voor is.”

Nieuwe heup

Het plaatsen van een nieuwe heup heet in specialistentaal dan wel een routineklus - in het St. Antonius worden jaarlijks ongeveer 600 kunstheupen geplaatst -, het blijft een secuur werkje. “Een optimale plaatsing is enorm belangrijk”, legt de orthopeed uit. “Alleen dan kan iemand daarna nog alles doen wat bij zijn of haar leeftijd past.” Ook sporten? “Jazeker, ook recreatief sporten.”

De resultaten van de plaatsing van kunst-heupen en -knieën, zijn de laatste jaren sterk verbeterd. Na tien jaar heeft 95 % van de patiënten nog nauwelijks last van de nieuwe heup. “En na vijftien jaar ligt dat percentage nog op 92 %”, aldus Marting. “Dat geldt trouwens ook voor de knieën. In Amerika worden op dit moment al evenveel nieuwe knieën als heupen geplaatst.”

11

ARTROSE

MAN VROUW | ORTHOPEDIE

Wij zijn AxionContinu, een zorgorganisatie voor ouderen met diverse woon- en zorgcentra in

Utrecht, Lopik en IJsselstein.

AxionContinu biedt gevarieerde woonvormen, hoogwaardige zorg en begeleiding en een breed pakket aan individuele diensten aan ouderen.

Zowel op onze locaties als bij u thuis.

Bel ons servicebureau voor informatie en advies over onze zorg en dienstverlening 030–282 22 77

servicebureau@axioncontinu.nl

Zorg goed voor elkaar

Beneluxlaan 9223526 KJ Utrechttel: 030 - 282 22 00info@axioncontinu.nl www.axioncontinu.nl

• Je kunt in een luxe en vertrouwde omgeving fitnessen, ontspannen en loungen. • Je kunt zowel individueel fitnessen als groepslessen volgen. • Je kunt een afslankprogramma volgen gericht op bewegen en voeding. • De 1e maand van je fitnessprogramma is een proefmaand. • Gratis heerlijke koffie en thee!• Gratis gebruik van infrarood sauna met geur en kleurtherapie!• Geen begeleidingskosten!• Bij ons parkeer je gratis voor de deur. Makkelijk toch? • Bewegen Enzo staat voor persoonlijke aandacht geven die je verdient.

Welkom bij Bewegen Enzo in Utrecht!

DE 1E FITNESS & HEALTHCLUB VOOR VROUWEN IN UTRECHT

Voor meer informatie:www.bewegenenzo.nl en www.ideaalcoach.nl

Amsterdamsestraatweg 753 L+M3555 HH Utrecht T. 030-2467783

Kwaliteit, innovatie en een persoonlijke benadering staan centraal; wij hebben een duidelijke visie als het gaat om orthopedische voorzieningen.

Zodoende leveren wij u functionele, maar cosmetische producten.

Uw specifieke wensen zijn hierin ons uitgangspunt.

- Orthopedische maatschoenen - Semi Orthopedische schoenen - Orthopedische voorzieningen aan confectieschoenen - Inlays - Handgemaakte maatschoenen

Vrijblijvend en kosteloos voet/loopanalyse en schoenadvies

Care Orthopedie - Zwarte Woud 218 3524 SL UTRECHT - 030-2658624

www.careorthopedie.nl - info@careorthopedie.nl

13

1 Arian had zoveel last

van keelpijn en van

snotteren dat zijn

neus- en zijn keel-

amandelen geknipt

moesten worden.

Op de dag van de

operatie gaat hij heel

vroeg, met zijn vader

en moeder naar het

St. Antonius Zieken-

huis, locatie Utrecht

Overvecht.

2 De Kinderafde-

ling ziet er vrolijk

uit. Verpleegkun-

Beeldverhaal Kinderafdeling, Dagopname

1.

‘De limonade en het ijsje staan al te wachten’

dige Belinda vertelt

Arian wat er allemaal

gaat gebeuren. Hij

oefent al even met

het kapje. Daarmee

wordt hij straks

in slaap gemaakt.

Belinda vertelt dat de

operatie maar tien

tot vijftien minuten

duurt. Als Arian aan

de beurt is gaat zijn

moeder in de lift mee

naar beneden.

3 Vlak voor ze de

operatiekamer

ingaan krijgt mama

een groen schort aan

en een muts op. Ze

ziet er raar uit. Van

Belinda krijgt Arian

een ballon. Hier krijgt

Arian een hand van

de slaapdokter en

daarachter staat dok-

ter Hakim, de dokter

die de amandelen

knipt. Samen vertel-

len ze wat ze gaan

doen en stellen ze

Arian gerust.

4Tjonge, wat een

apparaten allemaal.

Arian kijkt zijn ogen

uit. Als hij het kapje

op krijgt, mag hij

lekker bij mama op

schoot zitten. Bah,

dat stinkt. Maar even,

dan slaapt Arian.

Moeder blijft in de

buurt. Ze gaat niet

terug naar de afde-

ling, maar wacht op

de uitslaapkamer. Als

Arian even later zijn

ogen weer open doet

ziet hij eerst mama.

De verpleegkundige

van de uitslaapkamer

vangt Arian op tot

Belinda hem weer

komt halen.

5In de lift voelt Arian

even aan zijn keel.

Da’s niet fijn. Maar

op de afdeling staan

de koude limonade

en het ijsje al op hem

te wachten. Daar

heeft hij wel zin in.

Hij heeft ook een

Dapperheidsdiploma

verdiend, want dap-

per is hij zeker!

6 Goed drinken is

belangrijk. Dat heeft

Belinda gezegd.

En als hij lekker

gedronken heeft en

goed uitgerust is,

mag hij, samen met

zijn vader en moeder

weer naar huis. Een

paar dagen heeft hij

nog last van een zere

keel, maar natuurlijk

heeft mama thuis

ook koude ijsjes klaar

staan. Dag Arian.

AMANDELEN

KIND | DAGBEHANDELING

2.

3.

4.

5.

6.

14

‘We luisteren, omdat u het waard bent’

VROUW | MAMMACARE

BORSTKANKER

14

8.30 uur Als mevrouw Van Reek wordt binnengeroe-pen loopt Ankie meteen mee. Dokter Van Wieringen windt er geen doekjes om. “Het is niet goed”, zegt hij. Dan volgt de uitleg. Twee dagen eerder was mevrouw Van Reek, na het bevolkingsonderzoek, doorgestuurd. Nu al ligt de uitslag op tafel. “Die snelheid is erg belangrijk”, zegt Ankie even later.

Als de dokter de kamer heeft verlaten, zorgt ze voor een kopje koffie. En neemt de tijd. Rustig herhaalt ze wat de arts vertelde. Voor een uitleg over het vervolg is het nog te vroeg. Daar is deze patiënt nog niet aan toe. Een nieuwe afspraak, op korte termijn, wordt gemaakt en schriftelijke informatie wordt meegegeven. “En u kunt altijd bellen. Dit is ons telefoonnummer. Als er iets is, als u iets wilt weten, wilt vragen of gewoon even ongerust bent, bel. We zijn er altijd voor u.”

9.30 uur Mevrouw Berghs meldt zich. Gisteren had ze gebeld met de verpleegkundige. Ze heeft last van vocht, na het weghalen van de okselklieren. Ankie doet de zogenoemde seroompunctie. Overigens was de patiënt niet ongerust. “Er was me verteld dat dit zou kunnen gebeuren. Ik weet dat het lichaam dit op termijn zelf moet kunnen opruimen, maar ik had nu zoveel pijn dat ik toch maar gebeld heb. Nu het weg is, voelt het meteen een stuk fijner.”

9.50 uur Er wordt gebeld. Ankie draagt de pieper. Zij houdt zich bezig met de telefoontjes van

patiënten. Het gesprek duurt bijna twintig minuten. “Deze mevrouw zat er helemaal door”, zegt ze achteraf. “Ze komt deze week nog even langs. Even praten. Kijken of er misschien extra psychosociale zorg van het medisch maatschappelijk werk nodig is. Dan zetten we dat meteen in werking.”

10.30 uur Weer een slecht-nieuwsgesprek. “Hoe we zo’n gesprek ‘doen’? Dat is niet te zeggen. Elke patiënt reageert anders. Daar probeer je zo goed en vooral zo menselijk mogelijk op in te spelen. Moeilijk? Ja, maar je kunt wel wat voor die mensen betekenen. Dat maakt het ook wel heel bijzonder.”

11.15 uur Mevrouw Douve moet geopereerd wor-den. Er is een tumor geconstateerd in haar linker borst. Ankie beweegt hemel en aarde om haar zo snel mogelijk in het OK-schema te krijgen. “Zo’n tumor hoort er niet. Die wil je zo snel mogelijk uit je lichaam. Daarom willen we de mensen echt met een OK-datum naar huis sturen.”

Dagboek van een mammacareverpleegkundigeHet is half acht als Ankie Boer de polikliniek in Utrecht Overvecht binnenloopt. Collega Debora, net zoals Ankie gespecialiseerd mammaverpleegkundige, is er al. Samen de patiënten van die dag bespreken. Snel een kopje koffie met de chirurgen Ton van Wieringen en Evert Theunissen. Ondertussen loopt de wachtkamer vol. Mevrouw Van Reek* is er al. Die krijgt slecht nieuws te horen.

‘Je bent continu met patiënten bezig’

11.45 uur Een patiënt heeft last van haar tijdelijke prothese. Ankie bekijkt wat de mogelijk-heden zijn en vraagt collega Debora om even mee te kijken.

12.15 uur De nieuwe patiënten van de afgelopen ochtend worden besproken. De chirurgen, de mammacareverpleegkundigen en de radioloog zitten daarbij. De foto’s komen voorbij en gezamenlijk wordt afgesproken welke stappen genomen moeten worden.

14.00 uur De middagen worden vrijgehouden voor langere gesprekken. Zo komt mevrouw Berkers op bezoek. Ze heeft zoveel verdriet dat het Ankie ook persoonlijk raakt. “Maar u bent het waard dat er naar u geluisterd wordt”, zegt ze tegen de 73-jarige patiënt. Het gesprek duurt ruim een uur.

15.00 uur Op de afdeling loopt Ankie nog even bij de patiënten binnen. “Lekker geslapen?” Op het kantoor van de verpleegkundigen ligt nog een stapel werk. “Je bent continu met patiënten bezig. Daar lijdt de papierwinkel wel onder, maar dat is niet zo erg. Daar neem ik nu even wat tijd voor.”

15.45 uur Debora loopt nog even binnen. Heeft een moeilijk gesprek gehad en vertelt daar wat over. Soms zou je net wat meer tijd voor elkaar moeten hebben”, zegt Ankie. “Het is wel eens zwaar, ja. Maar je moet je ook een beetje kunnen afsluiten. Anders kun je dit mooie werk niet aan.”

De mammacareverpleegkundigen zijn gespecialiseerd in het begeleiden van patiënten met borstkanker. In Utrecht Overvecht worden nagenoeg alle operaties op dit gebied, even-tueel in combinatie met plastische chirurgie, gedaan. Met een röntgen-aanvraag van de huisarts kunt u direct in Utrecht Overvecht terecht. Zonder afspraak en op alle doordeweekse dagen tijdens kantooruren. De uitslag van eventuele onderzoeken is over het algemeen binnen twee dagen bekend.

15* De namen van de patiënten in dit artikel zijn om privacyredenen gefingeerd.

De patholoog is een van de belangrijkste ondersteuners in het ziekenhuis. Bij een groot aantal medische beslissingen speelt de patholoog een rol. Maar wat doet die spe-cialist nu precies? Karel Kuypers voert ons door het laboratorium dat vol staat met de meest moderne apparatuur, bediend door hoogopgeleide analisten. In zijn werkkamer staat een grote microscoop, zijn belang-rijkste instrument. “De afdeling Pathologie helpt bij het aantonen van ziektes, of juist het uitsluiten ervan. Verder kunnen het stadium en de ernst van een ziekte worden bepaald en kan, aan de hand van het beeld dat wij zien, ook een bepaalde therapie of medicatie worden geadviseerd.” Vandaar ook dat de patholoog ook deelneemt aan de oncologiebesprekingen, waar de behande-ling van patiënten met een kwaadaardige aandoening door een team van specialisten wordt bepaald.

Conclusies Klinkt goed, blijft echter de vraag hoe de analisten en de patholoog een

conclusie kunnen trekken uit dat kleine stukje weefsel dat wordt weggenomen. Kuypers daarover: “In totaal krijgen wij per jaar zo’n 50.000 stukjes weefsel en celma-teriaal binnen. Weefsel doorloopt een heel chemisch proces, voordat we er iets over kunnen zeggen. Nadat het weefsel bewerkt is, wordt het door analisten in hele dunne plakjes gesneden. Die ‘coupes’ worden gekleurd. Dat gebeurt in machines die volledig geautomatiseerd zijn. Sommige kleurstoffen maken onderdelen van de aan-wezige cellen zichtbaar. Door de opbouw van die cellen en de manier waarop ze liggen in het weefsel, kunnen we conclusies trekken. Soms zijn aanvullende kleuringen of zelfs DNA onderzoek nodig en duurt het onderzoek langer. De pathologen stellen de diagnose en maken een verslag. Dat koppe-len ze vervolgens terug naar de arts die om het onderzoek heeft gevraagd.”

In sommige gevallen wordt geen weefsel bij een patiënt afgenomen, maar is er de mogelijkheid om cellen uit urine of

bijvoorbeeld longvocht te halen. “Dat is minder belastend voor de patiënt”, zegt Kuypers, “maar het is niet altijd mogelijk om daarop een diagnose te stellen.” De cellen zitten opgelost in het vocht en in een centrifuge wordt het vocht gescheiden van het celmateriaal. Dat gaat op een klein glaasje, waarna het gekleurd wordt. Daarbij worden de gekleurde preparaten voorge-keken door cytologische analisten. “Ver-volgens kun je onder de microscoop weer zoeken naar eventuele afwijkingen.”

Bewaard Het Pathologisch Laboratorium van het St. Antonius Ziekenhuis werkt niet alleen voor de eigen patiënten. Ook materiaal uit andere ziekenhuizen, zelfstandige behan-delcentra en van huisartsen wordt naar Nieuwegein gebracht. De uitslagen van de onderzoeken worden opgeslagen in een landelijke databank. En het materiaal zelf ? “Coupes en blokjes worden volgens de regels bewaard. Als een ziekte terugkomt bij een patiënt, dan kunnen we het vergelijken met de eerdere afwijking. Het oorspron-kelijk ingestuurde weefsel wordt nog drie maanden bewaard”, zegt Karel Kuypers. “Daarna wordt het volgens strikte normen als ziekenhuisafval verwijderd.”

16

Pathologen zijn medisch specialisten die na hun opleiding als arts een vijf-jarige opleiding tot klinisch patholoog hebben gevolgd. In het St. Antonius Ziekenhuis wordt vernieuwend ge-werkt met moleculaire technieken, waarbij het accent steeds meer komt te liggen op DNA-onderzoek. Hierdoor kan sneller een beter beeld worden gekregen van bijvoorbeeld de cel-eigenschappen die de groei van een tumor veroorzaken.

De onzichtbare specialist

‘En nu?’, vraagt de patiënt bij wie zojuist een stukje weefsel is weggehaald. Het ant­woord van de arts is duidelijk. ‘Nu gaat het stukje weefsel dat we net hebben weg­genomen naar onze afdeling Pathologie. Over drie dagen weten we meer.’ Tijd om de deuren van deze afdeling maar eens te openen. Op bezoek bij Karel Kuypers, patho­loog, of, zoals hij zelf zegt, “een van die onzichtbare specialisten in het ziekenhuis.”

MAN VROUW | PATHOLOGIE

WEEFSELONDERZOEK

Vallen in het ziekenhuis?In het ziekenhuis hoeft niemand te val­len. Zet eenvoudigweg naast elk bed een medewerker of een familielid en het vallen van patiënten behoort tot het verleden. Maar u snapt het, dat is niet mogelijk. En dus gebeurt het nog regel­matig dat patiënten, die meestal be­hoorlijk in de war zijn, vallen. Met soms letsel tot gevolg. Binnen het St. Antonius Ziekenhuis wordt er alles aan gedaan om het aantal valpartijen te verkleinen. Toch zijn er in zo’n groot ziekenhuis nog ongeveer 600 valincidenten per jaar.

Een speciaal opgezette werkgroep Val preventie is al enkele jaren bezig om te kijken welke maatregelen genomen kun-nen worden om het vallen te voorkomen. Het initiatief daartoe werd genomen op de Utrechtse locaties van het St. Antonius, Oudenrijn en Overvecht. “We richten ons op vier gebieden”, zegt fysiotherapeut Liesbeth Raymakers. “De omgeving, medi-catie, verwardheid en een slechte mobiliteit. Bedoeling is dat alle patiënten die opgeno-

men worden, op een vastgestelde manier gescreend worden op een mogelijk valrisico. Bekend is bijvoorbeeld dat mensen die de afgelopen 6 maanden al eens eerder zijn gevallen, veel kans lopen tijdens een zieken-huisopname weer ten val te komen. Verder weten we dat bijvoorbeeld een operatie, een beroerte en bepaalde medicijnen een duide-lijk risico betekenen om minder stevig op de benen te staan. Na zo’n screening proberen we dat risico door middel van concrete maatregelen te verkleinen.”

Dat kan in sommige gevallen al door de om-geving van de patiënt aan te passen, bijvoor-beeld door altijd de bel in de buurt te leggen en de hekken rond het bed te omgeven met zachte hoezen. Vaak komt er echter meer bij kijken. “Negentig procent van de valinciden-ten komt voor bij oudere mensen die in de war zijn, bijvoorbeeld na een herseninfarct of bloeding”, weet afdelingshoofd Neurolo-gie Gert Muis. “Mogelijk kan de medicatie aangepast worden, waardoor de verward-heid afneemt. Misschien moet ook een psy-

chiatrisch verpleegkundige geconsulteerd worden of kan de fysiotherapeut adviseren hoe iemand veilig in en uit bed kan komen, bijvoorbeeld met een hulpmiddel. Doel is in ieder geval om een goed beeld te krijgen van de risico’s en van de mogelijkheden die je hebt om die risico’s te beperken.”

En dan nog? “Ja, dan nog zullen mensen soms vallen. Naast de wc-pot of uit het bed. Het is niet altijd te voorkomen”, vindt reva-lidatiearts Adeline Langezaal. “Maar door alle incidenten heel zorgvuldig te melden en door er op de afdelingen met elkaar over te praten, kun je er wel een steeds beter beleid op voeren.” Tot slot, wordt een patiënt, voor zijn eigen veiligheid, ook wel eens in bed vastgebon-den? Adeline Langezaal: “Alleen als het écht nodig is en dus bij hoge uitzondering. En ook nog eens altijd na overleg met de fami-lie. Je wilt mensen natuurlijk niet in hun bed vastbinden, je wilt dat het ziekenhuis een veilige omgeving is. Daar werken we met z’n allen dan ook heel erg hard aan.”

PATIËNTVEILIGHEID

17

spataderzorg goed geregeld

In het St. Antonius Ziekenhuis bestaat van oudsher veel aandacht voor en expertise over vaatpatiënten. Ook de spataderzorg valt hier onder. De vaat­chirurgen en dermatologen van het St. Antonius werken sinds enkele jaren nauw met elkaar samen om optimale zorg voor alle spataderpatiënten te kunnen leveren. Topzorg als standaard Daarbij wordt bij het eerste bezoek stan-daard echo-onderzoek verricht. Ook kan dan vaak direct al een behandelplan voor patiën-ten worden opgesteld. Om de kwaliteit nog verder te verbeteren, voeren de St. Antonius-dermatologen en vaatchirurgen frequent overleg over het te voeren beleid.

Daarnaast zijn de nieuwste behandeltech-nieken voor de patiënten beschikbaar.

Voor elke patiënt wordt een plan op maat gemaakt.

Ervaring en expertise De vaatchirurgen en dermatologen hebben jarenlang ervaring met het behandelen van spataders of trombose van het diepe ader-systeem van de benen of armen. Patiënten kunnen hiermee dan ook uitstekend terecht bij Vaatchirurgie en Dermatologie.

Nieuw centrum De samenwerking tussen Dermatologie en Vaatchirurgie zal begin 2010 uitmonden in een gezamenlijk nieuw centrum op locatie Utrecht Overvecht.

Informatie Voor meer informatie over onze spatader-

behandelingen kijk op www.antoniusziekenhuis.nl.

Spataderen, wat zijn dat? Onder spataderen wordt verstaan iedere abnormale verwijding van een ader. Al naar gelang de plaats, vorm en de grootte kunnen verschillende typen spataderen onderscheiden worden.In de loop van het leven krijgen steeds meer mensen in meer of mindere mate last van spataderen. Spataderen komen meestal aan de benen voor, maar in prin-cipe kunnen ze ook elders in het lichaam ontstaan. In de oppervlakkige ader, die vrij dicht onder de huid loopt, doen zich de meeste spataderproblemen voor. Door verschillende oorzaken kunnen de kleppen in deze ader gaan lekken. Als dat gebeurt, wordt de druk in deze ader hoger. Hoe hoger de druk, des te wijder deze ader wordt. Hierdoor bezwijken ook meer kleppen van gezonde delen van die ader en haar zijtakken. Na verloop van tijd worden de gevolgen zichtbaar als duidelijk zichtbare blauwe en verdikte of voelbare kronkelig verlopende aderen. Spataderen kunnen gepaard gaan met huidafwijkingen, die duiden op een verstoorde bloedafvoer van het been.

DERMATOLOGIE | VAATCHIRURGIE

SPATADEREN

18

19

STAAR

MAN VROUW | OOGHEELKUNDE

Dory Tonen zag het letterlijk aankomen. Of misschien wel juist niet. Lezen is de grootste hobby van de 77-jarige uit Hou-ten. En dat werd steeds lastiger. Omdat ze suikerpatiënt is, komt ze sowieso regelmatig bij de oogarts. Dit keer ging ze net wat sneller.

“Ik had er last van”, zegt Dory als de staar-operatie enkele weken achter de rug is. “Het ging heel snel. Er werd in mijn oog gekeken en ik kreeg meteen een datum mee voor de ingreep. Vond ik wel fijn, ja. Anders blijf je maar zitten wachten.”

De operatie kon al snel in Overvecht gepland worden. “Ik vond de zusters heel aardig. En de oogarts ook. Ze stellen je echt goed op je gemak en leggen alles uit. Daar gebruiken ze ook zo’n model van het oog bij. Dan kun je precies zien wat ze doen.”

De operatie was snel achter de rug. “Ik heb alleen een klein prikje gevoeld. Dat was alles. Ik vond het wel leuk. Er was genoeg te zien daar.”

Dokter Muradin is een van de oogartsen in Overvecht. Over de ingreep zegt ze: “Er wordt met een diamant mes een sneetje van minder dan drie millimeter in het hoornvlies gemaakt. De troebele lens wordt verwijderd uit het lenszakje. Daarna plaatsen we een kunstlens in het zakje. Dit is een vouwlens die zich in het oog ont-vouwt. Lenzen zijn in alle sterktes aanwezig zodat de oogarts de lens die het beste bij de patiënt past kan kiezen. Het gaat hierbij om maatwerk, niet om confectie.”

Na de operatie had Dory al snel in de gaten wat de gevolgen waren. “We zijn snel na de ingreep op vakantie gegaan. Daar heb ik moeten druppelen, dat moet de eerste vier weken na de operatie. Maar ik merkte ook al meteen dat ik weer veel beter kon lezen. Over een tijdje is het volgende oog aan de beurt. Geen probleem, hoor. Ik heb hier enorm veel plezier van.”

StaarU gaat wazig zien, kleuren worden grauwer en het zicht lijkt minder helder. Zeker als u wat ouder wordt, zou dat kunnen duiden op staar. Bij het ouder worden, wordt de lens vlak achter de pupil namelijk minder helder, troebel. Ouderdomsstaar is goed te behandelen. Het St. Antonius Ziekenhuis heeft daarvoor een aparte staaroperatieafdeling. Een optimale luchtbehandeling is daarbij van es-sentieel belang. Daarmee wordt voor-komen dat patiënten te maken krijgen met onnodige complicaties.

Bij staaroperaties plaatsen de artsen sinds kort een nieuwe gele lens in het oog. Deze lens biedt betere bescher-ming tegen maculadegeneratie; een veelvoorkomende oogaandoening die leidt tot slechtziendheid. Patiënten met staar kunnen binnen twee weken een afspraak maken. Binnen drie weken na het poliklinisch gesprek en onderzoek kunt u geopereerd worden.

Bij de poliklinieken van de oogartsen van het St. Antonius Ziekenhuis zijn speciale spreekuren voor diabetes-patiënten, kinderen en patiënten met glaucoom. Kijk voor meer informatie op www.antoniusziekenhuis.nl.

Staaroperatie in Overvecht ‘Ik heb hier enorm veel plezier van’

20

Dagelijks krijgen onze specialisten vragen van patiënten of familieleden van patiënten. Vragen over ziektebeelden, medicijnen of behandelingen. Op deze twee pagina’s vindt u een kleine greep uit die vragen. Specialisten van het St. Antonius Ziekenhuis zorgen uiteraard voor de antwoorden.

Vraag en antwoord

Hernia of niet?Ik heb last van mijn rug. Hoe weet ik nu of het een hernia is?

Hernia’s ontstaan meestal laag in de rug. Door uitstulping van de tussen-wervelschijf raakt een zenuwwortel beklemd en geprikkeld. In tegenstel-ling tot wat vaak gedacht wordt, staan veelal niet zozeer pijnklachten in de rug op de voorgrond, maar juist uitstra-lende pijn of tintelingen in het been. Soms is hierbij ook uitval, wat zich dan uit in bijvoorbeeld dove gevoelens in het been, of krachtverlies, zoals een klapvoet.

Als patiënten het St. Antonius Zieken-huis bellen voor een afspraak in ver-band met rug- en of beenpijn, worden door de poliassistente direct enkele vragen gesteld om te bepalen of er een grote kans is dat een hernia de klach-ten veroorzaakt. Als dit zo is nodigen we patiënten uit om naar het zoge-naamde ‘Herniacentrum’ te komen. Meestal kan dat binnen twee weken.

VEELGESTELDE VRAGEN

Voorafgaand aan het bezoek krijgt de patiënt informatie en een vragenlijst thuisgestuurd, die bij het bezoek aan het ziekenhuis wordt meegenomen. Op dezelfde dag worden een gewone röntgenfoto en een MRI van de lum-bale wervelkolom genomen. Dit laatste onderzoek, ‘de magneetscan’, is een onderzoek om de aanwezigheid van een hernia te bevestigen. Direct aan-sluitend aan deze onderzoeken vindt bezoek aan de neuroloog plaats, waar de vragenlijst wordt besproken, neu-rologisch onderzoek plaatsvindt en de uitslag van de MRI wordt medegedeeld.

Op basis van alle gegevens kan vervol-gens, meestal direct, een diagnose en een gericht behandeladvies worden gegeven. Vaak is dat pijnstilling, omdat de klachten ook spontaan kunnen her-stellen. Soms verwijzen we patiën ten door naar het gespecialiseerde Pijn-centrum van het St. Antonius, en soms moet er geopereerd worden, waarvoor dan verwijzing naar onze neurochirur-gen plaatsvindt, met wie we intensief samenwerken.

Peter Wessels,

neuroloog

Kan dat niet sneller?Bij mij is een liesbreuk geconstateerd. Waarom moet ik zo vaak terugkomen voor ik geholpen word?

Wat mij betreft kan dat in een bezoek aan het ziekenhuis. Bij het St. Anto-nius hebben we sinds enige tijd een centrum voor liesbreuk en galblaas.

21

Mensen die door de huisarts verwezen worden met een verdenking op een van die twee aandoeningen, worden bij ons indien mogelijk in één bezoek gehol-pen. Wie belt voor het maken van een afspraak wordt hiervoor gescreend. Daarbij is het vooral van belang dat we kijken of er zaken zijn die een operatie in de weg zouden kunnen staan. Als dat niet het geval is, wordt een datum voor de ingreep gepland. Ook wordt infor-matie over de operatie thuisgestuurd.

Op de dag van de ingreep komen de patiënten om half tien binnen. Nadat de patiënt onderzocht en gescreend is, geeft de chirurg uitleg aan een groep van zes patiënten die dezelfde ingreep ondergaan. Vanaf 12.00 uur gaan de eerste patiënten onder het mes. De mensen met een liesbreuk gaan in principe dezelfde dag naar huis. Na een galblaasbehandeling blijven mensen mogelijk een nachtje slapen.

Een dag na de ingreep neemt het zie-kenhuis telefonisch contact op om te horen of alles goed is. Na twee weken volgt of een controlebezoek of een telefonisch consult.

Patiënten reageren heel positief op deze werkwijze. Met name de voor-lichting en het feit dat alles op een dag gebeurt worden als uitermate prettig beoordeeld. Wij proberen de wachttijd voor deze ingrepen op minder dan drie weken te houden.

Maurits de Brauw,

chirurg

Hoezo Q-koorts?Deze zomer was er een uitbraak van Q-koorts in onze regio. Hoe ontdek je zoiets?

De diagnosemogelijkheden naar Q-koorts, maar bijvoorbeeld ook naar de

bekende ‘ziekenhuisbacterie’ MRSA zijn de laatste jaren sterk verbeterd. Vroeger duurde het vaak twee weken of langer voordat Q-koorts vastgesteld kon worden. Tegenwoordig nemen we van patiënten die verdacht worden van Q-koorts wat bloed af en dan weten we binnen een dag de uitslag door een DNA test uit te voeren op het monster. Je kunt dan ook snel beginnen met de juiste antibiotica. Kern van de binnen het St. Antonius Ziekenhuis ontwik-kelde test is dat een klein beetje DNA materiaal snel vermeerderd kan wor-den, waardoor de aanwezigheid van de bacterie veel sneller zichtbaar wordt. Dat het werkt, weet ik nu ook uit eigen ervaring. Afgelopen zomer kreeg ik zelf Q-koorts en werd dat aangetoond door tests die door mijzelf ontwikkeld zijn. Dat was wel bijzonder.

Erik van Hannen,

moleculair bioloog

In een knip en een zuchtAls een man gesteriliseerd wilde worden, moest hij tot voor kort twee keer de gang naar het ziekenhuis maken. Is dat wel nodig?

Geen behoefte aan een gesprek met de uroloog voorafgaand aan uw

sterilisatie? Prima. Alle informatie hierover staat inmiddels op de web-site van het ziekenhuis. Daarop staat ook een vragenlijst, voor mensen die de beslissing al gemaakt hebben. Als uit de beantwoording van die vragen blijkt dat het toch verstandiger is om vooraf een onderzoek te doen, gebeurt dat natuurlijk. Anders krijgt u vrijwel direct, telefonisch of per brief, een afspraak. Veelal vindt deze afspraak plaats binnen twee weken.

Tijdens uw bezoek aan het ziekenhuis geeft de uroloog nog de nodige uitleg en kunt u uw vragen nog stellen. De ingreep wordt poliklinisch verricht en duurt ongeveer twintig minuten. Stelt u deze werkwijze niet op prijs? Geen probleem, dan maakt u gewoon een af-spraak met de uroloog. U moet dan wel een keertje extra naar het ziekenhuis.

Antoinette Brandwijk

manager maatschap Urologie

WWW.AVALONUITVAARTEN.NLcontact@avalonuitvaarten.nl

Dag en nacht bereikbaar

030-2920604

Mieke van RooijenUtrecht

Gerichte communicatie in de gezondheidszorg

Communiceren is een vak. Communiceren in de zorg is een vak apart. BPC | Comtext beheerst dat vak. Van advies tot complete uitvoering.

Dit magazine is daar slechts een voorbeeld van.

Meer weten: Bel met BPC | Comtext op 030-2612118

23

KORT NIEUWS

Acute Zorgpost’s Avonds of in het weekend medi-sche zorg nodig? Voor veel mensen was de drempel naar de Spoedeisen-de Hulp (SEH) van het ziekenhuis dan een logische weg. In de praktijk bleek echter dat ongeveer de helft van die patiënten ook door een huisarts geholpen had kunnen worden.

Om de medische zorg op een goed peil te kunnen houden en om de SEH zoveel mogelijk vrij te houden voor patiënten die direct medische hulp nodig hebben, is op het terrein van het St. Antonius Ziekenhuis in Nieu-wegein een Acute Zorgpost geopend. In deze post werken huisartsen en gespecialiseerd SEH-verpleegkun-digen samen. Patiënten die zelf naar het ziekenhuis gaan, komen buiten kantooruren en in het weekend voortaan bij deze Acute Zorgpost te-recht. Als er snel hulp nodig is, wordt de patiënt van daaruit direct naar de SEH gebracht. Is dat niet het geval, dan zal een huisarts hulp verlenen, rekening houdend met de aard en de ernst van de klachten.

Overigens blijft het altijd aan te raden om eerst de Huisartsenpost te bellen. De doktersassistente die de telefoon opneemt kan snel beoordelen of en wanneer u langs kunt komen of dat het beter is als de dokter bij u langs-komt.

Aan de slagAls alles volgens plan verloopt, zal in het voorjaar van 2010 gestart worden met de bouw van ons nieuwe ziekenhuis in

Leidsche Rijn. Het nieuwe ziekenhuis zal gebouwd worden aan de A2, op bedrij­venterrein de Wetering. Daarnaast zal ook het ziekenhuis in Nieuwegein uitge­breid en gemoderniseerd worden.

Het wordt een mooi jaar. In 2010 vieren we namelijk dat honderd jaar geleden, op 20 november 1910 om precies te zijn het eerste St. Antonius Ziekenhuis werd gebouwd. Voor de lieve som van iets meer dan driehonderd duizend gulden.Komend jaar worden diverse jubi leumactiviteiten georganiseerd. Op het programma staan onder meer een tentoonstelling in museum Warsenhoeck in Nieuwegein en de presentatie van een boek waarin de historie van het ziekenhuis wordt belicht.Kijk vanaf 16 januari ook eens op onze

site www.100jaarantonius.nl.

Een eeuw St. Antonius Ziekenhuis

De eerste de beste

In 2008 waren we al de beste, maar ook in 2009 staan we weer bovenaan. Jaar-lijks houdt het opinieweekblad Elsevier een groot onderzoek naar de kwaliteit van alle Nederlandse ziekenhuizen. Dit jaar stonden in dat onderzoek de thema’s patiëntveiligheid en bedrijfsvoering centraal. Het St. Antonius Ziekenhuis haalt hoge scores voor de medische deskundigheid, het functioneren van het operatiecomplex, de intensieve zorg en de hartbewaking. Het onderzoek spreekt verder over ‘een deugdelijke organisatie en een uitstekende verpleging’. Trots? Ja, natuurlijk. Maar we willen wel graag de beste blijven. En daar wordt iedere dag keihard aan gewerkt.

24

Kaakchirurgie Utrecht/Vleuten-De MeernPolikliniek Utrecht Vleuterweide

POLIKLINIEKEN

De dokter komt naar je toe!

Saskia Boomsma heeft nog net tijd om haar fiets op slot te zetten. “Ik heb nog een minuutje”, roept ze, terwijl ze dochter Anne uit het kinderstoeltje haalt. “Was de hele afspraak vergeten.” Even later kan Saskia terecht bij de kinder-arts van het St. Antonius Ziekenhuis. Niet in een van de drie ziekenhuizen, wel in het Transmuraal Centrum in Houten. Dichtbij huis, dichtbij school. “We zien mensen wel vaker binnenstormen”, zegt Peter Faasen, manager van de zogenoemde transmurale centra even later. “Als je voor een afspraak naar de polikliniek in het ziekenhuis moet, domineert dat je hele dag. Hier rijden men-sen tien minuten voor de afspraak aan. Als ze het tenminste niet vergeten…”

Zorg naar de mensen Het St. Antonius probeert de zorg aan haar patiënten zo klantvriendelijk mogelijk

aan te bieden. Daarom werden in 2001 de deuren van de eerste polikliniek buiten de ziekenhuizen in Houten geopend. Peter Faasen: “We willen de zorg, de dokter, naar de mensen brengen. Naar de wijken dus. Door de automatisering hebben de specialis-ten hier de beschikking over alle informatie. En de mensen vinden het veel prettiger. Ze zijn minder gespannen, je merkt dat ze de drempel hier lager vinden.”

Begin dit jaar is ook een polikliniek geopend in Vleuterweide. In Vleuten-De Meern is onlangs Kaakchirurgie van start gegaan om tegemoet te komen aan de groeiende vraag naar kaakchirurgie, tandheelkunde en mondhygiëne. De polikliniek biedt een compleet pakket en is vijf dagen per week geopend. “Zo kunnen de mensen in Leidsche Rijn alvast kennismaken met ons zieken-huis. In afwachting van de nieuwbouw die we daar gaan realiseren.”

Korte lijntjes Hoewel het aanbod van specialisten in de poliklinieken steeds groter wordt, kunnen niet alle patiënten er terecht. Peter Faasen licht toe: “Sommige specialisten hebben veel dure apparatuur nodig. Die kunnen we niet op elke poli neerzetten. Dat is onbetaal-baar.” Desondanks is het aanbod groot. “Op elke locatie houden nu dertien specialismen spreekuur. Bovendien maken we in Houten ook röntgenfoto’s, echo’s en doen we een aantal andere onderzoeken. Bijkomend voordeel is dat we door deze serviceverle-ning de wachttijden sterk kunnen verkor-ten. Mensen kunnen relatief snel terecht.”

Patiënten zijn blij met de dienstverlening dichtbij huis. “Ook het feit dat we hier sa-menwerken met de huisartsenpraktijk biedt natuurlijk voordelen. De onderlinge lijntjes zijn heel kort. En de kwaliteit van de zorg is groot. Alleen maar voordelen dus.”

U kunt, na verwijzing door uw huisarts, een afspraak maken bij een van de poli-klinieken van het St. Antonius Ziekenhuis. Alle informatie over tijden en specialismen vindt u op www.antoniusziekenhuis.nl.

24

25

Locaties St. Antonius Ziekenhuis

A. Nieuwegein Koekoekslaan 1

B. Utrecht Oudenrijn Van Heuven Goedhartlaan 1

C. Utrecht Overvecht Paranadreef 2

D. Utrecht/Vleuten-De Meern (Kaakchirurgie) Van Lawick van Pabstlaan 12 De Meern

E. Utrecht Vleuterweide Utrechtse Heuvelrug 130 - 132 Vleuten

F. Houten Hollandsspoor 5

ContactSt. Antonius Ziekenhuis

Postbus 2500

3430 EM Nieuwegein

Telefoon 088-320 30 00

www.antoniusziekenhuis.nl

Heeft u vragen?

Stuur een mail aan de afdeling

Corporate Communi catie van het

St. Antonius Ziekenhuis.

info@antoniusziekenhuis.nl

of bel 088-320 84 00

UTRECHT

VIANEN

IJSSELSTEIN

NIEUWEGEIN

HOUTEN

DEN DOLDER

ZEIST

DE BILT

BILTHOVEN

GROENEKAN

HAGESTEIN

MAARSSEN

BUNNIK

ODIJKDRIEBERGEN-RIJSENBURG

VLEUTEN

DE MEERNHARMELEN

Leidsche Rijn

A2

E35

A2

E25

A12E30

A12E35

E311

A27

A28

A12E30

E30

A27

N230Zuilense Ring

A.

B.

C.

D.

E.

F.

Bezoektijden van het St. Antonius Ziekenhuis per 1 januari gewijzigd

Met ingang van 1 januari zijn de bezoektijden van de afdelingen van het St. Antonius Ziekenhuis op de locaties Utrecht

Oudenrijn, Utrecht Overvecht en Nieuwegein gewijzigd. Met deze bezoektijden proberen wij zoveel mogelijk tegemoet te

komen aan de wensen van patiënten en bezoekers.

De nieuwe bezoektijden zijn: Maandag tot en met vrijdag: 11.00 - 12.00 uur voor partner/ouder(s) c.q. contactpersoon

17.00 - 20.00 uur algemeen

Weekend en/of feestdagen: 11.00 - 12.00 uur algemeen

15.00 - 20.00 uur algemeen

Afwijkende bezoektijden voor: AlNatal/Verloskunde, Kindergeneeskunde, IC/MC, Dagbehandeling en Psychiatrie en Psychologie.

Avondspreekuren

Soms is het lastig om overdag naar een spreekuur op een polikliniek te komen. Daarom bieden steeds meer specialisten ook

de mogelijkheid om een avondspreekuur te bezoeken. Op dit moment kunt u voor onderstaande specialismen en locaties

afspraken maken:

Psychiatrie/Psychologie woensdag 17.00 - 20.00 Utrecht Overvecht

Neurologie maandag 17.15 - 21.00 Nieuwegein (herniaspreekuur)

Plastische Ghirurgie dinsdag 17.00 - 20.00 Nieuwegein

Kaakchirurgie woensdag 17.00 - 19.30 Nieuwegein

Oogheelkunde maandag 17.00 - 19.00 Nieuwegein

Longziekten dinsdag 17.00 - 20.00 Nieuwegein

Heelkunde dinsdag en woensdag 16.30 - 19.30 Nieuwegein (algemene chirurgie, kleine verrichtingen)

25

26

Altijd plek. Wij zijn altijd op zoek naar nieuwe collega’s. En niet

alleen collega’s met een medische achtergrond of verpleegkundigen.

Ook bij de facilitaire diensten en onze secretariaten is altijd inte-

ressant werk te doen. Als groot opleidingsziekenhuis hebben wij

ook opleidingsplaatsen beschikbaar voor verschillende beroepen,

onder andere voor verpleegkundigen.

Meer weten en solliciteren. Wil je meer weten ga dan naar

antoniusziekenhuis.nl/werkenbij. Daar vind je alle vacatures, de uit-

gebreide functieomschrijvingen, de arbeidsvoorwaarden en kun je

direct solliciteren. Ook vind je daar ons e-mailadres, voor het geval je

meer vragen hebt.

Haal het beste uit jezelf. Bij het St. Antonius Ziekenhuis doe je bijzonder werk, waarbij je de patiënt centraal stelt. Je bent gedreven en

deskundig op je vakgebied. Je wilt jezelf overtreffen. Bij het St. Antonius kan dat. We stimuleren je ontwikkeling en waarderen je initiatieven.

Het team staat achter je. Zo ontstaat een inspirerende werkomgeving, waarin we continu streven naar de beste zorg voor de patiënt.

Het St. Antonius. Waar je jezelf overtreft.

St. Antonius Ziekenhuis:•Veelonderzoekennieuwe

behandelmethoden

•Grootopleidingsziekenhuis

•LocatiesinUtrecht,Nieuwegein,

HoutenenVleuten-DeMeern

•Topwerkgever2008en2009

Wij zoeken:Collega’s die verder willen

ANTONIUSMAGAZINE

EEN UITGAVE VAN HET ST. ANTONIUS ZIEKENHUIS

Mexicaanse griep

Dagboek van een mammacareverpleegkundige

ARIAN (5) LAAT ZIJN

AMANDELEN KNIPPEN

Dagbehandeling

met een visuele beperking

Ontdek jemogelijkheden

ZieZo28 t/m 30 januari 2010

b e u r s

www.ziezobeurs.nl (038) 261 66 88 | Expo Houten