Workshop: continue kwaliteitsbewaking

Ton Hazekamp

Evelien Bodar

Anneke Landstra

Carolien Over

Joppe Tra

Arno van Rooijen

Leerdoelen

Na afloop van deze workshop:

• heeft u tips gekregen over de mogelijkheden van het combineren van kwaliteits- en opleidingsvisitatie in uw organisatie;

• heeft u tips gekregen hoe u overzicht kan houden op wat er van u als vakgroep/maatschap wordt gevraagd;

• weet u hoe u deze tips kan(laten) omzetten in het kwaliteitsmanagementsysteem van uw vakgroep/maatschap.

Programma

• Waarom dit onderwerp?

• Wat werkt? Drie voorbeelden

• Aan de slag:

– Hoe kunt u overzicht houden op wat er van u als vakgroep/maatschap wordt gevraagd?

– Hoe kunt u deze tips (laten) omzetten in het kwaliteitsmanagementsysteem van uw vakgroep/maatschap?

• Conclusies

Bespreek met elkaar: • Welke informatie van de kwaliteits- en opleidingsvisitaties wilt

u waarom op uw kwaliteitsdashboard zien?

• Hoe kunnen andere partijen hiervan ook gebruik maken?

• Wat betekent dit voor de inrichting van het kwaliteitsmanagementsysteem?

• Wat is uw plan van aanpak om het dasboard te laten aanpassen? Vul bijgaande matrix in als hulpmiddel.

Opdracht: Hoe gaat u de twee processen (kwaliteits- en opleidingsvisitaties) in uw eigen ziekenhuis vormgeven?

Hulpmiddel bij de opdracht…

Welke informatie wilt u ontsluiten:

Welke afdeling/groep* kan u hierbij helpen?

Om welke bijdrage gaat het? Welk belang kan deze afdeling/groep hierbij hebben?

Wie is de sleutelpersoon? Wat betekent dit voor de door u te ondernemen acties?

*Denk hierbij aan: maatschap/vakgroep, zorginformatie, leerhuis, zorgmanagement, ICT, afdeling kwaliteit & veiligheid etc etc.

Conclusies…

Visitatie database en interne

audit Rijnstate

Helpende hand en

kwaliteitsinstrumenten Anneke Landstra

(potentiële) belangenverstrengeling Geen

Voor bijeenkomst mogelijk relevante relaties met bedrijven

Bedrijfsnamen nvt

Sponsoring of onderzoeksgeld Honorarium of andere (financiële)

vergoeding Aandeelhouder Andere relatie, namelijk …

nvt nvt

nvt nvt

Disclosure belangen spreker

Visitatiedatabase

• Continue kwaliteitsborging door opleider en DB COC

• Faciliteren opleiders bij visitatie

• Toekomstbestendig

Inhoud (o.a.)

• Bijlagen erkenningsaanvraag

• Notulen opleidingsvergaderingen / complicatiebesprekingen

• Kwaliteitsjaarplan

• D-RECT/EFFECT

• Visitatie(terug)rapportage

• Lokaal en regionaal opleidingsplan

Kwaliteitsborging vanuit DB COC

Specialismen

Bijlage A, CV

Opleider

Bijlage B,

Taken/verplichting

en opleidingsgr

oep

Bijlage C, CV plv

opleider

Bijlage D,

Samenstellin

g opleidingsgroep + competentieprofiel

Bijlage E,

Overzicht publicaties/voordracht

en alle lede

n opleidersgroe

p

Bijlage F, Overzicht besprekingen, bijeenko

msten

opleidersgroe

p

Bijlage G: Lokaal

opleidingsplan

Bijlage I (b):

Beleidsdocument

stimuleri

ng wetenschappe

lijk onderzoe

k binn

en de

opleidersgroe

p

Bijlage K:

Overzicht AIO

S

Bijlage L:

Toetsmat

rix

Plan van

aanpak

kwaliteit rond

om kwaliteit van de

opleiding

EFFECT-resultaten

(alleen voor

groepen AIOS > 5

D-RECT-resultaten

(specifiek)

>5

Competentiep

rofiel opleide

r

Regionaal

opleidingsplan

Samenwerkingsovereenkom

st UMCN

of ander

e same

nwerkingsp

artner(s)

Overzicht lokal

e onderwijsactiviteite

n

Opleiding A 130530 2 2012 wds

Opleiding B 2013 120620 2012 2

Opleiding C 2012 2012 2012 2012 2012 2012 121005 2012 2012 2012 2 2012-2013 70116 2013

Opleiding D

Opleiding E 2012 2012 2012 2012 2012 2012 2012-08 2012 2012 2012

Voorbereiding (hernieuwde) erkenningsaanvraag

• Voorbereiding vroeg veel tijd

• Veel instellingsbrede informatie verzamelen

• Minst leuke van opleider zijn

Templates in visitatiedatabase

ORGANISATIE/PLANNING VISITATIES

Omschrijving Document beschrijving (vetgedrukt is voor iedereen verplicht)

Benaming in Database Voor wie zichtbaar (VG=vakgroep, Openbaar=iedereen)

Termijn voor actualisatie

Insturen bij erkenningsaanvraag

Bijlage A: CV opleider MVO [specialisme] bijlage A CV opleider VG 1 jr X

Bijlage B: Taken en verplichtingen opleidingsgroep MVO [specialisme] bijlage B taken en verplichtingen opleidingsgroep VG 1 jr X

Bijlage C: CV plaatsvervangend opleider MVO [specialisme] bijlage B CV plaatsvervangend opleider VG 1 jr X

Bijlage D: Samenstelling opleidingsgroep, incl competentieprofiel MVO [specialisme] bijlage D samenstelling opleidingsgroep VG 1 jr X

Bijlage E: Overzicht publicaties / voordrachten van alle leden van de opleidersgroep MVO [specialisme] bijlage E overzicht publicaties / voordrachten VG 1 jr X

Bijlage F: Overzicht besprekingen, bijeenkomsten opleidersgroep MVO [specialisme] bijlage F overzicht besprekingen VG 1 jr X

Bijlage G: Lokaal opleidingsplan MVO [specialisme] bijlage G lokaal opleidingsplan Openbaar 2 jr X

Bijlage I (b): Beleidsdocument stimulering wetenschappelijk onderzoek binnen de opleidersgroep MVO [specialisme] bijlage I stimulering wetenschappelijk onderzoek VG 1 jr X

Bijlage K: Overzicht AIOS MVO [specialisme] bijlage K overzicht aios VG 1/2 jr X

Bijlage L: Toetsmatrix MVO [specialisme] bijlage L toetsmatrix Openbaar 2 jr X

Zelfevaluatie opleiding MVO [specialisme] zelfevaluatie opleiding VG 1 jr

Plan van aanpak kwaliteit rondom kwaliteit van de opleiding MVO [specialisme] kwaliteit opleiding VG 1 jr

EFFECT-resultaten (alleen voor groepen waarbij #AIOS >5) MVO [specialisme] rapportage EFFECT VG 2 jr

D-RECT-resultaten (specifiek) MVO [specialisme] rapportage D-RECT VG 1 jr

Regionaal opleidingsplan MVO [specialisme] regionaal opleidingsplan Openbaar 1 jr

Samenwerkingsovereenkomst UMCN of andere samenwerkingspartner(s) MVO [specialisme] samenwerkingsovereenkomst VG 5 jr X

Overzicht lokale onderwijsactiviteiten MVO [specialisme] overzicht lokale onderwijsactiviteiten VG 1/2 jr

Overzicht refereerbijeenkomsten MVO [specialisme] overzicht refereerbijeenkomsten VG 1 jr

Notulen vergaderingen opleidingsgroep (4 x per jaar) MVO [specialisme] notulen vergadering opleidingsgroep VG 3 mnd Notulen complicatiebesprekingen (alleen voor groepen waar dit voor van toepassing is) MVO [specialisme] notulen complicatiebespreking VG 3 mnd

Alles op orde

• Eenvoudig verzamelen kwaliteitsdocumenten

• Invullen templates voor opleidingsspecifieke zaken

• Downloaden instellingsbrede informatie

11

Algemeen

• Opdracht: continue kwaliteitsborging medische vervolgopleiding

• Iedere opleiding tweejaarlijks interne audit, indien nodig vaker

• Bestaat uit voorbereiding, gesprekken en rapportage met aanbevelingen

• Indien nodig opvolging

12

Vragenlijsten

• De verschillende actoren en de verschillende domeinen komen aan bod, voorbeeld:

13

14

15

Interne audit

• Voorbespreken DB COC adhv alle input. Welke onderwerpen gaan we dieper op in?

• Gesprek aios

• Tussenoverleg DB COC

• Gesprek opleiders

16

Rapportage

• Eerst review DB COC, dan aios, ten slotte naar opleiders.

• Bevat:

– Aanbevelingen vorige interne audit en visitatie

– Samenvatting vragenlijsten

– Gespreksverslagen

– Verslag kwaliteitsindicatoren

– Aanbevelingen

17

Voorbeeld deel rapportage

18

Presentatie Workshop Continue kwaliteitszorgPresentatie Workshop Visitatiedatabase en interne audit