Werken in de

wijk…?!?!

Marijke Versteeg

teamleider sociaal wijkteam Kruiskamp-

Koppel

12 december 2013

In deze presentatie neem ik u mee in:

• de beweging in het Sociaal Domein in Amersfoort

• de plaats van zorgaanbieders in de wijkteams

• de ontwikkeling van nieuwe wijkteams en de vragen waarop we antwoorden zoeken

De beweging…

Leidende principes…

1. veiligheid van het kind staat voorop

2. één gezin, één plan, zoveel mogelijk één gezicht en vraaggericht

3. versterken eigen kracht en de generalistische professional als coach

4. vroeginterventie en preventie voorop5. cliëntvraag is leidend bij het inrichten van de zorg (en dus niet het aanbod van een zorgaanbieder)

6. zo min mogelijk doorverwijzen 7. betrekken en benutten van de sociale basisvoorzieningen

Proeftuinen/ wijkteams

Kosten??

Baten??

Specialisme??…….identiteit??

Doe je mee??

Lokale basis (zorg) infrastructuur algemene voorzieningen en vindplaatsen:

scholen, kinderopvang, welzijnsinstellingen, sportvereniging, huisartsen, GGD, kerken, steunpunt

huiselijk geweld, vrijwilligers in georganiseerd verband, Stips

Wijkteam (s) differentiatie

eventueel op basis van populatie en

zorgvraag

Burgerkracht (civil society)Familie, vrienden, gezin, buurt, kerken, vrijwilligers

Specialistische zorg

residentieel, JB/JR, Fakt-teams, MST,

GGZbehandelingen

BRD•Wat is er nu aan de hand?•Wat kunnen we nu betekenen?•Wat zullen we nu afspreken?(formulier invullen, mapje aanmaken)Antwoord:combinatie van professionaliteit en creativiteit

Verwijzers:•Scholen•Huisartsen•JGZ•Stadsring51•Buurtagent•Leerplicht•Welzijnswerk•Kerk•Voedselbank•KDV/BSO+•CJG•Ravelijn•Ziekenhuis•Etc.

3. één plan

4. coachings-traject

1. telefoon/email

5b. nazorg

2c. collega’s gaan ernaar

toe

SPOED:•AMK•SAVE•Huisarts Riagg•Crisisopvang•Psychiatrie•Geweld/dreiging gevaar

Werken in duo’s:•inschatten veiligheid(taxatie instrument)•kennis en kwaliteiten koppelen tbv ontwikkeling tot brede generalist en tbv cliënt: sneller en meer invalshoeken

Inventariseren: • ZRM scoren• zorgen en

krachten per leefgebied ZRM

(VERVE model) • hoe?

•Doelen? Wie doet wat?•Vastleggen: hoe? (format gezinsplan)Resultaat = GezinsPlan van Aanpak

Doen wat nodig is:•Netwerk versterken•Eigen kracht•specialisten inschakelen voor advies of interventies•Afstemming nulde lijn: goodwill en gezamenlijke zorg•Casusbespreking intern na 1e hb, na 6 weken en voor afsluiting

JGTSJGTSRiagg

De WaagMEE

SPV (Ellis) Trajectum

Rading

2e schilspecialistische

expertise

Zandbergen

(Tussen)evaluatie

Inschakelen netwerk

e/o 0 e lijn; wat-als kaart

5a. preventie

Opgelost/

hanteerbaar

Evalueren eigen handelen en leren!

Evalueren bij cliënt (format vragenlijst)

Terugkoppelen naar verwijzer

2b. inbreng team

Hoe benutten we deze expertise

effectief?

In detail …

Versie nov 2013

Praktijk Amersfoort (JGTS en wijkteamKK)

Generalist

In het team, maar geen generalist

Vaste afstemming

Linking pin

kennis

Ontwikkelvragen

Drie categorieën vragen:

1.schaalgrootte: wat kan het bereik van een wijkteam zijn (aantal huishoudens) en van welke criteria is dat afhankelijk (inkomensniveau, opleidingsniveau vd wijk, leeftijd, historisch zorggebruik, ????)?

2. Wat zijn de grenzen?

3. Aansluiting op zorg die niet in het wijkteam zit (persoonlijke verzorging, specialistische zorg, regionaal of stedelijk georganiseerd, etc)

welzijn

Specialistische zorg

Langdurige zorg

Intensieve zorgBestaat de

generalist?

Functies van de wijkteams:a. beslissen over de toegang tot „specialistische of

specifieke‟ (gemeentelijk gefinancierde) voorzieningen, behalve voor inkomensvoorzieningen en arbeidstoeleiding

b. toeleiden (wegwijzen) naar de basis(zorg)infrastructuur

c. voeren van regie i.k.v. één huishouden, één plan, één regisseur (aanspreekpunt)

d. vraag verhelderen

e. versterken eigen kracht

f. uitvoeren van ambulante zorg en ondersteuning op het gebied van Jeugdzorg, Wmo en sociale zekerheid

g. signaleren

Wat we al weten…